感冒是一種最常見的
呼吸道感染
,通常會引起發燒、喉嚨痛、流鼻涕和咳嗽等症狀。雖然感冒症狀在一段時間後可以自然消退,但許多患者在感冒治癒後仍然會出現持續咳嗽的現象。我們在醫療領域,認為會感冒治癒後,仍持續咳嗽,常見的是以下4大原因:
1. 殘留的病原體
發表在《臨床傳染病》(Clinical Infectious Diseases)期刊的研究指出,病毒在感染結束後可能仍然在呼吸道內存留。這些殘留的病原體可能持續刺激呼吸道黏膜,引發持續性咳嗽。
病毒殘留病原體所引起的持續性咳嗽有以下幾個方面的原因:
- 呼吸道黏膜受損:病毒在感染過程中會破壞呼吸道黏膜,使其暴露於空氣中。當感冒症狀消退後,受損的黏膜可能需要一段時間才能完全修復。在此過程中,殘留的病原體可能會繼續刺激受損黏膜,導致持續性咳嗽。
- 發炎反應:病毒感染會引發呼吸道的炎症反應。研究發現,即使呼吸道症狀消退後,發炎反應仍可能持續一段時間(doi: 10.1093/cid/ciaa200)。這種發炎反應會刺激呼吸道黏膜,引發持續性咳嗽。
- 免疫系統反應:病毒感染後,免疫系統會產生對抗病毒的反應。然而,在部分情況下,免疫系統可能對殘留的病原體「過度反應」,進一步刺激呼吸道黏膜,導致持續性咳嗽。
據《呼吸醫學》(Respiratory Medicine)期刊發表的一項研究(doi: 10.1016/j.rmed.2019.105810),感冒後上呼吸道可能仍存在發炎,使其變得「更為敏感」。這種敏感性會導致患者對各種刺激如灰塵、煙霧等反應過度,進而引發持續性咳嗽。
3. 支氣管炎
感冒治癒後,患者可能仍然存在支氣管炎的隱患。根據《胸腔醫學》(Chest)期刊的研究(doi: 10.1378/chest.12-0043),支氣管炎會引發咳嗽、「痰量增多」等症狀,並且治療過程可能持續較長時間。
4. 免疫過度反應(Hypersensitivity reaction)的呼吸道
《過敏和哮喘學報》(Allergy and Asthma Proceedings)期刊的一篇文章(doi: 10.2500/aap.2020.41.200010)提到,感冒過後,部分患者的呼吸道可能出現免疫過度反應(Hypersensitivity reaction)。這種現象使得呼吸道對各種刺激更加敏感,容易出現持續性咳嗽。免疫過度反應(Hypersensitivity reaction)可能與遺傳、環境因素、感染、過敏等因素有關。
補充一下:
免疫過度反應(Hypersensitivity reaction) 是指個體對於環境中的某些物質,產生過度的免疫反應,因而造成組織發炎或器官功能異常。
引發過度反應(Hypersensitivity reaction)的抗原稱為過敏原(allergen),依免疫過度反應(Hypersensitivity reaction)發生機制的不同,可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種類型。
- I 型過敏反應,又稱立即性過敏反應(immediate hypersensitivity reaction)
- II 型過敏反應,又稱細胞毒性過敏反應(cytotoxic hypersensitivity reaction)
- III 型過敏反應,透過免疫複合物活化補體 (immune complex)
- IV 型過敏反應,又稱遲發型過敏反應或細胞媒介過敏反應 (cell- mediated hypersensitivity reaction )