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Active Directory
Field Guide

Laura E. Hunter
Active Directory Field Guide
Copyright © 2005 by Laura E. Hunter
All rights reserved. No part of this work may be reproduced or transmitted in any form
or by any means, electronic or mechanical, including photocopying, recording, or by
any information storage or retrieval system, without the prior written permission of
the copyright owner and the publisher.
ISBN (pbk): 1-59059-492-4
Printed and bound in the United States of America 9 8 7 6 5 4 3 2 1
Trademarked names may appear in this book. Rather than use a trademark symbol
with every occurrence of a trademarked name, we use the names only in an editorial
fashion and to the benefit of the trademark owner, with no intention of infringement
of the trademark.
Lead Editor: Jim Sumser
Technical Reviewer: Alexander N. Nepomnjashiy
Editorial Board: Steve Anglin, Dan Appleman, Ewan Buckingham, Gary Cornell,
Tony Davis, Jason Gilmore, Jonathan Hassell, Chris Mills, Dominic Shakeshaft,
Jim Sumser
Assistant Publisher: Grace Wong
Project Manager: Beckie Stones
Copy Manager: Nicole LeClerc
Copy Editor: Ami Knox
Production Manager: Kari Brooks-Copony
Production Editor: Ellie Fountain
Compositor: Diana Van Winkle
Proofreader: Linda Marousek
Indexer: Kevin Broccoli
Artist: Diana Van Winkle
Cover Designer: Kurt Krames
Manufacturing Manager: Tom Debolski
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233 Spring Street, 6th Floor, New York, NY 10013, and outside the United States by
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Although every precaution has been taken in the preparation of this work, neither the
author(s) nor Apress shall have any liability to any person or entity with respect to any
loss or damage caused or alleged to be caused directly or indirectly by the information
contained in this work.
For Mom, Dad, and Bryan
Contents at a Glance

About the Author . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xi


About the Technical Reviewer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiii
Acknowledgments . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xv
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xvii

CHAPTER 1 Installing Active Directory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1


CHAPTER 2 Integrating the Network Infrastructure . . . . . . . . . . . . . 39
CHAPTER 3 Daily Administration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
CHAPTER 4 Deploying Group Policy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
CHAPTER 5 Active Directory Security . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
CHAPTER 6 Managing Large-Scale Deployments . . . . . . . . . . . . . . 187
CHAPTER 7 Active Directory Migrations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
CHAPTER 8 Disaster Recovery . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
CHAPTER 9 Scripting and Schem(a)ing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281

INDEX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319

v
Contents

About the Author . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xi


About the Technical Reviewer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiii
Acknowledgments . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xv
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xvii

■CHAPTER 1 Installing Active Directory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1


Planning Your Active Directory Installation . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Creating the Logical Structure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Creating the Physical Design . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Installing Active Directory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Automating the Installation Process . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Scripting the AD Installation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Scripting a Bare Metal Install . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Troubleshooting Active Directory Installations . . . . . . . . . . . . . . . 31
Troubleshooting Network Connectivity . . . . . . . . . . . . . . . 31
Troubleshooting Name Resolution . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Additional Resources . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

■CHAPTER 2 Integrating the Network Infrastructure . . . . . . . . . . . . . 39


Deploying DNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Creating the DNS Infrastructure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Configuring Forwarders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Securing DNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Integrating with Third-Party DNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Using DHCP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Installing DHCP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Configuring DHCP Scopes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Integrating DHCP with DNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Supporting WINS and NetBIOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Installing a WINS Server . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Specifying Client Options for WINS . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Configuring WINS Replication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Additional Resources . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

vii
viii ■ CONTENTS

■CHAPTER 3 Daily Administration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77


Managing Users . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Creating Users . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Performing Bulk Operations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Configuring User Accounts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Delegating Administrative Authority . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Managing Groups . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Configuring Groups . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Leveraging Group Nesting . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Creating Groups . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Managing User Files . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Configuring User Profiles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Configuring EFS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Recovering Encrypted Files . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Additional Resources . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

■CHAPTER 4 Deploying Group Policy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113


Group Policy Management Console . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Migrating Group Policy Settings . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Modeling Group Policy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Monitoring Group Policy Results . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Who Gets What? Deploying Group Policies . . . . . . . . . . . . . . . 120
Using Organizational Units . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Configuring Policy Inheritance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Customizing Policy Inheritance . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Controlling the Desktop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Configuring Lockdown (Kiosk) Workstations . . . . . . . . . . . . 126
Using Software Restriction Policies . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Securing Client Operating Systems . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Configuring Software Deployment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Creating an Installation Package . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Understanding Deployment Options . . . . . . . . . . . . . . . . 142
Using Advanced Techniques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
Controlling the Registry and File System . . . . . . . . . . . . . . 146
Using Restricted Groups . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Additional Resources . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

■CHAPTER 5 Active Directory Security . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149


Using IP Security . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Understanding IP Security Vulnerabilities . . . . . . . . . . . . . 150
Creating an IPSec Policy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Managing IPSec from the Command Line . . . . . . . . . . . . . 157
Strengthening TCP/IP Stack Security . . . . . . . . . . . . . . . . 161
■ CONTENTS ix

Securing Domain Controllers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164


Configuring User Rights . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Enabling Restricted Groups . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Configuring Authentication Protocols . . . . . . . . . . . . . . . 173
Controlling Anonymous Access to Active Directory . . . . . . . . . 175
Creating an Audit Policy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
Monitoring User Activity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
Collecting Auditing Information . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Additional Resources . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

■CHAPTER 6 Managing Large-Scale Deployments . . . . . . . . . . . . . 187


Managing Multiple Domains and Forests . . . . . . . . . . . . . . . . 187
Delegating Authority . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Managing Trust Relationships . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
Managing Active Directory Sites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Configuring Replication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
Using Application Directory Partitions . . . . . . . . . . . . . . . 212
Troubleshooting Replication Issues . . . . . . . . . . . . . . . . 214
Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
Additional Resources . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218

■CHAPTER 7 Active Directory Migrations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219


Upgrading from Windows NT 4.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
Performing In-Place Upgrades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
Restructuring an NT 4.0 Environment . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
Securing the Migration Process . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
Migrating User Profiles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Using the Active Directory Migration Tool . . . . . . . . . . . . . 239
Migration Scenarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Performing an Interforest Migration . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
Additional Resources . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250

■CHAPTER 8 Disaster Recovery . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251


Troubleshooting System Startup . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
Using Alternate Startup Modes . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
Using the Recovery Console . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Backing Up and Restoring Active Directory . . . . . . . . . . . . . . . 258
Using Windows Backup . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Using Automated System Recovery . . . . . . . . . . . . . . . . 260
Performing Active Directory Restores . . . . . . . . . . . . . . . 263
Creating a Test Network . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
Additional Resources . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
x ■ CONTENTS

■CHAPTER 9 Scripting and Schem(a)ing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281


So What’s This Schema Business
(and Why Do I Care)? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
Using Active Directory Application Mode . . . . . . . . . . . . . . 294
A Scripting Primer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
Getting Started . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
More Scripting Tricks to Make Your Life Better . . . . . . . . . . . 310
Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
Additional Resources . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317

■INDEX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319
About the Author

■Laura E. Hunter (CISSP, MCSE: Security, MCDBA,


Photo by Rebecca Vlastaridis, Philadelphia, PA.

Microsoft MVP) is a senior IT specialist with the Uni-


Hair & Makeup by Strands, Philadelphia, PA

versity of Pennsylvania, where she provides network


planning, implementation, and troubleshooting serv-
ices for various business units and schools within the
university. Her specialties include Microsoft Windows
2000 and 2003 design and implementation, trouble-
shooting, and security topics. Laura has over a decade
of experience in the areas of Windows and Novell net-
working; her previous experience includes a position
as the director of computer services for the Salvation Army and as the LAN
administrator for a medical supply firm. She is a contributor to the TechTarget
family of websites, and to Redmond magazine (formerly Microsoft Certified
Professional Magazine).
Laura has previously contributed to the Syngress Windows Server 2003
MCSE/MCSA DVD Guide & Training System series for exams 70-291/292/293/
294/296/297/298 as a DVD presenter, author, and technical reviewer. Laura is
a two-time recipient of the prestigious Microsoft “Most Valued Professional”
award in the area of Windows Server—Networking. Laura graduated with hon-
ors from the University of Pennsylvania and also works as a freelance writer,
trainer, speaker, and consultant based in the Philadelphia area. You can reach
Laura at [email protected].

xi
About the Technical Reviewer

■Alexzander Nepomnjashiy is a Microsoft SQL Server data-


base designer for NeoSystems NorthWest—a security
services, consulting, and training company.
He has over ten years’ experience in the IT field. Cur-
rently he is working on several projects that involve the
deployment of Microsoft Windows NT Server/Microsoft
SQL Server within an enterprise business/financial
environment.
His typical role in these projects is extending and improving client’s
corporate ERP systems to manage retail sales data, predict market changes,
and calculate trends for future market situations (using DSS and OLAP
tools and techniques).
You can contact him at [email protected].

xiii
Acknowledgments

A project of this scope is never the work of just one individual, and I would
like to thank the following people who have been indispensable in nurturing
this book through to its final form:

• Everyone at Apress who took the time to make me feel like such a wel-
come addition to the family: Gary Cornell, Jim Sumser, Beckie Stones,
Tina Nielsen, Ellie Fountain, Ami Knox, Julie Miller, Glenn Munlawin,
and Jonathan Hassell, along with Alexzander Nepomnjashiy for his
outstanding insights as a technical reviewer.
• The wonderful people at Microsoft whom I’ve engaged with as a part of
the MVP program and otherwise: Emily Freet, John Buscher, Eddy Malik,
Christopher Corbett, Joseph Davies, Sean O’Driscoll, Susan Leiter, Can-
dice Pedersen, Jan Shanahan, Mark Mortimore, and Steve Riley.
• Members of the Microsoft MVP community who have impacted me
both professionally and personally: Steve Friedl, Susan Bradley, Joe
Richards, Don Wells, Jeremy Moskowitz, Mark Minasi, Mitch Ruebush,
Roger Abell, Thomas Lee, Charles Clarke, Roger Seielstad, Tony Murray,
Dèjì Akómöláfé, Robbie Allen, and Ron Chamberlin.
• And last but certainly not least, my family: Carol, Charles, John and Paula
Hunter, Stephanie Adams, Wayne Collins, Joey Huff, and Bryan Hopkins.

xv
Introduction

A ctive Directory Field Guide is predominantly targeted at network adminis-


trators and consultants who have some experience with the Windows client
and server operating systems. These administrators may fall into one of two
groups:

• Readers who have little or no Active Directory experience and who are
ready to make the transition from Windows NT 4.0
• Readers who have gained some Active Directory exposure either on the
job or through an AD tutorial, and who are seeking to expand their AD
administration repertoire

This book does not assume that you have any grounding in VBScript,
JScript, or any other language commonly used for administrative scripting,
though a little background knowledge does no harm. You’ll find several
examples of these types of scripts throughout the book, as well as a scripting
primer at the end of the final chapter.

What Does This Book Cover?


In structuring this book, I tried to organize things in a logical manner that
kept similar tasks and concepts grouped closely together so that you could
find them easily. The first two chapters of this book revolve around installing
a brand-new Active Directory infrastructure, both installing AD itself as well
as the network infrastructure underpinnings that AD needs to function well.
From there, you’ll move into a trio of chapters about the kinds of tasks that
you’ll deal with on a daily basis: administering and securing your Active
Directory network. You can take these three chapters in particular as one
big chunk—they’ll cover most of the skills you’ll need to run the day-to-day
operations of Active Directory.
The remaining chapters examine different aspects of Active Directory
deployment and planning, including managing larger installations and
protecting your network against disasters. Over the course of these nine
chapters, you’ll learn how to install, deploy, configure, and troubleshoot all
of the major aspects of Active Directory. Each chapter also closes with a list

xvii
xviii ■ INTRODUCTION

of resources, both print and online, that you can reference for more informa-
tion on a particular topic.
Here’s a summary of the contents of this book:

• Chapter 1 is an introduction to installing Active Directory on a Windows


2000 or Windows Server 2003 computer. This is where we take the “view
from 30,000 feet” and look at design considerations such as how your
domains and forests should be set up, what your physical and logical
design should look like, and how to plan for the necessary hardware
capacity for your Active Directory domain controllers. We’ll then walk
through the process of installing a brand new forest, a new domain tree
in an existing forest, a new child domain, and an additional domain
controller within an existing domain. We’ll also look at ways to automate
the installation process through the use of scripts and unattend.txt files.
• Chapter 2 focuses specifically on the network infrastructure components
that make Active Directory tick. The most critical of these is DNS, since
this is what AD relies on for client and server name resolution. I’ll show
you ways to configure DNS zones and servers to optimize name resolu-
tion performance on your Active Directory network. We’ll then look at
some other technologies that are not required for AD to function, but
that you’ll probably need to work with at some point nonetheless. This
includes DHCP, which is used to automate TCP/IP addressing and config-
uration for client servers and workstations, as well as WINS, which is used
to streamline name resolution for legacy clients and line-of-business
applications that still rely on NetBIOS instead of pure DNS.
• Chapters 3 and 4 are all about the day-to-day tasks you’ll perform as an
Active Directory administrator. This includes creating user and group
accounts, managing user profiles and data, and creating login scripts to
improve the user experience. In particular, I’ll show you ways to auto-
mate user creation so that you can create hundreds of Active Directory
users at the command line using a simple text file. In Chapter 4, I’ll focus
specifically on Active Directory Group Policy Objects, which allow you
to customize virtually every aspect of your server and client computers
from your administrative workstation. This includes using security tem-
plates and software restriction policies to protect your network from
malicious software or errant users, as well as using software installation
settings to deploy line-of-business applications at the touch of a button.
• Chapter 5 focuses on Active Directory security, a topic that has become
increasingly important as more and more organizations are acquiring
always-on Internet connectivity. We’ll look at ways to harden the Win-
dows server operating system and the TCP/IP stack, as well as using
IPSec to filter unwanted traffic away from your domain controllers,
member servers, and workstations.
■ INTRODUCTION xix

• In Chapter 6, we’ll move away from day-to-day tasks and go back up to


30,000 feet to look at managing large-scale Active Directory deployments.
In larger environments, you’ll probably find yourself in a position where
you want to allow local administrators or help desk personnel to take
over some of the more common tasks like resetting passwords or unlock-
ing user accounts, and Active Directory gives you much more flexibility
in this regard than any of its predecessors. We’ll also look at some tasks
that are geared specifically towards multisite or multidomain environ-
ments, such as setting up trust relationships, site replication, and Global
Catalog servers.
• Chapter 7 focuses specifically on performing migrations to Active Direc-
tory from earlier versions of the Windows server operating systems,
particularly Windows NT 4.0. We’ll again start at the high-level planning
stages and discuss what you need to do to prepare for a successful (or
even an unsuccessful) migration. You’ll then get an in-depth look at the
Active Directory Migration tool, a free utility that helps to streamline the
process of moving users, computers, and other resources from Windows
NT 4.0 or Windows 2000 into a new Windows Server 2003 Active Direc-
tory environment.
• In Chapter 8, you’ll gain some insight into disaster recovery, a crucial
topic for any Active Directory administrator. Too many network admin-
istrators put off creating a disaster recovery strategy or even a data
backup plan until it’s too late, after the server has already died (taking
your data with it) and you have no good way to get your server’s clients
back online. To help make sure that this horrible eventuality doesn’t
happen to you, I’ll show you ways to protect your Active Directory data-
base using data backups, as well as ways to troubleshoot a failed server.
• I close out the Active Directory Consultant’s Guide with a chapter
that has a bit of a split personality: Chapter 9 covers two slightly more
advanced topics that you can add to your administrative skillset. We
start out by looking at the Active Directory schema, which is the struc-
ture that defines how AD objects and information are created, indexed,
and organized throughout your network. This includes how to manage
and protect the schema, as well as ways to programmatically extend the
schema to customize Active Directory for your business needs. We close
things out with a quick introduction to using scripting languages to
improve your Active Directory administrative skills. While I don’t imag-
ine that I’ll turn you into a scripting whiz kid in the space of 15 pages,
the final section of this book should at least put you on the path toward
scripting excellence.

—Laura E. Hunter
CHAPTER 1

Installing Active Directory

I ’m going to start things off literally at the beginning, by looking at the tasks
involved in installing Active Directory (AD). If you need to build a brand new
network from the ground up, you’ll find helpful advice on the Active Direc-
tory design process, as well as actual walk-throughs of the Active Directory
Installation Wizard and ways to automate the installation process. Even if
you’re working with a network that’s already been installed, you might still
find some useful nuggets here as we talk about the overall structure of Active
Directory forests, domain trees, and domains, and how to configure Global
Catalog servers and Flexible Single Master Operations role holders.
In this chapter, you’ll learn how to

• Plan an Active Directory deployment.


• Develop the logical and physical design of Active Directory.
• Plan for domain controller placement and capacity.
• Install a new Active Directory forest.
• Install a new Active Directory domain.
• Install additional domain controllers in an existing domain.
• Automate the installation process.
• Troubleshoot common installation issues.
2 CHAPTER 1 ■ INSTALLING ACTIVE DIRECTORY

Planning Your Active Directory Installation


I’m going to begin with an assumption here; namely, that you’re concerned
with something more in-depth than just logging on to a server’s console and
typing dcpromo to create a single domain controller (DC). So we’ll start with
a discussion of actually designing an Active Directory infrastructure, perhaps
for a brand new network or a new branch office of an existing network. (We’ll
talk about migrating an existing NT 4.0 domain to Active Directory in Chap-
ter 7.) Designing an Active Directory network will require you to define both
the physical and logical structure of your network so that you can translate
this into logical entities like forests and domains, and combine these with
physical network items like sites and subnets.

Creating the Logical Structure


Because Active Directory allows you to treat your physical and logical net-
work design as completely separate entities, you’re not necessarily tied into
creating an Active Directory network that maps directly to the way your
physical network is set up. So an Active Directory infrastructure depends on
both the physical and logical components being thought out and designed
well. Because Active Directory is a distributed database that’s replicated
between each domain controller and Global Catalog server in a domain and
forest, creating an efficient network design will simplify the administration
and sharing of your network resources, and optimize how your network uti-
lizes its available bandwidth.
You’ll break up an Active Directory network into forests, followed by
domains, followed by Organizational Units, or OUs. The top-level Active
Directory container is the forest, and each forest can contain one or more
domains. Each AD domain can likewise contain one or more OUs. This gives
Active Directory a hierarchical organizational structure, as you can see in
Figure 1-1. These components will make up the logical structure of Active
Directory, which remains independent of the physical layout of your network.
CHAPTER 1 ■ INSTALLING ACTIVE DIRECTORY 3

OU OU

OU OU OU OU

Domain A Domain B

Forest

Figure 1-1. The logical components of Active Directory


4 CHAPTER 1 ■ INSTALLING ACTIVE DIRECTORY

Designing the Forest Structure


The forest is the topmost Active Directory container that you can create.
Forests create a security boundary for AD, since no user outside of the forest
can perform any kind of administration of the forest unless he is given explicit
authority to do so. All domains and objects within a single forest will share a
single schema and directory configuration, and will have two-way transitive
trust relationships that are automatically created between domain trees
within the forest. Each domain in an Active Directory forest also has one or
more Global Catalog servers that replicate information between domains in
the forest. Global Catalog servers allow for fast, efficient object searches that
span an entire Active Directory forest. Every Global Catalog server in the for-
est, regardless of the domain to which it belongs, will hold an identical copy
of the Global Catalog.
Probably the most important decision when creating your design is
determining how many forests your organization needs. A single-forest
design is the simplest to deploy and administer because there’s no need to
coordinate between multiple groups of IT administrators or enable synchro-
nization between more than one forest. However, this not suitable for every
situation since you may have resources and groups with differing adminis-
trative and security requirements. Determining the number of forests you
require really comes down to a question of isolation versus autonomy.
Autonomy refers to a situation where an administrator has independent
control of a resource like an Organizational Unit, but other administrators
can still exert control over the resource. So if you delegate control of an OU
to a departmental administrator, that person will be able to control the
resources in that area without turning to a domain administrator to perform,
or even authorize, each administrative action. However, a member of the
Domain Admins group would still be able to administer the OU in question,
even though the day-to-day administration of it is being handled by the
departmental administrator. This is probably the most common example
of creating autonomy within Active Directory.
Having multiple domains in a single forest is another example of auton-
omy, since each domain has its own Domain Admins group, but the forest-
wide Enterprise Admins group can still independently administer any domain
in the forest. Isolation, on the other hand, refers to a situation where a group
of administrators has exclusive control over a particular resource. So not only
does an administrator need independent control over a resource to achieve
isolation, but it also means that no other administrators can administer the
resource in question, either overriding the local administrator’s decisions or
taking away her administrative rights. In the case of Active Directory, the only
CHAPTER 1 ■ INSTALLING ACTIVE DIRECTORY 5

way to truly achieve isolation is by using separate forests, since there is no


“higher authority” than the Enterprise Admins group in an AD forest that can
interfere with or supersede the decisions of the forest administrators. The most
common deployment scenarios you’ll see for Active Directory forests are these:

• A single-forest model will consist of several different Active Directory


domains contained in a single forest. This design option has the lowest
amount of administrative overhead and is the simplest to administer.
• The subscription-forest design is useful for an organization with several
autonomous divisions. It allows early adopters of Active Directory to
deploy their own forests, while the majority of the organization will
deploy AD as part of a single unified forest.
• A multiple-forest design will allow each division to deploy its own Active
Directory forest, each of which will possess its own Global Catalog,
schema, and administrative responsibility.

What it really boils down to is this: do you have groups and resources
that need to be isolated from the remainder of your network, or will it be
sufficient to simply delegate authority to different groups without needing
to draw such a distinct “line” in the administrative “sand”? You may have
different parts of your organization that require absolute isolation of their
data and resources from the rest of your network: this is often the case when
you’re dealing with extremely high-security installations, like government
organizations and companies dealing in sensitive research, or if you are deal-
ing with legal or regulatory stipulations that require you to fully separate out
different portions of your network. Conversely, your company may consist of
a number of different departments that need to operate independently from
one another, but are willing to be a part of a single shared infrastructure to
decrease costs and administrative overhead.

■Note Determining the number of forests you need can be a business or “political”
decision as much as it is a technical one. While you may not see the need for a particular
area of your company to have their own forest, management may see things differently.
It’s your job as an Active Directory consultant or administrator to point out the technical
ramifications of deploying multiple forests.
6 CHAPTER 1 ■ INSTALLING ACTIVE DIRECTORY

Creating Multiple Domain Trees


One common area of confusion when designing an Active Directory forest is
this: you don’t need to deploy two separate forests solely to support two por-
tions of a network that require separate namespaces. Each Active Directory
domain requires a contiguous namespace, which means that the naming
conventions of any child domains need to look like this:

• company.com
• east.company.com
• mktg.east.company.com
• west.company.com
• ad.west.company.com

Each of these child domains shares a contiguous namespace with the


root domain, company.com. However, you can have a separate domain tree
within the same forest that doesn’t belong to the same namespace. So you
could have a second domain tree within the same forest, with domain names
as follows:

• airplanes.com
• finance.airplanes.com
• dev.airplanes.com
• research.airplanes.com
• sst.research.airplanes.com

In this case, you have a single Active Directory forest that contains two
domain trees: the company.com domain tree and the airplanes.com domain
tree. Even though the two domain trees don’t share a namespace, they can
still belong to the same forest. This will allow them to share the same schema,
Global Catalogs, and directory configuration. (The argument against multiple
domain trees is that, because the two domain trees are part of the same forest,
they do not have the same level of isolation that multiple forests would create.)
So when you’re planning your Active Directory network, be sure that you’re not
deploying multiple forests in a situation where multiple domain trees would
be more appropriate.

Deploying Multiple Forests


So let’s say that you’ve decided that you simply must deploy multiple Active
Directory forests. At this point, you need to determine how your resources
are going to be organized within these different forests. In most cases, you’ll
CHAPTER 1 ■ INSTALLING ACTIVE DIRECTORY 7

group resources based on the organization of your company, so that users and
objects in the department that requires isolation are all grouped into a single
forest. You can use trust relationships between forests if you have users in one
forest that need access to another one, so that administrators in each forest can
grant access to their forest resources to users in other forests. In Windows 2000,
you’ll need to set up one-way trust relationships between each forest that
requires trust access; Windows Server 2003 allows for two-way transitive trust
relationships between forests. So let’s say that you’re administering a network
that contains extremely sensitive Research & Development data that only a
small percentage of employees should have access to. You can create the com-
pany.corp forest for day-to-day access to file and print resources, and then a
company.dev forest that contains the sensitive R&D information. You can then
create a one-way trust relationship between the two forests, so that a researcher
with a user account in the company.corp forest will be able to access resources
in the company.dev forest using a single user account, without allowing users in
company.corp unnecessary access to information in the R&D forest.
For even better security, you can create a separate forest that doesn’t
have any trust relationships with the remainder of your network. For users
to access resources in this restricted forest, they will need to have an account
that was explicitly created for them within it. You can see where this can cre-
ate administrative headaches, since your users will now have two separate
usernames to juggle (with passwords that aren’t synchronized and may have
different complexity requirements and expiration settings); however, in
extremely high-security environments, this type of protection is sometimes
necessary. In our previous example, a researcher would require two user
accounts: [email protected] to access the company’s commonly accessi-
ble resources, and [email protected] to get into the R&D domain.
In case I haven’t fully made the point yet, managing and maintaining
multiple forests will create a great deal of administrative complexity for your
organization. All in all, there are two specific scenarios in which multiple
forests are a good idea; in all other cases, you should try to make a single for-
est model work. The two scenarios that are appropriate for a multiple forest
model are as follows:

• You need to create a small number of domains that have limited trust
relationships with each other, but are otherwise completely
autonomous.
• You are working with two existing organizations that already have their
own Active Directory forests in place.
8 CHAPTER 1 ■ INSTALLING ACTIVE DIRECTORY

Establishing Trust Relationships


Within Active Directory, you’ll use trust relationships to allow users from
one container to access resources in another container. You can set up trust
relationships between domains, forests, and even non-Windows domains.
In Windows NT 4.0, all trust relationships were one-way and nontransitive.
A one-way trust relationship means that if you have two domains that need
to trust each other, you need to set up one trust relationship going from
Domain A to Domain B, and then a second trust relationship going from
Domain B back to Domain A. A nontransitive trust relationship means that if
you set up a trust going from Domain A to Domain B, and then another trust
going from Domain B to Domain C, you don’t automatically have a trust rela-
tionship between Domain A and Domain C—you’ll need to set up a separate
trust relationship directly between Domain A and Domain C. And each of
these individual trust relationships needs to be managed separately, so you
can see how this can get really complicated if you have a lot of domains. If
you’re working in a complete trust model where all of your domains needed
to trust each other, you would need to create n(n–1) separate trust relation-
ships, where n is the number of domains you’re working with. For example, if
you have ten domains that all need to be able to trust each other in NT 4.0,
you need to set up 10 * 9 or 90 separate trust relationships.
Active Directory in Windows 2000 and Windows Server 2003 makes this a
lot easier by creating two-way transitive trust relationships by default between
domains that are located in the same forest. So if you have three domains
within the same forest, a two-way transitive trust relationship will be created
automatically so that users in any domain will be able to access resources in
any other domain (as long as they have the appropriate NTFS and share per-
missions, obviously). This two-way transitive trust relationship gets created
automatically between a parent domain and a child domain, and between the
root domains of two domain trees in the same forest—you’ll probably see these
default trust relationships referred to as parent-child and tree-root. You can also
create a number of manual trust relationships within Active Directory:

• External trusts are created between an Active Directory domain and an


NT 4.0 domain, or between Active Directory domains in two separate
forests. External trusts are nontransitive, and you can configure them to
be either one-way or two-way.
• Realm trusts are used to set up a trust relationship between Active Direc-
tory and a non-Windows Kerberos realm, typically a UNIX MIT Kerberos
realm. Realm trusts can be transitive or nontransitive, and can be one-
way or two-way.
• Forest trusts allow you to create one-way or two-way transitive trust
relationships between Active Directory forests. This type of trust rela-
tionship is only available in a pure Windows Server 2003 environment.
CHAPTER 1 ■ INSTALLING ACTIVE DIRECTORY 9

In Windows 2000, trust relationships between forests can only be one-


way and nontransitive.

Shortcut trusts require a bit more explanation, since they’re more a mat-
ter of efficiency than security. They’re used to shorten the amount of time
that it takes a user in one domain to access resources in a separate, trusted
domain. By default, trust relationships are verified along a trust path. Take as
an example a forest with two domain trees, as shown in Figure 1-2. If a group
of users in the sst.research.airplanes.com domain needs to access a file share
that’s located in the mktg.east.company.com domain, Active Directory will
verify each trust relationship from sst.research.airplanes.com all the way up
to the root of the domain tree. Then AD will verify the trust relationship
between the two domain tree roots: airplanes.com and company.com. After
that, the trust relationship will get verified down the company.com domain
tree to mktg.east.company.com.

airplanes.com company.com

finance.airplanes.com research.airplanes.com east.company.com west.company.com

sst.research.airplanes.com mktg.east.company.com ad.west.company.com

Figure 1-2. Designing a shortcut trust

■Note The lines in bold in Figure 1-2 indicate the default trust path.

If the users in question only need to access the domain in the other tree
once in a while, or if every domain is linked using high-speed connections,
the time it takes AD to go up and down the trust path will be negligible. But if
10 CHAPTER 1 ■ INSTALLING ACTIVE DIRECTORY

any of these domains are connected using a slow or overburdened connec-


tion, or if the users need to access files frequently, navigating this trust path
can create a noticeable time delay. You can use a shortcut trust to speed up
the process by creating a direct trust relationship between the two subdo-
mains, as indicated by the dashed line in Figure 1-2. Shortcut trusts are
transitive, and can be one-way or two-way.

Designing a Domain Structure


Each Active Directory forest can contain one or more domains. A domain
functions as a logical partition of the Active Directory forest, so that you can
replicate a subset of the AD database only where it’s needed. More impor-
tantly, Active Directory domains create a sign-on mechanism that allows
users to log on and access resources with a single user account, even across
multiple domains. When creating a domain design, your goal should be to
maximize the efficiency of the Active Directory replication, so that your
domain information gets distributed to where it needs to be without taking
up too much of your available bandwidth. If you’re situated in a single loca-
tion or in multiple locations that are connected by reliable, high-speed
connections, this creates a simple, easily administered environment, since
the impact of replication traffic will be negligible. If you’re working with
slow or unreliable links, though, you can create multiple domains to control
replication traffic. Your design decisions will primarily revolve around the
available bandwidth on your network and the number of users you’ll be
supporting.

■Note You can also use sites within a single domain to control replication traffic, which
we’ll discuss in the “Creating the Physical Design” section later in the chapter.

In addition to the replication requirements I’ve already talked about,


there are also certain features of Active Directory that are deployed on a
per-domain basis. Each AD domain can only have a single password policy,
account lockout policy, and Kerberos policy applied to machines belonging
to the domain, in addition to a single Encrypted File System (EFS) and Public
Key Infrastructure (PKI) configuration. So if you have a group of resources
that require radically different configuration for any of these items, these
resources will need to be separated out into their own domain. Just keep in
mind that additional domains will create more work for you as an adminis-
trator; for example, if you have Group Policy settings that you want to apply
forest-wide, you’ll need to create a separate link to each Group Policy Object
(GPO) for each domain.
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überhaupt, eine relativ höhere Empfindlichkeit gegen Gifte bestehen
dürfte, neuere Beobachtungen scheinen eher für das Gegentheil zu
sprechen. Insbesondere hat G u s s e r o w (Arch. f. Gyn. XIII, pag. 66)
gefunden, dass, wenn er Thierföten innerhalb des Mutterleibes
Strychnin injicirte, dieselben niemals Strychninkrämpfe bekamen,
wohl aber das Mutterthier.
Eine weitere Ursache des Abortus nach Einverleibung toxischer
Substanzen kann in dem durch manche der letzteren
hervorgerufenen heftigen Erbrechen liegen. Wir haben schon
erwähnt, dass Irritation der Magen- und Darmschleimhaut
reflectorische Uteruscontractionen hervorzurufen vermag.
Abgesehen von diesem Umstande kann aber auch der durch das
Erbrechen erzeugte mechanische Insult solches bewirken. So wenig
die Möglichkeit von sich gewiesen werden kann, so ist auch diese
nur mit Vorsicht aufzunehmen, da ja von sämmtlichen
Geburtshelfern als Indication zur Einleitung des Abortus oder der
Frühgeburt auch — unstillbares Erbrechen der Schwangeren
angeführt wird, und ein neuerer Geburtshelfer[189] sogar das bei
vielen Schwangeren auftretende Erbrechen als einen von der Natur
eingeleiteten heilsamen Act bezeichnet und behauptet, dass Emetica
drohenden Abortus verhüten.
Von dem Standpunkte der besprochenen
Möglichkeiten werden die einzelnen in der Innere Abortiva.
Individuelle Disposition.
Praxis vorkommenden
„Fruchtabtreibungsmittel“ zu beurtheilen sein, doch ist niemals zu
vergessen, dass auch die individuellen Verhältnisse hierbei eine
wesentliche Rolle spielen. Wer Gelegenheit hatte, an Thieren das
Verhalten des Uterus gegen diverse Reize zu verfolgen, wird
gefunden haben, dass nicht blos die Reizbarkeit des Uterus bei
verschiedenen Thieren eine verschiedene ist, z. B. bei Kaninchen
eine auffallend grössere als bei Hündinnen, sondern er wird auch
bemerken, dass bei einer und derselben Thierclasse die Erregbarkeit
des Uterus je nach dem Individuum vielfach wechselt, und dass,
während z. B, bei einzelnen schon schwache Reize Contractionen
hervorrufen, bei anderen viel stärkere nothwendig sind, um diese zu
bewirken, ja dass man nicht selten auf Thiere stösst, bei welchen die
Reize ganz ohne Effect bleiben. Bei unseren Versuchen glauben wir
bemerkt zu haben, dass im Allgemeinen junge Thiere viel prompter
reagiren als alte, und dass offenbar die Brunstzeit einen Einfluss in
dieser Beziehung äussert, indem sie die Erregbarkeit des Uterus
erhöht. Auch schwangere Gebärmütter der Thiere verhalten sich
verschieden, denn während in einzelnen Fällen lebhafte
peristaltische Bewegungen der Uterushörner zu beobachten sind,
fehlen dieselben in anderen gänzlich oder treten nur schwach in die
Erscheinung.
Es unterliegt keinem Zweifel, dass auch beim menschlichen
Weibe ähnliche Differenzen der Reizbarkeit des Uterus im nicht
schwangeren sowohl als besonders im schwangeren Zustande
bestehen werden. So ist es bekannt, dass bei manchen
Schwangeren schon geringe Veranlassungen genügen, um Abortus
herbeizuführen, und in den meisten dieser Fälle lässt sich auch eine
anderweitig erhöhtere Reizbarkeit (Nervosität, Hysterie) constatiren,
auf deren eventuelles Vorhandensein jedenfalls zu reagiren sein
wird. Sehr wohl ist es auch denkbar, dass in den einzelnen Perioden
der Schwangerschaft die Reizbarkeit des Uterus sich verschieden
verhält, und dass insbesondere, wie E l s ä s s e r , W a l d u. A. bemerkt
haben wollen, zu jener Zeit eine erhöhtere Irritabilität der
Gebärmutter besteht, in welcher die Wiederkehr der Menstruation zu
erwarten gewesen wäre.[190]
Nach diesen allgemeinen Bemerkungen übergehen wir zu einer
kurzen Besprechung derjenigen Mittel, welche erfahrungsgemäss als
Fruchtabtreibungsmittel im Rufe stehen und thatsächlich zu diesem
Zwecke in Anwendung gezogen werden.
Wir nennen zuerst das S e c a l e c o r n u t u m
und seine Präparate. Das Mutterkorn ist der Secale cornutum.
Pilocarpin.
durch einen Pilz (Claviceps purpurea Tul.)
verbildete Fruchtknoten des Roggens, dessen äussere Eigenschaften
als bekannt vorausgesetzt werden können. Die Giftigkeit des
Mutterkornes unterliegt keinem Zweifel. Sie ist bei der frischen
Drogue eine stärkere, als nach längerem Liegen derselben, tritt
jedoch auch im ersteren Falle erst nach grösseren Dosen auf. In
solchen von mehr als 8 Grm. (H u s e m a n n ) tritt Ekel, Erbrechen,
Trockenheit im Halse ein, ferner Eingenommenheit des Kopfes,
Erweiterung (seltener Verengerung) der Pupille, Magen- und
Darmschmerzen, Verlangsamung des Pulses, endlich Delirien,
Betäubung, comatöser Zustand, der in den Tod übergehen kann.
Kleinere Gaben von 1·0 Grm. bewirkten nach S c h r o f f sen. blos
Uebelkeit, Aufstossen, ein Gefühl von Völle im Magen, das sich
später in wirklichen Schmerz verwandelt, Verminderung des
Appetits, Trockensein der Zunge, welche letzteren Erscheinungen bis
zum andern Tage anhielten. Auf den Puls wirkte die Gabe nicht.
Heftiger wirkt das Extract des Mutterkorns, das E r g o t i n , von
welchem schon 0·2–0·5 Grm. Bauchschmerzen, Eingenommenheit
des Kopfes, Erweiterung der Pupille und constantes Sinken des
Pulses um 12–18 Schläge veranlassen (S c h r o f f ).
Ueber das im Mutterkorn, beziehungsweise im
Wirkung des Mutterkorns.
Ergotin, eigentlich wirksame Princip existiren
zahlreiche Arbeiten, so von W e n z e l l , B u c h h e i m ,
D r a g g e n d o r f f und P o d w i s s o t z k y , K o b e r t , L a z a r s k y u. A. K o b e r t (Arch. f.
experim. Path. u. Pharm. XVIII, 317) fand bei seinen ausgebreiteten Versuchen
drei wirksame Principien im Mutterkorn, die Ergotinsäure, die Sphacelinsäure und
das Cornutin. Erstere hat keine ekbolische, aber eine centrallähmende Wirkung,
die Sphacelinsäure ist das eigentliche Ekbolicum, da sie tetanische Contractionen
des Uterus veranlasst. Auch bewirkt sie periphere Gangrän (Ergotismus
gangraenosus). Das Cornutin bewirkt wellenförmige Bewegungen des Uterus. Von
dem Gehalte der Extracte des Mutterkorns an den zwei letztgenannten Stoffen
hängt die Intensität der Wirkung ab. Sie ist am grössten bei aus frischem
Mutterkorn dargestellten Präparaten, da sowohl das Cornutin als die
Sphacelinsäure im älteren Mutterkorn, und zwar auch im entölten, schwinden.

Eine contractionserregende Wirkung auf den Uterus kommt also


dem Mutterkorn thatsächlich zu, und es ist bekannt, dass dasselbe,
insbesondere in der Form des Ergotins, von den Geburtshelfern als
wehenbeförderndes Mittel angewendet wird, wenn der Geburtsact
bereits von selbst in Gang gekommen ist. Aber auch zur Einleitung
der künstlichen Frühgeburt bei geburtshilflicher Indication wurde das
Mittel versucht. R a m s b o t h a m und K r a u s e (L e x , l. c. 227) haben
vorzugsweise damit experimentirt. Ersterer gab Secale cornutum bis
zu 1½ Unzen, und es gelang ihm, Frühgeburt zu erzielen, will aber
gefunden haben, dass viel mehr Kinder todt zur Welt kamen als nach
Eihautstich; Letzterer führt 80 Fälle an, in denen R a m s b o t h a m ’s
Methode zur Einleitung der Frühgeburt in Anwendung gezogen
wurde. In 62 Fällen wurden dadurch Wehen erregt, 18mal blieb sie
erfolglos; 37 Kinder lebten, 3 Mütter starben. Die Dauer der Geburt
betrug 1 bis 12 Tage.
Ueber die Ursache dieser Wirkung ist wenig Positives bekannt.
W e r n i c h [191] sucht dieselbe in einer durch das Ergotin bewirkten
Verengerung der Gefässe und der dadurch theils im Uterus, theils im
Gehirn und Rückenmark erzeugten Blutarmuth, welche ihrerseits die
cerebrospinalen, beziehungsweise die parenchymatösen Centren für
die Uterusbewegung in Erregung versetzt, eine Erklärung, die
plausibel erscheint, da Pulsverlangsamung als ein constantes
Symptom der Ergotinwirkung angegeben wird und die
therapeutischen Erfolge des Ergotins bei Blutungen ebenfalls mit
Contraction der Gefässe in Verbindung gebracht werden. Andere
Beobachter haben jedoch eine auffallende Gefässverengerung nach
der Application von Ergotin nicht beobachten können und betonen
im Gegentheil eine lähmende Einwirkung desselben auf das
Rückenmark. (Z w e i f e l , Arch. f. experim. Path. und Pharm. 1875, IV,
387.)
Jedenfalls geht aus den bisherigen Beobachtungen an
Schwangeren und aus den an Thieren gemachten Experimenten
hervor, dass die Wirkung des Mutterkorns auf den Uterus keineswegs
als eine sichere und regelmässige bezeichnet werden kann.
Namentlich kann dies von kleinen Gaben nicht behauptet werden,
während grössere Gaben allerdings Abortus bewirken können, aber
gleichzeitig auch heftige Vergiftungserscheinungen erzeugen, so
dass der Abortus schon durch letztere erklärt wird, ohne dass man
eine specifische Wirkung des Ergotins auf den Uterus anzunehmen
braucht.[192]
Damit stimmen auch die Beobachtungen überein, die bei
thatsächlicher Fruchtabtreibung mit Secale cornutum gemacht
wurden, welche merkwürdiger Weise, trotz der leichten
Zugänglichkeit des Mittels und trotz seiner so häufigen und daher
bekannten Anwendung in der Geburtshilfe, doch nur ganz
ausnahmsweise vorgekommen sind.
Ta r d i e u (Annal. d’hygiène publ. 1885, Vol. I, pag.
Fruchtabtreibung durch
404) berichtet über eine 24jährige Frauensperson,
Mutterkorn.
welche im vierten Monate ihrer Schwangerschaft
abortirte, nachdem sie Mutterkorn in Pulverform genommen hatte. Sie starb an
Peritonitis nach 24 Stunden. Fragmente von Mutterkorn wurden im unteren Theile
der Gedärme gefunden. Ein ähnlicher, jedoch sorgfältig beschriebener, von
R i c h t e r mitgetheilter Fall findet sich in der Vierteljahrschr. f. gerichtl. Med. 1861,
XX, 177.[193] Ein 22jähriges kräftiges, im sechsten bis siebenten Monate
schwangeres Mädchen hatte eine auf 4–8 Loth geschätzte Menge von Mutterkorn
genommen. Sie war darauf sofort unter wiederholtem Erbrechen und heftigem
Durst erkrankt, welche Erscheinungen bereits 2 Tage gedauert hatten, als der Arzt
gerufen wurde. Derselbe fand das Bewusstsein ungetrübt, das Gesicht blass,
grosse Unruhe, raschen Puls, Klagen über unlöschbaren Durst, Schmerzen im
Magen und im ganzen Unterleibe, Harnverhaltung. Die Geburt hatte bereits
begonnen und nach wenigen Augenblicken wurde eine kürzlich abgestorbene
Frucht geboren. Enorme Blutung, die unter fortdauerndem Erbrechen nach einer
Viertelstunde den Tod herbeiführte. Die Obduction ergab hochgradige Anämie;
unscheinbare Injectionen im Magen; hämorrhagische Erosionen an der grossen
Curvatur und am Fundus, chocoladefarbigen Mageninhalt und streifige Röthung
der Speiseröhre. Mikroskopisch und chemisch wurde das Gift nicht mit voller
Bestimmtheit nachgewiesen. — Ta y l o r (l. c. II, 193) berichtet aus dem Jahre
1864 über ein Weib, welches, offenbar in der Absicht, die Frucht abzutreiben,
durch 11 Wochen (!) täglich dreimal einen Theelöffel von Ergotintinctur
genommen hatte. Sie starb in der elften Woche, ohne dass Abortus eingetreten
wäre. Ueber die Erscheinungen während des Lebens wird nichts mitgetheilt. Bei
der Section wurden „entzündliche Flecken“ an der Magenschleimhaut constatirt
und ein dreimonatlicher Embryo im Uterus gefunden. — Einen weiteren Fall hat
O t t o (Memorabilien. 1870, Nr. 2, Virchow’s Jahresb. I, 438) publicirt. Eine Magd
war nach mehrmaligem Erbrechen, über Unterleibsschmerzen klagend, unter
geringem Blutverlust von einem 5 Zoll langen Embryo entbunden worden. Sehr
bald (?) starb sie bewusstlos. Im Magen fand man eine 2 Zoll lange braunrothe
Stelle, die hintere Seite des Magens am Cardialtheil stark injicirt. In demselben
eine graue Flüssigkeit, in welcher zahlreiche kleine missfärbige, klumpige
Partikelchen schwammen, welche durch chemische und mikroskopische
Untersuchung „mit grösster Wahrscheinlichkeit“ als durch den Verdauungsprocess
verändertes Mutterkornpulver erkannt wurden. Im Uterus fand sich noch der
faustgrosse Mutterkuchen. — D a v i d s o n (Ibid. 1883, I, 528) obducirte ein
Mädchen, welches eingestandenermassen einige Tage vor ihrem Tode zwei Hände
voll Mutterkorn genommen hatte. Die klinischen Erscheinungen und der
Obductionsbefund waren ähnlich denen bei einer subacuten Phosphorvergiftung.
Der Uterus enthielt einen fünfmonatlichen Embryo. — Merkwürdig ist ein von
P o u c h e t (Annal. d’hygiène publ. 1886, pag. 253) mitgetheilter Fall, betreffend
eine Person, die im Verlauf von 8 Jahren sechsmal abortirte, nachdem sie einen
von ihrem Schwängerer bereiteten Trank, nach Allem einen Absud von Mutterkorn,
getrunken hatte. Sie musste den Trank mehrmals nehmen, worauf
Kolikschmerzen, Schmerzen in den Nieren, Schwindel, Schwäche der Extremitäten
und einige Tage darauf Metrorrhagien und Abortus eintraten. Zwei Monate (sic)
nach dem letzten Abortus wurde die Person von allgemeinem Unwohlsein,
Schwäche und Schmerzen in den Extremitäten befallen, an letzteren traten
g a n g r ä n ö s sich ausbreitende F l e c k e auf und nach etwa vier Monaten erfolgte
unter grosser Prostration der Tod. Die Obduction ergab nur ödematöse Infiltration
der Bauchhaut und Hautgangrän an den Extremitäten. Morbus Brightii und
Diabetes waren ausgeschlossen. In den Eingeweiden konnte P o u c h e t chemisch
und spectroskopisch Ergotin nachweisen. Er erörtert, dass eine chronische
Vergiftung mit Mutterkorn stattgefunden, dass die Bestandtheile des letzteren sich
im Körper angesammelt (sich accumulirt) und schliesslich zur Hautgangrän geführt
haben, wie dies auch bei ökonomischen chronischen Vergiftungen mit Mutterkorn
als gangränöse Form der Kriebelkrankheit beobachtet worden ist.

Für die Erkennung der Mutterkornpartikel im Erbrochenen oder


im Magen und Darmcanal einer Leiche müsste zunächst die
mikroskopische Untersuchung herangezogen werden. Das Gewebe
des Mutterkorns ist, wenn es nicht durch Quellung oder Verdauung
zu sehr verändert wurde, sehr charakteristisch. Es besteht (Fig. 39)
aus polygonalen, sehr enge und ausserordentlich innig mit einander
verbundenen Zellen, welche als Inhalt ein farbloses Fett führen,
weshalb die Structur des Gewebes besonders deutlich hervortritt,
wenn man dasselbe mit Aether u. dergl. extrahirt. In den Zellen der
äussersten Gewebsschichte findet sich überdies ein violetter
Farbstoff, der die bekannte schwarzviolette Farbe der Oberfläche des
Mutterkornes bedingt. Dieser Farbstoff, den D r a g g e n d o r f f (l. c.)
Sclererythrin nennt, lässt sich durch Alkohol ausziehen, welcher
durch Zusatz von Schwefelsäure sofort sich roth färbt (J a k o b i und
B ö t t c h e r ). Nach D r a g g e n d o r f f gewinnt die Reaction an Schärfe,
wenn man die Substanz mit säurehältigem Alkohol auszieht, mit
Fig. 39.

Mikroskopische Schnitte von Secale cornutum. A mit


fetthältigen Zellen, B nach Behandlung mit Aether.
Wasser mengt, mit Aether ausschüttelt, den
Aether verdunstet und mit dem Rückstande Mutterkorn mikroskopisch
und chemisch.
die Reaction mit Schwefelsäure (rothe
Lösung) und Kalilauge (violette Lösung) vornimmt. Die saure Lösung
gibt vor dem Spectralapparat zwei blasse und schmale
Absorptionsbänder in Grün und eines in Blau, die alkalische zwei
eben solche, nahe bei einander stehende in Grün. Eine weitere
Reaction besteht darin, dass man die betreffende Substanz mit kalter
Kalilauge behandelt. Es entwickelt sich, wenn Mutterkorn vorliegt,
Trimethylamin, welches an seinem eigenthümlichen Geruche nach
Häringslake erkannt werden kann. Der Geruch tritt deutlicher hervor,
wenn man, nachdem die Substanz in einer Eprouvette mit Kalilauge
übergossen wurde, erstere mit einem Pfropfe verschliesst und erst
nach einigen Minuten öffnet.
Der S a d e b a u m , J u n i p e r u s s a b i n a Linn.,
steht seit den ältesten Zeiten in dem Rufe Sabina.
eines Abortivum und ist als solches thatsächlich in Anwendung
gezogen worden. Das wirksame Princip ist ein ätherisches Oel (Ol.
sabinae), welches sich in einer „Oeldrüse“ am Rücken der feinen
Nadeln dieser Wachholderart befindet. Die flüchtige Beschaffenheit
dieses Oels bringt es mit sich, dass besonders die frischen Zweige
eine heftige Wirkung äussern, während sie in dem Grade abnimmt,
je mehr dieselben eintrocknen, so dass schliesslich ganz trockenen
und geruchlos gewordenen Zweigen keine Wirkung mehr zukommt.
Das Ol. sabinae ist zu 1 bis 3 Procent in den frischen Zweigen
enthalten und gehört, wie die meisten ätherischen Oele, zu den local
irritirenden Giften, erzeugt daher vorzugsweise die Symptome der
Gastroenteritis toxica (die Sabinazweige rufen nach S c h r o f f schon
auf der Haut Entzündung und Eiterung hervor) mit mehr weniger
ausgesprochener Nebenwirkung auf das Gehirn und Rückenmark.
Die Dosis toxica für den Menschen ist nicht genau bekannt;
bezüglich der Thiere wird von H u s e m a n n (l. c. 417) angegeben, dass
8·5 bis 17 Grm. des Oels Kaninchen in sechs Stunden und etwa 17·5
Grm. des Pulvers einen Hund getödtet haben. Jedenfalls scheint die
Wirkung auch auf den Menschen eine sehr heftige zu sein, da fast
alle bisher bekannten Fälle, in denen Sabina, insbesondere die
Abkochung der frischen Zweige, zu Abortivzwecken genommen
wurde, letal verliefen. Von den Wirkungen auf das Urogenitalsystem
kann jene auf die Nieren als constatirt angesehen werden, da bei
Thieren Hämaturie und Abgang von nach Sabina riechendem Harn in
der Regel beobachtet wurde, ohne dass man jedoch die Wirkung als
eine specifische bezeichnen könnte. Für die gewöhnlich
angenommene specifisch abortive Wirkung ist noch von keiner Seite
ein Beweis beigebracht worden, doch ist es bei den heftigen
Irritationserscheinungen, die im Unterleibe nach dem Genusse
grösserer Gaben von Sabina auftreten, wohl begreiflich, wenn als
Folge dieser Abortus sich einstellt. Auch hebt R ö h r i g (l. c.) unter den
von ihm geprüften Substanzen insbesondere das Ol. sabinae als eine
solche hervor, die durch directe Reizung der Centren
Uteruscontractionen zu bewirken vermag.
In einem von Ta y l o r (l. c. 187) beobachteten Falle hatte eine im siebenten
Monate schwangere Person drei Tage grüne Massen erbrochen, die man Anfangs
für Galle hielt. Am vierten Tage wurde sie von einem l e b e n d e n Kinde entbunden,
welches bald darauf starb. Die Mutter selbst starb zwei Tage nach der Entbindung.
Bei der Section fand sich Röthung und Ekchymosirung des Schlundes und eine
starke umschriebene Entzündungsröthe im Magengrunde, jedoch keine Erosionen.
Der Magen enthielt eine grünliche Flüssigkeit, in welcher Partikelchen von Sabina
sowohl durch den Geruch, als unter dem Mikroskop erkannt wurden. Ferner fand
sich starke Röthung der Dünndarmschleimhaut und beginnende Entzündung des
Peritoneums und der Nieren. Die Menge der genommenen Sabina konnte nicht
sichergestellt werden.
In einem zweiten nach N e w t h erzählten Falle wurde die im siebenten Monate
Schwangere acht Stunden, nachdem sie Sabina genommen hatte, vollkommen
bewusstlos und stertorös athmend gefunden, nachdem sie zuvor wiederholt heftig
gebrochen hatte. Sie starb vier Stunden nach der alsbald erfolgten Entbindung.
Der Magen enthielt eine braungrüne, säuerliche Flüssigkeit, aus welcher Ol.
sabinae dargestellt wurde. Die Schleimhaut war blässer als gewöhnlich und nur an
zwei Stellen unscheinbar ekchymosirt.
In einem dritten von T i d y beobachteten Falle war nach der Einverleibung des
Giftes Trismus und Tetanus eingetreten, so dass, als die Person einige Stunden
darauf starb, an Strychnin gedacht wurde. Es wurde jedoch im Magen nicht dieses,
sondern eine grosse Menge Sabina nachgewiesen, ebenso in einer Flasche, aus
welcher die Betreffende den grössten Theil ausgetrunken hatte. Bezüglich des
übrigen Sectionsbefundes wird nichts angegeben. Die Frucht war nicht
abgegangen.
Diese Fälle sind deshalb instructiv, als sie die letale Wirkung grösserer Dosen
von Sabina demonstriren, aber namentlich insoferne, als sie auch zeigen, wie
verschieden die Symptome sein können, welche in Folge einer solchen Vergiftung
noch während des Lebens sich einstellen. Während nämlich im ersten Falle fast
ausschliesslich Symptome der Gastroenteritis toxica auftraten, wurde im zweiten
Falle ausgesprochene Narcose und im dritten wieder Trismus und Tetanus
beobachtet.
L e t h e b y (L e x , l. c. 238) sah eine 21jährige Schwangere vier bis fünf Stunden
nach dem Genusse von Sabina unter heftigen Leibschmerzen und Convulsionen
abortiren und gleich darauf sterben. Sabina wurde im Mageninhalt nachgewiesen.
Dagegen erwähnt F o d é r é eines Falles, in welchem, nachdem eine „starke
Dosis“ von Sabinazweigen mit Wein genommen worden war, nur vorübergehende
Symptome der Magenreizung auftraten, die in Genesung übergingen, ohne dass
die Schwangerschaft eine Unterbrechung erlitten hätte. Ta r d i e u hat Gleiches
beobachtet bei einer Schwangeren, die durch mehrere Tage 10 bis 14 Tropfen
„Essence de Sabine“ genommen hatte. In einem von M a s c h k a (Gutachten, III,
236) mitgetheilten Falle waren keine Erscheinungen aufgetreten, trotzdem an zwei
aufeinanderfolgenden Tagen eine Abkochung von Sabina genommen worden war.

Für die Diagnose an der Leiche wird zunächst die auffallend


grüne Farbe des Mageninhaltes von Wichtigkeit sein, die sich findet,
wenn Sabinapulver oder eine Abkochung von Sabina genommen
worden war. Ta y l o r vergleicht sie mit der von „grüner Erbsensuppe“.
Aehnliche Färbung kann jedoch auch von Galle herrühren. Zu
beachten ist ferner der eigenthümliche, dem Ol. sabinae
zukommende Geruch, ferner das eventuelle Vorkommen von
Theilchen von Sabinablättern oder Zweigchen, welche sorgfältig zu
sammeln und trocken zur weiteren Untersuchung aufzubewahren
sind. Ausser den allgemeinen botanischen Eigenschaften solcher
Theilchen wird insbesondere das mikroskopische Verhalten feiner
Schnitte, sowie die charakteristische Oeldrüse nachzuweisen sein
(Fig. 40 und 41). Ausserdem kann das Oel aus dem Mageninhalte
etc. durch Ausziehen mit Aether und durch Destillation gewonnen
werden.
Fig. 40.

a, b Zweigspitze von Juniperus sabina, mit der


„Oeldrüse“ am Rücken der einzelnen Blättchen. 2
Jun. virginiana, 3 Jun. phoenicea, 4 Cupressus
sempervirens (aus V o g l und S c h n e i d e r , „Oesterr.
Pharmacopoe“, 1879, pag. 97).

In ähnlicher Weise wie Juniperus sabina Thuja. Taxus baccata.


wirkt Juniperus virginiana und das von
diesem kommende sogenannte Cedernöl. Aber auch aus dem
gewöhnlichen Wachholder lässt sich ein ätherisches Oel bereiten,
welches nach S e m o n zu 1 Unze auf Kaninchen tödtlich wirkt
(H u s e m a n n l. c. 416). Doch beschreibt F o d é r é einen Fall, in
welchem eine Schwangere drei Wochen lang täglich 100 Tropfen
dieses Oels genommen hatte, ohne dass eine Unterbrechung der
Schwangerschaft eintrat. Ebenso enthalten auch die T h u j a a r t e n
(Fig. 42), welche bei uns häufig in den Gärten zu finden sind, ein
ätherisches Oel, dessen Wirkung der des Ol. sabinae sehr nahe
steht. S a n d e r [194] hat einen Fall veröffentlicht, in welchem nach
einem Thee von Herba Thujae occ. unter den Erscheinungen einer
heftigen Gastroenteritis Abortus, aber unmittelbar darauf der Tod
erfolgte. Nach S t a h l m a n n (Göttinger Diss., 1884) enthält das
ätherische Oel von Thujae occ. 60–70 Procent Thujol, welches bei
Kaninchen und Hunden heftigen Tetanus mit nachfolgenden
clonischen Krämpfen, Speichelfluss, Mydriasis und vermehrte
Darmperistaltik bewirkt, wahrscheinlich in Folge von Reizung der
Krampfcentren im verlängerten Mark. Ferner ist als in diese Classe
gehörig der E i b e n b a u m , Ta x u s b a c c a t a , zu nennen, welcher schon
wiederholt zu Fruchtabtreibungszwecken in Anwendung gekommen
ist.[195] Die Analogie der Wirkung der Blätter und Zweige von Taxus
bacc. mit jener der Sabina hat S c h r o f f hervorgehoben. Die giftige
Wirkung der Früchte wurde bezweifelt, neuerdings aber durch L u c c a
(H u s e m a n n , „Die Pflanzenstoffe“, 1871, pag. 97) und M a r m é [196]
erwiesen, denen es auch gelang, das wirksame Princip in Form einer
alkaloid-ähnlichen Substanz — das Taxin — darzustellen, von
welcher 15–25 Mgrm. in die Jugularnerven injicirt, Kaninchen, und
30 bis 50 Mgrm. Katzen in 14–20 Minuten zu tödten im Stande sind.
Fig. 41.

Mikroskopischer Querschnitt durch die


Oeldrüse von Juniperus sabina. E
Epidermis, hyp Hypodermis, chl
Chlorophyllzellen, O Oeldrüse.
Fig. 42.

Zweigspitze 1 von Thuja


orientalis, 2 von Th.
occidentalis.
Endlich ist noch bei den Coniferen das Terpentinöl.
Te r p e n t i n ö l zu erwähnen, welches eines der
schärferen ätherischen Oele darstellt und in Dosen zu 3–8 Grm.
Bauchschmerzen, Mattigkeit, Vermehrung der Pulsfrequenz und der
Diurese (Veilchengeruch des Harns), aber auch Strangurie,
Hämaturie und Erscheinungen heftiger Gastroenteritis bedingen
kann, ohne dass wir berechtigt wären, diesem oder einem anderen
der vorhergenannten Mittel eine specifisch abortive Wirkung zu
vindiciren.
Gleiches gilt von anderen ätherischen Oelen,
Aetherische Oele.
beziehungsweise von den Pflanzen, welche sie
enthalten, wie z. B. von dem B e r n s t e i n ö l (Oleum
succini), welches nach S e y d e l (Vierteljahrschr. f. gerichtl. Med. 1885, pag. 267) in
seiner Gegend im Rufe eines Abortivum steht und von dem in einem Falle ein
Esslöffel voll Bauchschmerzen, Erbrechen, Prostration, später Durchfall und
typhöse Erscheinungen und am 13. Tage Abortus veranlasste; ferner von
Ta n a c e t u m v u l g a r e (Rainfarren), welches in Frankreich und von R u t a
g r a v e o l e n s (Raute), welche in Amerika als Abortiva im Rufe stehen und auch
angewendet werden. Ebenso von den starken Gewürzen, wie z. B. S a f f r a n [197]
und dem aus ihnen bereiteten „Glühwein“.

Den ätherischen Oelen chemisch und toxisch


nahestehend sind die Kampherarten. Ueber eine mit Kampher.
gewöhnlichem Kampher versuchte Fruchtabtreibung
berichtet K u b y (Virchow’s Jahresb. 1881, I, 534). In Tirol steht die Wurzel von
Asarum europaeum in dem Rufe eines Fruchtabtreibungsmittels und wir
intervenirten in einem Falle, wo ein Individuum gewerbsmässig diese Wurzel als
Abortivum oder Emmenagogum verkauft hatte. Das wirksame und der Wurzel den
intensiven scharfen Geruch verleihende Princip ist ein kampherartiger Körper.

Die Einwirkung der C a n t h a r i d e n auf die


Nieren ist bekannt und ebenso, dass Canthariden.
dieselben seit jeher als ein Aphrodisiacum angesehen wurden. Es
kann demnach nicht wundern, wenn wir ihnen auch als „Abortivum“
begegnen. In den wenigen sichergestellten Fällen, in denen
Canthariden zum Zwecke der Fruchtabtreibung genommen wurden
(vide L e x , l. c. 245), erfolgte der Tod der betreffenden Mutter
entweder ohne oder nach vorausgegangenem Abortus. Die
hochgradigen Irritationserscheinungen, die nach der Einverleibung
von Canthariden im Verdauungstractus erfolgen, machen den Eintritt
des Abortus im Verlaufe der Intoxication begreiflich. Dass aber den
Canthariden eine specifische Wirkung auf den Uterus zukommen
würde und dass insbesondere nicht toxische, selbst wiederholte
Gaben Contractionen des Uterus hervorrufen könnten, ist nicht
erwiesen.
Auch bezüglich der Drastica,
insbesondere der, auch eine Aloe. Drastica.
emmenagogische Wirkung besitzenden A l o e , kann nicht
abgeleugnet werden, dass sie mitunter in Folge des durch sie
verursachten Eingriffes in die normalen Vorgänge des Organismus
Abortus herbeiführen können, gewiss jedoch nur ausnahmsweise
und unter besonders günstigen Bedingungen, da bis jetzt kein
einziger sichergestellter Fall in der Literatur verzeichnet ist, in
welchem ein solcher Effect zu constatiren gewesen wäre.
Wenn wir nun die Reihe der Mittel
erwägen, die als Abortiva im Rufe stehen, so Phosphor etc. als
Abortivum.
sehen wir, dass kein einziges derselben im
strengen Sinne als ein solches angesehen werden kann, und dass,
wenn hie und da in Folge eines solchen Mittels wirklich Abortus
eintritt, dieser selten mit einer specifischen und primären Wirkung
desselben auf die motorischen Centren des Uterus oder auf die
Frucht im nachweisbaren ursächlichen Zusammenhange steht,
sondern als Folge und Theilerscheinung anderweitiger im
Organismus gesetzter Störungen, insbesondere als Folge einer
Intoxication im weiteren Sinne, aufgefasst werden muss, woraus
wieder hervorgeht, dass eigentlich alle Gifte unter Umständen auch
Abortus bewirken, eventuell zu Fruchtabtreibungszwecken
missbraucht werden können, was auch thatsächlich der Fall ist. So
hat z. B. die unverhältnissmässige Häufigkeit der Vergiftungen mit
P h o s p h o r , besonders mit den Köpfchen von Phosphorzündhölzchen,
bei Schwangeren, bei uns schon lange den Verdacht erregt, dass
diese Substanz in manchen dieser Fällen nicht zum Zwecke des
Selbstmordes, sondern als Fruchtabtreibungsmittel genommen
worden sei. Dieser Verdacht wurde zur Gewissheit durch einen von
K i r c h m e i e r [198] mitgetheilten Fall, in welchem die betreffende
Vergiftete alle Zeichen eines Abortus im dritten Monate darbot und
vor dem Tode eingestand, dass sie ihrer Schwangerschaft wegen auf
Anrathen eines alten Weibes die Köpfchen von drei Päckchen
Zündhölzchen in Milch aufgekocht genommen habe, ebenso auch
durch die in Anschluss an diesen Bericht gemachte Mittheilung Dr.
L a n g e r ’s, dass binnen Jahresfrist in demselben Bezirke vier Fälle von
Fruchtabtreibung zur Kenntniss des Gerichtes gelangten, wobei
zweimal Schwefelarsen (!) und je einmal Sabinadecoct und Phosphor
verwendet worden waren. Endlich haben wir wiederholt an
subacuter Phosphorvergiftung gestorbene schwangere Mädchen
obducirt, welche eingestandenermassen oder wie anderweitig klar
war, Phosphorzündhölzchenköpfchen genommen hatten, um sich die
Frucht abzutreiben. Auch in Ostpreussen (S e y d e l , Vierteljahrschr. f.
gerichtl. Med. 1893, VI, 281) und in Finnland (F a g e r l u n d , Ibid. VIII.
Suppl.) gilt der Phosphor als Abortivum. Es geht daraus hervor, dass
selbst die heftigsten und wie man glauben sollte, als solche
bekannten Gifte in den Ruf von Fruchtabtreibungsmitteln kommen
können. Es unterliegt keinem Zweifel, dass Phosphor thatsächlich
Abortus bewirken kann, denn in vielen Fällen abortirten die
Betreffenden wirklich, so z. B. in einem von M a s c h k a (Wiener med.
Wochenschr. 1877, Nr. 36) schon nach 48 Stunden, und in einem von
S e y d e l mitgetheilten, wobei Hämorrhagien zwischen die Eihäute,
sowie zwischen Ei und Uterus eine wesentliche Rolle zu spielen
scheinen[199], und es ist denkbar, dass in irgend einem Falle eine
solche Person Vergiftung und Abortus überstehen könnte. Trotzdem
wird es Niemandem einfallen, dem Phosphor specifisch abortive
Wirkungen zuzuschreiben, beziehungsweise diesen als
Fruchtabtreibungsmittel kat’exochen zu erklären.
Wenn demnach ein angeblich zum
Zwecke einer Fruchtabtreibung benütztes Untaugliche Abortivmittel.
Mittel zur gerichtsärztlichen Beurtheilung vorgelegt wird, so wird zu
erwägen sein, ob das Mittel überhaupt geeignet ist, in einer
bestimmten Gabe Functionsstörungen im Organismus hervorzurufen,
und im bejahenden Falle, ob dieselben derart eingreifend sind, dass
als Folge oder Theilerscheinung derselben auch ein Abortus eintreten
kann.
Sind wir in der Lage, auch auf letztere Frage eine bejahende Antwort zu geben,
so genügt dies dem Richter vollkommen zur Begründung der Anklage auf
versuchte Fruchtabtreibung; denn in dieser Beziehung handelt es sich, wie es ja
schon in dem Begriffe des „Versuches“ liegt, dem Gerichte keineswegs darum, ob
das Mittel ein „specifisches“ Abortivum und ein solches ist, welches mit einiger
Sicherheit die Fruchtabtreibung zu bewirken vermag, sondern ob dasselbe diese
überhaupt bewirken k o n n t e , und das Substrat für eine solche Anklage entfällt nur
dann, „wenn ein v ö l l i g u n g e e i g n e t e s M i t t e l gebraucht wurde, nicht aber,
wenn ein an sich geeignetes Mittel wegen Dazwischenkunft eines Hindernisses in
zu geringer Quantität angewendet worden ist, oder wenn das bereitete Mittel nicht
an jeder schwangeren Person ohne Unterschied ihrer physischen Anlage, sondern
nur unter Voraussetzung einer bestimmten physischen Disposition seine
abtreibende Wirkung äussert, weil im ersteren Falle der Umstand, dass nicht die
erforderliche Quantität genommen wurde, im letzteren aber die mangelnde
Disposition als fremdes Hinderniss oder als Zufall erscheint“.[200]
Dass völlig ungeeignete Mittel in der Intention auf Fruchtabtreibung
genommen und gegeben werden, ist eine ziemlich häufige Beobachtung, und es
fällt in der Regel leicht, sie als solche zu bezeichnen. In einem von uns
begutachteten Falle hatte die Schwangere auf Anrathen ihres Liebhabers
wochenlang feingepulverte Kreide, natürlich ohne allen Erfolg, genommen, in
einem anderen den Schlamm vom Schleifstein, ein Mittel, das offenbar seines
Eisengehaltes wegen als Abortivum sehr im Rufe zu stehen scheint, da in der
Literatur wiederholt seiner Anwendung zu Fruchtabtreibungszwecken Erwähnung
geschieht. In einem dritten hatte ein Mädchen, offenbar von gleichen Ideen
geleitet, Globuli martiales genommen und C o u t a g n e berichtet von einem
anderen, welches sich schliesslich von einer Hebamme die Frucht abtreiben liess,
nachdem sie früher Safran, Beifuss etc. vergebens genommen und sich
Injectionen mit dem Wasser gemacht hatte, mit welchem ein Büchsenlauf
ausgespült worden war! Auch eine Menge verschiedener, ganz unschuldiger Thees
gehören hierher, wie denn gerade in diesen Dingen ein wahrer Köhlerglaube sich
geltend zu machen pflegt, der nicht selten von Quacksalbern, Hausirern und
anderen Leuten, an die sich die Schwangeren in ihrer Noth wenden, in
gewissenlosester Art ausgebeutet wird.

Handelt es sich um einen wirklich


eingetretenen Abortus und um die Frage, ob Zusammenhang zwischen
Abortus und dem betreff.
derselbe mit einem angewandten inneren Abortivum.
Mittel in ursächlichem Zusammenhange
steht, so sind insbesondere die Erscheinungen zu erwägen, die dem
Abortus vorausgegangen sind. Da es nämlich keine Mittel gibt,
welche ohne anderweitige Functionsstörungen den Abortus bewirken
würden, so müssen erstere sich in mehr weniger ausgesprochener
Weise kundgeben, und wir sind nicht berechtigt, einen Abortus als
durch ein innerlich genommenes Mittel erzeugt zu erklären, wenn
solche Functionsstörungen nicht aufgetreten sind, oder wenn wir sie
nicht nachzuweisen im Stande waren. Ferner muss erhoben werden,
ob die aufgetretenen Erscheinungen solche sind, die sich auf die
Wirkung eines innerlich genommenen sogenannten
Fruchtabtreibungsmittels zurückführen lassen, und, wenn ein
bestimmtes solches Mittel in Frage steht, ob die Erscheinungen, die
aufgetreten sind, mit denjenigen übereinstimmen, die zufolge der
Erfahrungen der Pharmakologie und Toxikologie nach gewissen
Dosen desselben einzutreten pflegen. Ferner ist die Möglichkeit
auszuschliessen, dass gewisse Erscheinungen nicht etwa von
spontanen oder wenigstens von dem genommenen Mittel
unabhängigen Ursachen sich eingestellt und den Abortus veranlasst
haben, sowie endlich auch erwogen werden muss, welche Zeit
zwischen der Einverleibung der verdächtigen Substanz und dem
Auftreten der krankhaften Erscheinungen einerseits und zwischen
diesen und dem Abortus anderseits verflossen ist, und ob in dieser
Beziehung eine unmittelbare Aufeinanderfolge sich constatiren lässt.
Da die meisten zur Anwendung kommenden
„Fruchtabtreibungsmittel“ in die Classe der irritirenden oder
narkotisch-scharfen Stoffe gehören, so pflegt die Wirkung,
insbesondere die Gastroenteritis toxica, kurze Zeit nach der
Ingestion derselben einzutreten, es wird daher auch umgekehrt,
wenn der Zeitpunkt, wann das Erbrechen etc. begann, erhoben
werden kann, ein ziemlich sicherer Rückschluss gestattet sein auf die
Zeit, wann beiläufig die toxische Substanz genommen worden ist.
Auch was den Zeitpunkt des Eintrittes des Abortus betrifft, lehrt die
Erfahrung, dass derselbe meistens mit der Höhe der
Intoxicationserscheinungen zusammenfällt oder kurz darnach erfolgt,
obwohl die Möglichkeit nicht bestritten werden kann, dass mitunter,
gewiss aber nur in selteneren Fällen, die Frucht erst nachträglich
ausgestossen wird. Nach den sorgfältigen Zusammenstellungen von
D ö l g e r (Friedreich’s Blätter, 1892, S. 56) erfolgte der Abortus im
Durchschnitte aus 27 genaueren Daten nach 60 Stunden.
Selbstverständlich ist es von grosser
Wichtigkeit, etwa erbrochene Substanzen, Nachweis des Abortivums.
wenn man ihrer noch habhaft werden kann, einer näheren
Untersuchung zu unterziehen, eventuell dieselben für die durch
einen Specialsachverständigen (Chemiker, Botaniker)
vorzunehmende Untersuchung in zweckmässiger Weise
aufzubewahren. Ebenso ist das Auffinden von im Rufe als
Fruchtabtreibungsmittel stehenden Substanzen bei der
Localuntersuchung von hohem Werthe, einestheils weil es den
Verdacht bestärkt,
dass die Betreffende mit dem Plane umging, die Frucht
abzutreiben, andererseits weil der Gerichtsarzt dadurch in die Lage
versetzt wird, seine weiteren Untersuchungen in bestimmter
Richtung zu betreiben, insbesondere aber zu vergleichen, ob die an
der Schwangeren aufgetretenen Erscheinungen thatsächlich solche
waren, die den toxischen Eigenschaften der bei ihr gefundenen
Substanz entsprechen.
Ob eventuell von einer chemischen Untersuchung der Frucht eine
Aufklärung zu erwarten sei, muss aus den concreten Verhältnissen
des Falles erwogen werden. In einem unserer Fälle, wo der Abgang
der Frucht von einer ungerechtfertigten Jodkaliumcur abgeleitet
wurde, ergab die vom Collegen L u d w i g vorgenommene chemische
Untersuchung der Frucht ein negatives Resultat.

B. Mechanische Fruchtabtreibungsmittel.

Unter mechanischen Fruchtabtreibungsmitteln verstehen wir


Vorgänge, die entweder durch Läsion des Eies oder durch
mechanische Irritation des Uterus den Abortus bewirken. Diese sind
Abortivmittel im engsten Sinne, und es gibt welche darunter, die mit
solcher Präcision die Fehlgeburt herbeiführen, dass sie zu diesem
Zwecke vom Geburtshelfer angewendet werden, wenn eine ärztliche
Indication die Einleitung des Abortus oder der Frühgeburt erheischt.
Es liegt in der Natur der Sache, dass derartige Mittel in der Regel
die Mitwirkung von Helfershelfern voraussetzen, die die betreffende
Operation vorgenommen haben, doch ist die Ausführung der
letzteren durch die Schwangere selbst keineswegs ausgeschlossen.
Viele von ihnen erfordern eine gewisse Sachkenntniss, doch sind es
keineswegs ausschliesslich Hebammen oder gar Aerzte, die, wenn
sie sich eines solchen Verbrechen schuldig machen, zu diesen Mitteln
greifen; es lehrt vielmehr die Erfahrung, dass auch Laien Derartiges
ausführen, und wenn sie das Verbrechen gewerbsmässig ausüben,
darin selbst eine gewisse Uebung erlangen können.
Wir wollen von diesen Fruchtabtreibungsmitteln nur diejenigen
besprechen, welche thatsächlich häufiger in der Verbrecherpraxis
vorkommen und welche auch von Laien ausgeführt werden können,
während wir die eigentlichen kunstgerechten Abortivmethoden als
jedem Arzte bekannt voraussetzen.
Eine besonders rohe und deshalb nur von
Laien geübte Methode der mechanischen Fruchtabtreibung
Erschütterung des
durch

Fruchtabtreibung ist die heftige Unterleibes.


Erschütterung des Unterleibes durch Stösse
u. dgl. Derartige Acte können den Abortus bewirken durch Ablösung
des Eies von der Uteruswand oder durch Sprengung desselben, aber
auch durch Beschädigung der Frucht oder dadurch, dass der
mechanische Insult Contractionen des Uterus erzeugt.
Diese Methode ist uralt. Schon H i p p o k r a t e s soll sie angewendet haben,
indem er bei einer schönen Sclavin auf Aufforderung der Besitzerin derselben die
Frucht dadurch abgetrieben zu haben angibt, dass er sie siebzehnmal
nacheinander von einer gewissen Höhe herabspringen liess, worauf — „genitura
cum sonitu defluxit“. Auch O v i d spricht von einem „coccus ictus“, dessen man
sich bediente, um Abortus zu bewirken. Dass auch gegenwärtig, und zwar nicht
allein bei den Indianern in Paraguay (S h o r t ), solche brutale
Fruchtabtreibungsversuche vorkommen, beweist der von Ta r d i e u [201] mitgetheilte
Fall, in welchem ein Bauer, der seine Magd geschwängert hatte, sich mit ihr auf ein
feuriges Pferd setzte und dieselbe im stärksten Galopp zu Boden schleuderte —
ohne jedoch damit den gewünschten Abortus zu erzielen! In einem uns bekannten
Falle hatte eine schwangere Bauernmagd in der eingestandenen Absicht, den
Abortus zu bewirken, den schweren Flügel eines Scheunenthores auf ihren
Unterleib fallen lassen, ohne dass Abortus eintrat, und in einem weiteren, den wir
bei der Prager Facultät begutachteten, hatte ein Bauer der von ihm
geschwängerten Magd, nachdem er verschiedene innere Mittel vergebens behufs
Erzielung des Abortus angewandt hatte, aufgelauert und ihr plötzlich einen Hieb
mit der Fläche eines schweren, zum Wäscherollen bestimmten Brettes über den
Bauch versetzt. Die Magd fiel vor Schmerz in Ohnmacht, die Schwangerschaft
wurde jedoch nicht unterbrochen und die Geburt erfolgte zur normalen Zeit.

Eine weniger rohe und auch sichere


Methode ist die Fruchtabtreibung durch Massage.
systematisches Kneten und Drücken des Uterus durch die
Bauchdecken. Es ist bekannt, dass die Massage des Unterleibes in
der geburtshilflichen Praxis, sowohl während des Geburtsactes, als
namentlich in der Nachgeburtsperiode, häufig und mit Erfolg als
wehenbeförderndes Mittel angewendet wird, und es unterliegt
keinem Zweifel, dass dieselbe, wenn systematisch und entsprechend
lange geübt, auch während einer Schwangerschaft den Uterus zu
Contractionen anregen und also Abortus bewirken kann.[202] Auch
diese Methode ist zur Einleitung des verbrecherischen Abortus, und
zwar mit Erfolg, benützt worden. W i s t r a n d [203] berichtet, dass in
einem Falle nach energischem und wiederholtem Drücken des
Unterleibes, welches heftige Schmerzen verursacht hatte, der
Abortus in der That erfolgte, und in einem zweiten Falle wurde aus
Sugillationen des Bauchfelles, die man bei der Section der nach
einem Abortus verstorbenen Person fand, auf ähnliche
Manipulationen geschlossen, doch dürfte, wie wir glauben, in diesem
Falle, da leichter Icterus, schlaffes Herz und Verfettung der Leber
gefunden wurden, wahrscheinlich eine Phosphorvergiftung
vorgelegen haben. Der gleiche Autor gibt an, dass es in Schweden
Leute gebe, die sich als „Bauchdrücker“ einen Ruf erworben haben,
indem sie durch oft wiederholtes Drücken auf den Unterleib des
Weibes die Frucht abzutreiben verstehen.
Entschieden die häufigste von den in der
Verbrecherpraxis vorkommenden Eihautstich.
mechanischen Fruchtabtreibungsmethoden ist das Anstechen oder
Zerreissen der Eihäute durch in den Cervix eingeführte Instrumente.
Bekanntlich ist der „Eihautstich“ eine der ältesten der in der
Geburtshilfe zur Einleitung vorzeitiger Geburt benützten Methoden,
die aber gegenwärtig nur selten geübt wird, der Nachtheile wegen,
die der plötzliche und vorzeitige Abgang der Fruchtwässer mit sich
bringt. Die Eröffnung des Eies, die in der geburtshilflichen Praxis mit
der Uterussonde oder eigenen dazu construirten Instrumenten
ausgeführt wird, geschieht bei der verbrecherischen Einleitung des
Abortus theils mit solchen, theils mit allen möglichen langen und
spitzigen sondenartigen Werkzeugen, wie z. B. mit Stricknadeln,
Drähten, zugespitzten Stäbchen, Federhaltern etc. In einem von
Ta r d i e u beschriebenen Falle war ein Brenneisen, in einem anderen
von C a s p e r erwähnten eine Scheere zu diesem Zwecke benützt
worden. Die Hebammen von Teheran bringen hakenförmige
Instrumente zur Anwendung (P o l l a k , l. c.), jene von Constantinopel
die grossen Blattrippen der Tabakblätter. In Japan bedient man sich
wieder der Bambusstäbchen oder zugespitzter Zweige verschiedener
Sträucher (S t r i c k e r , l. c.) und in Italien der steifen Wurzel von
Plumbago Zeylanica (S h o r t , l. c.).
Obgleich man glauben sollte, dass eine derartige Methode der
Fruchtabtreibung nur von einer zweiten Person ausgeführt,
beziehungsweise versucht werden könne, so lehrt doch die
Erfahrung, dass auch Schwangere an sich selbst derartiges
unternommen haben. So wird von G r a v e s (Virchow’s Jahresb. 1869,
II, 608) ein Fall mitgetheilt, in dem eine Frau an sich selbst mittelst
einer Stricknadel den Abortus effectuirte, und ebenso wird von
einem anderen Falle berichtet (Ibid. 1873, II, 651), in welchem die
betreffende Schwangere sich einen Draht von einem Regenschirm in
die Genitalien eingestossen hatte. Von L e b l o n d (Annal. d’hyg. publ.
1884, pag. 520) werden mehrere solche Fälle mitgetheilt.
Bei tiefem Stand des Uterus, wie er factisch in den ersten
Monaten der Gravidität sich findet, halten wir es namentlich bei
Mehrgeschwängerten für möglich, dass die Betreffende sich selbst
ein Instrument in den Cervix einführen kann. Der Vorgang hat dann
eine gewisse Analogie mit der so häufigen Selbsteinbringung von
fremden Körpern in die Harnröhre, und es ist in dieser Beziehung
interessant, dass P o u i l l e t (L’onanie chez la femme. Paris 1884, 4.
Aufl.) über Fälle von Selbsteinführung sondenartiger Körper in den
Uterus zu masturbatorischen Zwecken berichtet. Sehr beweisend in
dieser Richtung ist ein von H e r z f e l d (Wiener klin. Wochenschr.
1889, Nr. 3) mitgetheilter Fall, wo im Uterus einer 25 Jahre alten
Frau der abgebrochene beinerne Griff einer Häkelnadel gefunden
wurde, welchen Herr H e r z f e l d unserer Sammlung zu schenken die
Güte hatte. Die Frau gab nach verschiedenen Ausflüchten an, sie
habe, um dem überreichen Kindersegen vorzubeugen, auf Rath einer
Hebamme sich nach jedem Beischlafe die Uterushöhle ausgewischt,
indem sie den Griff der Häkelnadel mit einem Lappen umgewickelt
und nach Einführung von zwei Fingern der linken Hand in die
Scheide das Instrument in die Gebärmutterhöhle einschob. Sie habe
dabei eine hockende Stellung angenommen und durch Anspannen
der Bauchwand den Muttermund herabgedrängt. Diese Manipulation
will sie seit längerer Zeit geübt haben, bis ihr eines Tages die Nadel
abbrach und sie nur noch den Lappen herausziehen konnte.
Besonders klar wird aber eine solche Möglichkeit durch den Fall von
R e s n i k o w (Centralbl. f. Gyn. 1893, Nr. 44) illustrirt, da die
betreffende Frau, welche schon zweimal durch eigenhändige
Einführung der Sonde den Abortus provocirt hatte, die Manipulation
vor dem Arzte an sich selbst demonstrirte.
Fruchtabtreibungen durch Injectionen, insbesondere in den
Cervix, kommen gegenwärtig immer häufiger vor, besonders wenn
Sachverständige sich eines solchen Delictes schuldig machen. Doch
wird die Operation mitunter auch von Laien ausgeführt. So wurde in
einem von M a s c h k a (Gutachten. II, 324) mitgetheilten Falle ein seit
Langem in dem Verdachte eines Fruchtabtreibers stehendes
Individuum (Nichtarzt) dabei ertappt, wie es durch Injectionen
mittelst einer Spritze und eines in den Muttermund eingeführten
Mutterrohrs den Abortus einleitete. Scheideninjectionen können auch
von den Schwangeren selbst und mit Erfolg ausgeführt werden.
Ausser gewöhnlichen Spritzen werden Clysopompen, insbesondere
aber Balloncatheter benützt. In dem von V i b e r t (Annal. d’hygiène
publ. 1893) referirten Processe gegen den Fruchtabtreiber Thomas
hatte dieser bei 72 Frauen den Balloncatheter angewendet. Auch die
Fig. 43.

Einleitung von Dampf wurde schon, und


zwar mit Erfolg versucht. S c h o d e r (Beiträge Injectionen.
zur Lehre vom provocirten Abortus. Diss. Einführung fremder Körper
Berlin 1893) berichtet über einen solchen in den Muttermund.
Fall. Auf Rath einer bereits zweimal wegen Fruchtabtreibung
bestraften Person, musste sich die Schwangere mit gespreizten
Beinen über einen Eimer stellen, auf dessen Boden Spiritus gegossen
und angezündet worden war und gleichzeitig heissen Kaffee trinken.
Dabei überkam die Schwangere Schwäche, sie legte sich zu Bette,
nach 2 Stunden begann Drängen und es gingen Blutklumpen ab.
Andere Methoden sind verhältnissmässig selten. In einem von
T h o m s o n [204] publicirten Falle war unter Anderem auch der Versuch
angestellt worden, durch fortgesetztes Herumbohren mit dem Finger
in der Scheide die Fruchtabtreibung zu bewirken, und in einem von
uns begutachteten war ein übelbeleumundeter Mann, nachdem er
eine ganze Reihe verschiedener innerer Mittel (Branntwein mit
Pfeffer, eine Mischung von Wasser, Stärke und Zucker, dann ein
Gebräu aus Schöllkraut, Kamillen, Safran, Alaun, Kupfervitriol und
Kampher, und hierauf Schlämmkreide) fruchtlos angewendet hatte,
um bei seiner Geliebten die Frucht abzutreiben, sogar auch auf die
Idee gerathen, dies durch forcirten Coitus zu bewirken, zu welchem
Zwecke er die Betreffende durch einige Zeit nicht blos zwei- bis
dreimal täglich gebrauchte, sondern auch einen Freund mitbrachte,
der in seiner Gegenwart dieselbe gebrauchen musste! In einem
dritten, uns von den hiesigen Gerichtsärzten DDr. D o l l und H a s c h e k
mitgetheilten Falle hatte ein Mann seiner schwangeren Geliebten ein
Instrument gebracht, welches wir in halber Grösse hier abbilden
(Fig. 43), dessen unterer Theil aus Holz, dessen oberer aus Bein
gefertigt ist, mit der Aufforderung, sich dasselbe in den Muttermund
einzuführen und dort liegen zu lassen, wobei er angab, dass er
dasselbe von einem Arzt gekauft habe, welcher ihn versicherte, dass
das Instrument, wenn richtig eingeführt, die Fruchtabtreibung
zweifellos bewirke. Die Betreffende wandte jedoch trotz wiederholter
Aufforderung das Instrument nicht an, liess die Schwangerschaft
regelmässig verlaufen und producirte erst nachträglich das
Instrument vor Gericht, als es wegen der Erhaltungskosten des
Kindes zu Zerwürfnissen zwischen ihr und ihrem Geliebten
gekommen war. Die Gerichtsärzte, denen das Instrument vorgelegt
wurde, gaben ihr Gutachten dahin ab, dass sich in der Construction
desselben eine gewisse Zweckmässigkeit und Sachkenntniss nicht
verkennen lasse, dass dasselbe in den Muttermund möglicherweise
auch von der Frau selbst eingeführt werden könnte, und, wenn dort
liegen gelassen, den Abortus anzuregen im Stande gewesen wäre.
Der Angeklagte wurde wegen versuchter Fruchtabtreibung
verurtheilt. Wir sind im Allgemeinen derselben Meinung wie die
Herren Collegen und sind überzeugt, dass das betreffende
Instrument in der Hand eines Sachverständigen gewiss zum Ziele
führen würde, halten es jedoch für unwahrscheinlich, dass eine
Schwangere sich selbst das plumpe Instrument in den Muttermund
einzubringen im Stande sein dürfte.
Dagegen behauptet S ä x i n g e r (l. c. 289),
dass das blosse Einlegen einer Sonde in den Reizung des Cervix.
Gebärmutterhals keine Wehen hervorrufe. Auch das einfache
Betasten der Innenfläche des Cervix mit der Sonde oder bei
hinreichender Eröffnung mit dem Finger könne nicht als ein solches
Mittel bezeichnet werden. M ü l l e r habe bei 100 Schwangeren mit
dem Finger und mit dicken Sonden den ganzen Cervicalcanal behufs
genauer Messung wiederholt abgetastet, ohne je schlimme Folgen
davon zu sehen.
Auch durch Einführung reizender Substanzen in die Genitalien ist
die Fruchtabtreibung versucht worden. So hatte das oben erwähnte
Individuum zu den bezeichneten Fruchtabtreibungsversuchen noch
den hinzugefügt, dass es zwei Knoblauchzehen nahm, an der Stelle,
wo der Keim herauswächst, Pfeffer hineinthat und seiner Geliebten
„tief in die Scheide bis zur Gebärmutter“ hineinsteckte, ebenso eine
dritte Zehe in den Mastdarm mit dem Auftrage, diese Körper einen
halben Tag lang an ihrem Orte zu belassen, was die Betreffende
allerdings nicht that, sondern schon nach etwa einer halben Stunde
den präparirten Knoblauch sowohl aus den Genitalien als aus dem
After herauszog, da derselbe ihr starkes Brennen verursachte. Dieser
Fall erinnert an die mit verschiedenen reizenden Substanzen
bestrichenen Pessarien, deren sich bereits die alten arabischen
Aerzte zur Einleitung des Abortus bedienten, und demselben analog
sind jene Fälle, in denen heftig wirkende Giftstoffe, insbesondere
Arsenik, zu diesem Zwecke per vaginam eingeführt wurden. Ein
solcher Fall wird in der „Deutschen Klinik“, 1873, Nr. 41, und ein
zweiter von B r i s k e n in der Vierteljahrsschr. f. ger. Med. XXV, 110,
mitgetheilt.
Es unterliegt keinem Zweifel, dass, wenn
der Gerichtsarzt in die Lage kommt, über Diagnose der
mechanischen
einen der genannten, sei es durch Fruchtabtreibung.
Eingeständniss des Thäters oder durch die
Angaben der Schwangeren selbst[205], oder etwa durch Zeugen oder
durch besondere Umstände sichergestellten Vorgänge ein Gutachten
abzugeben, es nicht schwer halten wird, sich auszusprechen, ob ein
solcher Vorgang im Allgemeinen geeignet ist, Abortus zu bewirken;
aber es liegt in der Natur der Sache, dass, wenn solche Aussagen
nicht vorliegen, sondern nur ein unbestimmter Verdacht besteht,
dass ein mechanischer Vorgang unternommen wurde, um die Frucht
abzutreiben, die Diagnose eines solchen Vorganges nur dann
möglich sein wird, wenn derselbe objectiv nachweisbare
Veränderungen hinterlassen hatte. Wir werden diese bei den Folgen
der Fruchtabtreibung erwähnen.
Ausser der Erhebung solcher Veränderungen wird es weiter wie
bei dem durch innere Mittel veranlassten Abortus Aufgabe des
Gerichtsarztes sein, zu erwägen, in welcher Zeit nach dem angeblich
eingeleiteten Vorgange die Fehlgeburt erfolgt ist, und ob dieselbe
mit der Zeit stimmt, in welcher erfahrungsgemäss nach der
Anwendung der betreffenden Mittel der Abortus zu erfolgen pflegt.
Von den Methoden, die auch in der Geburtshilfe
Eintritt des Abortus nach
angewendet werden, führt die aufsteigende
mechanischer
Scheidendouche (nach K i w i s c h ) am langsamsten Fruchtabtreibung.
zum Ziele. Wenn, wie K i w i s c h fordert, die warme
Douche alle drei bis vier Stunden durch 12 bis 15 Wann erfolgt der Abortus
Minuten wiederholt wird, pflegen sich erst nach drei bei den einzelnen
bis fünf Tagen die ersten Wehen einzustellen[206], Methoden?
mitunter noch später.[207] Ungleich schneller wirkt die
Uterusinjection (Methode von C o h e n ). In 12 Fällen, in denen L a z a r e w i t s c h [208]
diese Methode anwendete, begannen die Wehen fast unmittelbar nach der
Injection und die Geburt dauerte 3½ bis 30 Stunden. Ta r d i e u gibt an, dass, wenn
diese Methode behufs verbrecherischer Fruchtabtreibung zur Anwendung kam, die
Geburt bis höchstens 18 Stunden nach der Injection erfolgte. Auch in dem von
M a s c h k a mitgetheilten Falle traten sofort nach der Injection heftige Schmerzen
und acht Stunden darauf der Abortus ein. Die Angabe K r a u s e ’s, dass bei dieser
Methode die Geburtsdauer im Mittel drei, in maximo acht Tage betrage, ist daher
unrichtig, doch wird gewiss die Art und Weise, wie die Methode ausgeführt wird,
auf den Zeitpunkt des Eintrittes der ersten Wehen von Einfluss sein, insbesondere
die Tiefe, bis zu welcher das Injectionsrohr zwischen Ei und Uterus eingeführt, und
die Menge der Flüssigkeit, die eingespritzt wurde. Bei der Methode nach K r a u s e
(Einlegung eines elastischen Katheters zwischen Ei und Uterus) traten nach
S c h r ö d e r (l. c. 329) bei Mehrgebärenden die Wehen nicht selten sofort, bei
Primiparen wenigstens nach mehreren Stunden auf. F r a n q u e dagegen
(S c a n z o n i ’s Beiträge zur Geburtshilfe, 1869, VI, 109) fand in seinen Fällen, dass
die mittlere Dauer der Geburt 68 Stunden und die längste 141 Stunden betrug.
Mitunter tritt, trotzdem die Sonde zwischen Uterus und Ei wiederholt eingeführt
und selbst liegen gelassen wurde, dennoch kein Abortus ein. Interessante
derartige Fälle werden von S ä x i n g e r (l. c. 290) mitgetheilt. Am präcisesten
scheint der Abortus nach der gegenwärtig vielfach empfohlenen Methode von
B a r n è s und von Ta r n i e r (Einführung einer Kautschukblase zwischen Ei und
Uterus und Wasserinjection) zu erfolgen. Nach M a c h e n a n d (Virchow’s Jahrb.
1869, II, 611) trat in 21 Fällen der Abortus im Mittel nach 35 Stunden ein; nach
S p i e g e l b e r g (Ibid.) war in allen (7) Fällen 1 bis 3 Stunden nach der Application
die Geburt im vollen Gange und 4 bis 51 Stunden nach derselben beendet. Ueber
den Verlauf des Abortus nach Dilatation des Cervix mittelst Pressschwamm
berichtet G o d s o n (Virchow’s Jahrb. 1875, II, 613) auf Grund von 20
Beobachtungen, dass die Dauer der Geburt von der Einlegung des
Pressschwammes bis zur Beendigung 24 bis 96 Stunden betrage. Was die bei der
criminalen Fruchtabtreibung am häufigsten geübte Methode, den Eihautstich,
betrifft, so gibt H o h l an, dass 12 bis 48 Stunden nach dem Abfluss der Wässer die
Wehen einzutreten pflegen und auch die Erfahrungen Ta r d i e u ’s gehen dahin,
dass die Geburt in einigen Stunden und selten später als nach vier Tagen erfolgt,
während G a l l a r d (l. c. 44) den Abortus meist in fünf bis acht Tagen, in einem
Falle aber schon nach 12 Stunden eintreten sah. Im Allgemeinen dürfte bei von
Laien vorgenommenem Eihautstich die Entbindung früher eintreten als nach
kunstgerecht eingeleitetem Abortus, da bei letzterem, wenn er in Folge ärztlicher
Indication ausgeführt wird, die Wässer in der Regel nicht auf einmal, sondern
indem man die Eihäute an einer höher gelegenen Stelle eröffnet, allmälig
abgelassen werden.
Ueber die Zeit, binnen welcher nach Massage des Uterus oder nach heftigen
Erschütterungen des Unterleibes der Abortus sich einstellen kann, lässt sich nichts
Bestimmtes sagen. Wenn, wie bei der Massage, zunächst Contractionen des
Uterus durch den mechanischen Eingriff hervorgerufen wurden, dann wird der
Abortus in der Regel kurz nach letzterem sich einstellen, wenn jedoch, wie z. B. in
Folge von heftigen Erschütterungen des Unterleibes, zunächst das Ei lädirt, resp.
die Frucht getödtet wurde, dann können Tage und selbst längere Zeit vergehen,
bevor die todte Frucht ausgestossen wird. Der Macerationsgrad der letzteren lässt
sich dann für die Beantwortung der Frage verwerthen, wie lange Zeit seit dem
Tode der Frucht verflossen ist und ob diese Zeit mit dem Zeitpunkte
übereinstimmt, in welchem angeblich der betreffende Eingriff geschah.

Die B e s i c h t i g u n g d e r F r u c h t kann auch dann


Anhaltspunkte für die Diagnose einer mit Besichtigung der Frucht.
mechanischen Mitteln herbeigeführten
Fruchtabtreibung ergeben, wenn sich an dieser Verletzungen zeigen, die durch das
eingeführte Werkzeug erzeugt worden sind. Insbesondere können beim
Eihautstich Stichverletzungen an vorliegenden Kindestheilen zu Stande kommen.
Ta r d i e u fand in einem seiner Fälle eine Stichwunde in der grossen Fontanelle
des abgetriebenen Fötus, welche durch den Sinus falcif. major bis in’s Gehirn
eingedrungen und von Blutextravasat begleitet war. Andere Fälle dieser Art hat
L e x (l. c. 267) zusammengestellt, ebenso bringt G a l l a r d (l. c. 80 u. ff.) einen, in
welchem bei der Mutter Quetschungen des Cervix und analoge Quetschungen am
Kopf und am Halse des betreffenden Fötus gefunden wurden, und L i m a n in der
siebenten Auflage seines Handb. I, pag. 267, einen weiteren, in welchem an der
Leiche der Mutter ausgebreitete Zerreissungen des Cervix und tiefe Suffusionen
der hinteren Gebärmutterwand mit blutiger Infiltration der linken Adnexa constatirt
wurden, an der 19 Cm. langen Frucht aber eine 2 Cm. lange, scharfrandige,
suffundirte Oeffnung über dem linken Hüftbeinkamm, aus welcher
Dünndarmschlingen vorragten.

G a l l a r d hat (l. c. 104 und 115, sowie Ann. d’hyg.


publ. 1877, pag. 483) die Behauptung aufgestellt, Abgang des Eies.
dass, weil in den ersten drei Monaten der
Schwangerschaft das Ei fast stets en bloc abgeht, daraus, dass ein Abortus in
dieser Periode in zwei Tempis erfolgte, d. h. zuerst die Frucht und dann die
zerrissenen Eihüllen geboren wurden, mit grösster Wahrscheinlichkeit auf
künstliche Eröffnung des Eies geschlossen werden könne. Diese Angabe ist
allerdings beachtenswerth, keineswegs aber allgemein giltig. In den ersten sechs
Wochen kann beim spontanen Abortus der Abgang des Eies in toto als Regel
angenommen werden. Von der sechsten bis zehnten Woche scheint der Abgang en
bloc und in zwei Tempi gleich häufig vorzukommen. Die Festigkeit des Eies, die
Energie der Uteruscontractionen, der Widerstand des Cervix spielen dabei eine
Rolle, auch ist eine nachträgliche Beschädigung des in toto abgegangenen Eies
wohl möglich, desto leichter, je zarter dasselbe war. Ueberdies kann auch nach
Eihautstich das Ei unversehrt abgehen, wenn nur die Decidua reflexa verletzt
wurde.

Zu den mechanischen
Fruchtabtreibungsmitteln müssen auch noch Blutentziehungen.
starke Blutentziehungen gerechnet werden, von denen insbesondere
der Aderlass verhältnissmässig häufig, seltener das Setzen von
Blutegeln in Anwendung gezogen wird.
Es kann nicht geleugnet werden, dass eine hochgradige, namentlich eine
plötzlich erzeugte Anämie den Abortus möglicherweise zu bewirken im Stande sein
wird, einestheils indem durch die Verminderung der Blutmenge der Mutter die
Respiration der Frucht leidet, andererseits weil eine plötzliche Anämie der
Nervencentren thatsächlich Uteruscontractionen hervorzurufen vermag, wie die
Versuche von O s e r und S c h l e s i n g e r , sowie unsere eigenen gezeigt haben.
Trotzdem wird es wohl nur ganz selten geschehen, dass durch Aderlässe etc. der
Anstoss zur Fehlgeburt gegeben wird, da bei diesen die Blutentleerung kaum je so
weit getrieben wird, dass dadurch entweder Lebensgefahr für die Frucht bedingt
oder eine Reizung der Centra der Uterusbewegung gesetzt wird, wie auch trotz der
Häufigkeit, in welcher Blutentziehungen zu Fruchtabtreibungszwecken in
Anwendung gezogen wurden, unseres Wissens kein Fall bekannt ist, in welchem
nur durch diese der Abortus hervorgerufen worden wäre. Im Gegentheil sah
M o r i c e a u bei zwei Individuen die Entbindung normal verlaufen, obgleich das eine
48mal, das andere 90mal sich während der Schwangerschaft zur Ader gelassen
hatte (G a l l a r d , pag. 23).
Nichtsdestoweniger sind diese Vorgänge von grosser forensischer Bedeutung,
weil der Befund von frischen Aderlasswunden oder Blutegelstichen häufig den
Verdacht bestärkt, dass die Betreffende Fruchtabtreibungsversuche unternommen
habe, besonders dann, wenn solche Befunde sich an Stellen ergeben, wo, wie z. B.
an den Füssen oder an den Genitalien, aus therapeutischen Zwecken selten oder
gar nicht Aderlässe oder Blutegel gesetzt werden.
Durch den elektrischen Strom, namentlich den
constanten, können Contractionen des Uterus Elektricität.
hervorgerufen werden und wurde derselbe bereits
wiederholt zur Einleitung der ärztlich indicirten Frühgeburt mit Erfolg angewendet,
so insbesondere von B a y e r (Zeitschr. für Geburtsh. und Gyn. XII und Prager med.
Wochenschr. 1889, Nr. 48). Die Kathode wurde in den Cervix eingeführt, die Anode
auf den Bauch oder die Kreuzbeingegend applicirt. Nach B a y e r ist dieses in den
meisten Fällen ein sicheres und absolut ungefährliches Mittel zur Einleitung der
künstlichen Frühgeburt, womit allerdings die Erfahrungen anderer Beobachter
(F r ä n k e l , B u m m , F l e i s c h m a n n , B r ü h l ) nicht ganz übereinstimmen. In Amerika
soll das Mittel zur Fruchtabtreibung nicht gar selten benützt werden. R o s e n s t i r n
(Virchow’s Jahresb. 1881, II, 562) erzählt von einer Dame, an welcher die
Operation in einem „elektrischen Bade“ geschah, wo ihr ein Strom von 60
Daniell’schen Elementen 10 Minuten lang vom Kreuzbein nach dem Introitus
vaginae durchgeleitet wurde. Der Abortus erfolgte am anderen Tage.

Folgen der Fruchtabtreibung.

Die Folgen einer Fruchtabtreibung kommen in strafrechtlicher


Beziehung insbesondere dann in Betracht, wenn die
Fruchtabtreibung oder die Tödtung der Frucht im Mutterleibe ohne
Wissen und Willen der Mutter bewirkt wurde, da in einem solchen
Falle die etwa für die Betreffende aus der Fruchtabtreibung
entstandenen schweren Nachtheile an der Gesundheit oder Gefahr
am Leben die Höhe des Strafausmasses beeinflussen, und wenn
durch eine solche Handlung der Tod verursacht wurde,

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