作者：邓聪; 康嘉乐; 林梅双;肾移植泌尿道感染致病菌危险因素
摘要：目的分析肾移植术后尿路感染(UTI)的发生率、病原体谱、多重耐药菌比例、相关危险因素及其对肾功能的影响。方法回顾性分析2016年8月至2017年8月在广州医科大学附属第二医院器官移植科接受肾移植的308例患者的临床资料,对其在随访期内尿液培养、药敏试验、肾功能检查及其他临床资料进行总结分析。结果在(504.84±99.78)d的回访期内,308例患者中有69例(22.40%)发生UTI 173例次,其中无症状菌尿90例次(52.02%),下尿路感染53例次(30.64%),上尿路感染30例次(17.34%)。140例次(80.92%)UTI发生在术后6个月内。大肠埃希菌、肠球菌属及克雷伯菌属是位于前3位的病原体,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌阳性率为55.07%,产ESBLs肺炎克雷伯菌阳性率为33.33%,未发现耐万古霉素肠球菌。女性、糖尿病、泌尿系统梗阻和双J管留置时间延长是UTI发生的独立危险因素。UTI组和非UTI组相比,肾功能并无明显变化。结论肾移植术后UTI临床表现以无症状菌尿居多且具有较高的上尿路感染发生率,多重耐药菌阳性率的上升需要密切关注,女性、糖尿病、泌尿系统梗阻和长时间留置双J管的患者是移植术后UTI发生的高危人群。
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