UPAYA

KESEHATAN
PERSEORANGAN
(UKP)
2 3 F EBRUA R I 2 0 1 9
JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN

3500

3000 3043 3053

3151 2963
2826 2818 2815
2733
2619
2500 2608 2403
2319 2239
2304 2300 2296 2077
2000 2008 2034 2035
1852 1899
2016
1839 2018
1500
2017
1000

500

2017 : 30145 (63,2%)

2018 : 27501 (57,9%)
KUNJUNGAN POLI GIGI 2018
300

250 248
242
230
220 224
213
211 215
207 202
200 199
188 189 191
186
185
178 179 175
171 171
165 160
150
140

100

50

0
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
2018 248 211 242 185 160 140 207 179 171 202 199 186
2017 220 213 178 165 215 188 189 224 175 230 171 191

2017 : 2359 (4,9%)

2018 : 2320 (4,8%)
KUNJUNGAN RAWAT INAP
160

140 137
128 132
120 123
117
108
100 101
96 95 93 93
80 85 81 83
78 78
73 69
66 67 66
60 62
51 52
40

20

0
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
2018 101 78 62 85 81 73 66 51 67 78 69 66
2017 128 123 137 132 96 117 108 95 93 93 83 52

2017 : 1257 (2%)

2018 : 877 (1,8%)
 10 BESAR PENYAKIT RAWAT INAP 2018
160 144
140
120 113
100 86
2018
80 68
60 50
34 34 27
40 23 23
20
0

160 152
140
120
116
108 2017
100
80
60 51 47
39
40 32
22
20 14 12
0
 10 BESAR PENYAKIT RAWAT JALAN
700 658

600

500
415
2018
400
313
280
300
207
200
130
89 85
100
25 15
0
ISPA MYALGIA DYSPEPSIA HT SCABIES CEPALGIA GASTRITIS CEPALGIA SUSP TB INFEKSI
2000 PARU KULIT
1800
1600 1789
1400
1200
1000
800
2017
600 689 647
400
422 375
200 225 206 192 179 132
0
 LABORATORIUM
6000

4998
5000 4727

4000
Axis Title

3000

2000
1474
10051141
1000
418
196
0
0
DARAH URIN BTA HB BUMIL
2018 4727 1005 418 1474
2017 4998 1141 Axis Title 196 0
 KASUS MTBS 2018
3500
3210

3000
2697

2500

2000 1905

1500 1305

1000
727 737
447 387
500
193 160
0 5 24 16 1 0
0
DIARE ISPA PNEUMONIA CAMPAK VARICELLA TYFOID FEBRIS TOTAL
2018 2017
 2018 2017
BOR (50%) 48,17% 74%
ALOS (3 hari) 2,4 3
OH 2118 3500
TOI (4HARI) 3,18 2,7
INDIKATOR MUTU KLINIS
NO. Jenis Pelayanan Indikator Target Capaian
1. Pendaftaran, Rekam 1. Semua rekam medis harus kembali ke ruangan RM 100% 98,46%
medis pada hari tersebut
2. Kelengkapan Rekam medis
3. Ketepatan identifikasi pasien 100%
2. UGD Kejadian Infeksi pasca tindakan <5% 17,9%
Sosialisasi PPI, edukasi pasien
3. Pelayanan Gigi 1. Ketepatan lokasi pencabutan gigi susu 100% 100%
2. Inform consent pada tindakan pasien di ruang px
gigi
4. KIA 1. Setiap Ibu hamil baru (K2) diperiksa 10T 100% 100%
2. Semua ibu hamil mendapatkan ANC terintegrasi
100%
5. KB 1. Pelayanan MKJP dilakukan oleh dokter atau bidan 100% 100%
terlatih
Pelayanan
2. Pencapaian aseptor baru MKJP ...%
6. MTBS Setiap pasien mtbs dilengkapi dgn form MTBS 100% 95,39%

7 FARMASI 1. Waktu tunggu pelayanan obat racikan < 10 menit 80% 98,59%
2. Keamanan obat (LASA)
3. Ketepatan pemberian obat kepada pasien sesuai
resep
8 GIZI Ibu hamil yang konsultasi ditentukan statuz gizi 80% 100%

9 RPU Pelayanan Kesehatan oleh dokter 75% 97,90%

Kelengkapan pengisian rekam medis
10 LABORAT Waktu tunggu hasil pemeriksaan laborat utk ANC 80% 94,21%
Jenis Indikat TARG CA Analisis RTL
pelaya or ET PAI masalah
nan AN
Rawat ALOS, 3 HARI 2,4 Jumlah tempat Berkomitmen Meningkatkan
inap BOR, 50% 48 tidur terbatas, kualitas pelayanan, Tingkatkan
TOI 4 3 berkurang keramahan pada pasien,
kapasitas pemeriksaan yg tepat (clinical
tempat di update  petugas yg sudah
banding tahun pelatihan/seminar)  tim
lalu, ruangan kredensialing
bocor, banyak
pasien APS, Pembahasan keluhan pelanggan
kebersihan Perbaikan sarana
ruangan Edukasi pasien APS (tidak diberi
obat, periksa selanjutnya kartu
JKN tidak dapat digunakan)
Penambahan tenaga CS,
kesadaran petugas dlm
kebersihan
Jenis indikator Target capaian Analisis masalah RTL
pelayanan

Obat Rerata 2,6% 3,1 % - Masih banyak - Refresing ttg

resep penulisan resep yg penggunaan
polifarmasi obat rasional
- Ketersediaan obat - Sosialisasi SOP
kombinasi Klinis
Unit INDIKATOR TARG CAPA Analisi - RTL TL
pelaya ET IAN masalah
nan

UGD Kejadian <5% 17% kejadian - Evaluasi kepatuhan petugas thdap • Sosialisasi PPI belum
infeksi pasca infeksi SOP Cuci Tangan, APD, Sterilisasi dilakukan, akan
tindakan pasca - Semua alat setelah tindakan wajib dilakukan di minggu
tindakan di steril dgn autoklaf, gunakan ke-2 bln februari (bu
masih handscon steril endang, dr. Dewi)
meningka - Sosialisasi PPI terbaru • Supervisi irna, ugd,
t poned  evaluasi, 1
- Penambahan daya listrik utk minggu sx, jadwal
sterilisasi • Penambahan daya
listrik sudah di lakukan
- Semua pasien rawat luka post • Sebagian sudah
hecting wajib di catat di buku mencatat tapi masih
register Ugd dan logbook ada yg blum tercatat
indikator mutu dan diberi keterangan,
buku hilang
- Edukasi pasien tentang perawatan • Sudah dilakukan utk
pasca tindakan dirumah. waktu kontrol dan cara
- Penataan dan mengaktifkan Ruang perawatan dijelaskan
Sterilisasi dan Linen (Laundri) lebih lengkap
• Ruang sterilisasi sudah
tertata, ruang linen
belum diaktifkan

DFY
RENCANA PMKP
TERIMAKASIH