TMC/FRM/HRD/044,Rev 01
NON DISCLOSURE AGREEMENT
You may have already signed an NDA when signing Anda mungkin telah menandatangani NDA saat
the working and or service agreement with Tirta menandatangani perjanjian kerjasama dengan Tirta
Medical Centre. This NDA that you will signed below, Medical Centre. NDA yang akan Anda tanda tangani di
is to ensure that you have been informed, understood, bawah ini, adalah untuk memastikan bahwa Anda
and will comply, to all the terms and conditions applied telah diberi tahu, memahami, dan akan mematuhi,
in this company regarding confidentiality subjects. semua syarat dan ketentuan yang berlaku di
perusahaan ini dalam hal kerahasiaan.
I the undersigned below / Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Full Name / Nama lengkap : ……………………………………
Identity Number / Nomor KTP : ……………………………………………..
Department / Departemen : ……………………………………………..
Position / Posisi : …………………………………………….
Whereas, I hereby declares in accordance with my Bahwa, dengan ini Saya menyatakan sesuai dengan
job description, functions and responsibilities, to uraian tugas, fungsi dan tanggung jawab, menjamin
guarantee untuk :
1. Maintain, 1. Menjaga,
2. Keep it as confidential 2. Merahasiakan
3. Will only be used for the purposes, interests and 3. Hanya akan menggunakan untuk keperluan,
profits of the Company kepentingan dan keuntungan Perseroan
Akan seluruh informasi, data dan dokumen yang
All information, that is data and documents received
diterima atau diperoleh dari Perusahaan, Principal,
or obtained from the Company, Principals,
Customer, Pasien, Klien, dan/atau pihak lainnya yang
Customers, Patients, Clients, and / or other parties
terkait dengan Perseroan dengan cara dan dalam
related to the Company in any way and in any form
bentuk apapun juga (bisa berupa lisan, tulisan,
(can be oral, written, hardcopy, softcopy, photograph
hardcopy, softcopy, foto, rumus, transaksi bisnis,
formulas, business transactions, business plans,
rencana bisnis, informasi produk, tata cara / SOP /
product information, procedures / SOPs / know-how,
know-how, design, kebijakan, atau e-mail, yang
designs, policies, or e-mails, hereinafter referred to
selajutnya disebut “Informasi Rahasia”), dari pihak-
as “Confidential Information”), from unauthorized
pihak yang tidak berkepentingan dan / atau pihak-
parties and / or parties -Other parties outside the
pihak lain diluar Perseroan, untuk jangka waktu
Company, for a period of time during which the
selama Pemberi Pernyataan bekerja di Perseroan
Statement Giver works for the Company and a period
dan jangka waktu 5 (lima) tahun setelah Pemberi
of 5 (five) years after the Statement Giver resigns or
Pernyataan mengundurkan diri atau tidak bekerja lagi
does not work with the Company anymore.
dengan Perseroan.
That, all works, inventions, development (research Bahwa, semua pekerjaan, penemuan,
and development), work results, computer programs, pengembangan (research and development), hasil
formulas, designs, results of Health checks, whether karya, program komputer, formula, design, hasil
patented or registered as copyright or not yet pemeriksaan Kesehatan, baik yang telah dipatenkan
patented or not registered as copyright or right other atau telah terdaftar sebagai hak cipta maupun yang
intellectual property, including those related to the belum dipatenkan atau belum terdaftar sebagai hak
Company's business activities, either directly or cipta atau hak atas kekayaan intelektual lainnya,
indirectly with the Company, which is carried out termasuk didalamnya juga yang berkaitan dengan
and / or generated by me while working with the kegiatan usaha Perseroan baik langsung maupun
Company ("Work Results") is the full rights and tidak langsung dengan Perseroan, yang dikerjakan
assets of the Company. Therefore, I hereby declare dan/atau dihasilkan oleh Saya selama bekerja
and guarantee that I will not sue for any dengan Perseroan (“Hasil Pekerjaan”) adalah
compensation to the Company in connection with the menjadi hak dan aset Perseroan sepenuhnya. Oleh
use of the results of work by the Company, either karena itu, Saya dengan ini menyatakan dan
during or after I no longer work at the Company, menjamin untuk tidak akan menuntut atas
excepted if there is another policy from the Company kompensasi apapun kepada Perseroan terkait
regarding this matter. dengan penggunaan hasil pekerjaan oleh Perseroan,
baik selama atau setelah Saya tidak bekerja lagi di
Perseroan, dikecualikan apabila adanya kebijakan
lain dari Perseroan atas hal ini.
This agreement is effective when signed and for that Perjanjian ini berlaku efektif saat ditandatangani dan
I can be held accountable in accordance with the untuk itu Saya dapat dimintai pertanggungjawabannya
provisions of the Company regulation from sesuai dengan ketentuan Perusahaan mulai dari
disciplinary action to termination of employment, and Tindakan indisipliner sampai dan termasuk
/ or applicable legal provisions.. pemutusan hubungan kerja, dan atau ketentuan
hukum yang berlaku.
Signed in Jakarta, on the Month, Date and Year of / Ditanda tangani di …………………, pada Bulan
……………., Tanggal ……, dan Tahun…….
Signed by / Yang bertanda tangan
----------------------------------------
Name : ……………….……….
* dokumen ini tetap dinyatakan sah tanpa adanya meterai
