Organizzare cure mediche programmate in un altro paese dell'UE
Potresti scegliere di sottoporti a cure mediche in un altro paese dell'UE perché i tempi di attesa nel tuo paese sono troppo lunghi, perché l'intervento desiderato non è disponibile nel tuo paese o per altri motivi.
In generale, se le cure o l'intervento di cui hai bisogno sono inclusi nella tua polizza di assicurazione sanitaria pubblica nel tuo paese, hai il diritto, in quanto cittadino o cittadina dell'UE, di ottenere il rimborso per le stesse cure in altri paesi dell'UE (purché soddisfi determinate condizioni).
In alcuni casi potrebbe essere necessaria un'autorizzazione preventiva.
Quali cure o interventi sono coperti
- visite
- assistenza specialistica
- diagnostica
- chirurgia
- altre procedure e appuntamenti.
Quali costi sono coperti
A seconda della tua situazione particolare, otterrai un rimborso in base alle tariffe del tuo paese di origine o a quelle del paese di cura, a seconda di quale sia il prezzo più basso.
L'importo coperto può anche variare a seconda che ci si rechi o meno in un istituto pubblico o privato (va ricordato che gli istituti privati o semiprivati fanno parte dei sistemi sanitari pubblici di alcuni paesi).
Sebbene le cure o gli interventi che sono inclusi nella tua polizza di assicurazione sanitaria pubblica nel tuo paese siano generalmente coperti, potresti avere la possibilità di ottenerne il rimborso anche se non fanno parte della tua assicurazione sanitaria obbligatoria. Questo potrebbe valere, ad esempio, se la cura o l'intervento non sono offerti nel tuo paese perché non sono disponibili le competenze professionali o le attrezzature necessarie. In alcuni casi, il rimborso sarà approvato solo se non si può eseguire l'intervento entro un lasso di tempo ragionevole nel proprio paese.
Nella maggior parte dei casi, i preparativi e i costi riguardanti il viaggio e il soggiorno sono a carico del paziente e non dei sistemi sanitari nazionali dei rispettivi paesi.
Scopri se soddisfi i requisiti
L'autorizzazione preventiva non è sempre necessaria. Potrebbe tuttavia essere richiesta per interventi che comprendono pernottamenti, procedure molto serie o complesse o procedure che comportano attrezzature mediche costose.
Il modo migliore per sapere se soddisfi le condizioni per ottenere il rimborso dell'assistenza sanitaria all'estero è contattare lo sportello nazionale (per l'assistenza sanitaria transfrontaliera) del tuo paese di origine. Ogni paese dell'UE ha uno sportello nazionale che dispone di tutte le informazioni sulle norme che disciplinano l'assistenza sanitaria transfrontaliera applicabile al tuo caso.
È tua responsabilità verificare se le cure specifiche di cui hai bisogno richiedono un'autorizzazione preventiva. Se non la ottieni per un intervento per il quale è necessaria, potresti non avere diritto a un rimborso.
No, non ho bisogno di un'autorizzazione preventiva
Lo sportello nazionale ti ha comunicato che non hai bisogno di un'autorizzazione preventiva per il tuo intervento medico all'estero. Puoi organizzare gli appuntamenti necessari.
- Dovrai dimostrare al prestatore di assistenza sanitaria all'estero di disporre di una copertura assicurativa nazionale nel tuo paese. Il modo migliore per farlo è presentare la tessera europea di assicurazione malattia (TEAM). Se non hai una TEAM, scopri qui come ottenerla.
- Presentare la tessera TEAM è l'unico modo per dimostrare di disporre di un'assicurazione sanitaria nel tuo paese di origine. La TEAM è disponibile sotto forma di tessera fisica. In alcuni paesi la TEAM è disponibile come app scaricabile per il cellulare.
- Se non riesci a dimostrare al prestatore di assistenza sanitaria all'estero che disponi di un'assicurazione nazionale nel tuo paese di origine, sarai trattato come se non disponessi di un'assicurazione e ti saranno addebitate le spese mediche nel paese in questione. In questi casi, puoi ancora chiedere il rimborso in un secondo momento alla tua assicurazione nazionale e probabilmente otterrai un rimborso se la procedura non figura nell'elenco di quelle che richiedono un'autorizzazione preventiva.
Sì, ho bisogno di un'autorizzazione preventiva
Lo sportello nazionale del tuo paese ti ha comunicato che hai bisogno di un'autorizzazione preventiva per l'intervento medico al quale desideri sottoporti. A questo punto devi contattare l'ente pubblico di assicurazione sanitaria del tuo paese di origine, quello con cui sei iscritto all'assistenza sanitaria pubblica.
- Se il tuo ente assicurativo pubblico decide che l'intervento soddisfa tutte le condizioni, riceverai un'autorizzazione. Ti forniranno il documento chiamato modulo S2.
- Devi inviarlo all'ente assicurativo corrispondente del paese in cui intendi ricevere le cure. (Questo modulo era precedentemente noto come modulo E112 e in alcuni casi potrebbe ancora essere chiamato così).
- A seconda delle circostanze, è possibile che il tuo ente assicurativo nazionale effettui il pagamento per tuo conto a favore dell'istituto competente all'estero, in modo che tu non debba pagare niente in anticipo.
Alcuni paesi hanno più organismi assicurativi e scegliere quello giusto potrebbe richiedere qualche ricerca. Lo sportello nazionale può aiutarti a trovare quello giusto, oppure puoi consultare l'elenco completo degli istituti en dei paesi che ti interessano.
Attenzione
Se hai già effettuato un intervento medico in un altro paese dell'UE e desideri sapere se sarai rimborsato, la risposta dipende da una serie di fattori. Puoi contattare gli sportelli nazionali (vedi sotto) per sapere se puoi ottenere un rimborso, a quanto ammonta l'importo, qual è la procedura applicabile e quali documenti devi fornire.Cosa possono fare gli sportelli nazionali?
Ogni paese dispone di uno sportello nazionale per l'assistenza sanitaria transfrontaliera che può comunicarti:
- se hai bisogno di un'autorizzazione preventiva
- se puoi ricevere cure soltanto in cliniche/ospedali pubblici oppure se puoi ottenere un rimborso per gli interventi effettuati in cliniche/ospedali privati
- come sarà gestito il pagamento o il rimborso
- se le spese di viaggio e di soggiorno saranno rimborsate
- se devi seguire istruzioni speciali
- la qualità e la sicurezza dell'assistenza sanitaria nel paese in cui desideri recarti per ottenere le cure
- come trasmettere la cartella clinica al prestatore di assistenza sanitaria omologo all'estero.
Attenzione
Assicurati di contattare lo sportello nazionale giusto. Alle domande riguardanti ad esempio la copertura e il rimborso possono rispondere solo le autorità del paese in cui hai la tua assicurazione sanitaria pubblica (cioè il tuo paese di origine) e non quelle del paese in cui desideri recarti per ricevere l'assistenza sanitaria.Esempio
Organizzare cure mediche programmate in un altro paese dell'UE
Kate vive in Irlanda e deve sottoporsi a un intervento chirurgico alla colonna vertebrale. Il suo chirurgo non ha date disponibili per i prossimi due anni. Allora lei chiama tutti gli ospedali in Irlanda, ma non riesce a trovare un altro chirurgo disponibile. Il suo specialista le ha detto che la sua condizione si sta deteriorando, per cui decide di scoprire se le cure sono possibili all'estero.
Fa alcune ricerche e scopre che gli ospedali lussemburghesi hanno tempi di attesa molto brevi per il tipo di intervento chirurgico di cui ha bisogno. Trova una clinica che fa al caso suo in un ospedale privato a Lussemburgo, ma non sa bene come organizzare l'intervento. Chiama lo sportello nazionale in Irlanda, dove le viene detto che l'intervento chirurgico di cui ha bisogno è coperto dalla sua assicurazione pubblica, ma che deve ottenere l'approvazione preventiva della sua richiesta in quanto richiederà un ricovero ospedaliero piuttosto lungo. Le viene inoltre detto che, poiché la clinica da lei scelta è privata, la procedura sarà più costosa di quanto non lo sarebbe in un'istituzione pubblica. Di conseguenza, sarà rimborsata alla stessa tariffa dei cittadini che seguono la stessa procedura in Irlanda.
La procedura è più costosa di quanto sarebbe stata a casa in un ospedale pubblico, ma ritiene che valga la pena sostenere i costi aggiuntivi. Contatta il suo ente assicurativo pubblico in Irlanda e segue le procedure del caso, secondo le istruzioni del punto di contatto nazionale. Una volta ottenuta l'autorizzazione preventiva, chiama la clinica di Lussemburgo e invia loro la sua cartella clinica. Ottiene un appuntamento per la prima visita e inizia a cercare i voli.
Per saperne di più sulle cure mediche in un altro paese dell'UE
Scegli un paese
Vedi anche:
- Punti di informazione per l'assistenza sanitaria transfrontaliera
- Moduli standard per i diritti previdenziali
- Tessera europea di assicurazione malattia (TEAM)
- Orientamenti per i pazienti che ricevono cure in un paese dell'UE en