GLID GUARANT SEQNO STATUS PROVIDE POLICYNOPREREGIDCOMPANYBRANCH

245765 IP.1119.00 1 Open RSUPN D 371310190 245765 NIELSEN AUDIENCE MEASURE

246302 IP.1119.01 2 Open RS HARAP371310190 246302 THE NIELSEN COMPANY INDON
251423 0 Open RS DHARM371310190 251423 NUSA HALGosowong
252590 IP.1219.01 1 Open RS PERMA371310180 252590 INDIKA ENERGY TBK
252944 IP.1219.01 1 Open RS MITRA 371310180 252944 BANK RABNoble House
253545 IP.0120.00 1 Open RS ST CA 371310200 253545 BANK CIMB NIAGA TBK
253563 IP.0120.00 1 Open RS HAJAH 371310190 253563 DANONE AMekarsari
253563 IP.0120.00 1 Open RS HAJAH 371310190 253563 DANONE AMekarsari
253566 0 Open RS MITRA 371310190 253566 WIRA PAMUNGKAS PARIWARA
253581 IP.0120.00 1 Open RS HARAP371310190 253581 VISIONET INTERNAS
253589 0 Open RS ADI H 241310190 253589 PK RIMBARAYA SEMESTA
253600 IP.1219.02 2 Open RS PURI C371310190 253600 DANONE AKantor Pus
253615 IP.0120.00 1 Open RS EKA H 371310190 253615 DANONE ACiputat
253618 IP.1219.01 4 Open RS PREMI 371310190 253618 ESCO MINING PRODUCTS
253622 IP.0120.00 1 Open RS EKA H 371310200 253622 PINANG COAL INDON
253630 0 Open RS BALI M 371310190 253630 LASTANA EXPRESS INDONESIA
253651 IP.0120.00 1 Open RS ST CA 371310200 253651 BANK CIMB NIAGA TBK
253693 IP.0120.00 1 Open RS AL HU 371310200 253693 BANK CIMB NIAGA TBK
253707 IP.0120.00 1 Open RS GREST371310200 253707 MARS SYMBIOSCIEN
253707 IP.0120.00 1 Open RS GREST371310200 253707 MARS SYMBIOSCIEN
253709 IP.0120.00 1 Open RS PONDO331310190 253709 BANK NATIONALNOBU TBK
253715 IP.0120.00 1 Open RS ISLAM 371310190 253715 DANONE AWonosobo
253716 0 Open RS JOGJA 251310190 253716 GIT GOW AYO
253724 IP.0120.00 1 Open RS KARTI 371310190 253724 DANONE ALegos
253724 IP.0120.00 1 Open RS KARTI 371310190 253724 DANONE ALegos
253731 IP.0120.00 1 Open RS CIBITU 371310190 253731 ICI PAINTS INDONESIA
253731 IP.0120.00 1 Open RS CIBITU 371310190 253731 ICI PAINTS INDONESIA
253741 MA.0120.0 1 Open RS MITRA 331310190 253741 KUTAI ENERGI
253741 MA.0120.0 1 Open RS MITRA 331310190 253741 KUTAI ENERGI
253749 IP.0120.00 1 Open RSUD BER371310190 253749 NUSA HALGosowong
253749 IP.0120.00 1 Open RSUD BER371310190 253749 NUSA HALGosowong
253753 IP.0120.00 1 Open RS MITRA 371310190 253753 MELLI DARSA & CO
253755 0 Open RS BMC M371310190 253755 DANONE ACiherang
253759 IP.0120.00 1 Open RS MEDIR 371310190 253759 DANONE AKawasan
253771 IP.1219.02 2 Open RS SANTO371310190 253771 DANONE ASubang
253771 IP.1219.02 2 Open RS SANTO371310190 253771 DANONE ASubang
253776 0 Open RS EMC S 371310190 253776 CUSHMAN & WAKEFIELD INDONES
253778 IP.0120.00 1 Open KLINIK BE 371310190 253778 DANONE AMekarsari
253778 IP.0120.00 1 Open KLINIK BE 371310190 253778 DANONE AMekarsari
253787 IP.0120.00 1 Open RS METTA371310190 253787 AGINCOURMartabe
253795 0 Open RS PONDO371310190 253795 MERCK SHARP DOHM
253803 IP.0120.00 1 Open RS ANTAM371310190 253803 DANONE AKantor Pus
253806 IP.1219.00 5 Open RS PERTA371310200 253806 BANK CIMB NIAGA TBK
253809 0 Open RS MITRA 371310190 253809 VISIONET INTERNAS
253812 0 Open RS SANTO371310200 253812 BANK CIMB NIAGA TBK
253829 IP.0120.00 1 Open RS CITRA 371310190 253829 DANONE AKawasan
253829 IP.0120.00 1 Open RS CITRA 371310190 253829 DANONE AKawasan
253833 IP.0120.00 1 Open RS SARI M371310190 253833 BENTOEL ASMO PA
253838 IP.0120.00 1 Open RS PERMA371310190 253838 DANONE AAirmadidi
253838 IP.0120.00 1 Open RS PERMA371310190 253838 DANONE AAirmadidi
253845 0 Open RS MITRA 371310190 253845 KAP TWR & REKAN
253853 IP.0120.00 1 Open RS PKU M 371310190 253853 DANONE AKlaten
253853 IP.0120.00 1 Open RS PKU M 371310190 253853 DANONE AKlaten
253858 IP.0120.00 1 Open RS METTA371310190 253858 AGINCOURMartabe
253860 IP.0120.00 1 Open RS ISLAM 331310190 253860 MATAHARI619-FOODMART KLA
253860 IP.0120.00 1 Open RS ISLAM 331310190 253860 MATAHARI619-FOODMART KLA
253868 IP.1219.02 2 Open RS BHAKT371310190 253868 DANONE AMekarsari
253868 IP.1219.02 2 Open RS BHAKT371310190 253868 DANONE AMekarsari
253891 0 Open RS HERMI 371310190 253891 Bank QNB IJakarta - Mangga Dua
253892 IP.0120.00 1 Open RS ASSYI 371310190 253892 DANONE AMekarsari
253892 IP.0120.00 1 Open RS ASSYI 371310190 253892 DANONE AMekarsari
253897 0 Open RSIA CITR 371310190 253897 DANONE AKantor Pus
253899 IP.0120.00 1 Open RS HORAS371310190 253899 BENTOEL PematangSi
253907 IP.0120.00 1 Open RS MARSU371310200 253907 PFIZER IN 8925505 FF EMB - Pai
253915 IP.0120.00 1 Open RS URIP 371310190 253915 DANONE ALampung (
253915 IP.0120.00 1 Open RS URIP 371310190 253915 DANONE ALampung (
253917 IP.0120.00 1 Open RS CIPUT 331310190 253917 MATAHARI DEPARTMENT STOR
253920 0 Open RS SAHAB371310190 253920 DANONE APandaan
253923 IP.0120.00 1 Open RS PRIMA 371310190 253923 DANONE APandaan
253923 IP.0120.00 1 Open RS PRIMA 371310190 253923 DANONE APandaan
253931 IP.0120.00 1 Open RS METRO371310190 253931 DANONE ACiputat
253936 0 Open RS SARI A 251310190 253936 SUPRA PIRANTI WISATA RIA
253947 IP.0120.00 1 Open RS LATERS371310190 253947 DANONE ALangkat
253947 IP.0120.00 1 Open RS LATERS371310190 253947 DANONE ALangkat
253949 IP.0120.00 1 Open RS SANTO141310190 253949 BANK DANKCP Pajajaran
253951 0 Open RS AMIRA 241310190 253951 HEINZ ABCHEINZ ABC INDONES
253955 IP.0120.00 2 Open RS TELOG371310200 253955 BANK CIMB NIAGA TBK
253956 IP.0120.00 1 Open RS SANTO371310190 253956 NUSA HALGosowong
253956 IP.0120.00 1 Open RS SANTO371310190 253956 NUSA HALGosowong
253961 0 Open RATULANG221310200 253961 EASTERN PEARL FLO
253963 0 Open RSIA CITR 251310190 253963 SUPRA PIRANTI WISATA RIA
253968 IP.0120.00 1 Open RS SARI A 331310190 253968 LIPPO KA LPKR
253968 IP.0120.00 1 Open RS SARI A 331310190 253968 LIPPO KA LPKR
253970 0 Open RS STELL 221310200 253970 EASTERN PEARL FLO
253972 IP.0120.00 1 Open RS KARTI 371310190 253972 DANONE ABabakan Pa
253972 IP.0120.00 1 Open RS KARTI 371310190 253972 DANONE ABabakan Pa
253975 0 Open RS PURI C371310200 253975 BANK CIMB NIAGA TBK
253979 IP.0120.00 1 Open RS PRIMA 371310190 253979 DANONE APandaan
253979 IP.0120.00 1 Open RS PRIMA 371310190 253979 DANONE APandaan
253986 IP.0120.00 1 Open RS AISYI 331310190 253986 OTSUKA INDONESIA
253986 IP.0120.00 1 Open RS AISYI 331310190 253986 OTSUKA INDONESIA
253988 IP.0120.00 1 Open RS PKU M 371310190 253988 DANONE AKlaten
253989 0 Open RS ST CA 371310190 253989 KAP TWR & REKAN
253999 MA.0120.0 1 Open RS PONDO371310190 253999 NOV OILFIELD SERVICES-RS
254001 IP.1219.02 3 Open RS ANAND371310190 254001 DANONE ABekasi
254001 IP.1219.02 3 Open RS ANAND371310190 254001 DANONE ABekasi
254003 IP.0120.00 1 Open SILOAM H 371310190 254003 BENTOEL Marketing
254012 IP.0120.00 1 Open RS SARI A 331310190 254012 PRIMA WIRA UTAMA
254012 IP.0120.00 1 Open RS SARI A 331310190 254012 PRIMA WIRA UTAMA
254015 IP.0120.00 1 Open RS PERMA371310190 254015 DANONE AAirmadidi
254015 IP.0120.00 1 Open RS PERMA371310190 254015 DANONE AAirmadidi
254017 0 Open RS HERMI 331310190 254017 MATAHARI901-HEAD OFFICE
254020 IP.0120.00 1 Open RS PKU M 371310190 254020 DANONE AKlaten
254020 IP.0120.00 1 Open RS PKU M 371310190 254020 DANONE AKlaten
254021 IP.0120.00 1 Open RS INANTA371310190 254021 AGINCOURMartabe
254022 0 Open RS SANTO371310190 254022 AECOM INDONESIA
254023 MA.0120.0 1 Open RS MITRA 371310190 254023 Bank QNB IKantor Pusat
254025 IP.0120.00 1 Open RS ST CA 371310190 254025 CLARIANT I82121200
254026 IP.0120.00 1 Open RS BHAKT371310190 254026 DANONE AMekarsari
254026 IP.0120.00 1 Open RS BHAKT371310190 254026 DANONE AMekarsari
254034 IP.0120.00 1 Open RS KASIH 371310190 254034 DANONE AKlaten
254034 IP.0120.00 1 Open RS KASIH 371310190 254034 DANONE AKlaten
254035 0 Open RSIA SENT331310190 254035 INDONESIA NIPPON STEEL PIP
254039 0 Open RS PANTI 371310190 254039 MERCK SHPANDAAN
254040 0 Open RS CITRA 111319190 254040 PHOENIX CONTACT
254041 IP.0120.00 1 Open RS COLUM331310190 254041 JTRUST OLYMPINDO
254041 IP.0120.00 1 Open RS COLUM331310190 254041 JTRUST OLYMPINDO
254042 IP.0120.00 1 Open RS TAMBA371310190 254042 VOLVO INDONESIA
254047 IP.0120.00 1 Open RS BHAKT371310190 254047 DANONE AMekarsari
254047 IP.0120.00 1 Open RS BHAKT371310190 254047 DANONE AMekarsari
254048 IP.0120.00 1 Open RS HARAP371310200 254048 BANK CIMB NIAGA TBK
254049 IP.0120.00 1 Open RS ISLAM 191310190 254049 ORLANSOFT DATA SYSTEM
254049 IP.0120.00 1 Open RS ISLAM 191310190 254049 ORLANSOFT DATA SYSTEM
254051 IP.0120.00 1 Open SILOAM H 331310190 254051 LIPPO CIKARANG TB
254051 IP.0120.00 1 Open SILOAM H 331310190 254051 LIPPO CIKARANG TB
254052 IP.0120.00 1 Open RS ANNA 371310190 254052 MERCK SHJAKARTA
254054 IP.0120.00 1 Open RS PERMA371310190 254054 DANONE AAirmadidi
254054 IP.0120.00 1 Open RS PERMA371310190 254054 DANONE AAirmadidi
254055 IP.0120.00 1 Open RS PERMA371310190 254055 DANONE AAirmadidi
254055 IP.0120.00 1 Open RS PERMA371310190 254055 DANONE AAirmadidi
254056 IP.0120.00 1 Open RS BELLA 371310190 254056 UNELEC INDONESIA (UNINDO)
254056 IP.0120.00 1 Open RS BELLA 371310190 254056 UNELEC INDONESIA (UNINDO)
254057 0 Open RS HERMI 371310190 254057 EAGLE BURGMANN
254060 IP.0120.00 1 Open RS HUSAD371310200 254060 BANK CIMB NIAGA TBK
254062 MA.0120.0 1 Open RS PURI 371310200 254062 BANK CIMB NIAGA TBK
254064 0 Open RS PKU M 371310200 254064 BANK CIMB NIAGA TBK
254076 MA.0120.0 1 Open RSIA KEN 371310200 254076 BANK CIMB NIAGA TBK
254078 IP.0120.00 1 Open SILOAM HO291319190 254078 PEMONDOKAN GARDEN
254078 IP.0120.00 1 Open SILOAM HO291319190 254078 PEMONDOKAN GARDEN
254081 IP.0120.00 1 Open MRCCC SI 371310200 254081 BANK CIMB NIAGA TBK
254082 0 Open RS HERMI 371310190 254082 BENTOEL ASMO BA
254083 0 Open RS ASSYI 371310190 254083 DANONE ABabakan Pa
254084 0 Open RS MITRA 371310190 254084 GRID SOLUTION INDONESIA
254086 IP.0120.00 1 Open RS MEDIK 371310190 254086 Bank QNB IKantor Pusat
254088 IP.0120.00 1 Open RS MULYA251310190 254088 BAHANA ARTHA VENTURA
254088 IP.0120.00 1 Open RS MULYA251310190 254088 BAHANA ARTHA VENTURA
254091 0 Open RS GRAHA371310190 254091 BANK RABBDL - Kartini
254093 IP.0120.00 1 Open RS BUNDA371310190 254093 DANONE AKawasan
254093 IP.0120.00 1 Open RS BUNDA371310190 254093 DANONE AKawasan
254095 IP.0120.00 1 Open RS COLUM371310190 254095 VISIONET INTERNAS
254096 0 Open SILOAM H 371310190 254096 LCI - CON Tangguh Tr
254097 IP.0120.00 1 Open RS SARI A 371310190 254097 AGINCOURMartabe
254098 0 Open RS TUMBU251310190 254098 MOWILEX INDONESIA
254101 0 Open SILOAM H 331310200 254101 ARYADUTA JAKARTA
254104 0 Open RS MITRA 371310200 254104 BANK CIMB NIAGA TBK
254105 0 Open RS MUHAM331310190 254105 DAPUR COKELAT
254106 0 Open RS BUDI 371310190 254106 ORBIT TERMINAL ME
254108 IP.0120.00 1 Open RS AZRA 331310190 254108 AGRODANA JAKARTA
254108 IP.0120.00 1 Open RS AZRA 331310190 254108 AGRODANA JAKARTA
254110 0 Open RS SANTO371310200 254110 GE NUSANTARA TURBINE SERV
254111 0 Open RS HARAP331310200 254111 LESCHACO LOGISTIC INDONES
254112 0 Open RS SARI A 371310200 254112 BANK CIMB NIAGA TBK
254113 0 Open RS JAKAR 371310190 254113 ICI PAINTS INDONESIA
254115 IP.0120.00 1 Open RS AN-NI 371310200 254115 BANK CIMB NIAGA TBK
254118 IP.0120.00 1 Open RS KARTI 371310190 254118 DANONE AMekarsari
254118 IP.0120.00 1 Open RS KARTI 371310190 254118 DANONE AMekarsari
254119 0 Open SILOAM HO371310190 254119 PRICEWATERHOUSECOOPERS
254120 IP.0120.00 1 Open RS PERTA241310190 254120 OMNICOM MEDIA GROUP INDO
254121 IP.0120.00 1 Open RS BHAKT371310190 254121 DANONE AMekarsari
254121 IP.0120.00 1 Open RS BHAKT371310190 254121 DANONE AMekarsari
254122 IP.0120.00 1 Open SILOAM H 331310190 254122 NOVO NORDISK INDONESIA
254122 IP.0120.00 1 Open SILOAM H 331310190 254122 NOVO NORDISK INDONESIA
254124 IP.0120.00 1 Open RS INANTA371310190 254124 AGINCOURMartabe
254125 0 Open RS AL IH 371310190 254125 DANONE ABandung
254126 0 Open RS PREMI 371310190 254126 UNELEC INDONESIA (UNINDO)
254127 0 Open RS MEILIA 371310190 254127 DANONE ACiteureup
254128 IP.0120.00 1 Open RS ADI H 371310190 254128 DANONE ARungkut
254128 IP.0120.00 1 Open RS ADI H 371310190 254128 DANONE ARungkut
254129 IP.0120.00 1 Open RS MITRA 371310200 254129 BANK CIMB NIAGA TBK
254130 0 Open RS HERMI 241310190 254130 TOYOTA TSUSHO INDONESIA
254133 0 Open RS MULYA371310200 254133 BANK CIMB NIAGA TBK
254135 0 Open RS BINA 371310190 254135 PPG INDONESIA
254137 0 Open RS POLRI 371310200 254137 ACTAVIS INDONESIA
254139 0 Open RS ANAND371310190 254139 HEMPEL INDONESIA
254140 IP.1219.02 2 Open RS HERMI 371310200 254140 BANK CIMB NIAGA TBK
254141 IP.0120.00 1 Open RS PERMA371310190 254141 DANONE AAirmadidi
254141 IP.0120.00 1 Open RS PERMA371310190 254141 DANONE AAirmadidi
254142 IP.0120.00 1 Open RS PERMA371310190 254142 DANONE AManado
254142 IP.0120.00 1 Open RS PERMA371310190 254142 DANONE AManado
254143 0 Open RS PURI C241310190 254143 JOHNSON AND JOHN
254146 0 Open RS ST CA 371310200 254146 BANK CIMB NIAGA TBK
254147 IP.0120.00 1 Open RS PERMA371310190 254147 DANONE AAirmadidi
254147 IP.0120.00 1 Open RS PERMA371310190 254147 DANONE AAirmadidi
254148 0 Open RS PONDO371310200 254148 BANK CIMB NIAGA TBK
254149 IP.0120.00 1 Open RS MULIA 371310190 254149 DANONE ACibinong
254149 IP.0120.00 1 Open RS MULIA 371310190 254149 DANONE ACibinong
254151 IP.0120.00 1 Open RS MULIA 371310190 254151 DANONE ACIBINONG
254151 IP.0120.00 1 Open RS MULIA 371310190 254151 DANONE ACIBINONG
254152 MA.0120.0 1 Open RSU DR A 331310190 254152 INDONESIA NIPPON STEEL PIP
254152 MA.0120.0 1 Open RSU DR A 331310190 254152 INDONESIA NIPPON STEEL PIP
254156 0 Open RSIA ASIH 371310190 254156 WISMA KEIAI INDONESIA
254160 0 Open SILOAM H 371310200 254160 BANK CIMB NIAGA TBK
254161 IP.0120.00 1 Open SILOAM H 151310190 254161 KARYA CIPTA PESONA
254161 IP.0120.00 1 Open SILOAM H 151310190 254161 KARYA CIPTA PESONA
254164 IP.0120.00 1 Open RS SITI H 371310200 254164 BANK CIMB NIAGA TBK
254165 IP.0120.00 1 Open RS EMC S 371310190 254165 LCI - CON JAKARTA
254165 IP.0120.00 1 Open RS EMC S 371310190 254165 LCI - CON JAKARTA
254168 0 Open RS MELIND331310190 254168 MATAHARI227-HYPERMART HA
254169 IP.0120.00 1 Open RS PONDO241310190 254169 JOHNSON AND JOHN
254171 IP.0120.00 1 Open RS TUMBU251310190 254171 MOWILEX INDONESIA
254171 IP.0120.00 1 Open RS TUMBU251310190 254171 MOWILEX INDONESIA
254172 IP.0120.00 1 Open RS PURI C371310200 254172 BANK CIMB NIAGA TBK
254173 MA.0120.0 1 Open RS HERMI 371310190 254173 LASTANA EXPRESS INDONESIA
254176 0 Open RS PURI C371310200 254176 BANK CIMB NIAGA TBK
254178 IP.0120.00 1 Open RS KARTI 241310190 254178 HEINZ ABCHEINZ ABC INDONES
254179 IP.0120.00 1 Open RS ISLAM 371310190 254179 DANONE AKebon Can
254179 IP.0120.00 1 Open RS ISLAM 371310190 254179 DANONE AKebon Can
254180 IP.0120.00 1 Open RS MEDIR 331310190 254180 FIRST MEDIA NEWS
254180 IP.0120.00 1 Open RS MEDIR 331310190 254180 FIRST MEDIA NEWS
254181 0 Open RS ADVEN371310190 254181 DANONE AKantor Pus
254183 IP.0120.00 1 Open RS GRHA 371310200 254183 BANK CIMB NIAGA TBK
254184 0 Open RS BMC M371310190 254184 DANONE AMekarsari
254186 IP.0120.00 1 Open RS ISLAM 371310190 254186 DANONE AKebon Can
254186 IP.0120.00 1 Open RS ISLAM 371310190 254186 DANONE AKebon Can
254189 IP.0120.00 1 Open RS PERTA371310200 254189 THE NIELSEN COMPANY INDON
254190 0 Open RS MEDIS 371310200 254190 DEUTSCHE BANK AG
254191 IP.0120.00 1 Open RS MITRA 331310190 254191 JTRUST OLYMPINDO
254192 0 Open RS CIPUT 371310190 254192 CLARIANT I17551000
254193 IP.0120.00 2 Open SILOAM HO371310200 254193 BANK CIMB NIAGA TBK
254194 0 Open RS TELOG371310200 254194 MARS SYMBIOSCIEN
254196 0 Open RS SARI A 371310200 254196 BANK CIMB NIAGA TBK
254197 IP.0120.00 1 Open SILOAM H 151310190 254197 KARYA CIPTA PESONA
254197 IP.0120.00 1 Open SILOAM H 151310190 254197 KARYA CIPTA PESONA
254199 0 Open RS HERMI 371310200 254199 BANK CIMB NIAGA TBK
254200 0 Open RS SENTOS 331310200 254200 ARYADUTA JAKARTA
254202 MA.0120.0 2 Open RS AZRA 371310190 254202 VISIONET INTERNAS
254203 IP.0120.00 1 Open RS HERMI 371310200 254203 BANK CIMB NIAGA TBK
254204 IP.0120.00 1 Open RS MELOY331310190 254204 EPIROC S SGT
254204 IP.0120.00 1 Open RS MELOY331310190 254204 EPIROC S SGT
254205 0 Open RS HERMI 331310200 254205 ARYADUTA JAKARTA
254206 IP.0120.00 1 Open RS COLUM371310200 254206 BANK CIMB NIAGA TBK
254207 MA.0120.0 1 Open SILOAM HO331310200 254207 LIPPO GENERAL INS
254207 MA.0120.0 1 Open SILOAM HO331310200 254207 LIPPO GENERAL INS
254208 0 Open RS HAJI 331310200 254208 SAKARI RESOURCES
254209 0 Open RS BUNDA371310190 254209 BENTOEL ASMO ME
254210 0 Open RS HARAP371310200 254210 BANK CIMB NIAGA TBK
254213 IP.0120.00 1 Open RS HARAP371310190 254213 BENTOEL TM&D Pasa
254214 IP.0120.00 1 Open RS SARI A 331310190 254214 PRIMA WIRA UTAMA
254214 IP.0120.00 1 Open RS SARI A 331310190 254214 PRIMA WIRA UTAMA
254215 IP.0120.00 1 Open RSIA LIMIJ371310200 254215 BANK CIMB NIAGA TBK
254216 IP.0120.00 1 Open RS AWAL 241310190 254216 INDOPORLSTAFF
254217 IP.0120.00 1 Open RS ISLAM 371310190 254217 DANONE AKarawang
254217 IP.0120.00 1 Open RS ISLAM 371310190 254217 DANONE AKarawang
254222 IP.0120.00 1 Open SILOAM H 371310200 254222 BANK CIMB NIAGA TBK
254224 0 Open RS BUNDA371310200 254224 BANK CIMB NIAGA TBK
254225 IP.0120.00 1 Open RS HERMI 251310190 254225 BEIERSDOJakarta
254225 IP.0120.00 1 Open RS HERMI 251310190 254225 BEIERSDOJakarta
254226 0 Open RS RIZANI 121310190 254226 PAITON OPERATION AND MAIN
254228 0 Open RS SARI A 201310190 254228 Karya Intan Maksima
254229 IP.0120.00 1 Open SILOAM HO371310200 254229 BANK CIMB NIAGA TBK
254231 IP.0120.00 1 Open RS HARUM261310200 254231 NUGRA KARSERA
254232 0 Open RS CITRA 241310190 254232 HEINZ ABCHEINZ ABC INDONES
254234 0 Open RS KRIST 371310190 254234 NOV OILFIELD SERVICES-RS
254235 0 Open RS MELAT371310190 254235 BENTOEL GENERAL
254236 0 Open RS KASIH 371310190 254236 DANONE AMambal
254237 0 Open RS PREMI 371310200 254237 BANK CIMB NIAGA TBK
254238 IP.0120.00 1 Open RS ABDI 251310190 254238 BAHANA ARTHA VENTURA
254238 IP.0120.00 1 Open RS ABDI 251310190 254238 BAHANA ARTHA VENTURA
254239 IP.0120.00 1 Open RS MH THA241310200 254239 NOKIA SOLUTIONS
254241 IP.0120.00 1 Open MURNI TE 371310200 254241 BANK CIMB NIAGA TBK
254242 0 Open RS SARI A 371310200 254242 BANK CIMB NIAGA TBK
254243 0 Open RS MAYAP371310200 254243 PFIZER IN 8925504 FF EMB - CV
254244 0 Open RS PURI 371310190 254244 SEJAHTERA BUANA
254245 0 Open RS TUMBU371310200 254245 PFIZER IN 8992186 Maj73 PGS J
254246 0 Open RS YPK MA371310200 254246 BANK CIMB NIAGA TBK
254247 0 Open RS HERMI 331310190 254247 OTSUKA INDONESIA
254248 IP.0120.00 1 Open RS COLUM371310200 254248 BANK CIMB NIAGA TBK
254250 IP.1219.02 2 Open RS BHAKT371310190 254250 DANONE AMekarsari
254250 IP.1219.02 2 Open RS BHAKT371310190 254250 DANONE AMekarsari
254251 IP.0120.00 1 Open RS CIBITU 331310190 254251 OTSUKA INDONESIA
254251 IP.0120.00 1 Open RS CIBITU 331310190 254251 OTSUKA INDONESIA
254252 IP.0120.00 1 Open RS HARAP371310200 254252 BANK CIMB NIAGA TBK
254253 0 Open RS BUDI 371310200 254253 BANK CIMB NIAGA TBK
254254 0 Open RS BMC M371310190 254254 DANONE ACiherang
254255 0 Open RS PERMA371310190 254255 AVERY DENNISON INDONESIA
254257 IP.0120.00 1 Open SILOAM HO371310200 254257 BANK CIMB NIAGA TBK
254259 0 Open RS PUTER371310190 254259 ICI PAINTS INDONESIA
254261 0 Open RS PERMA371310190 254261 DIAMOND ELECTRIC MFG INDO
254262 IP.0120.00 1 Open RS KASIH 371310190 254262 DANONE AMambal
254262 IP.0120.00 1 Open RS KASIH 371310190 254262 DANONE AMambal
254263 IP.0120.00 1 Open RS BMC M371310190 254263 DANONE AMekarsari
254263 IP.0120.00 1 Open RS BMC M371310190 254263 DANONE AMekarsari
254264 IP.0120.00 1 Open RS EKA H 371310200 254264 THE NIELSEN COMPANY INDON
254266 0 Open SILOAM H 371310190 254266 ADPI DAN PAXAR IN
254269 0 Open RS PERMA371310190 254269 JJ-LAPP CABLE INDONESIA
254271 IP.0120.00 1 Open RS UIN SY291310190 254271 UPC RENEWABLES I
254271 IP.0120.00 1 Open RS UIN SY291310190 254271 UPC RENEWABLES I
254273 IP.0120.00 1 Open RS METTA371310190 254273 AGINCOURMartabe
254274 IP.0120.00 1 Open RS COLUM371310190 254274 DANONE ABerastagi
254274 IP.0120.00 1 Open RS COLUM371310190 254274 DANONE ABerastagi
254275 IP.0120.00 1 Open RS TRIA D 371310190 254275 VISIONET INTERNAS
254276 IP.0120.00 1 Open RS MELIND371310190 254276 AURECON INDONESI
254277 IP.0120.00 1 Open RS MELIND331310190 254277 LINK NET
254277 IP.0120.00 1 Open RS MELIND331310190 254277 LINK NET
254278 0 Open RS MITRA 241310190 254278 GOOGLE INDONESIA
 SUBCOMPEMPLOYEEMEMBERNPATIENTN VIPMEMBEPRODUCT GUARANT TOTALAM ROOMAMO
AUDIENCE MEASURE 7501176 NAM00014MUHAMMAD 0 RAWAT IN 0 4000000 375000
SEN COMPANY INDON7501529 TNCI00077ZULHAM 0 RAWAT IN 0 4971662 550000
Gosowong 7688 NHM00075NASRUN A 0 RAWAT IN 5000000 3.95E+10 500000
INDIKA E IXTI0002 IE001471-3ARRAYAN 0 RAWAT IN 0 16000000 850000
Noble House 199802013RII000003- RITA SUY 0 RAWAT IN 0 4000000 1050000
MB NIAGA TBK CN015584 CN031829-RUSSELL 0 RAWAT IN 0 5000000 1000000
AQUA GOLD 00867 00867-2 KURNIAW 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
AQUA GOLD 00867 00867-2 KURNIAW 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
MUNGKAS PARIWARA 000002 WP000002-CLAUDIA O 0 RAWAT IN 1 3.95E+10 800000
INDONUSA2200192 VIS001251 AGISTY A 0 RAWAT IN 0 4000000 500000
ARAYA SEMESTA UDR0003 UDR000003YUDDI LI 0 RAWAT IN 1 3.95E+10 798000
TIRTA IN 15997 15997-0 ROSA SIM 0 RAWAT IN 0 20000000 1000000
TIRTA IN 04221 04221-1 RISTIN RA 0 RAWAT IN 3362954 7362954 450000
NING PRODUCTS EMP0037 EMP000040JEANEVIE 1 RAWAT IN 0 1E+08 1500000
PINANG E PEI0012 PC000056-MARCEL P 0 RAWAT IN 0 3000000 1250000
EXPRESS INDONESIALEI-00256 LEI000064 NUR DHIT 0 RAWAT IN 1 3.95E+10 575000
MB NIAGA TBK CN008429 CN030181-MARISA W 0 RAWAT IN 0 3000000 700000
MB NIAGA TBK CN011959 CN030852-BELLYCIA 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
MARS SYMMSI0092 MSI000144PUTRI AI 0 RAWAT IN 0 4000000 800000
MARS SYMMSI0092 MSI000144PUTRI AI 0 RAWAT IN 0 4000000 800000
TIONALNOBU TBK 10754 BNN001112FATHAN A 0 RAWAT IN 0 30000000 550000
TIRTA IN 22433 22433-0 EKO PRIY 0 RAWAT IN 0 1 450000
GGA0025 GGO00002NURLIA FE 0 RAWAT IN 2000000 3.95E+10 500000
TIRTA IN 12950 12950-1 ERNA SUN 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
TIRTA IN 12950 12950-1 ERNA SUN 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
S INDONESIA 00035805 ICPI000111DHIA RAH 0 RAWAT IN 0 4000000 500000
S INDONESIA 00035805 ICPI000111DHIA RAH 0 RAWAT IN 0 4000000 500000
KTE00187 KTE000187YUNI EKA 0 RAWAT BE 0 6000000 0
KTE00187 KTE000187YUNI EKA 0 RAWAT BE 0 6000000 0
Gosowong 7270 NHM00055CHELSA P 0 RAWAT IN 0 5000000 500000
Gosowong 7270 NHM00055CHELSA P 0 RAWAT IN 0 5000000 500000
100806518MDC00001ADE GART 0 RAWAT IN 0 1E+08 950000
TIRTA IN 18971 18971-0 SRI NURW 0 RAWAT IN 3000000 3.95E+10 750000
TIRTA IN 08738 08738-0 IRAWAN 0 RAWAT IN 0 5000000 450000
TIRTA IN 07822 07822-0 AGUS SUN 0 RAWAT IN 0 50000000 450000
TIRTA IN 07822 07822-0 AGUS SUN 0 RAWAT IN 0 50000000 450000
N & WAKEFIELD INDONES 100008364CWI000057JANNIE 0 RAWAT IN 400000 3.95E+10 700000
AQUA GOLD 07221 07221-0 MARIA MA 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
AQUA GOLD 07221 07221-0 MARIA MA 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
NH1082 NH1082-2 NABILA BA 0 RAWAT IN 0 5000000 700000
MERCK SH51306044 MSDI00058FALIAWAT 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 2000000
TIRTA IN 21356 21356-0 ACHMAD B 0 RAWAT IN 0 33000000 1000000
MB NIAGA TBK CN004495 CN025977-RIMELDA 0 RAWAT IN 0 1.5E+08 600000
Visionet In 1900746 VIS000642 DYTTA FA 0 RAWAT BE20000000 3.95E+10 0
MB NIAGA TBK CN002526 CN028588-MARIA P V 0 RAWAT IN 13000000 3.95E+10 450000
TIRTA IN 07519 07519-2 AZIZAH SU 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
TIRTA IN 07519 07519-2 AZIZAH SU 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
Bentoel Dis9407554 BINI004898ILHAM HAN 0 RAWAT IN 0 10000000 275000
TIRTA IN 17578 17578-2 KENNETH 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
TIRTA IN 17578 17578-2 KENNETH 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
100801945KAP000166FATHIANNI 0 RAWAT IN 1 3.95E+10 950000
TIRTA IN 12530 12530-3 SULTHONI 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
TIRTA IN 12530 12530-3 SULTHONI 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
 NH1419 NH1419-2 MUHAMMAD 0 RAWAT IN 0 3000000 700000
619-FOODMART KLA 15302 MPP003340SRI SUPAR 0 RAWAT IN 0 5000000 425000
619-FOODMART KLA 15302 MPP003340SRI SUPAR 0 RAWAT IN 0 5000000 425000
AQUA GOLD 19025 19025-1 MIRA MIR 0 RAWAT IN 0 15000000 750000
AQUA GOLD 19025 19025-1 MIRA MIR 0 RAWAT IN 0 15000000 750000
Jakarta - Mangga Dua 11031116 QNB000229RAIHAN A 0 RAWAT IN 5000000 3.95E+10 500000
AQUA GOLD 11725 11725-2 ABDAN KHA 0 RAWAT IN 0 3000000 450000
AQUA GOLD 11725 11725-2 ABDAN KHA 0 RAWAT IN 0 3000000 450000
TIRTA IN 19149 19149-2 OMAR BIL 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 1000000
Bentoel Dis1400201 BINI002407MUHAMMAD 0 RAWAT IN 0 3000000 250000
8925505 FF EMB - Pai1172591 PI000116-0BUDIYANT 0 RAWAT IN 0 4000000 500000
TIRTA IN 18925 18925-2 SUCI RAMA 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
TIRTA IN 18925 18925-2 SUCI RAMA 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
RI DEPARTMENT STOR116541 MDS00117FAHMI RI 0 RAWAT IN 0 4000000 600000
TIRTA IN 00584 00584-1 HARTATIK 0 RAWAT IN 3000000 3.95E+10 450000
TIRTA IN 02269 02269-0 NARTO 0 RAWAT IN 0 5000000 450000
TIRTA IN 02269 02269-0 NARTO 0 RAWAT IN 0 5000000 450000
TIRTA IN 06403 06403-2 JULIETA V 0 RAWAT IN 0 4000000 750000
IRANTI WISATA RIA SPWA0033SPWR0000RIFKA DWI 0 RAWAT IN 1 3.95E+10 500000
TIRTA IN 24062 24062-2 NAYLA AM 0 RAWAT IN 0 3000000 450000
TIRTA IN 24062 24062-2 NAYLA AM 0 RAWAT IN 0 3000000 450000
KCP Pajajaran 00117903 00117903- HANSEL D 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
HEINZ ABC INDONES70132461 HEINZ0006SITI JULA 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 350000
MB NIAGA TBK CN025084 CN035421-TAUFIK H 0 RAWAT IN 0 15000000 450000
Gosowong 15453 NHM00027AMMER AN 0 RAWAT IN 0 4000000 650000
Gosowong 15453 NHM00027AMMER AN 0 RAWAT IN 0 4000000 650000
PT EASTE FPL00765 FPL00765- YOYOK WI 0 RAWAT IN 1 3.95E+10 0
IRANTI WISATA RIA SPWA0037SPWR0000SRI ASLIN 0 RAWAT IN 3000000 3.95E+10 200000
LIPPO KA 170000106LK001646- MUHAMMAD 0 RAWAT IN 0 5000000 430000
LIPPO KA 170000106LK001646- MUHAMMAD 0 RAWAT IN 0 5000000 430000
PT Eastern FPL00633 FPL00633- MUH RIFQI 0 RAWAT IN 3000000 3.95E+10 450000
TIRTA IN 06279 06279-3 WILDAN F 0 RAWAT IN 0 5000000 750000
TIRTA IN 06279 06279-3 WILDAN F 0 RAWAT IN 0 5000000 750000
MB NIAGA TBK CN004036 CN025893-KARTONO 0 RAWAT IN 3000000 3.95E+10 400000
TIRTA IN 11238 11238-1 IDA AYU P 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
TIRTA IN 11238 11238-1 IDA AYU P 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
OTSUKA I 01901 01901-0 DANANG 0 RAWAT IN 0 3000000 400000
OTSUKA I 01901 01901-0 DANANG 0 RAWAT IN 0 3000000 400000
TIRTA IN 12517 12517-0 SRI WIDO 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
100805460KAP000169ARKANDRA 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 950000
FIELD SERVICES-RS 4019027 IMR000037TRI WAHYU 0 RAWAT BE 0 10000000 0
AQUA GOLD 00018 00018-1 NYAI HAS 0 RAWAT IN 0 26000000 750000
AQUA GOLD 00018 00018-1 NYAI HAS 0 RAWAT IN 0 26000000 750000
BINI Tbk 10026553 BINI006195NALENDRA 0 RAWAT IN 0 4000000 275000
IRA UTAMA 01507020 PWU00002REIVAN R 0 RAWAT IN 0 5000000 800000
IRA UTAMA 01507020 PWU00002REIVAN R 0 RAWAT IN 0 5000000 800000
TIRTA IN 22953 22953-2 STENDRY 0 RAWAT IN 0 3000000 450000
TIRTA IN 22953 22953-2 STENDRY 0 RAWAT IN 0 3000000 450000
901-HEAD OFFICE 74089 MPP002110YULI KUSD 0 RAWAT IN 1 3.95E+10 650000
TIRTA IN 17753 17753-3 ADIBA AR 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
TIRTA IN 17753 17753-3 ADIBA AR 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
NH1904 NH1904-3 AZKA DEF 0 RAWAT IN 0 4000000 700000
AE0027 AEC000027ANNISA H 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 750000
Kantor Pusat 11231801 QNB000386NURUL AIN 0 RAWAT BE 0 4000000 0
 CLARIANT CLI0208 CI000595- SRI CAHYA 0 RAWAT IN 0 5000000 725000
AQUA GOLD 07452 07452-3 NIDA HALI 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
AQUA GOLD 07452 07452-3 NIDA HALI 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
TIRTA IN 05270 05270-3 NADIM AH 0 RAWAT IN 0 4000000 1000000
TIRTA IN 05270 05270-3 NADIM AH 0 RAWAT IN 0 4000000 1000000
IA NIPPON STEEL PIP 011451012011451012ABRISAM H 0 RAWAT IN 3000000 3.95E+10 350000
MERCK SH53136895 MSDI00009LULUK MU 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 500000
PC0008 PC000086-ARIEF KR 0 Rawat Inap 3000000 3.95E+10 700000
PT JTRUS OMF1004 OMF000846DERI NUG 0 RAWAT IN 0 4000000 800000
PT JTRUS OMF1004 OMF000846DERI NUG 0 RAWAT IN 0 4000000 800000
Volvo Indo A082769 VOL000051ADELIA ALI 0 RAWAT IN 0 4000000 1150000
AQUA GOLD 09562 09562-2 QUEEN MA 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
AQUA GOLD 09562 09562-2 QUEEN MA 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
MB NIAGA TBK CN034473 CN044105-RAFIF BA 0 RAWAT IN 0 5000000 700000
OFT DATA SYSTEM ODS08006 ODS000004RANIA AZ 0 RAWAT IN 0 4000000 600000
OFT DATA SYSTEM ODS08006 ODS000004RANIA AZ 0 RAWAT IN 0 4000000 600000
LIPPO CI 190000345LC0011166RALINE D 0 RAWAT IN 0 5000000 630000
LIPPO CI 190000345LC0011166RALINE D 0 RAWAT IN 0 5000000 630000
MERCK SH53072158 MSDI00047AHMAR RO 0 RAWAT IN 0 3000000 500000
TIRTA IN 22389 22389-2 ASHA ELY 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
TIRTA IN 22389 22389-2 ASHA ELY 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
TIRTA IN 22750 22750-2 MIKHAELA 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
TIRTA IN 22750 22750-2 MIKHAELA 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
NDONESIA (UNINDO) 239881 UNI000069AL MUKHA 0 RAWAT IN 0 4000000 750000
NDONESIA (UNINDO) 239881 UNI000069AL MUKHA 0 RAWAT IN 0 4000000 750000
EB0019 EB000019-SRI ASTUT 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 700000
MB NIAGA TBK CN029805 CN038119-RINA 0 RAWAT IN 0 50000000 1000000
MB NIAGA TBK CN013829 CN031300-IGA AYU R 0 RAWAT BE 0 10000000 0
MB NIAGA TBK CN003211 CN028914-MUTIMMAT 0 RAWAT IN 5000000 3.95E+10 700000
MB NIAGA TBK CN026859 CN036339-DYASRI CI 0 RAWAT BE 0 10000000 0
OKAN GARDEN PGA00006 PGA000006ALEXANDR 0 Rawat Inap 0 4000000 1000000
OKAN GARDEN PGA00006 PGA000006ALEXANDR 0 Rawat Inap 0 4000000 1000000
MB NIAGA TBK CN034368 CN043708-JOSEPHIN 0 RAWAT IN 0 5000000 450000
Bentoel Dis1700704 BINI005759IRTAZA C 0 RAWAT IN 5000000 3.95E+10 275000
TIRTA IN 20283 20283-1 ENENG SA 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 450000
LUTION INDONESIA 212509215ALG000035HAZWAN A 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 750000
Kantor Pusat 19130059 QNB000845MARTUA M 0 RAWAT IN 0 5000000 700000
ARTHA VENTURA BAV00021 BAV000021NIKKEN S 0 RAWAT IN 0 5000000 1300000
ARTHA VENTURA BAV00021 BAV000021NIKKEN S 0 RAWAT IN 0 5000000 1300000
BDL - Kartini 201308265RII000695- ABDUL HA 0 RAWAT IN 5000000 3.95E+10 750000
TIRTA IN 09927 09927-2 PUTU ARY 0 RAWAT IN 0 5000000 750000
TIRTA IN 09927 09927-2 PUTU ARY 0 RAWAT IN 0 5000000 750000
Visionet In 1900040 VIS000057 DAFFA AQI 0 RAWAT IN 0 4000000 900000
LCI - Const21919978 LCIC00227EVAN SUS 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 300000
NH1864 NH1864-2 HASHIFAH 0 RAWAT IN 0 4000000 700000
X INDONESIA MI00092 MWI000092MUHAMMAD 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 350000
ARYADUTA4064 HAJ000517UUN FITRI 0 RAWAT IN 5000000 3.95E+10 300000
MB NIAGA TBK CN010949 CN030622-MELATI Y 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 250000
DC0015 DPC000015YOLANDA 0 RAWAT IN 5000000 3.95E+10 400000
Orbit TermiOTM0072 OTM00007HUDAELAW 0 RAWAT BE 4000000 3.95E+10 0
AF0022 AF000057- DIVANA D 0 RAWAT IN 0 5000000 1400000
AF0022 AF000057- DIVANA D 0 RAWAT IN 0 5000000 1400000
NTARA TURBINE SERVGENT0065GENT00006SILMI SH 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 550000
CO LOGISTIC INDONESLLI0037 LLI000037-JOANNA A 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 600000
MB NIAGA TBK CN007077 CN026859-HERI CAH 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 600000
S INDONESIA 00035703 ICPI000031SLAMET W 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 800000
MB NIAGA TBK CN028880 CN039404-SHIDQI A 0 RAWAT IN 0 4000000 300000
AQUA GOLD 16641 16641-1 LIGAR KAR 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
AQUA GOLD 16641 16641-1 LIGAR KAR 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
ATERHOUSECOOPERS 100802208PWCIA0002JANE PAN 0 RAWAT IN 17000000 3.95E+10 950000
M MEDIA GROUP INDO OMG074 OMNI00007MICHELLE 0 RAWAT IN 0 5000000 600000
AQUA GOLD 11572 11572-0 ABUNG TA 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
AQUA GOLD 11572 11572-0 ABUNG TA 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
ORDISK INDONESIA 10163988 NNI000380MUHAMMAD 0 RAWAT IN 0 4000000 500000
ORDISK INDONESIA 10163988 NNI000380MUHAMMAD 0 RAWAT IN 0 4000000 500000
NH1904 NH1904-2 TRISTAN 0 RAWAT IN 0 4000000 700000
TIRTA IN 10199 10199-2 DIVA SATR 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 450000
NDONESIA (UNINDO) 239844 UNI000062ADI SUPA 0 RAWAT IN 1 3.95E+10 550000
TIRTA IN 02490 02490-0 MULYADI 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 450000
TIRTA IN 05507 05507-0 ARIEF SU 0 RAWAT IN 0 10000000 450000
TIRTA IN 05507 05507-0 ARIEF SU 0 RAWAT IN 0 10000000 450000
MB NIAGA TBK CN034393 CN043627-YUDHITYA 0 RAWAT IN 0 4000000 700000
TSUSHO INDONESIA TTI0034 TOI000034LESTARI W 0 RAWAT IN 3000000 3.95E+10 440000
MB NIAGA TBK CN020086 CN033372-FAIZAN A 0 RAWAT IN 3000000 3.95E+10 250000
PPI0037 PPI000040 AMALIA 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 700000
INDONESIA 160204 AI000765-2CIPTA MUH 0 RAWAT IN 5000000 3.95E+10 500000
INDONESIA HI035026 HI000344- NENENG H 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 450000
MB NIAGA TBK CN001174 CN040536-YOSEPH D 0 RAWAT IN 0 20000000 450000
TIRTA IN 21323 21323-0 FIKY FAL 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
TIRTA IN 21323 21323-0 FIKY FAL 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
TIRTA IN 06304 06304-0 FRANKY M 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
TIRTA IN 06304 06304-0 FRANKY M 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
JOHNSON 152047871JJI000200- FIENNY Y 0 RAWAT IN 3000000 3.95E+10 500000
MB NIAGA TBK CN018582 CN032866-YUNITA 0 RAWAT BE 3000000 3.95E+10 0
TIRTA IN 21207 21207-3 EVANGELI 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
TIRTA IN 21207 21207-3 EVANGELI 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
MB NIAGA TBK CN020746 CN033608-BUN LIND 0 RAWAT BE 5000000 3.95E+10 0
TIRTA IN 05168 05168-0 RAHMAT S 0 RAWAT IN 0 4000000 750000
TIRTA IN 05168 05168-0 RAHMAT S 0 RAWAT IN 0 4000000 750000
TIRTA IN 24406 24406-0 BILLY LAS 0 RAWAT IN 0 4000000 750000
TIRTA IN 24406 24406-0 BILLY LAS 0 RAWAT IN 0 4000000 750000
IA NIPPON STEEL PIP 003611209003611209MEGA MEI 0 RAWAT BE 0 6000000 0
IA NIPPON STEEL PIP 003611209003611209MEGA MEI 0 RAWAT BE 0 6000000 0
EIAI INDONESIA WKI0105 WKI000210CHRISTA 0 RAWAT IN 0 3.95E+10 0
MB NIAGA TBK CN008684 CN030268-ANDIKA I 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 300000
IPTA PESONA 0800033 HAM00001SUGIATIK 0 RAWAT IN 0 4000000 200000
IPTA PESONA 0800033 HAM00001SUGIATIK 0 RAWAT IN 0 4000000 200000
MB NIAGA TBK CN037972 CN047853-SALMA ZH 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
LCI - Const20806145 LCIC00113ABDURRAH 0 RAWAT IN 0 8000000 1350000
LCI - Const20806145 LCIC00113ABDURRAH 0 RAWAT IN 0 8000000 1350000
227-HYPERMART HA 57011 MPP003341BUDI EKO 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 425000
JOHNSON 85031244 JJI000007- MAXIMILI 0 RAWAT IN 0 20000000 850000
X INDONESIA MI00092 MWI000092MUHAMMAD 0 RAWAT IN 0 4000000 350000
X INDONESIA MI00092 MWI000092MUHAMMAD 0 RAWAT IN 0 4000000 350000
MB NIAGA TBK CN036584 CN046433-IMRON RU 0 RAWAT IN 0 15000000 450000
EXPRESS INDONESIA233144 LEI000724 AYU MAUL 0 RAWAT BE 0 5000000 0
MB NIAGA TBK CN012580 CN030996-FAEYZA A 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 700000
HEINZ ABC INDONES70132527 HEINZ0010ZAHIRAH 0 RAWAT IN 0 4000000 350000
 TIRTA IN 21889 21889-2 MOCHAMMA 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
TIRTA IN 21889 21889-2 MOCHAMMA 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
FMN0285 FMN000230HAKIM KIR 0 RAWAT IN 0 4000000 600000
FMN0285 FMN000230HAKIM KIR 0 RAWAT IN 0 4000000 600000
TIRTA IN 18774 18774-2 ADZKIA S 0 RAWAT IN 3000000 3.95E+10 750000
MB NIAGA TBK CN038770 CN048655-ASIH NUR 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
AQUA GOLD 04617 04617-0 YULI SOLI 0 RAWAT IN 3000000 3.95E+10 0
TIRTA IN 14858 14858-3 CECILIA 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
TIRTA IN 14858 14858-3 CECILIA 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
SEN COMPANY INDON7500545 TNCI00028IMRONA 0 RAWAT IN 0 4000000 550000
DEUTSCHEDB0455 DB000571-BACHRUL 0 RAWAT IN 3000000 3.95E+10 1300000
PT JTRUS OMF0034 OMF00003JESSICA D 0 RAWAT IN 0 30000000 300000
CLARIANT CLI0270 CI000672- MUHAMAD 0 RAWAT IN 1 3.95E+10 450000
MB NIAGA TBK CN026470 CN036101-FELICITA 0 RAWAT IN 0 9000000 700000
MARS PETMPI0022 MSI000475ZHAFRAN 0 RAWAT IN 3000000 3.95E+10 800000
MB NIAGA TBK CN004540 CN029493-SITI NUR 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 300000
IPTA PESONA 0700186 HAM00002DELLA MEI 0 RAWAT IN 0 4000000 200000
IPTA PESONA 0700186 HAM00002DELLA MEI 0 RAWAT IN 0 4000000 200000
MB NIAGA TBK CN037489 CN047384-MALIKA D 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 700000
ARYADUTA3683 HAJ000107SUMARYA 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 400000
Visionet In 1900041 VIS000054 IKA MERD 0 RAWAT BE 0 20000000 0
MB NIAGA TBK CN022374 CN034235-ALFARIZK 0 RAWAT IN 0 4000000 300000
ACN0199 ACN000199REHANAI 0 RAWAT IN 0 4000000 750000
ACN0199 ACN000199REHANAI 0 RAWAT IN 0 4000000 750000
ARYADUTA1000706 HAJ000449TIFFANY A 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 300000
MB NIAGA TBK CN004653 CN026003-NURANTIK 0 RAWAT IN 0 3000000 400000
LIPPO GE 200909192LGI000040 RINA MEG 0 RAWAT BE 0 10000000 0
LIPPO GE 200909192LGI000040 RINA MEG 0 RAWAT BE 0 10000000 0
Sakari Res 002624 SKR000802TAUFIK S 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 700000
Bentoel Dis9707966 BINI005005NURMAYAN 0 RAWAT IN 1 3.95E+10 275000
MB NIAGA TBK CN005639 CN026277-RACHMAH 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 400000
Bentoel Dis1201128 BINI001329ATHAR RAY 0 RAWAT IN 0 4000000 275000
IRA UTAMA 01507020 PWU00002RAZIQ RA 0 RAWAT IN 0 4000000 800000
IRA UTAMA 01507020 PWU00002RAZIQ RA 0 RAWAT IN 0 4000000 800000
MB NIAGA TBK CN003001 CN047077-MEIKIE K 0 RAWAT IN 0 35000000 700000
INL0065 INL000065 Y HERMIN 0 RAWAT IN 0 4000000 300000
TIRTA IN 22202 22202-0 ASMARA 0 RAWAT IN 0 3000000 450000
TIRTA IN 22202 22202-0 ASMARA 0 RAWAT IN 0 3000000 450000
MB NIAGA TBK CN008684 CN030268-DEWI DAM 0 RAWAT IN 0 4000000 300000
MB NIAGA TBK CN018414 CN032812-ANNASYA 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 300000
BI0327 BFI000327 ILENE SAL 0 RAWAT IN 0 4000000 700000
BI0327 BFI000327 ILENE SAL 0 RAWAT IN 0 4000000 700000
OPERATION AND MAIN IPM0488 IPM000457NADIFA A 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 825000
011901007KIM000007RIVANNO 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 500000
MB NIAGA TBK CN004492 CN029474-MUHAMAD 0 RAWAT IN 0 18000000 700000
NK0125 NK000130-MUHAMMAD 0 RAWAT IN 0 3000000 300000
HEINZ ABC INDONES70130864 HEINZ0007ZULFIKAR 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 600000
FIELD SERVICES-RS 212201 IMR000009SAKA TRI 0 RAWAT IN 3000000 3.95E+10 750000
BINI Tbk 1002130 BINI001016NUR MAUL 0 RAWAT BE 4000000 3.95E+10 0
TIRTA IN 01540 01540-3 I GUSTI 0 RAWAT IN 1 3.95E+10 450000
MB NIAGA TBK CN004397 CN025954-SEPTA SAR 0 RAWAT IN 1 3.95E+10 600000
ARTHA VENTURA BAV00041 BAV000041VIALLY AU 0 RAWAT IN 0 10000000 2250000
ARTHA VENTURA BAV00041 BAV000041VIALLY AU 0 RAWAT IN 0 10000000 2250000
NOKIA SOL69042576 NSNI00051PUTRA IND 0 RAWAT IN 0 4000000 900000
MB NIAGA TBK CN029824 CN038134-LUBNA AZI 0 RAWAT IN 0 33000000 700000
MB NIAGA TBK CN013484 CN031205-FERLIA A 0 RAWAT BE 4000000 3.95E+10 0
8925504 FF EMB - CV 1970851 PI000747-0OZZY PRA 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 500000
Sejahtera SIT0280 SBT000326MADE AGA 0 RAWAT IN 3000000 3.95E+10 325000
8992186 Maj73 PGS J 1942306 PI000667-2HAFIZH ZI 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 400000
MB NIAGA TBK CN038466 CN048463-MYRA FITR 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 1050000
OTSUKA I 00104 00104-1 SULIS SET 0 RAWAT IN 3000000 3.95E+10 550000
MB NIAGA TBK CN039586 CN049514-LYNA 0 RAWAT IN 0 4000000 700000
AQUA GOLD 04171 04171-2 HERDIYAN 0 RAWAT IN 0 14000000 450000
AQUA GOLD 04171 04171-2 HERDIYAN 0 RAWAT IN 0 14000000 450000
OTSUKA IN02539 02539-2 JJ RAFALD 0 RAWAT IN 0 4000000 400000
OTSUKA IN02539 02539-2 JJ RAFALD 0 RAWAT IN 0 4000000 400000
MB NIAGA TBK CN033010 CN042158-RAFFAZA 0 RAWAT IN 0 4000000 700000
MB NIAGA TBK CN010616 CN030571-VERRYANA 0 RAWAT BE 4000000 3.95E+10 0
TIRTA IN 20164 20164-3 MICHELIA 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 750000
ENNISON INDONESIA ADI0005 ADI000005ROBAYANT 0 RAWAT IN 3000000 3.95E+10 500000
MB NIAGA TBK CN005972 CN029911-BOBY ARU 0 RAWAT IN 0 50000000 700000
S INDONESIA 00035845 ICPI000128SURYANI L 0 RAWAT IN 5000000 3.95E+10 700000
D ELECTRIC MFG INDO20-180101 20-1801019KENZIE A 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 900000
TIRTA IN 19489 19489-1 I GUSTI A 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
TIRTA IN 19489 19489-1 I GUSTI A 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
AQUA GOLD 07300 07300-0 YETI HEN 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
AQUA GOLD 07300 07300-0 YETI HEN 0 RAWAT IN 0 4000000 450000
SEN COMPANY INDON7500521 TNCI00033MARLENI 0 RAWAT IN 0 4000000 300000
Paxar Indo PI0187 ADPI00020CHRISTIN 0 RAWAT IN 4000000 3.95E+10 500000
CABLE INDONESIA 42533 42533-2 ALEA DAM 0 RAWAT IN 3000000 3.95E+10 500000
PT UPC R UPC0202 UPC000198MUTIARA 0 RAWAT IN 0 4000000 788000
PT UPC R UPC0202 UPC000198MUTIARA 0 RAWAT IN 0 4000000 788000
NH1392 NH1392-2 MUHAMMAD 0 RAWAT IN 0 4000000 700000
TIRTA SIB 06082 06082-2 YENI AISY 0 RAWAT IN 0 3000000 750000
TIRTA SIB 06082 06082-2 YENI AISY 0 RAWAT IN 0 3000000 750000
Visionet In 1901165 VIS001270 JENI SOVI 0 RAWAT IN 0 3000000 500000
Aurecon In 16861 AU000092-WIDELYA 0 RAWAT IN 0 4000000 1300000
LINK NET LN0933 LN000946- MUHAMMAD 0 RAWAT IN 0 4000000 800000
LINK NET LN0933 LN000946- MUHAMMAD 0 RAWAT IN 0 4000000 800000
GOOGLE I 728013 GOO00008FRANSISK 0 RAWAT IN 5000000 3.95E+10 2000000
ROOMTREREGISTERREPORTD CREATEU CREATED CREATETI LASTUPDALASTUPDALASTUPDA
490000 14-Nov-20 24-Nov-20 H_ARMAS 14-Nov-20 17:22 H_ZAENAL06-Jan-20216:31
10000 12-Nov-20 31-Dec-20 H_KEMAL 18-Nov-20 14:02 H_JAMHID31-Dec-20 19:57
600000 19-Dec-20 19-Dec-20 H_MUFTIA 19-Dec-20 12:23 H_MEGAW06-Jan-20210:06
650000 19-Dec-20 26-Dec-20 H_SHINTA 26-Dec-20 19:09 H_JUNI 06-Jan-20218:20
1150000 27-Dec-20 28-Dec-20 H_SINTYA 28-Dec-20 18:16 H_RINIS 07-Jan-20201:23
1300000 02-Jan-20202-Jan-202H_NOVITA02-Jan-20208:45 H_SINTYA 06-Jan-20218:49
347000 31-Dec-20 02-Jan-202H_NOVITA02-Jan-20210:15 H_MEGAW06-Jan-20210:09
347000 31-Dec-20 02-Jan-202H_NOVITA02-Jan-20210:15 H_MEGAW06-Jan-20210:09
1 02-Jan-20202-Jan-202H_JAMHID02-Jan-20210:36 H_ZAENAL06-Jan-20218:40
425000 01-Jan-20202-Jan-202H_NOVITA02-Jan-20212:26 H_KEMAL 06-Jan-20215:17
800000 02-Jan-20202-Jan-202H_TRIERN02-Jan-20213:15 H_GITANU06-Jan-20211:35
1350000 29-Dec-20 02-Jan-202H_SINTYA 02-Jan-20213:55 H_ELSAP 06-Jan-20213:41
300000 01-Jan-20203-Jan-202H_SINTYA 02-Jan-20215:03 H_THERES06-Jan-20210:34
1625000 21-Dec-20 02-Jan-202H_ZAENAL02-Jan-20215:08 H_ZAENAL06-Jan-20215:42
1300000 02-Jan-20202-Jan-202H_SINTYA 02-Jan-20215:24 H_DENY 06-Jan-20218:59
10000 02-Jan-20202-Jan-202H_JAMHID02-Jan-20216:06 H_CRISTI 06-Jan-20216:40
650000 02-Jan-20202-Jan-202H_NOVITA02-Jan-20218:36 H_JUNI 06-Jan-20218:34
375000 02-Jan-20203-Jan-202H_ZIQRYA03-Jan-20201:01 H_GITANU06-Jan-20214:39
750000 02-Jan-20203-Jan-202H_NANDA 03-Jan-20207:23 H_DENY 06-Jan-20216:30
750000 02-Jan-20203-Jan-202H_NANDA 03-Jan-20207:23 H_DENY 06-Jan-20216:30
2000000 03-Jan-20203-Jan-202H_NANDA 03-Jan-20207:36 H_SINTYA 06-Jan-20216:04
500000 03-Jan-20203-Jan-202H_NOVITA03-Jan-20208:11 H_PULUN 06-Jan-20211:42
1 03-Jan-20203-Jan-202H_NANDA 03-Jan-20208:11 H_IRANAD06-Jan-20214:38
450000 03-Jan-20203-Jan-202H_ELSAP 03-Jan-20209:28 H_IRANAD06-Jan-20217:44
450000 03-Jan-20203-Jan-202H_ELSAP 03-Jan-20209:28 H_IRANAD06-Jan-20217:44
500000 03-Jan-20204-Jan-202H_ELSAP 03-Jan-20210:01 H_HENNY 06-Jan-20215:03
500000 03-Jan-20204-Jan-202H_ELSAP 03-Jan-20210:01 H_HENNY 06-Jan-20215:03
250000 03-Jan-20203-Jan-202H_ELSAP 03-Jan-20210:40 H_PULUN 06-Jan-20208:55
250000 03-Jan-20203-Jan-202H_ELSAP 03-Jan-20210:40 H_PULUN 06-Jan-20208:55
130000 03-Jan-20203-Jan-202H_ELSAP 03-Jan-20211:11 H_IRANAD06-Jan-20218:11
130000 03-Jan-20203-Jan-202H_ELSAP 03-Jan-20211:11 H_IRANAD06-Jan-20218:11
580000 23-Dec-20 03-Jan-202H_ELSAP 03-Jan-20211:36 H_DENY 06-Jan-20209:50
750000 03-Jan-20203-Jan-202H_YULIANI03-Jan-20211:50 H_NOVITA06-Jan-20223:34
300000 02-Jan-20203-Jan-202H_ELSAP 03-Jan-20212:21 H_DEVIPY 06-Jan-20218:36
425000 30-Dec-20 03-Jan-202H_NANDA 03-Jan-20213:44 H_SUCIF 06-Jan-20210:39
425000 30-Dec-20 03-Jan-202H_NANDA 03-Jan-20213:44 H_SUCIF 06-Jan-20210:39
700000 03-Jan-20203-Jan-202H_PERTIW03-Jan-20214:26 H_PULUN 06-Jan-20212:10
150000 03-Jan-20203-Jan-202H_ELSAP 03-Jan-20214:28 H_SUCIF 06-Jan-20212:00
150000 03-Jan-20203-Jan-202H_ELSAP 03-Jan-20214:28 H_SUCIF 06-Jan-20212:00
655000 03-Jan-20203-Jan-202H_NOVITA03-Jan-20215:16 H_JUNI 06-Jan-20218:14
2150000 03-Jan-20203-Jan-202H_JAMHID03-Jan-20216:07 H_MIYA 06-Jan-20217:53
1150000 02-Jan-20203-Jan-202H_ELSAP 03-Jan-20217:02 H_NOVITA07-Jan-20201:47
1300000 12-Dec-20 03-Jan-202H_ELSAP 03-Jan-20217:38 H_BOWAN06-Jan-20215:09
525000 03-Jan-20205-Jan-202H_YULIANI03-Jan-20217:46 H_MEGAW06-Jan-20210:24
490000 03-Jan-20203-Jan-202H_JAMHID03-Jan-20218:04 H_TITINSP06-Jan-20210:15
580000 03-Jan-20203-Jan-202H_ARMAS 03-Jan-20220:22 H_MEILIA 06-Jan-20215:19
580000 03-Jan-20203-Jan-202H_ARMAS 03-Jan-20220:22 H_MEILIA 06-Jan-20215:19
200000 03-Jan-20203-Jan-202H_HERLIN 03-Jan-20220:53 H_ARMAS 06-Jan-20215:47
400000 03-Jan-20203-Jan-202H_ARMAS 03-Jan-20222:26 H_THYUNI 06-Jan-20216:40
400000 03-Jan-20203-Jan-202H_ARMAS 03-Jan-20222:26 H_THYUNI 06-Jan-20216:40
1 03-Jan-20203-Jan-202H_IMAYA 03-Jan-20223:18 H_ZAENAL06-Jan-20218:43
400000 04-Jan-20204-Jan-202H_HERLIN 04-Jan-20202:55 H_PULUN 06-Jan-20208:49
400000 04-Jan-20204-Jan-202H_HERLIN 04-Jan-20202:55 H_PULUN 06-Jan-20208:49
 525000 03-Jan-20204-Jan-202H_ARMAS 04-Jan-20206:03 H_JUNI 06-Jan-20218:14
575000 02-Jan-20204-Jan-202H_DELVIA 04-Jan-20208:33 H_KEMAL 06-Jan-20209:15
575000 02-Jan-20204-Jan-202H_DELVIA 04-Jan-20208:33 H_KEMAL 06-Jan-20209:15
550000 31-Dec-20 04-Jan-202H_ELSAP 04-Jan-20209:48 H_SUCIF 06-Jan-20218:08
550000 31-Dec-20 04-Jan-202H_ELSAP 04-Jan-20209:48 H_SUCIF 06-Jan-20218:08
448000 04-Jan-20205-Jan-202H_GITANU04-Jan-20211:43 H_TITINSP06-Jan-20212:29
600000 03-Jan-20204-Jan-202H_DELVIA 04-Jan-20211:44 H_ARMAS 06-Jan-20209:11
600000 03-Jan-20204-Jan-202H_DELVIA 04-Jan-20211:44 H_ARMAS 06-Jan-20209:11
110000 04-Jan-20204-Jan-202H_NANDA 04-Jan-20211:57 H_ZAENAL06-Jan-20218:16
200000 04-Jan-20204-Jan-202H_ELSAP 04-Jan-20212:16 H_JUNI 06-Jan-20211:36
450000 04-Jan-20204-Jan-202H_ELSAP 04-Jan-20213:20 H_PULUN 06-Jan-20209:04
400000 04-Jan-20204-Jan-202H_DELVIA 04-Jan-20214:27 H_ZAENAL06-Jan-20218:20
400000 04-Jan-20204-Jan-202H_DELVIA 04-Jan-20214:27 H_ZAENAL06-Jan-20218:20
450000 04-Jan-20204-Jan-202H_DELVIA 04-Jan-20214:33 H_NOVITA06-Jan-20206:14
474000 04-Jan-20204-Jan-202H_NANDA 04-Jan-20214:47 H_PULUN 06-Jan-20208:27
425000 04-Jan-20204-Jan-202H_DELVIA 04-Jan-20215:10 H_KEMAL 06-Jan-20215:28
425000 04-Jan-20204-Jan-202H_DELVIA 04-Jan-20215:10 H_KEMAL 06-Jan-20215:28
700000 04-Jan-20204-Jan-202H_DELVIA 04-Jan-20216:01 H_IRANAD06-Jan-20217:53
100 04-Jan-20204-Jan-202H_SINTYA 04-Jan-20216:47 H_SUCIF 06-Jan-20209:36
500000 03-Jan-20204-Jan-202H_ELSAP 04-Jan-20217:53 H_JUNI 06-Jan-20217:51
500000 03-Jan-20204-Jan-202H_ELSAP 04-Jan-20217:53 H_JUNI 06-Jan-20217:51
450000 04-Jan-20204-Jan-202H_ELSAP 04-Jan-20217:56 H_SUCIF 06-Jan-20210:42
241395 04-Jan-20204-Jan-202H_GITANU04-Jan-20218:37 H_NANDA 06-Jan-20221:46
690000 03-Jan-20204-Jan-202H_RINIS 04-Jan-20218:59 H_SINTYA 06-Jan-20212:25
650000 04-Jan-20204-Jan-202H_RINIS 04-Jan-20219:07 H_SUCIF 06-Jan-20210:45
650000 04-Jan-20204-Jan-202H_RINIS 04-Jan-20219:07 H_SUCIF 06-Jan-20210:45
1 04-Jan-20204-Jan-202H_FATIMA 04-Jan-20219:28 H_PRAYIT 05-Jan-20200:35
220000 04-Jan-20204-Jan-202H_NANDA 04-Jan-20219:37 H_ZAENAL06-Jan-20218:15
500000 03-Jan-20204-Jan-202H_HERLIN 04-Jan-20219:56 H_TITINSP06-Jan-20217:52
500000 03-Jan-20204-Jan-202H_HERLIN 04-Jan-20219:56 H_TITINSP06-Jan-20217:52
400000 04-Jan-20204-Jan-202H_NANDA 04-Jan-20220:02 H_DENY 06-Jan-20211:55
750000 04-Jan-20204-Jan-202H_HERLIN 04-Jan-20220:13 H_IRANAD06-Jan-20217:43
750000 04-Jan-20204-Jan-202H_HERLIN 04-Jan-20220:13 H_IRANAD06-Jan-20217:43
500000 04-Jan-20204-Jan-202H_INDAHP04-Jan-20220:38 H_SINTYA 05-Jan-20215:19
425000 04-Jan-20204-Jan-202H_HERLIN 04-Jan-20221:47 H_KEMAL 06-Jan-20215:31
425000 04-Jan-20204-Jan-202H_HERLIN 04-Jan-20221:47 H_KEMAL 06-Jan-20215:31
475000 04-Jan-20204-Jan-202H_HERLIN 04-Jan-20222:17 H_SINTYA 06-Jan-20210:57
475000 04-Jan-20204-Jan-202H_HERLIN 04-Jan-20222:17 H_SINTYA 06-Jan-20210:57
400000 04-Jan-20204-Jan-202H_HERLIN 04-Jan-20222:23 H_PULUN 06-Jan-20208:46
650000 04-Jan-20204-Jan-202H_JAMHID04-Jan-20222:45 H_FERRYF05-Jan-20212:37
2000000 05-Jan-20205-Jan-202H_HERLIN 05-Jan-20201:32 H_ZAENAL06-Jan-20218:31
750000 30-Dec-20 05-Jan-202H_HERLIN 05-Jan-20201:55 H_DENY 06-Jan-20218:41
750000 30-Dec-20 05-Jan-202H_HERLIN 05-Jan-20201:55 H_DENY 06-Jan-20218:41
1500000 05-Jan-20205-Jan-202H_HERLIN 05-Jan-20202:47 H_IRANAD06-Jan-20218:33
500000 04-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20208:58 H_TITINSP06-Jan-20217:51
500000 04-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20208:58 H_TITINSP06-Jan-20217:51
450000 02-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20209:38 H_THYUNI 06-Jan-20216:58
450000 02-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20209:38 H_THYUNI 06-Jan-20216:58
1 05-Jan-20205-Jan-202H_DITAPY 05-Jan-20209:47 H_GITANU06-Jan-20216:47
400000 04-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20209:56 H_PULUN 06-Jan-20208:43
400000 04-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20209:56 H_PULUN 06-Jan-20208:43
450000 04-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20210:00 H_JUNI 06-Jan-20217:48
1 05-Jan-20205-Jan-202H_ELSAP 05-Jan-20210:30 H_TITINSP06-Jan-20210:18
890000 02-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20210:45 H_SUCIF 06-Jan-20210:19
 650000 05-Jan-20205-Jan-202H_PUTRIS 05-Jan-20211:16 H_DENY 06-Jan-20217:43
400000 03-Jan-20205-Jan-202H_PUTRIS 05-Jan-20211:21 H_YOLAN 06-Jan-20223:08
400000 03-Jan-20205-Jan-202H_PUTRIS 05-Jan-20211:21 H_YOLAN 06-Jan-20223:08
980000 04-Jan-20205-Jan-202H_PUTRIS 05-Jan-20213:21 H_ARMAS 06-Jan-20216:37
980000 04-Jan-20205-Jan-202H_PUTRIS 05-Jan-20213:21 H_ARMAS 06-Jan-20216:37
375000 05-Jan-20205-Jan-202H_DITAPY 05-Jan-20213:24 H_RISTAA 06-Jan-20209:29
400000 05-Jan-20205-Jan-202H_PUTRIS 05-Jan-20213:50 H_DEVIPY 06-Jan-20215:31
580000 05-Jan-20205-Jan-202H_DITAPY 05-Jan-20213:57 H_MEILIA 06-Jan-20209:17
800000 05-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20214:01 H_NOVITA07-Jan-20202:43
800000 05-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20214:01 H_NOVITA07-Jan-20202:43
900000 04-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20214:15 H_MEGAW06-Jan-20210:48
400000 05-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20214:46 H_NANDA 06-Jan-20222:49
400000 05-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20214:46 H_NANDA 06-Jan-20222:49
1100000 05-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20214:49 H_KEMAL 06-Jan-20215:18
350000 05-Jan-20205-Jan-202H_PUTRIS 05-Jan-20214:50 H_PULUN 06-Jan-20208:21
350000 05-Jan-20205-Jan-202H_PUTRIS 05-Jan-20214:50 H_PULUN 06-Jan-20208:21
550000 05-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20214:58 H_NOVITA06-Jan-20206:21
550000 05-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20214:58 H_NOVITA06-Jan-20206:21
500000 04-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20215:00 H_HENNY 06-Jan-20213:16
300000 05-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20215:38 H_THYUNI 06-Jan-20216:55
300000 05-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20215:38 H_THYUNI 06-Jan-20216:55
300000 05-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20215:40 H_THYUNI 06-Jan-20216:53
300000 05-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20215:40 H_THYUNI 06-Jan-20216:53
800000 03-Jan-20205-Jan-202H_PUTRIS 05-Jan-20215:43 H_MEILIA 06-Jan-20215:16
800000 03-Jan-20205-Jan-202H_PUTRIS 05-Jan-20215:43 H_MEILIA 06-Jan-20215:16
806000 05-Jan-20205-Jan-202H_BUDHO 05-Jan-20215:51 H_GITANU06-Jan-20213:01
850000 03-Jan-20205-Jan-202H_PUTRIS 05-Jan-20216:19 H_ANDRY 06-Jan-20222:53
650000 05-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20216:59 H_CRISTI 06-Jan-20216:15
725000 05-Jan-20205-Jan-202H_ELSAP 05-Jan-20217:40 H_RINIS 06-Jan-20221:54
750000 03-Jan-20205-Jan-202H_DEVIPY 05-Jan-20218:48 H_PULUN 06-Jan-20208:20
1522500 05-Jan-20205-Jan-202H_PUTRIS 05-Jan-20219:11 H_BOWAN06-Jan-20214:42
1522500 05-Jan-20205-Jan-202H_PUTRIS 05-Jan-20219:11 H_BOWAN06-Jan-20214:42
1000000 05-Jan-20205-Jan-202H_PUTRIS 05-Jan-20219:28 H_THYUNI 06-Jan-20216:10
201000 05-Jan-20205-Jan-202H_ANDRY 05-Jan-20219:36 H_MEGAW06-Jan-20210:11
800000 05-Jan-20205-Jan-202H_FERRYF05-Jan-20219:38 H_CRISTI 06-Jan-20216:44
760000 05-Jan-20206-Jan-202H_JAMHID05-Jan-20219:56 H_RISTAA 06-Jan-20217:39
400000 05-Jan-20205-Jan-202H_JAMHID05-Jan-20220:29 H_DEVIPY 06-Jan-20208:09
1000000 05-Jan-20205-Jan-202H_JAMHID05-Jan-20220:37 H_KEMAL 06-Jan-20215:23
1000000 05-Jan-20205-Jan-202H_JAMHID05-Jan-20220:37 H_KEMAL 06-Jan-20215:23
700000 05-Jan-20205-Jan-202H_ANDRY 05-Jan-20221:31 H_JUNI 06-Jan-20210:48
1385000 05-Jan-20205-Jan-202H_JAMHID05-Jan-20222:40 H_IRANAD06-Jan-20214:12
1385000 05-Jan-20205-Jan-202H_JAMHID05-Jan-20222:40 H_IRANAD06-Jan-20214:12
870000 05-Jan-20205-Jan-202H_JAMHID05-Jan-20223:16 H_ARMAS 06-Jan-20213:59
684000 05-Jan-20205-Jan-202H_INDAHP05-Jan-20223:18 H_DEVIPY 06-Jan-20208:38
800000 05-Jan-20205-Jan-202H_NANDA 05-Jan-20223:29 H_YOLAN 06-Jan-20220:28
440000 05-Jan-20205-Jan-202H_JAMHID05-Jan-20223:40 H_TITINSP06-Jan-20209:43
225000 05-Jan-20205-Jan-202H_ANDRY 05-Jan-20223:52 H_IRANAD06-Jan-20215:25
220000 06-Jan-20206-Jan-202H_JAMHID06-Jan-20202:02 H_NANDA 06-Jan-20223:33
350000 06-Jan-20206-Jan-202H_ANDRY 06-Jan-20206:37 H_MEILIA 06-Jan-20217:53
440000 06-Jan-20206-Jan-202H_INDAHP06-Jan-20206:50 H_INDAHP06-Jan-20206:50
1100000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20207:32 H_APRILIA06-Jan-20207:32
1100000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20207:32 H_APRILIA06-Jan-20207:32
450000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20207:45 H_APRILIA06-Jan-20207:45
425000 06-Jan-20206-Jan-202H_ARMAS 06-Jan-20208:17 H_DITAPY 06-Jan-20216:58
 500000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20208:17 H_APRILIA06-Jan-20208:17
1050000 06-Jan-20206-Jan-202H_PERTIW06-Jan-20208:23 H_DITAPY 06-Jan-20209:30
300000 04-Jan-20206-Jan-202H_ZIQRYA06-Jan-20208:38 H_ZIQRYA06-Jan-20208:38
450000 05-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20209:01 H_APRILIA06-Jan-20209:01
450000 05-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20209:01 H_APRILIA06-Jan-20209:01
700000 06-Jan-20206-Jan-202H_MEGAW06-Jan-20209:06 H_MEGAW06-Jan-20212:17
800000 05-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20209:09 H_DEVIPY 06-Jan-20211:00
400000 04-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20209:16 H_SUCIF 06-Jan-20218:07
400000 04-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20209:16 H_SUCIF 06-Jan-20218:07
350000 05-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20209:19 H_JUNI 06-Jan-20218:28
350000 05-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20209:19 H_JUNI 06-Jan-20218:28
450000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20209:42 H_APRILIA06-Jan-20209:42
350000 06-Jan-20206-Jan-202H_ZIQRYA06-Jan-20209:54 H_ZIQRYA06-Jan-20209:54
900000 06-Jan-20206-Jan-202H_DENY 06-Jan-20210:02 H_DENY 06-Jan-20211:47
500000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20210:02 H_RINIS 07-Jan-20200:13
400000 05-Jan-20206-Jan-202H_ZIQRYA06-Jan-20210:04 H_ZIQRYA06-Jan-20210:04
400000 05-Jan-20206-Jan-202H_ZIQRYA06-Jan-20210:04 H_ZIQRYA06-Jan-20210:04
890000 05-Jan-20206-Jan-202H_ZIQRYA06-Jan-20210:09 H_DEVIPY 06-Jan-20219:41
483000 06-Jan-20206-Jan-202H_HENNY 06-Jan-20210:12 H_MIYA 06-Jan-20213:36
180000 06-Jan-20206-Jan-202H_ZIQRYA06-Jan-20210:30 H_ELSAP 06-Jan-20211:52
700000 06-Jan-20206-Jan-202H_PUTRIS 06-Jan-20210:45 H_PUTRIS 06-Jan-20210:45
445000 06-Jan-20206-Jan-202H_ELSAP 06-Jan-20210:50 H_ELSAP 06-Jan-20210:50
350000 06-Jan-20206-Jan-202H_PUTRIS 06-Jan-20211:28 H_ZIQRYA06-Jan-20212:04
425000 27-Dec-20 06-Jan-202H_BOWAN06-Jan-20211:33 H_KEMAL 06-Jan-20215:55
150000 06-Jan-20206-Jan-202H_ZIQRYA06-Jan-20211:34 H_DEVIPY 06-Jan-20211:40
150000 06-Jan-20206-Jan-202H_ZIQRYA06-Jan-20211:34 H_DEVIPY 06-Jan-20211:40
300000 04-Jan-20206-Jan-202H_BOWAN06-Jan-20211:38 H_THYUNI 06-Jan-20216:49
300000 04-Jan-20206-Jan-202H_BOWAN06-Jan-20211:38 H_THYUNI 06-Jan-20216:49
500000 06-Jan-20206-Jan-202H_DITAPY 06-Jan-20211:38 H_CRISTI 06-Jan-20216:22
650 06-Jan-20206-Jan-202H_DITAPY 06-Jan-20211:48 H_DITAPY 06-Jan-20211:48
500000 06-Jan-20206-Jan-202H_ZIQRYA06-Jan-20211:49 H_THYUNI 06-Jan-20216:47
500000 06-Jan-20206-Jan-202H_ZIQRYA06-Jan-20211:49 H_THYUNI 06-Jan-20216:47
2150000 06-Jan-20206-Jan-202H_ELSAP 06-Jan-20211:50 H_SINTYA 06-Jan-20212:14
500000 05-Jan-20206-Jan-202H_THERES06-Jan-20212:03 H_THERES06-Jan-20212:03
500000 05-Jan-20206-Jan-202H_THERES06-Jan-20212:03 H_THERES06-Jan-20212:03
800000 05-Jan-20206-Jan-202H_ZIQRYA06-Jan-20212:12 H_RINIS 07-Jan-20204:57
800000 05-Jan-20206-Jan-202H_ZIQRYA06-Jan-20212:12 H_RINIS 07-Jan-20204:57
270000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20212:22 H_DEVIPY 06-Jan-20213:34
270000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20212:22 H_DEVIPY 06-Jan-20213:34
0 06-Jan-20206-Jan-202H_ARMAS 06-Jan-20212:43 H_ARMAS 06-Jan-20212:43
380000 06-Jan-20206-Jan-202H_JUNI 06-Jan-20212:54 H_JUNI 06-Jan-20217:39
198000 06-Jan-20206-Jan-202H_JUNI 06-Jan-20212:55 H_JUNI 06-Jan-20217:11
198000 06-Jan-20206-Jan-202H_JUNI 06-Jan-20212:55 H_JUNI 06-Jan-20217:11
600000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20213:12 H_DITAPY 06-Jan-20214:05
1250000 05-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20213:15 H_APRILIA06-Jan-20213:15
1250000 05-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20213:15 H_APRILIA06-Jan-20213:15
775000 06-Jan-20206-Jan-202H_ZIQRYA06-Jan-20213:39 H_ZIQRYA06-Jan-20213:47
975000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20213:40 H_HENNY 06-Jan-20214:15
440000 05-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20213:59 H_APRILIA06-Jan-20213:59
440000 05-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20213:59 H_APRILIA06-Jan-20213:59
225000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20214:03 H_APRILIA06-Jan-20214:03
526000 05-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20214:05 H_APRILIA06-Jan-20214:05
500000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20214:13 H_APRILIA06-Jan-20214:13
300000 05-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20214:17 H_APRILIA06-Jan-20214:17
 850000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20214:20 H_APRILIA06-Jan-20214:20
850000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20214:20 H_APRILIA06-Jan-20214:20
500000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20214:23 H_APRILIA06-Jan-20214:23
500000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20214:23 H_APRILIA06-Jan-20214:23
700000 06-Jan-20206-Jan-202H_DITAPY 06-Jan-20214:32 H_DITAPY 06-Jan-20214:41
500000 05-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20214:51 H_APRILIA06-Jan-20214:51
850000 06-Jan-20206-Jan-202H_DITAPY 06-Jan-20214:54 H_NANDA 06-Jan-20222:36
850000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20215:02 H_APRILIA06-Jan-20215:02
850000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20215:02 H_APRILIA06-Jan-20215:02
737000 04-Jan-20206-Jan-202H_ZIQRYA06-Jan-20215:12 H_JUNI 06-Jan-20218:23
1000000 06-Jan-20206-Jan-202H_DITAPY 06-Jan-20215:16 H_NOVITA07-Jan-20200:13
220000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20215:21 H_NANDA 06-Jan-20223:11
450000 06-Jan-20206-Jan-202H_ARMAS 06-Jan-20215:34 H_GITANU06-Jan-20220:26
700000 04-Jan-20206-Jan-202H_MEGAW06-Jan-20215:37 H_MEGAW06-Jan-20215:37
890000 06-Jan-20206-Jan-202H_DITAPY 06-Jan-20215:37 H_DEVIPY 06-Jan-20218:55
275000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20215:50 H_APRILIA06-Jan-20215:50
198000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20215:53 H_APRILIA06-Jan-20215:53
198000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20215:53 H_APRILIA06-Jan-20215:53
526000 06-Jan-20206-Jan-202H_ARMAS 06-Jan-20216:08 H_ARMAS 06-Jan-20216:08
1 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20216:10 H_DEVIPY 06-Jan-20216:20
850000 03-Jan-20206-Jan-202H_THERES06-Jan-20216:18 H_THERES06-Jan-20216:18
425000 04-Jan-20206-Jan-202H_ZIQRYA06-Jan-20216:20 H_IRANAD06-Jan-20216:54
350000 04-Jan-20206-Jan-202H_THERES06-Jan-20216:20 H_THERES06-Jan-20216:20
350000 04-Jan-20206-Jan-202H_THERES06-Jan-20216:20 H_THERES06-Jan-20216:20
483000 06-Jan-20206-Jan-202H_ARMAS 06-Jan-20216:23 H_ARMAS 06-Jan-20216:29
550000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20216:23 H_APRILIA06-Jan-20216:23
250000 06-Jan-20206-Jan-202H_MEGAW06-Jan-20216:28 H_MEGAW06-Jan-20216:28
250000 06-Jan-20206-Jan-202H_MEGAW06-Jan-20216:28 H_MEGAW06-Jan-20216:28
1 06-Jan-20206-Jan-202H_DEVIPY 06-Jan-20216:44 H_ANDRY 06-Jan-20220:38
254000 06-Jan-20206-Jan-202H_ARMAS 06-Jan-20216:49 H_RINIS 06-Jan-20219:38
200000 06-Jan-20206-Jan-202H_ELSAP 06-Jan-20216:52 H_ELSAP 06-Jan-20216:52
230000 04-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20217:12 H_APRILIA06-Jan-20217:12
500000 04-Jan-20206-Jan-202H_ZIQRYA06-Jan-20217:16 H_TITINSP06-Jan-20217:19
500000 04-Jan-20206-Jan-202H_ZIQRYA06-Jan-20217:16 H_TITINSP06-Jan-20217:19
525000 05-Jan-20206-Jan-202H_THERES06-Jan-20217:19 H_THERES06-Jan-20217:19
292000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20217:19 H_SINTYA 06-Jan-20217:56
561000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20217:23 H_DEVIPY 06-Jan-20217:57
561000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20217:23 H_DEVIPY 06-Jan-20217:57
380000 06-Jan-20206-Jan-202H_JUNI 06-Jan-20217:42 H_JUNI 06-Jan-20217:42
350000 06-Jan-20206-Jan-202H_ELSAP 06-Jan-20218:01 H_ELSAP 06-Jan-20218:01
526000 05-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20218:10 H_APRILIA06-Jan-20218:10
526000 05-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20218:10 H_APRILIA06-Jan-20218:10
550000 06-Jan-20206-Jan-202H_PUTRIS 06-Jan-20218:13 H_PUTRIS 06-Jan-20218:18
500000 06-Jan-20206-Jan-202H_ARMAS 06-Jan-20218:20 H_RINIS 07-Jan-20201:13
700000 06-Jan-20206-Jan-202H_MEGAW06-Jan-20218:27 H_RINIS 07-Jan-20201:07
500000 06-Jan-20206-Jan-202H_THERES06-Jan-20218:58 H_THERES06-Jan-20219:01
575000 06-Jan-20206-Jan-202H_APRILIA06-Jan-20219:02 H_RINIS 06-Jan-20222:07
550000 06-Jan-20206-Jan-202H_NANDA 06-Jan-20219:16 H_NANDA 06-Jan-20219:16
700000 06-Jan-20206-Jan-202H_NOVITA06-Jan-20219:23 H_NOVITA06-Jan-20219:23
425000 06-Jan-20206-Jan-202H_NANDA 06-Jan-20219:33 H_NANDA 06-Jan-20222:01
1 06-Jan-20206-Jan-202H_ZIQRYA06-Jan-20219:48 H_GITANU06-Jan-20220:11
2250000 06-Jan-20206-Jan-202H_ZIQRYA06-Jan-20219:52 H_ZIQRYA06-Jan-20219:52
2250000 06-Jan-20206-Jan-202H_ZIQRYA06-Jan-20219:52 H_ZIQRYA06-Jan-20219:52
865000 06-Jan-20206-Jan-202H_NOVITA06-Jan-20220:25 H_NOVITA06-Jan-20220:25
 800000 03-Jan-20206-Jan-202H_NOVITA06-Jan-20220:53 H_YOLAN 06-Jan-20223:30
135000 06-Jan-20206-Jan-202H_BUDHO 06-Jan-20220:56 H_BUDHO 06-Jan-20220:58
400000 06-Jan-20206-Jan-202H_RINIS 06-Jan-20220:58 H_RINIS 06-Jan-20221:05
650000 06-Jan-20206-Jan-202H_YOLAN 06-Jan-20221:00 H_YOLAN 06-Jan-20221:07
440000 06-Jan-20206-Jan-202H_NOVITA06-Jan-20221:05 H_NOVITA06-Jan-20221:05
500000 06-Jan-20206-Jan-202H_BUDHO 06-Jan-20221:11 H_RINIS 06-Jan-20223:24
806000 06-Jan-20206-Jan-202H_YOLAN 06-Jan-20221:38 H_YOLAN 06-Jan-20221:44
1430000 06-Jan-20206-Jan-202H_NOVITA06-Jan-20221:42 H_NOVITA06-Jan-20221:42
400000 31-Dec-20 06-Jan-202H_NOVITA06-Jan-20222:09 H_NOVITA06-Jan-20222:09
400000 31-Dec-20 06-Jan-202H_NOVITA06-Jan-20222:09 H_NOVITA06-Jan-20222:09
400000 06-Jan-20206-Jan-202H_NOVITA06-Jan-20222:25 H_NOVITA06-Jan-20222:25
400000 06-Jan-20206-Jan-202H_NOVITA06-Jan-20222:25 H_NOVITA06-Jan-20222:25
825000 05-Jan-20206-Jan-202H_NOVITA06-Jan-20222:30 H_NOVITA06-Jan-20222:30
650000 06-Jan-20206-Jan-202H_NOVITA06-Jan-20222:40 H_NOVITA06-Jan-20222:40
850000 06-Jan-20206-Jan-202H_NANDA 06-Jan-20222:42 H_NANDA 06-Jan-20222:48
525000 06-Jan-20206-Jan-202H_YOLAN 06-Jan-20222:48 H_RINIS 07-Jan-20200:30
700000 06-Jan-20206-Jan-202H_NOVITA06-Jan-20223:01 H_NANDA 07-Jan-20204:31
1100000 06-Jan-20206-Jan-202H_NOVITA06-Jan-20223:24 H_NOVITA06-Jan-20223:31
1000000 06-Jan-20206-Jan-202H_YOLAN 06-Jan-20223:44 H_YOLAN 06-Jan-20223:44
425000 05-Jan-20206-Jan-202H_NOVITA06-Jan-20223:45 H_NOVITA06-Jan-20223:45
425000 05-Jan-20206-Jan-202H_NOVITA06-Jan-20223:45 H_NOVITA06-Jan-20223:45
750000 05-Jan-20206-Jan-202H_NOVITA06-Jan-20223:47 H_NOVITA06-Jan-20223:47
750000 05-Jan-20206-Jan-202H_NOVITA06-Jan-20223:47 H_NOVITA06-Jan-20223:47
300000 06-Jan-20206-Jan-202H_NOVITA06-Jan-20223:58 H_NOVITA06-Jan-20223:58
350000 07-Jan-20207-Jan-202H_NANDA 07-Jan-20201:06 H_RINIS 07-Jan-20206:46
470000 07-Jan-20207-Jan-202H_NANDA 07-Jan-20201:36 H_NANDA 07-Jan-20201:39
354000 07-Jan-20207-Jan-202H_NOVITA07-Jan-20202:24 H_NOVITA07-Jan-20202:24
354000 07-Jan-20207-Jan-202H_NOVITA07-Jan-20202:24 H_NOVITA07-Jan-20202:24
145000 07-Jan-20207-Jan-202H_NOVITA07-Jan-20202:54 H_NOVITA07-Jan-20202:54
250000 07-Jan-20207-Jan-202H_NOVITA07-Jan-20202:56 H_NOVITA07-Jan-20202:56
250000 07-Jan-20207-Jan-202H_NOVITA07-Jan-20202:56 H_NOVITA07-Jan-20202:56
700000 07-Jan-20207-Jan-202H_NOVITA07-Jan-20203:03 H_NANDA 07-Jan-20205:30
1400000 05-Jan-20207-Jan-202H_NOVITA07-Jan-20203:15 H_NOVITA07-Jan-20203:15
775000 04-Jan-20207-Jan-202H_NOVITA07-Jan-20203:17 H_NOVITA07-Jan-20203:17
775000 04-Jan-20207-Jan-202H_NOVITA07-Jan-20203:17 H_NOVITA07-Jan-20203:17
1985000 07-Jan-20207-Jan-202H_NANDA 07-Jan-20204:01 H_NANDA 07-Jan-20204:07
RELEASE RELEASEDRELEASEDAPPROVE APPROVE APPROVEDPRINTBYUPRINTBYDPRINTBYT
06-Jan-2020 06-Jan-2020
H_JAMHID31-Dec-20 19:37 31-Dec-2019
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
07-Jan-2020 07-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
H_ZAENAL04-Jan-20211:16 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
07-Jan-2020 07-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
05-Jan-2020 05-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
05-Jan-2020 05-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
05-Jan-2020 05-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
07-Jan-2020 07-Jan-2020
07-Jan-2020 07-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
07-Jan-2020 07-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
07-Jan-2020 07-Jan-2020
07-Jan-2020 07-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
06-Jan-2020 06-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
06-Jan-2020 06-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
06-Jan-2020 06-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
06-Jan-2020 06-Jan-2020
07-Jan-2020 07-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
06-Jan-2020 06-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
06-Jan-2020 06-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
06-Jan-2020 06-Jan-2020
07-Jan-2020 07-Jan-2020
07-Jan-2020 07-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
07-Jan-2020 07-Jan-2020
07-Jan-2020 07-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
06-Jan-2020 06-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
07-Jan-2020 07-Jan-2020
07-Jan-2020 07-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
07-Jan-2020 07-Jan-2020
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
01-Jan-1900 01-Jan-1900
07-Jan-2020 07-Jan-2020
 PIC
No
Rencana RSAgent
Telp
HP :RS
RS - ===============
==========
Peserta/Keluarga
MONITORING PIC:--:0265-323868
dst
Tanggal
1.LMH
Status Pemeriksaan
Apakah RS :: ((frekuensi +::Outgoing ::01/01/20(Jam BS05/01/2020Jam:
05/01/2020(Jam
Rawat :Ketentuan
PERAWATANSudah :Inap
Email :Dilakukan
APS 01:26
:05:34: wide
tidak, )dan nyeri Hasilnya vas : ka
7kepala,
Nama
No
PreAdmission
Tanggal
No
Dokter Telp
Telp Utama : Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
RS =========================
02/01/2020
#Sedang keterangan
Keterangan
Keterangan
TTV
Penyampaian
PIC:77210800
Data
Tanggal
Kondisi
Konfirmasi
1.
Status
3.1.LMA
:--2.0315321256
3.daftar
dst H_EDWARD
:LMA
0218400257
LMA
Yang :Monitoring:
RS
Keterangan S:
Monitoring
Tidak* pasien + :38c
Incoming --049472
Tulisan (Jam
koordinasi
meditap.id
Merawat :Lain
lanjutan
Penunjang
:04/01/20
Lain
N: kirimLain80x
saat :terbaca
:11.05) :terima Email email
Tindakan
:mencret dr.eko
Jam:
dr RR:
::Belum
ini
:saat
Yang internal linda (+)
lma,
20x
20:09) Penjaminan
Panas,
11:21
jelas
masuk ada
Diperlukan
sp.pd
pada
sp sp
TD: danWITA
Indikasi tindakan,
info110/80
pusing, Biaya
excisi : Excess,
rencana
keluhan,keluhan RI (Rp:)spr28.513.
sakit ,kama
fc
pulang, se
Mohon
Kondisi
LMA
-PreAdmission
No --Eksisi
KONFIRMASI
Kapan
Status
Tanggal
Medical
Ext :Adm
Telp
Ext :
Adm
informasi
Kamar
Tersedia
dan RS
incoming
Kirim
KONDISI
#Blm
H_PUTRIS
**rencana
Data
2.
-Tumor/benjolan/kista
Status
Record
PIC
1.
Kapan
Nama
3.hasil
Rencana
Rawat
Data
Keterangan
PIC
2.SK
Jam -
Tanggal
Nama
:
Konfirmasi
======================================
MONITORING
Masuk/Tgl Diagnosa
Rawat
Data -
Konfirmasi
TTV
Keterangan
:LMH
Biaya
Rencanadi
0265-323868RS
Nama
Theraphy di
RS
Keterangan:
LMH
Tidak
PASIEN estimasi
LMA*
RS
RS
Kamar
berapa
S:
:dan
Agent
Monitoring
reopen Inap
Agent
call
Inap
Monitoring:
::Ibu
kultur Incoming
+BS
:
Rencana
Sementara
SELAIN
38c
ke
dokter Jam
Tindakan/Therapy
:
05/01/2020Jam:
-
tindakanlanjutan
Sementara :
lanjutanLain
MASUK
Perawatan lia
25
: 101
form::sh
Sudah
1500
N:
RS Lain
RS
H_YOLANDAA
H_Pulung
darah(Adm
H_JAMHID
Dec
PERAWATAN
Lain80x
berapa
:
tidak
menghubungi
:(+)
:terima Email
exc
menghubungi
Masuk*
akan
non
Monitoring
DI Yang
:
Yang 2019
URS+evalusi
RR:
:tersedia
+:RAWAT
Dilakukan
ATAS
ri)
fu :
Tidak
kultur
medis
: kirim
Rp41.157.000
:KTP
demam
by ..
20x 20:1401:26
Diperlukan
email
Diperlukan
: sputum
dan :dan
INAP
Interventionl
02/01/2020
TD: :THT
Jawaban
Harian RS
Diapers Biaya
Ureter
thypoid
RS reminder
110/80
tidak
kartu
DATA
tidak:
:
LMA
Rp.
:+
+
ada
pain LMA
aff
hiderlipidem
ada (+)
jawaba
:manage
162.448
transfenoid/
medicare Tgl pe
stant
jawaba Rp
PIC
No -
Pasien
Diagnosa ExtRS
HP Adm
Medical :
Masuk Ibu
-Diabetes
Peserta/Keluarga
H_THYUNI
Masuk 1.
PIC
Tanggal
===============================
2.
====================================
Rawat
==================
========================================
Konfirmasi
3.
Tanggal
Rencana
2. --:H_RINIS
Record
Status azizah 1.LMA
Dokumen
Via RS
Keterangan
Surat :EmailInap
penjaminan: : obs: UGD
udg:06/01/2020
:+Jaminan -
:01/01/20(Jam
(bagian (No
melitus- :
lanjutan
Tindakan/Therapy
kejang 06 1037
1232 Pulang
: MR
0878788854877
Jan
Lain :Pendaftaran
:Sudah
Call ,
TidakYang Kelas
2020
+Dilakukan (Jam
SOL 20:09)
Diterima15:45 dan
Diperlukan
12:49
intrakranial
dan RI)tarif
(tn.audi
)
Biaya kamar
:
Yadi+dilakukan.
: kamar =
:RSCM yang
suami)
bacterial di te
infe
Mohon
Tanggal
Nama -- Ext
Penyampaian informasi
Ruang
Agent
Adm Masuk FU
Kirim
=======
Sesuai Kapan
Nama
Keterangan
Rawat
Data
Status byHasil
Tindakan
Perawatan
Therapy
Ketentuan estimasi
:berapa
LMH21 ::dan
Agent
Monitoring
Inap
ketentuan Konsultasi
Outgoing
outgoing Desember ke Jam
: :
Lain
:asering, Sudah
::Tarif
101 RS RS
H_Pulung
terima
Penjaminan berapa
: : (+) Email akan
Monitoring
email
berjalan :Tindakan
2019
info
ketase kirim
:peserta perawatan
Excess, silahkan
Jawaban
:dokter)
Harian rencana LMA masuk
dll :ke Tgl
tidak
RS Pe
har
Tanggal
Kapan
Kelas
PreAdmission
Rencana
No
Dokter Ext
Telp dan
Kamar
Ruang
UtamaRS
**Terima
:03/01/20
KONDISI
INPUT
H_MEGAWATI
PIC
-
1.
Terapi
Nama
Konfirmasi
Jam
1.LMA
1.
2.
Data
3. -
Diagnosa
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Nama
-Tuberkulosis 1.
dst
Kelas
:7545488
Konfirmasi
clinimix
3. : LMA
Ketersediaan
Kelas
Ditempati
Perawatan
LMH
SPK
LMH
Yang : LMA*
Tidak*
Ibu
yang
Agent
Monitoring:
JAWABAN
KONFIRMASI
Agent
dan
14:38
(nama +
+hasil
Titin
Rp.
SELAIN
dan
Merawat
hasil
BS lanjutan
Sementara
BS
Tarif :
lanjutan
diberikan
: 1.100.000 kls
:
CT
(Bag1417
- penunjang
2060-2065
H_JAMHID
jelas
4041
H_JUNI
Tidak
Kamar 06 1kamar urography
DI
menghubungi
: Kamar
LMH: Yang
Jan
dr
Yang pada
Adm
ATAS: :
PERAWATAN
ida yangdibawah
demam
2020 RI) Diperlukan
Yang
TTD
Diperlukan
bagus
26/09/2019
09:53dan
Ditempati kelas
Ditempati
thypoid
RS SpS tidak:
(Kirim)
Biaya: :1+ ?
VIP :: KELAS
hiderlipidem
ada r/ Rp jawaba
(Koordin
tonsilek
1.35 1:
Diagnosa
Kelas
No
Status- Ext
Konfirmasi
KONFIRMASI
PIC HP
Fax
RS Peserta/Keluarga
Kamar
RS
:dan
Ruang : Incomingsesuai
Masuk
1.
MONITORING
Kirim
========
Ginjal Tanggal
::3. -
-3.
-======================================
Status
====================================
Peserta
========================================
Tanggal
lanjutan
2.
Nama Kamar
Mohon
Ditempati
RencanaDst.
Keterangan
Penyakit
Perawatan
PASIEN LMH
permintaandan manfaat
:asering ::febris
penjaminan:
Email
Agent :rencana
Outgoing
:04/01/2020
Yang yang
05/01/20(Jam08
04/01/2020
informasi
ke
ureter :Pemeriksaan
Berhubungan
MASUK : h2
Kelas
RS ditempati
:Diperlukan
08121988660
dan
Lain
PERAWATAN
tindakan
H_NOVITASN ISPAkiri: (+) Email
SC diagnosa
indikasi
2 :Tindakan
RAWAT + low
(Jam
besok
Jam saat
: :35
:Dengan
:22:11 :intake
tgl
INAPini:VIP
11:54)
dilakukan )06/1/2020
akhir.
silahkan Apabila
:kamar Rp1.150.000
konsuldilakukan. kedepan
SpBM Pe ?
Penyampaian
Tarif
No
Kapan
Tanggal Kamar
Fax RS Masuk IVFD
Outgoing Status
1.LMA
1.
2.LMH
Ditempati
Terapi
2.
Jam
Konfirmasi
Nama
dst
Status - 77211242
TAP
Ketentuan
LMA
Alasan
Kelas : :
berapa yang
02/01/2020
Agent TTD
:[email protected] CARD
outgoing
(penyakit
Outgoing dan
email Penempatan
: lanjutanRp. Lengkap/SK
diberikan
: : TarifII,
Penjaminan
H_GITANU
:55
23/12/2019 650.000RL: Call email
berhubungan
Kamar Yang : Kamar medisExcess,
Diperlukan
Yang : dengan)
kamar
Ditempati : sesuai : dllKELASke hakRS 1:
tid
1.
Pasien
No
Dokter
Tarif
Alamat- KONFIRMASI
Tanggal
No
Ext
Telp Adm
Kamar
Fax Masuk
Utama
Email
RS RS -Batu
Ket
-sesuai
terdapat
2.
:03/01/2020(Jam
2.
Keterangan
Rawat
Alasan
Pharodim
1.
dst
PIC:
Rencana --:Mohon
Ditempati
Tanggal
Nama
Konfirmasi
INPUT
:
PIC 021Yang:LMH+BS
Via
SPK
Perubahan
Rencana
RS RS
Tandatangan
Keterangan
RS
PASIEN
pada
Info : Inap
256
manfaat
Agent penempatan
:
JAWABAN
: UGD
perubahan
: BSibu
Merawat (kandngan
555
Tindakan
Bapak/Ibu*
menandai
:
04/01/2020
lanjutanLain
ginjal/saluran
:Theraphy
785.000 1466
Rp.
nia(kasir
: MASUK
Kamar
dan
H_ZAENAL
:Lain 07.49 dan8.618.820 : LMH atau
dr.
:diagnosa
Yang
:
kamar RAWAT
Konservatif
biayaNama Lusian
:(bagian
(TERENDAH
:
(Jam
) kemih
ceftazidime)
Ditempati
RI) penambahanyang ,::Dokter
Diperlukan pasien
SpA
:)
akhir.
11:54) INAP
::Tidak
Tidak
berhubungan Rp.masih
UNTUK
: Apabila
:
Ya 906.000
informasi menempa
ANNAK) dengan
kedepan med
Nama
Alamat1.
PreAdmission
Konfirmasi Agent
Email H_ZAENAL
-
ORAL 3.
Besar
Status
Tanggal
lanjutan
2. RSH_NANDA
: Adm
LMH :
::asering dan
unalium, Incoming
[email protected]
date
+:04/01/2020
Yang BS -
bentuk 04 Januari
urispas, Email ginjal Jam 2020
kiri
proneuron,:22:11 08:12
normal (ukuran
frego, ginjal
puricemia kir
Alasan
Kelas
Alamat
Penyampaian
Nama Penempatan
Kamar
Email
Agent
Ruang IVFD 3.
dst
1.
Status --:H_ENJANG
Keterangan
Konfirmasi
Tanggal
3.
========================================
-Batu Kondisi Keluhan
RS LMA
Alasan
Ditempati
Ketentuan :empedu :dan [email protected]
(penyakit
Incoming
:[email protected]
Outgoing
:Bapak/Ibu* Kamar :Jam
Penempatan
06/01/2020 :Tindakan
-lanjutanLain demam Kls :Diperlukan
II,
Penjaminan
Tidak :RL
:Utama
: Email berhubungan
terima
Yang naik Pkl :Kamar :Diperlukan
kartu turun,
17:00Excess, muntah
dengan)
:peserta
kamar kamar : informasi sudah
sesuai
,berlaku.
form
:dlldari :ke
berku
hak
klaim
RS tid
3r:
Rencana
1.
Pasien
Alasan
LMA
PIC
Alamat
Status-2.KONFIRMASI
Tanggal
Mohon
KONFIRMASI
Kondisi
Tarif
LMA 1.
ExtRS
LMA :Adm
Kamar
: :Masuk
Penempatan
Tersedia
:Incoming
Email Masuk/Tgl
informasi
+
Kamar
Tersedia
kami
terdapat
Sesuai
-THERAPY
=====
Hasil
2.
Rawat
Rencana
Keterangan
===========
H_THYUNI PIC
Status
1.
Nama
Konfirmasi
Data
dst
Tampak
Tanggal
PIC
Keterangan
3. --Perawatan
-Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Kapan
=========================================
ORAL dst
=======================
===================
2.
Tanggal
Ditempati
================
Rencana
RS LMH
LMA
PASIEN
Sejak
LMH
Keluhan
LMH+BS
Keterangan
Via
didi
RS
Tandatangan
RS
di
PASIEN
sesuaikan
::RSInap
RS
Agent
Monitoring
ketentuan
Call
estimasi
penunjang RS
pasien
:
unalium,
UGD
perubahan
:Outgoing
Persalinan
[email protected]
Rencana
+ ::Berapa pulang
Kamar
tanda
: lanjutan
05-01-2020
:
BS MASUK
06/01/20
: :
:Lain
:pct,
Lain
Rp
04
03 :1499
3208
demam
MASUK
karena
:Monitoring RS
saat
dengan
Jan
H_DENY berapa
Perubahan:Fu
bendungan :Lama
dan
levocin
375.000 :
urispas, Email
berjalan Tidak
Masuk*akan
CASE atau
Yang
(Jam
ini
2020
by
RAWAT
naik
(Jam
:RAWAT
paserta
:(bagian
Nama :
mual
:+
ketentuan
emailharian
kirim
1+ :CLOSED12:11
penambahan Kamar
Call
10:06
Diperlukan
perawatan
:hari
inf,.....acran,
proneuron,
turun,
14:37)
:makan
(+)
:)dan
sudah
moderate
(Jam
Jawaban
INAP
11:34)
INAP
Peserta/Keluarga muntah
yangBiaya
Ditempati
19:11)pulang
:di
esola.
tunggu
frego, padaLMARSCM
sudah LMAginjal
: sdh
puricemia
tgl
med
: tidak
Ya/Ti
leng
berku kiri
sa
Konfirmasi
Status
No Fax : RS Incoming MONITORING 1.LMA
lanjutan
PIC
dst
Konfirmasi
TTV
:1. RS Call/ (Tanggal
: Yang lanjutan Diperlukan
PERAWATAN masuk) Yang : Diperlukan :
Kapan
Nama
Rencana
Kondisi
Mohon -3.Ext
PreAdmission :Ruangdan
Agent
Kamar
informasi Biaya
KONDISI
Ket
kami Status
Jam
3.
========================================
: Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Biaya
Penyampaian
2.
Keterangan
Tanggal
Status
Konfirmasi -:H_ENJANG :LMH
Keterangan
Perawatan
:di
Ketentuan :berapa
FU Suhu
Sementara
::RS
sesuaikan
estimasi
Tidak* Penjaminan
sementara
:incoming via :Berapa SELAIN:4(Jam 36.4
telp
::Lain
Januari
lanjutan ::Monitoring Lain
3217
Ketentuan
RS tidak
Exces/Penjaminan
dengan
tersambung Nadi ::DI
:::Email Rp
Rp.
akan:Yang
:Info-ATAS
2020 60
silahkan
MONITORING
21.689.894.
dapat RR
medis
Penjaminan
ketentuan
kirim
harian
(hari Jam 20diberikan
dan
tersambung,
keJawaban :TD
tertulis,
IGD, LMH 130/80
Biaya
disampaikan
yang
10:41 :3217
No belum
Excess,
LMA belum
:FU:kasir
berlaku.
)T:39.2
telp ada
viadiisi,
kama
ke
Tgl ema
RS
02in
LMA
Tanggal
Kelas
Diagnosa
Nama
No
Alasan
Mohon
Tanggal
Alamat 2.
KONFIRMASI
1.KONFIRMASI
Penyampaian
Tersedia
Kamar
estimasi
MedicalAgent
Penempatan
informasi
Email
03/01/2020
Masuk-KONDISI
:02/01/2020(Jam
1.
============================
Keterangan
-MONITORINGFungsi
PIC
Hasil
Data
==================
THERAPY biaya
dst
Nama
Record
Keterangan
KONFIRMASI
H_MEGAWATI3.
Kelas
No2.jawaban
Data
Keterangan -:Ditempati
Keterangan
Nama
1.Lengkapi
Diagnosa
2.
Penyampaian
LMH
H_ZIQRY
TTV
PASIEN
Sejak
RS
di
RS konsul
Fax/Alamat
Hasil
Ketentuan
RS
Monitoring
tindakan
Agent
dan
estimasi
Monitoring
Agent union::ekskresi TD:130/80
:00027986 Nila/GRO/103
[email protected]
penunjang :Tarif
Kamar
SELAIN pct,
MASUK
konkep
Sementara Lain
Lain datadokter
Lain:H_JUNI
:H_DENY fr RS :levocin
PERAWATAN
-distal
TINDAKAN
Kamar
Email
:23:46
Penjaminan
Ketentuan :Fu
06
:Lama ginjal 08.10)
:Kamar
DI
masuk akan spesialis
Jan by
RAWATradius
N:80x/m
ATAS
RS kiri
:email
yang :Diperlukan
inf,.....acran,
2020
1Dokter
kirim
):21.689.894. sesuai
dyspepsia,Penjaminan
baik
Excess,
dx :RR:20x/m
10:05
INAP
Ditempati
Jawaban hak esola.
tidak
impetigo
kamar :LMA
Excess, Kelas tersedia
dll :ke 1kama
Tgl Rp.3
Status
Kapan
1.
No
Diagnosa
ADMISSIO DISCARDDESTIMATEADMISSIO DISCARDDREMARKS
Tanggal
H_MEILIANA
Mohon
PIC
Tarif
Dokter
Status
No
Diagnosa
Nama
Kondisi dst
3.
Fax
Medical
RS
HPKamar
: RS
dan
Agent
Incoming
Masuk
informasi
:Incoming
Utama
Kamar
Masuk
YASA
:Peserta/Keluarga
Masuk
INPUT
Biaya
TREATME dst
MONITORING
:
Tandatangan
Jam
Nama
Konfirmasi
Record
3.
Penyampaian
PIC -
==============================
Tanggal
1.
2.
1.LMA
-==========================
Tidak
Keterangan
HasilDitempati
Konfirmasi
H_JAMHID -1.
Keterangan
Status
=========================================
Nama
Outgoingdst
Alasan
PIC
3.daftar
5316
:
Keterangan
-Riwayat
LMA:
Yang
TTV 02
H_ZIQRY
di
RS
: berapa
PASIEN
:
BILLING
Nama
RS konsul
:
LMA
Call/
Agent
Sementara
04/12/2019
Jan
estimasi
tampak
Call::kejang
Agent
RS
4410
Thypoid
post : :
(hub.dengan
penempatan
: :06/01/2020
Incoming
TD:130/80 - 394296
Ceklish
Merawat
email :
meditap.id
lanjutan
CITY
2020
-lanjutan
:(bagian
dokter
Penyakit :31/12/2019
brain
:
05 Lain:H_APRILIAA
dokter
:
:H_DelviA
dan
RJ PERAWATAN
MASUK
Lain
RS
batu
terima fever
Ketentuan
H_ZAENAL
:Diperlukan 13:57
Januari
08159971085
demam
H_JAMHID
:
:
rencana
:stent:akan
:Email
Nama
Rp Yang
dr. :
Yangpada jam
info
Dahulu
spesialis
N:80x/m
kamar
saat
RAWAT
PROVINCE
pasien) kirim
2020
Harjanto,
sederhana
bleeding
Diperlukan
Penjaminan
(18:55)
perawatan,
ureter
dibadan
Jam:19:40
masuk Diperlukan
: Jawaban
06:40
:INAP
(sumai)
:RR:20x/m
Kamar
INAP:
kiriYa* LMH
email
spOTdan
:
:TTD
sesuai
Excess,
LMA belum
kami
fomitus
T:39.2 penanggu
hak Tgltidak:
RS
diisi,
kama
:informa
LMA 2.
KONFIRMASI
PIC
Konfirmasi
Tanggal
Alamat RS: :
Tersedia
Email Ibu* Keterangan
================================
========================
:02/01/2020(Jam Status
2.Apakah
Terapi
3.
lanjutan
Konfirmasi
Keterangan
Nama
1.LMH PASIEN
:Monica
RS LMA di RS
yang
Agent Outgoing
Yang :
MASUK
keluhan
lanjutan Lain Kirim
diberikan
:
:H_DENY H_IMAYA
:23:46 : Call LMH
:ADM
terjadi
Yang RAWAT ) : ke
terapi RI)
: RS
didalam
Diperlukan via
lanjut email
siklus
capsul
: dan
menstruasi mohon
campur RS u:
13-Nov-2019 18-Nov-2019 Penyampaian
KONFIRMASI
No
Dokter
Kelas
Incoming
Diagnosa
Keterangan
PreAdmission
Alasan
Pasien
Tanggal
Dokter
Status
No dst
3.
HP
Telp
Medical :
Peserta/Keluarga
Utama
Kamar :Email
Penempatan
Masuk
UtamaRS Masuk
Incoming
INPUT
INPUT
Sesuai 1.
Status
1.hasil
Konfirmasi
dst
Data
1.
Kelas
2.
3.
2.hasil
MONITORING
-uterus Lain
Penyampaian
Status
1.LMA
Keterangan:
03/01/2020(Jam
Tanggal
:02154220811
MONITORING
- Konfirmasi
Keterangan
Kondisi
Record
Status
Data 1.
-
====================================
LMH
Ketentuan
PASIEN
Yang
Ditempati
kelas
:Adm
Hasil
YangVia
Diagnosa
Riwayat Ya
Nama ::dan LMA
Monitoring
LMA
post
Call
Konfirmasi
::Thypoid
ketentuan
:Incoming
:
[email protected]
MRI
lab
(hub.dengan
pasien :
LI
dan
Incoming
Date
Konsultasi
Outgoing Merawat
dan
::06/01/2020
Incoming Kamar
UGD/Poliklinik/Lain-Lain
Merawat
TTD
TarifMASUK
lanjutan
yang
JAKARTA
06/01/2020
dokter
456218
:terima
PERSALINAN
histerectomy.
lanjutan
Penyakit
BS
Brain
:Lain :Penjaminan
tarif
VVIP 08121344434
Kamar
fever
PERAWATAN
Ketentuan
hiperpireksia
PERAWATAN
saat
::terbaca :Email
Perawatan :
Call
::00:13
kamar
berjalan
Email
Email LMAYang
dr
:2020RAWAT Vera
pasien)
dr.margareta
Yang
dr Dahulu
ini Pkl
abdul
yang
D.K.I.
:
dibwah
)(dokumen
TTD
Panas ada
Penjaminan
18:30
Excess,
Diperlukan
perawatan
+sp
Diperlukan :
INAP
Ditempati
Jaka kista
Lengkap
obs naik
BS
VVIP
Sp.A
kamar :di
pecah)
berdiametr
(sebutkan)*
VOMITUS :
turun
dan
:dan
Excess,RSCM dll
SK
kekama
kondisiny tidak
2.34
medis
Nama
PreAdmission
Mohon
PIC
LMA
1. 1.
KONFIRMASI
Konfirmasi
Nama RS: Agent
informasi
Agent:
Tersedia
KONFIRMASI Ibu* Konfirmasi
H_PUTRIS
Tanggal
3.
Hasil
1.
================================
Status
2.
lanjutan
1.LMA
Nama
Tanggal
2.hasil : H_NANDA
:
PASIEN
:Monica
LMA
:H_NANDATN1.Tidak*
di konsul
estimasi
PASIEN LMH
RS
Agent : (lengkapi
USG Incoming
Outgoing
Yang
(TTV):06/01/2020(Jam Lanjutan
- +
MASUK
(bagian 06 dokter BS
::H_iranad RS
MASUK Jan
Diperlukan
H_IMAYA TTV,Email
Call akan
:ADM :
spesialis
RAWATjam RAWAT
namakirim 12:55
(16:12)
RI)
: 08:46) :Jawaban
INAP
penanggung
INAP LMA jawab: Tgl dan
18-Nov-2019 18-Nov-2019 No
Pasien
Tarif
#Nama
Dokter
Tgl
Kondisi
Rencana
Keterangan
PIC
Tanggal
No
Pasien
Status
Diagnosa-dst
2.
Telp
Ext
HP
Kamar
Rencana
RS Adm
:
Masuk
dan
Utama
Masuk
RS
Kamar
:Incoming
Ibu
:Masuk/Tgl
Peserta/Keluarga
Masuk
**
1. Rawat
INPUT
PIC
:Alamat
1.
Keterangan
2.
3.
dst
Nama
Konfirmasi
Kelas
Nama
KONDISI 1. -2.
Ditempati
Alasan
3.lengkapi
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Tanggal
2.hasil
Lain
03/01/2020(Jam
TTV
Tanggal
PIC
dst -1.
=================================
H_PUTRIS2.
Tanggal
021-27625500
Mohon
LMA
Hitung
LMH
Masuk* Via
Keterangan
Kartu
Yang
Menjamin
Dokumen
Ica di
Nama
Indikasi
Hasil
LMA
Diagnosa
Via
: ::Sh
adm
:Bpk
RS
Nama
H_NANDA
Agent
RS
dan
Inap
Agent
KONFIRMASI
Call
:penempatan
:
febrislab UGD
+dan
RS :Merawat
Konsultasi
UGD medicare
::03/01/2020
Poliklinik
:Ibu:Erni
Rencana
: = :Excess
6 :lanjutan
dokter
RI data
menungfu
yang
JAKARTA
Rawat
Tarif
Penunjang
informasi
Terapi,
Yoskar
SELAIN dokter
-
03/01/2020:841
37,2
03/01/2020Jam
Lain
:Rp.
Alat
Januari
sudah 06
BS
:Winda:thoraxEka
,
Lain
H_JAMHID
h_budho
Kamar
H_KEMALO 500.000
hiperpireksia
:darah
081217082666
hyperpireksia
Jan
masuk
bantu
TTdN
::Inap
:terbaca
(adm DI
(bag:Bill)
Sementara
Masuk* = ::2020
aktif
Hospital
:00:13 dr
Yang
diproses
fokus
dr. 2020 Fu
kamar
Jam
102 Vera
acc tanam
D.K.I.
:yang
PERAWATAN
peserta
ATAS ri)
Wigati
by
)(dokumen
perbaikan
Jam perawatan
12:55
telp
BSD:penagihan**
asuransi
(DiperlukanJam
::15:28
Rr +
14:39
:02/01/2020 Jakadalam
dan
Ditempati
obs
=
berkali
(ibu
lengkap
susp
SpKK
: 22:14 24 :Central
18:40ku
VOMITUS
TD
era)
viral
tubuh
Biaya: =
pecah)
pada
(Terima)
kali
)Business
:infeksi,
Kelas tidak
pada
- :pasien? 1d Rpdap
dd
Dis
biay
B6
PreAdmission
Mohon
Nama
Status
Rencana
1.
Alasan
#
Pasien
KONFIRMASI
Kelas 1.
- Ext
Nama Adm
KONFIRMASI
daninformasi
Agent
: Incoming
Penempatan
MasukPetugas Tarif ** Keterangan
=========================================
2.BS
3.
Status
PIC
3.hasil
Rawat
2.
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
======================
Konfirmasi
3.
Kondisi
dst
Keterangan
4.
Status : :
H_ARMAS
hasil
LMA Tidak*
RS
tanggal
PASIEN
Cek Via
LMH Kamarestimasi
PASIEN
RS Call
Inap :
:
disistem :
kultur
pasien (TTV)
UGD :06/01/2020
penunjang
Incoming
Outgoing IbuKamar
(Bagian) :
lanjutan
visite
MASUK Lain
Lain
Ditempati 1101/1105 RS
MASUKsaat
pasien :
:sesuai
dokter
: Email akan
Terima
: Yang
Call/Outgoing (adm
+
INDRI
ini
RAWATjam
: kultur
RAWAT
ODC
pernah kirim
aryln
hak
:demam (16:12)
ri)
billing
Diperlukan Jawaban
sputum
tdk
dan
(Administrasi
INAP danINAP
melakukan sementara
tersedia
naik Biaya
tanggal
Email :
turun, LMA : visite
Rawat :
dengan
mual,
tindakan Tgl dr
Inap
badumsd
19-Dec-2019 19-Dec-2019 No
Kapan
PreAdmission
PIC
No
Rencana -
Keterangan
Tanggal
Kelas
Dokter Medical
ExtRS
Telp dan
Ruang
Kamar :
UtamaRS: Ibu 2.
03/01/2020
- Record
1.
PIC
Jam
3.lengkapi
Alasan
Status
2.
Diagnosa
: 2.
-
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
2.Mohon
Nama
Data Lain
Permintaan
Keterangan : LMA
Hasil
Hasil
Perawatan
Ica
842034
LMH
Ditempati
Yang
Hasil RS
Nama
Dokumen
Indikasi berapa
Tidak
adm
: Agent
Monitoring : :
penempatan (kelas
Konsultasi
Pemeriksaan
Outgoing
Konsultasi - 25.83.07
informasi
Merawat dokter
RI data
TERNATE
Rawat
Sementara:
(Jam :
:kls
Lain : :
konsul: Pulang
terimakamar,
h_budho
H_NOVITASN
H_IMAYA :VIP
: masuk : Email
08.31
:teriam :
Call/Outgoing
Inap indikasi
:kamar dr kamar
LMA
dr.arnold
:DISPEPSIA tarif
Penunjang
Maluku
:Susp
Sp.Paru
) perbaikan
SPR, kamar,
frekuensi:
dilakukan Utara
meningitis
Sp.PD dan
fc Rp Email/ceklis
:terlampir
kumencret
Biaya
drainase
240.000
KTP+kartu, alsan
: 3x
karena
sp penem
lumba
tinda
Diagnosa
Status
Tanggal
Kapan 3.
-2. Ext :dan
Ruang :Masuk/Tgl
Masuk
Incoming PIC 3.
PIC
===================================
MONITORING
dst
Tanggal
Keterangan
&================
======
=========================================
H_MEGAWATI
Jam :di
:Perawatan RSBpk
LMA* Call
:S:37,8.
call VERTIGO :Ibu:Erni
Rencana
::05/01/20 Yoskar
:03/01/2020 :Lain :Jam:info PERAWATAN (adm
(bag:Bill)
:+Masuk*
dari 30/12/2019 ri)
Winda Jam :02/01/2020 :INAP22:14
(adm /(Jam ri), : 16.39 biaya yang
)kecejkis be
22-Dec-2019 22-Dec-2019
#Nama
Kondisi
Rencana
Alasan
KONFIRMASI
Penyampaian
Tanggal
No
PreAdmission
Kapan
PIC
Tarif
Pasien -dst No
ExtPolis
HP
Fax
RS
Agent
Adm
Kamar
Kamar
Penempatan
Peserta/Keluarga
RS
dan Masuk
::Incoming
Masuk : DINAR
3.
:1.
Tanggal
4.
TTV No
Keterangan
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
======================
dst
==========================
2.
Data
4.
Tanggal
Kondisi
Rencana
Rawat
Terapi
Penyampaian
-3.Mengacu
Jam -3.
=====================================
RS
Status
**Polis
H_THYUNI
03/01/2020 dstDitempati
Permintaan -2.
H_ARMAS
hasil
:LMA:
H_DelviA
data
PASIEN
Apakah
Hasil
Biaya
KelasVia ::berapa
tanggal
Peserta
Dst.
Ketentuan
LMH
Hasil Tidak
berapa
minta
Nama
RS
Monitoring
02/01/2020
Inap
yang
PENDAFTRAN
tidak : pasien
penunjang
masuk
Outgoing
Pemeriksaan
Incoming
UGD
kelas
:04/01/2020
:06/01/2020(Jam
Konsultasi
:Sementara
dan
Kamar
06 charge
MASUK
Dapat
Tindakan/Therapy
:pada
DEPOK
buat
dokter
(Jam- :menjamin
Rp. diberikan
06 direct
:konsul Tarif
-saat
dan
N:70.
:Penjaminan
Januari lengkapi
Ketentuan
From
Jan :
06
3713101900037
750,000
:terima
:pertanyaan : Dilakukan
Email
Call
08.31 (Jam
Kamar
Jan
tarif
:RR:18
RAWAT
ini
2020
dr
Jam
2019
RI :RL,
Penunjang
2020
kamar,
:hormonal
Jawa
lanjutan
:ATAS Rp4.500.000
Sp.Paru
)
perawatan?
kartu
:15:19
Pusing :05:51
:13:28)
Penjaminan
15:54
Yang
Excess,
( ... Rawat
Jam
dan 10:08
nomer
Barat untuk
tanggal
medicare
dan)Rp PC000056-0
kliyengan
15:17
Biaya Biaya
kamar
Jalan
:terlampir
Ditempati 3,hasil
240.000
masuk,
)peserta.
::konsul,
:konsul
Excess,
mohon :
dll
Tidak*
karena
Kelas
RS
intern
kama
diserta mod::
Vip
Kelas
Dokter
Tanggal
PIC
Penyampaian
Status
No
# 3. RS
Fax Kamar
Medical
Nama :Utama
RS Peserta 11.
:03/01/20(Jam Keterangan
Nama
==================
Data
Penyampaian
KONDISI
PERHITUNGAN
:
MONITORING
Outgoing
dst
2.
====================================
Data
Record
Diagnosa
Terima Ditempati
KONDISI
Yang
27625588
Ketentuan
Data Monitoring
LMA*
LMA
:konsul Agent
call
MARCEL
permintaan : Masuk Merawat
(Bag
SELAIN
email229851
Persalinan*
Sementara: :klsLain SELAIN
:
06:12) H_KEMALO
Ketentuan
: VIP
)FITRI
PERAWATAN
Penjaminan
: :
EXCESPARULIAN DI : DR
tindakan DI Dengue ATAS
SUWENDI
admission Penjaminan
SEMENTARA Excess, SITINDJAK
Foraminal Fever SpPD
kamar Excess, dll ke kama
RS
27-Dec-2019 27-Dec-2019
Kapan
Ketersediaan
Konfirmasi
Nama
Kelas
Alamat
Penyampaian
KONFIRMASI
Tanggal
Rencana
Keterangan
PIC
Tarif
Pasien -dst
PreAdmission
Alasan Telp
ExtRS
dan
Agent
Kamar
Email
Ruang
Kamar
RS
:Masuk
Penempatan
Masuk
H_MEGAWATI
Jam
====================
11. 3.
:-3.
Rencana
lanjutan
dst
PIC
TTV
Kapan
Hasil
Konfirmasi
-4.Mohon
Tanggal
*pasien
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
DINAR PIC Keterangan
RS
Nama Lain
Ditempati --rida
Kamar
::adm
:Perawatan
H_DelviA
Ditempati
Apakah
RS
PASIEN
Surat
Hasil
Alasan
Biaya ::berapa
KONDISI
Keterangan
RS
:Dst.
Ketentuan dr Sh Email
:[email protected]
:02/01/2020
Ya/Tidak*
minta
PENDAFTRAN
Agent :dan
:date
sudah
Novita Yang ::05/01/20
Jaminan
Konsultasi
di
Tindakan
Bapak/Ibu*
37,2
-Kamar
informasi
Sementara Rawat
MASUK
Dapat Jam
:lanjutan
06-01-2020
04/01/2020
DEPOK
buat
Penempatan
RS
:Lain
Rp.
:dokter
(LMA)
SELAIN
::Tarif UtamaN -:berapa
Diperlukan
Lain
Penjaminan
direct
memiliki
(Dokter
From
H_SINTYAE
06
:100
750,000 Inap
Dilakukan
Sudah
:EXPORT
:Jan
(Jam
hasil::RAWAT
spesialis
Yang DI
cek
Pasien
:(bagian
RR
RI APS
Jaga)
Jawa
lanjutan
:ATAS
2020
MRI
Jam
2Kamar
Rp4.500.000
ATAS
lab:
20
::15:19
anak:Diperlukan
setelah
Diterima Excess,Rawat10:08
HTL,
Preadmission
:Barat
TD :)
Tidak*
:INAP
terbaru
(Jam 19:26
dan
untuk 90/20
acc
:)Ditempati kamar
Jalan
:23:16)
Ya :: block
URINE,AU,CHOL
pada
Biaya
hasil dll
::konsul,
Tidak*
peserta
radix
rencana
ke RS mo
ce:m
in
PreAdmission
Alamat
Konfirmasi
No
#
Penyampaian
Tanggal
Status
Tarif
LMA
Konfirmasi
Nama
Kelas
No -
1.Ketersediaan HP
Perusahaan
Medical
Ext
Fax Adm
Kamar
: :Email
Tersedia
Agent
Kamar
RS
ibu
:03/01/20(Jam
Peserta/Keluarga
Incoming Status
KONDISI
Konfirmasi
Nama
lanjutan
==================
3.
Terapi
Koordinasi
Outgoing
:03/01/2020Jam
MONITORING
Data
Record
Nama
=========================================
Rawat
Konfirmasi
====================
Keterangan
Ditempati
Diagnosa
Rencana
lanjutan
Data
Status
PIC
:1.LMA(keluhan -
1. :
RS :Via
Kelas
Peserta
Kelas
Rencana
H_PIPIN
Ditempati
Apakah PT
Ketentuan
di
RS
Nama
(pendaftaran
Tidak*
kamar :Email
Agent
yang
Monitoring
Agent
Inap
RS
Monitoring Penjaminan PINANG
:
UGD/Poliklinik/Lain-Lain
Outgoing
[email protected]
Yang
:264393
Yang
SELAIN
dan
dan
email pulang
: lanjutan
ODC
dengan
Sementara
Tindakan
Bapak/Ibu*
Rawat
dokter :
lanjutan
dibawah
: Rp.
Perawatan diberikan
(LMA) ::h_yuliani
06:12) Fu
Utama
H_HERLINMP
H_ZAENAL
H_KEMALO
Diperlukan
:Penjaminan
Tarif
: :
PERAWATAN
10:27
Diperlukan :
450.000
:
sejak :atau
melalui
:
DICall/Outgoing
Inap
RI)
Kamar
Kamar
Tidak:
Yang
dokter
Yang kelas
cek : RI
silahkan
:(bagianAPS
berapa:
DHF CM03
non
lab:::Yang
:Aserinf:tutofusin,Diperlukan
Yang
doddy INDONESIA
Excess,
Diperlukan
1 : ? operasi
HTL,
dilakukan
:)
Tidak*
lama)
(sebutkan)*
Email/
Ditempati
silahkankamar :
URINE,AU,CHOL ....::kelas
penjaminan
Kelas
dilakukan.
dll ke RS3VipRp :
02-Jan-2020 02-Jan-2020 1.
Tanggal
Kondisi
Kapan
KONFIRMASI
Alasan
Rencana
Keterangan
PreAdmission
Tanggal
LMA KONFIRMASI
: Kamar
dan
Tersedia Masuk:
Penempatan Konfirmasi
1.
=========================================
Jam
Diagnosa
Konfirmasi
Status
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Masuk -
3.
======================================
Tanggal
*Terima
Nama Lain
1.Mohon
Status - :SPK
Kamar
PASIEN
Keluhan
Surat
Alasan di
Dst.PASIEN
Konfirmasi
03/01/2020
berapa
Ya/Tidak*
:
Tidak*
: RS
Agent :
30/12/2019
: :Bapak
hasil Jaminan
Incoming
Outgoing : yang
:
Sementara
Kamar
04 Lanjutan
MASUK
lanjutan
:Panas,
TANGERA
Penempatan
informasi
6 Januari : ra : MASUK
Januari Agung
ditempati
Thorax
H_HERLINMP Perawatan
: Sudah
email
Email Yang Yang
RAWAT
Riwayat
indikasi
Call/Outgoing 2020 :
2019 RAWAT
(Adm
Banten
kesan:
Kamar saat
Ureterolitialis
Diterima
( Diperlukan
Diperlukan
(
Jam JamRI)
INAP
kejang
dilakukan danINAP
ini:VIP
Infiltrat
: : :
11:09
15:35
Email/ Yadengan
Biaya : :
Rp750.000
di
konsul
) ) : -
perihiler hidronef
SpBM bila
#PIC
Konfirmasi
No 1.
-
2. LMA Telp
Rencana
ExtRS
HP Ruang :RS ibu
Peserta/Keluarga 1.
KONDISI
Keterangan
:0286-322961
Tindakan
Hasil
=================
lanjutan
Konfirmasi
Nama
INPUT
Status
MONITORING
Biaya
1. -
-Tlp rida LMH
Alasan
Perawatan (pendaftaran
konsul
RS
Ketersediaan Agent :
sementara LMA Yang
Incoming SELAIN
: Penempatan
-
extensionlanjutan Lain dokter
: : H_PRAYITNO
Diperlukan
H_JAMHID
087839337755
PERAWATAN :
kamar : DICall RI)
Rp. spesialis
Yang
ADMISSIONATAS Kamar
1.289.000 : Diperlukan : :-
ybs 8102,no. : extension
Tanggal
Alasan
Mohon
Status
Tarif
Alamat
Nama 1. Kamar :dan
Email
Agent :03/01/2020Jam
Penempatan
informasi
Incoming Terapi
Rencana
Penyampaian
Keterangan
1.2.
1.Mohon Ditempati --::H_RISTAA Therapy
Keterangan
Rencana
RS
LMA Hasil
h_yuliani estimasi
yang
:Call [email protected]
(perjelas Konsultasi Kamar :::Panas,
:pulang :diberikan
Rp.
Perawatan sanmol, Fu :Kamar
RS10:27
Lain
Ketentuan :Lama
450.000 : Tidak
melalui
tulisan akan::Riwayat esola,
fu :dibawah
: :Ring
by kirim
CM03
nonPenjaminan
riwayat email broadced,
As,
Jawaban
operasi kelas
Isoprinosine,
kirim
:penyakit LMH 1
,,,
LMA
Excess, ?dahulu, :3
(+) Tgl
Imboo
kama TTV
30-Dec-2019 Kelas
No
Penyampaian
Kondisi
Kapan
Tanggal
Kelas
Diagnosa
#
PreAdmission
No
PIC
Kondisi
Diagnosa -2.*Tanggal
1.
3. Ext
Telp
Fax
RS
dan
Medical
Kamar
Adm Kamar
RS :RS
Kamar
Tarif
Masuk:
Masuk
Masuk
Nama
Record
Rencana
Keluhaan
1.
PIC
Jam
Status
:--1.
2.
Tanggal
Biaya
==================================
Rawat
Masuk*
KONDISI
1.
Status
Nama
Tanggal
Tandatangan
:2.
INPUT
Hasil :SPK
Sejak
Kamar
Keluhan
Ditempati
BS
Keluhan
LMH
LMH+BS
Perubahan
diKamar
Ketentuan
RS
Nama
02744463535Tidak*
Keterangan
TAP di
Penyakit konsul
Agent
03/01/2020
::RS
berapa
03.01.20Total
Inap
Agent
RS
::Febris, LMA
febris
:364288
::Outgoing
Incoming
outgoing
CARD :informasi
BerapaTindakan
yang
: 04 nyeri
:05/01/20 Ditempati
06/01/2020
-03/01/20(Jam
TASIKMAL
02.JANUARI
SELAIN dokter ::Peserta
:Berhubungan
:,,,ketuban :Rp
dokter
:Januari
:hari
H_EDWARD
Penjaminan
:KelasISPA,
H_HERLINMP
H_IMAYA
dan Lain
H_CRISTINA
H_JAMHID
piinggang,
ditempati 138.110.554 DI
ke
Email
Call
:::email
diagnosa
Nama (Jam ICU :Kelas
pindah
Ditempati
obs
HRB
2019
ATAS
:diagnosa?
spesialis3
(Jam
Jawa
ac2020 :KU
2hari
:18:55saat
Rp.
Dokter
Excess,
(mual
05:47)
(Hyper
Dengan
dengue
tegak
VIP
kamar
dan
10:21
kejang
Jam
Barat
:
ini:VIP
2.000.000,
)( Ortu)
:
Rp.
Tidakpasien
muntah ke500.000
pemberian
)kamar
Reactive
11:09
Ya :
fever
kelas
Rp750.000 +? dll
)estimasi terapi
demamke
Bronchus Rp.
RS ala20 :
Tanggal
LMA
Status
Alasan
No
Konfirmasi
Penyampaian 2. HP : Kirim
:
dan
Medical : 23/12/19
Incoming
Penempatan
Peserta/Keluarga
Tarif TTV Biaya
Konfirmasi
=tumorVia
3.
2.
===================
Penyampaian
Status
lanjutan
Rencana
2.
Record
PIC
H_THERESIA
Data -
2. Therapy
TTV Nama
Hasil:
PerubahanEmail*
Keterangan
RS
Ketentuan TD
LMH+BS
Kamar sementara
Call
Monitoring : :S(Jam
submandibula
: penunjang
Outgoing
Yang
:364288 : Kamar
pulang lanjutan
dokter
120/60
38, : Ditempati sanmol, :13.11)
:N Ketentuan
Perubahan
082191261614
Diperlukan
Kamar
Penjaminan
- 06 120,
: : : , call Rp.
Tidak*
RR
Jan Yang esola,
dekstra
:Kelas
RR 1.289.000
:
Ditempati
2020 18 24,: Diperlukan
PenjaminanKamar
,
Excess,broadced,
S
VIP
TD
10:24 : : 36.4
Rp.Ditempati
Tidak kamar :
500.000 , N,,,
Excess, : 87 : kama
30-Dec-2019 Kelas
Tarif
Dokter
Tanggal
# -2. Kelas Kamar
Kamar Utama
Ruang Masuk:
:Kamar
Masuk/Tgl Tanggal
3.
Biaya
PIC
KONDISI Ditempati
Status
Nama
2.
Tanggal - Ditempati
Sejak
Yang
Perawatan
Hasil
BS RS03.01.20
Ditempati Dijaminkan
Agent : : Outgoing :
Konsultasi
Rencana
Incoming Berapa
Merawat
-
SELAIN
:Merawat
:05/01/2020 05/01/20
:03
:
TASIKMAL : Rp.
::Jan kelas
:VIP
H_HERLINMP Lama
2.000.000DI
2020:
Email
Masuk* 2
Rp(Jam
dr.
(1.300.000) ATAS
::jantung) / Jawa
Jam lo:
(Jam :02:53)
2hari
111.516.773la
1Dokter SP
:minggu
:06:38 : 10:41
Barat
30/12/2019 A yang WIB lalu) di temp:
dll ke RS
Alamat
PreAdmission
No
Dokter
PIC
Kondisi
Diagnosa
Ketersediaan
No
Tanggal
Alasan
Konfirmasi
Tarif
Alasan
Pasien 3.Ext
dst
1. RS
Telp
HP
Adm
Medical
Kamar
Email
Utama
Kamar
RS :
Penempatan
Penempatan
Masuk
Ibu
Masuk
03/01/20(Jam
02/01/2020
Peserta/Keluarga
Rawat
PIC
Konfirmasi
3.
Status
Nama
Record
1.
Tandatangan
1.LMH
1.LMA
dst
3.
2.Mohon
H_BOWAN
Konfirmasi
Disambungkan
:Ditempati
Tanggal
Biaya
Rencana
===================
Outgoing
lanjutan
PIC
dst
Keterangan
Exces
Data
-1.
-
RS
Deni Adm
:LMH di
Penyakit
Hasil
Kamar
0411448855
Riwayat
RS
Tidak*
Tandatangan
Yang Nama
Keterangan
TTV Via RS ::RS Inap
Agent :Obs
(bagian
sementara
Dibayar
Monitoring : :S
+:outgoing
[email protected]
(No :
date
BS
Konsultasi
CT
Yang
UGD
ibu
:03/01/20 0064253
BS
sebutkan
di
Tindakan
Call
- (Jam
Kamar
Kamar :
38, -:8102
lanjutan
dokter MR
Berhubungan
konflusi
lanjutan
RS
Penyakit :
Rp.250.000 scan diani
:11:47
06 :
H_IMAYA
dan
Terima
N
:Poli,14:59
:Jan
ke
Perubahan
082191261614
Diperlukan
daily Lain
Ditempat120,
:
dan
:
:EMERCENCY:call
email
:Kelas:dr
tanpa bag
:)Yang
Nama
dan Yang
bagian
17:59
Rp. : susp
2020
monitoring
Nama
amri
konsul
Dahulu
revisi
fu
RR )
:fudan
by
infotaris
+
:
by
kontras
jelaskan 24,:
Diperlukan
sppd
Dengan
Diperlukan
13:31
perawatan
Rp
email
Dokter
tarif
meningoensofalitis
Urologi
Kamar
biaya
email
makan : TD by (
26.593.771
:kamar
? Ya
morfologi
Ortu) :: Ya
Ditempati
laparoscopy
kirim
email
::dengan:
LMH yang
(+) kulit(+) pada
Zr
: choles Run
02-Jan-2020 02-Jan-2020 Kelas
No
KONFIRMASI
LMA
Keterangan
Tanggal
No
Pasien
PreAdmission #
-dst Fax
Alasan
Ext
HP Kamar
:Ruang RS
sudah Penempatan
Masuk/Tgl
Peserta/Keluarga
Masuk Tanggal
Nama
PIC
:
Status
Keterangan
1.
2. Lain
Tanggal
Status
Konfirmasi
2.LMH
1. 2.
--3. Ditempati
PASIEN
Perawatan
LMA
tersedia BSRS
Nama
Tandatangan
:Hasil
Via
LMH YA* : Inap Agent :bag + :
:S:36.5 Outgoing
+
Rencana
Incoming
:UGD : Ibu
::Merawat
:05/01/2020
Konsultasi
BS BS05/01/20
dokter
-0064253 MASUK
04/01/2020
hasil
06/01/20
DEPOK :
Kamar
lanjutan :Lain :
Yani kelasH_GITANU
terima
:dan N:80
penunjang
081297661473dan : Email
:riMasuk*
EmailAdm:2(Jam
:RAWAT
1Jam:
Yang KAMAR
data
Jam
NamaRR:20
Jawa RIJam :02:53)
masuk
17:08 ::06:38
Diperlukan TD:110/70
SESAI
:INAP
Barat
30/12/2019 02:44
(WITA
Peserta/Keluarga dari
Suami,Usep HAK :ibu TIDAK
diani ):bag TER
Tidak :i
Dokter
No
PIC
Ketersediaan
No
Alasan
Ketersediaan -
2.
1. Medical
ExtRS
Telp
pasien AdmUtama
:RS
Penempatan ibu
Ibu*
masuk =========================================
Terima4.
a.Bentuk
Record
1.LMH
Rawat
PIC
Tandatangan
Hasil
H_BOWAN
Ibu Disambungkan
:
Penyampaian
Konfirmasi
Keterangan
=================================== mela Yang
Kondisi
:sandra
Kamar Dst.
Jawaban
Diagnosa
0411448855
Riza
Riwayat
Kamar RSUSG hasil
melalui + : :16043280
(Penagihan) BS
diagak
:
Kamar
di saat-:
bagian RS
lanjutan
Penyakit
RSPenunjang
:8029
hidronefross
: adm
06
:Obs konkep lonjong
ini
:
ke
IGD/poli
daily Jan
Ketentuan : :: Nama
Febris maish
adm
bagian
Yang 2020
monitoring Dahulu : riDokter
dextra BAB
13:31
perawatan
Penjaminan
Diperlukan Dokter
: by encer
: Ya
email : Ya : 2x,
dengan:
Excess,
(+) batuk, Zr dem
kama Run
Rencana
Alamat
#
Nama
Tarif
No
Diagnosa
Kelas
Rencana NoFax
TelpHP
Kamar Email
Agent
RS
Kamar RS Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Masuk PIC
Status
Keterangan
Peserta/Keluarga
Tanggal
Data Ditempati
Penyampaian
:2.
keterangan
PIC
Tanggal
:
Konfirmasi
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
1. -
2. : Keterangan
RS
Diagnosa
Hasil
H_TIWI
Ditempati RS
RS
0266-7160078
Nama
BS :
Monitoring
LMA*
permintaan : Tumor :
: Outgoing
Konsultasi
:
: -
- 04/01/20
: lain:
04/01/2020 :
lanjutan
dokter Rp Lain
Rp.250.000
: :.... kelas Lain
:130.000
Ketentuan
tindakan
gluteal :Fu : Call Exc
08118302121 1 :
(Jam
Yang by fu : by kamar
+
email.
Jam :00:25
Penjaminanemail
makan
Diperlukan : dan
3.600.000,
Reminder
02:44
dan )kirim Biaya
Biaya : LMH
Excess, (+):
: Aneka
(+) kama Rp
01-Jan-2020 01-Jan-2020 Keterangan
Tgl
No
Pasien Rencana
HP Peserta/Keluarga
Masuk Keterangan
3.
2. Lain
Rencana
MONITORING
b.Permukaan
Thorax - Masuk*
Tandatangan
Via Ya : PA : UGD : JAKARTA
Tindakan04
:Rawat Lain
gambaran : Januari
081297661473
PERAWATAN
:Menghubungi
rata
08128184362 dan : : Nama D.K.I.
2020
TB Jaka (
Peserta/Keluarga Suami,Usep ): Tidak
PreAdmission
No
Kondisi
No
Kapan
LMA 3.Ext
-2. LMA Ruang
Medical
:Adm
Medical :dan
Tersedia+RS
Kamar penunjangPIC
7. Keterangan
======================
TerimaRecord
Rawat
Konfirmasi
1.LMH
Penyampaian
Record
Jam
Keterangan
Tanggal
1. --3. Perawatan
TTV
:kelas
Indikasi
Kondisi
INPUT Tidak*
yang
di
Diagnosa diberapa:RS
hasil
Inap
RS :+:16043280 S:36,4.
::Konsultasi :dan handleBS saatlanjutan:
:04/01/20
KONFIRMASI
1449610 ::::Obs
Penunjang
:8029
lanjutan :6611/8155 ini
Ketentuan
daily
tarif N:104.
dokumen Inap :Kamar
Febris
kamar maish
Yang
monitoring
:(Jam
:RR:24
:Panas :Paru
BAB
Diperlukan
Penjaminan
PERAWATAN
dibwah LI RS
12:44) orangtua
sedang
by beberapa
dengan
enceremail
VVIP ::cuti, 2x, riwayat
Excess,
(Terima)
(+) kali
:batuk,
:dapat
tidak
kejan
dem
kamamen a
02-Jan-2020 02-Jan-2020
#No
Status
Alasan
Alamat
Dokter
Tarif
Kapan
Kelas
No
Rencana
Tanggal
No
No
-dst
-
3.
ExtTelp
Kamar
Telp
Fax
Ext
tap
Admdan
Kamar
RS
Ruang
Medical
HP kartu
Incoming
Penempatan
Email
UtamaRS PIC
Konfirmasi
3.
Data
#terima
Rawat:Ditempati
1.LMA
Jam
keterangan
dst
3.
Konfirmasi
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Masuk/Tgl
Peserta/Keluarga Rencana
Nama
Keterangan
c.Ukuran
Terima
INPUT
Email:
Thorax1.
1.LMH
2.
Konfirmasi
Record
Nama -
-
Riwayat
:Ditempati
Kelas
RS 021
ADM.
Yang Dst.
Hasil
02188323444
Diagnosa
Hasil
Hasil
Perawatan
TTV
Indikasi
RS
0266-7160078 Call
Monitoring:
Monitoring
LMA*
berapa Inap
Agent
permintaan
JAWABAN
PA
penagihan:
Agent :
256
[email protected]
hasil
(skala
+ Rencana
konsul
Pemeriksaan
: S:36,4. :
-DATE
Kamar
Merawat
pulang
BS :
142601
Penyakit
:lanjutan
lain:
SURABAY
+/-6cm
555
:Rp
:gambaran
lanjutan
lanjutan
Rawat Lain :lab
203 Tarif
Kelas
:H_INDAHP
Sementara
:6611/8155
: : dr.
55
130.000
nyeri, :Fu
08128184362
H_SINTYAE
081905000264
::menghubungi
N:104.
:Tidak
Masuk*
LMH
Ext
Yang
dr.
2
Yang
tindakan
SpKK
Dahulu
by
kolom
[email protected].
Inap Yang Jawa
TB
Adm
Arya
email.
Penunjang +
RR:24
:Panas
Yang
Diperlukan
:ParuTTD
Diperlukan
Diperlukan
:-Rawat
Dharma
Timur
07/01/2020
Konsul
Penambahan
02/01/2020 dan
orangtua
Ditempati
RS
Reminder
dengan
ayah
lengkap
:
Inap
tidak
Sp.B
Biaya:
Sp :: dan PAru ada
(+)
:diare
riwayat
kondisiny
3208
Kelas
peserta/kelu jawaba
Rp.
- Vip
dehid
kejan
Ex
240
Penyampaian
Mohon
#Tanggal:
Kondisi No Fax informasi
Kamar RS
03/01/2020 1.hasil
#Aneka
Penyampaian
PIC
2.
Rencana
Keterangan ---3. Ketentuan
Kartu
Riwayat
:Perawatan
5316 diRS estimasi
RS MRI Tgl 4410
((hub.dengan -Kamar
medicare
Tindakan Brain
21-31
Komplikasi
(Jam
:Penempatan :Lain Penjaminan
Ketentuan
dailyRS :14:17) Desember akan
aktif
: kolom
monitoring (kirim
Kehamilan Penjaminan
ada Excess, 2019
Jawaban
)by :-62.993.771
email kamar : Excess, LMA
(+) :dll :ke Tgl RS
kama Vip::
29-Dec-2019 29-Dec-2019
LMA
Pasien
Alasan
Penyampaian
Tarif
Kapan
Kelas
Alamat
Keterangan
No
KONFIRMASI
Konfirmasi --dst Ext
Ext :Adm
Telp
Fax
HP
Kirim
Kamar Masuk
Penempatan
Ruang
dan
Kamar
Email
RS RS
Peserta/Keluarga Terima
dst
1.LMA
Via
lekosit
Konfirmasi
======================
2.hasil
#terima
Keterangan
Biaya
Jam
1.
2. Ditempati
1.LMA
Status
d.Lokasi
Status
Rawat
dst
:Lain
Nama
==================
:Record
Konfirmasi
Keterangan
1.
Status
#Aneka2.hasil
lanjutan
2. ---02188323444
Alasan
Kelas
RS Via
Ditempati Email*
Ketentuan
Dst.
Pemeriksaan
Lengkapi
BS
Apakah
Diagnosa
PASIEN
LMH
Hasil
2180828888 berapa 2,4 :::hasil
sementara
:Agent
Inap
::[email protected]
permintaan penunjang
(skala
ACC
USG
Tgl
Outgoing
:dan
Pemeriksaan
Incoming
Yang
tarif
dan :Rplanjutan
submandibula
DEPOK
Dapat ::kls
:121
:Persalinan
lanjutan
MASUK
1-5 Lain :lab::Tarif
203
data
Sementara
BS
kamar,ceklis
kelas300
Penjaminan
565.000
nyeri,
H_DeviPY
:Diperlukan
thorax VIP
Sudah
081233812781
Januari
:::Dilakukan
Email
masuk
Email 2Yang
Kamar
tindakan
Yang Bpasien)
Rp.4.759.000
RAWAT Jawa
Kamar
+dekstra
Dilakukan
Penunjang
2020+SC :
kamar,ceklis
Diperlukan
Yang Excess,
makan TTD Barat
Konsul
Rawat
Penambahan
Diperlukan INAP
: Ditempati
lengkap
(suami)
35.146.773 dankamar
Sp
Jalan
:tanggal :Reminder
alsan
Hasilnya
PAru dll
:visite
:diare
Kelas
peserta/kelu
Tidak ke
Rp.
penem
RS
: 240
dehid
#No
PIC
Diagnosa
Rencana
Kondisi
No
Konfirmasi
Alasan Medical
DIAGNOSA
RS
Fax :
Kamar
RS
Penempatan Bapak
Masuk Konfirmasi
Keterangan
3.
Rencana
Penyampaian
2.hasil
Keterangan
2.adm
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
1.
trombosit
1.LMA
MONITORING
:3.
lanjutan
Rencana
lekosit
==================
====================== : tanggal
Rencana
DHF
Keluhan
LMA
Alasan di Bamo: RS
2,4 Gastroenteritis
gigi lab
date :(kelas
(hub.dengan
Yang 121 142601
pulang
08-259
: lanjutan
visite
bag:
yang
38:Demam
Penempatan
Tindakan
Kamar :
Lain : PenjaminanTlp Ketentuan
impaksi
kamar,
PERAWATAN
Diperlukan adm dokter
:
terbaca
: DI ke Tidak:Yang RS Ri
Monitorakut:
tarif
pasien) selalu
aryln
Kamar : Diperlukan
Penjaminan
(dokumen kamar, dan
Darah sibuk,
dan
: pecah)
ceklis
Biaya
Rutin : Excess, alsan
:Tiap Ema
dr
kama
penem
Pagi um
01-Jan-2020 03-Jan-2020 Penyampaian
KONFIRMASI
Tarif
LMA
DATA
kelas
Alamat
Keterangan --1.Ext Kamar
:Ruang
3 Tersedia
MASUK
Adm150rb
EmailRSe.Penyebaran 2.hasil
Tandatangan
Tanggal
2. Ditempati
Konfirmasi
Status
Status
Rawat
KONDISI
1.
:Lain ---:Perawatan RSKetentuan
:PASIEN
Theraphy di::[email protected]
Jawaban
Pemeriksaan RS/Kirim
:Inap :ACC penunjangIncoming
LI :04/12/2020
SELAIN Rawat
TANGERA
TTD :MASUK
:lanjutan
:121Rp.750.000 :135
Sudah
konkep :300
dan Via
Sudah Email
Inap Nama Yang +RAWAT
(Jam
Dilakukan
Fax/Kirim
(Apakah
ATAS APS +Dokter
Dilakukan
Banten Excess,
:21.39
makan
Diperlukan :@ INAPVia
Tidak:(suami)
keluhan : Ya
IVFD )dankamar
Email* ::Excess, ASERING
terjadi
Hasilnya dll ke RS
: In:e
didalam
#Nama
KONFIRMASI
No
Dokter
PreAdmission
Kapan
No
Alamat
Kondisi
Konfirmasi 1.
Telp
Ext
HP
DOKTER
Medical
LMA
Agent
Peserta/Keluarga
Utama
dan
Email+
Kamar penunjang
=========================
dr 2.
Tanggal
3.hasil
#sesuai
Keterangan
1.
Penyampaian
YANG
Biaya
Konfirmasi
3.lengkapi
3.
Jam
2.
trygliserida
Record
2.hasil
Nama
dst
trombosit
Rencana
KONDISI
MONITORING
3.
lanjutan
Konfirmasi -
H_EDWARD
0343636064
Aryln
:LMA
Apakah
PASIEN
LMH
Yang
Indikasi
Sejak
data
Keluhan
RS diYaberapa: sementara
MERAWAT
Agent
RS
kultur
koordinasi
5.6
lab (TTV)
dan
masuk
:
[email protected] :Berapa
Merawat
121 08-259
SELAIN
Dapat
06/01/2020
205
pulang
: MASUK
Desember
Dilakukan
lanjutan
data
yang
:Demam Lain : 1541
BS :darah
:H_iranad 081233812781
Ketentuan
lengkapi
PERAWATAN masuk
Lama ::Dilakukan
terbaca
: DI : dr dr
Tidak*Yang
dr. RAWAT
Rp.2.811.482
: DR Rich
SC
ATAS
(Jam
kultur
arlin
2019
: HAN
4hari
septahera Penjaminan
:riw untuk
sp.pd
Diperlukan
(dokumen
(Jika
Rawat
15.34)
sputum
INAP
SC
YE ya,Rp tindakan
1x
SpPD
sp.bmJalan
65.000,
karena
pecah) :
Tanggal/Bulan/Ta
:bronkosko
Tidak
drobligue kama
Umum
Nama
Alasan
No
Mohon
INFO
kelas -LMA Fax
Ext 1 Agent
Penempatan
RS
informasi
:DIBADAN
:500rb
Ruang PIC
f.Warna
:1.
Nama
===============================
Tanggal
Konfirmasi --::Perawatan H_PRAYITNO
SPK
Rencana RS Agent
:estimasi
EMAIL ::Yang Bapak/Ibu*
sama
:Ceklish Kamar lanjutan
06/01/2020
lanjutanTheraphy
::Perawatan :135 :: Diperlukan
RSdengan
h_budho :PERAWATAN akan Yang
Yang :(bagian
:APS
(Jam kulit
:kirim :Diperlukan
Diperlukan :)Via
Jawaban
:: 18:27 ) ::::TTD LMA : Tgl arte
21-Dec-2019 21-Dec-2019 #LMA
Status
Keterangan
Nama
Pasien
Tgl
No
Konfirmasi
LMA
No
Alamat
Status 2. Telp
1.
Tersedia
Adm
Rencana
HP
MedicalAgent
:
Masuk
: :tersedia
incoming
Peserta/Keluarga
EmailIncoming
8. Nama
Rawat
3.
Data
dst
#sesuai:Lain
RS=========================
SEDANG 2.
Konfirmasi
Tandatangan
1.
4.
Nama
dst
lanjutan
3.
=============
3.lengkapi
Status
Keterangan
trygliserida
Biaya
Nama
Record
dst
1.
Data
Theraphy
MONITORING
hasil
Apakah
H_EDWARD
0343636064
LMA
Masuk*
TTV
RS LMA:
LMH
adm
Sejak
LMA
di
tanggal
Via
Indikasi Agent
RS/Kirim
call
Inap
Konfirmasi
PROSES
Agent
sementara
:RSAgent
Monitoring
Call :Skoordinasi
::::Poliklinik
penunjang
(TTV)
UGD/Poliklinik/Lain-Lain
date
:Yang
Outgoing
[email protected]
( Berapa Rawat
TANGERAN
:38.9,
526500205
Tulisan
lanjutan
charge
Dilakukan
09/01/2020
data Lain:
Sudah
101 ::dan
::H_iranad
H_DeviPY
tertulis
N
h_budho
Diperlukan
H_HERLINMP
Via
:
Perawatan
rencana
masuk
Lama Inap
67, dengan
kamar
Nama Yang
Call/Outgoing
:terbaca Rp.
Dilakukan
Fax/Kirim
SC Banten
RR : 4hari
15,533,000 perawatan?
Pada
Dokter dr
:Diperlukan
perawatan,
20,
jelas
Tidak
tina
TD :Persalinan
IVFD
:Ya Email*
untuk
(sebutkan)*
110/80
Email
Indikasi
ASERING
RI
tindakan
)Sebelumn
penanggu In
Kondisi
Diagnosa
Kamar
Tarif
No
Mohon
Tanggal
No - Kamar
Fax
Ext
Fax : Kamar
Permintaan
RS
informasi
Ruang
RS Masuk
:30/12/19 g.Tanda-tanda
1. :2.
Status
KONDISI
Kelas
1. Ditempati
Status
Nama -
=======================================
:1. - Rencana
SPK
Therapy
Perawatan
Rencana
Mohon di
LMH+BS :Diare
dan
estimasi
Agent : [email protected]
Incoming
kamar
Incoming SELAIN: Tarif
:300
informasi pulang
:sanmol,
Theraphy
Perawatan dehidrasi
: Inflamasi:
RSVIP
Kamar
+makan
H_FATIMAH
104 DIEmail
Email akan :
indikasi (RpTidak
ATAS sedang
cefixime..
: yang
: tidak
2,150,000)
kirim jelas
Ditempati
Jawaban
dilakukan :
konsulLMA KELAS : Tgl 2 Rp
02-Jan-2020 02-Jan-2020 Status
Kelas
Rencana
No
Mohon
LMA
Tanggal -1.
3.Ext
2. Telp
HP :informasi
Kamar
:Adm
incoming
RS
:Peserta/Keluarga
tersedia
=====================
8.
Charge3.
-====================================
DI
2.
============================
Rawat:--Des
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Status
dst
INPUT
4.
Tanggal
=============
Tandatangan
Status
Keterangan
2.
MONITORING
hasil
LMA:
ApakahLMA
Ditempati
Adm
Riwayat
TTVLMH diestimasi
call
Inap ::JAWABAN(:S penunjang
4
Date
Outgoing
Outgoing kelas
Sudah Charge
Dapat
TANGERA
38.9,
:06/01/2020(Jam :Lain:
Penyakit
::(Jam 101 kls
:dan dan
RS ada
N
081291576940, 1PERAWATAN
: :Email
Diupayakan
Email
67, tarif
kamar
LMH
akan
Nama
Call/Outgoing SK
Dahulu Banten
RR kamar,
kamar
kirim Hitung
Dokter 20, :17:28) Normal
:-Jawaban
TD)dan
tanggal
sesuai
)YBS
1/2
110/80
:Email
Ya hari
Biaya :hak masuk,
tidak
LMA ): ,tidak :SpBM
5.6
odontektoTgl Full?
cejkis
(terse
02-Jan-2020 02-Jan-2020
No
Dokter
Tgl
Alasan
Alamat
Diagnosa
KONFIRMASI
PIC
No
Alamat
Tanggal
Tarif
Kapan
H_BOWAN -
2.
Medical
C/I
ExtRS
Fax
Kamar :::30/12/19
Tersedia
Utama
09.01.2020
Penempatan
Email
RS
Email
Ruang
dan
03
Masuk
Reggina 2.
-
keterangan
3.Apakah
:Record
=======================
Tanggal
Nama
Alasan
2.
Tanggal
Status
Nama -
=======================================
2.
Penyampaian
3. Ditempati
MONITORING
Tanggal
Jam
04/01/19
Nama
- Keterangan 03
Keterangan
RSYang
Therapy
Mohon
RS Data
Hasil
PerawatanLMH+BS
Penyakit
Rencana
PASIEN
Diagnosa berapa
Jan
2020
Agent
RS
Agent
Agent penempatan:205512
::[email protected]
:Diare(Rek Masuk ::05/02/20
:[email protected]
Outgoing
Pemeriksaan
2020
terdapat
Merawat
Kamar
06/01/2020
dapat
:05/0/1/20
15:59 : Berhubungan
MASUK
pulang
:sanmol,
DENPASA Rp dehidrasi
RI)
:: :Obs
:
Lain : kirim
:H_RINIS Lain
mengirimkan
H_FATIMAH
104
Ketentuan
700.000
PERAWATAN
menunggu
terima
H_SUCIF
13:53 :
:dr
email
febris
08:18
email
komplikasi/penyulit
(Jam
(Jam
sutriani
kamar
: cefixime..
RAWAT
Tidak(Jam
sedang
Penunjang
LMA
Bali +
H4,
(+)
WIB
:18:21 Dengan
Penjaminan
:15:17
acc
: 11:36
makan
yang
SpA
kamar
INAP
hasil
dengan ) :) s/h
konsulnya.
:terlampir
terbca
pada
Excess,
trombositopenia
tidakkondisi
jelas
tersedi
Alocla
kama
t
Diagnosa
Mohon
PIC
No
Diagnosa
Pasien -
dst
3. Ext
-----------------------------------------
Kondisi Telp
RS
HP Adm RS
informasi
:Ibu* Masuk
Peserta/Keluarga
Masuk
Kamar Masuk ============================
Rawat
PIC
MONITORING
INPUT
Tanggal
: -
====================================
3.
Konfirmasi
b.Tidak
KONDISI
PIC
Status
Kondisi : Riwayat
45855482
Visca
Via
diRS
RS :
: Inap
estimasi : AKI :
typhoid :
JAWABAN
: :
kemungkinan
UGD/
Outgoing Bapak/Ibu*
Bag
SELAIN
Bapak/Ibu* +
05/01/20
:06/01/2020(Jam :
Penyakit
lanjutan Sepsis
: PERAWATAN
RS
Registrasi
081288789511
fever DIEmail LMH
akan(Jam
Yang Dahulu
+:(bagian
ATAS elektrolin
tumor
:(bagian :
kirim 02:25)
:17:28)
Diperlukan :- :)
Jawaban
(+)
:) ( inbalance
ybs) : LMA + : hipokale
Tgl
LMA
Dokter
Nama
PreAdmission
Alamat
LMA
KONFIRMASI
PIC RS::Tersedia
Tersedia
Utama
Agent
Email
: EmailReggina =======================
2. PIC
Tanggal
KONDISI
KONFIRMASI --:Perawatan RS di
Tandatangan
Keterangan
Yang
H_ARMAS RS
:Peserta
Mohon :Tidak
Penyakit
di
PASIEN :RS
RS
RS pasien
::menempati
:[email protected] :Merawat
SELAIN:05/01/2020(Jam
menandai Berhubungan
MASUK saat
Lain
TINDAKAN dan DI :drYang ini
:kelas Nama
sutriani
ATAS
biaya
RAWAT : nyeri
1yang Dokter
:00:31
Dengan pinggang
SpA
INAP )::kamar
berhubungan Ya : kanan (+) me
dengan
02-Jan-2020 02-Jan-2020 No
1.
Alasan
Penyampaian
Incoming
Dokter
H_BOWAN
Keterangan
Diagnosa
PreAdmission
Dokter
Rencana
KONFIRMASI
No
Diagnosa
Pasien
Status
-dst Fax
KONFIRMASI
Ext
Telp
Medical :
RS
Penempatan
Ruang
AdmUtama
Utama
MasukRS Masuk
Masuk
Incoming -Status
:3.
Konfirmasi
dst
Nama
PIC
rencana
Status
MONITORING
Data
Nama
Nama 1.LMA
Rawat
PIC Lain
MONITORING
dst
1.LMA(keluhan
4.Apakah
TTV:02518307900
Nama
Keterangan
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
1.
Tanggal
Record
KONDISI
Keterangan - 03 Therapy
Indikasi
Ketentuan
Diagnosa
Yang
:Via
Yang
PASIEN
RSPASIEN
Jan
RS
Tidak*
:
Tandatangan
(Rek
Agent
:Incoming
Monitoring
::AgentAgent
Inap
Agent
suhu
call AKI
typhoid
: (nama
::Des
Outgoing
2020
UGD/ ::Merawat
Kamar
kondisi
Merawat
SELAIN
ODC
lanjutan
:-
Rawat
Bapak/Ibu*
TANGERA
-Bapak/Ibu* + :37.2
04/01/2020(Jam
145668 MASUK
lanjutan
RI)
:::+:Obs ::H_iranad
1777 MASUK
Penjaminan
Sepsis
::H_MEGA.S
Fu PERAWATAN
H_MEILIANA
H_SUCIF
13:53
jelas
PERAWATAN
H_HennyM
terimafever :dan
sejak
atau
:email
dapat
melaluinadi
DI
email
Inap
febris
::/ dr.herwin,SpPD
dr.
Yang pada
bill +
RAWAT
SP
RI
RAWAT
:(bagian
:(bagian
ATAS
Nama 84
:trombositopenia
Banten
5135H4,
elektrolin
berapa
terulang
indra CM03RR
tindakan
Diperlukan
TTD Excess,
Rp.
::00:31
Diperlukan sp.pd:)
dengan
:)
09.20)
INAP
20 lama)
dan
INAP
Peserta/Keluarga
490,000,-
dokter) inbalance
kembali?
TD trombositopenia
Biaya
120/70
laparaskopi :
dll ke
: + hipokale :
RS :
Ya
choles
Tanggal
LMA
Diagnosa
PreAdmission
Alamat
Konfirmasi
Nama
Kondisi
1.
Hari/TanggalJum`at, : Tersedia
Email
Agent
KONFIRMASI Kamar Masuk:
Masuk PIC
Konfirmasi
Nama
Tanggal
KONDISI
dst
lanjutan
1.
Keterangan
keluhan
Tanggal -
=========================================
Status : RSH_NANDA
:
Apakah RS
di
h_yuliani
Hasil di 30
Tidak :
PASIEN : RS
Agent
RS : SDH [email protected]
awal : Yang
Pemeriksaan
Outgoing 03 Bapak/Ibu*
SELAIN: Lanjutan
05/01/2020(Jam
Terdapat
06/01/2020 Januari : 2019 : Fu
masuk H_DeviPY
SAH
Diperlukan
MASUK melalui DI +hygroma
Call/Outgoing :(bagian
Yang
ATAS
Penyakit
dysuria
2020 Penunjang
RAWAT
Jam CM03 : 11:56Dokter
Diperlukan
+ :) +
Penyerta
hematuria
INAP CKR )
Email
: : Ya : :tidak
No
Pasien
Incoming
Dokter - Fax
Ext RS
Masuk
Ruang
Utama Email Nama
:
Status
Status
Keterangan
Data -
-Tlp Indikasi
Via
Perawatan
Yang : RS Agent
:Incoming
:Monitoring : UGD
Outgoing NO.
Merawat Rawat : : :H_iranad
0266-7160071
daily ::dan email Inap
Email monitoring :trombositopenia extension
by email (+)203, Tidak te
02-Jan-2020 02-Jan-2020 Keterangan
Tanggal
Pasien
Kapan
Nama
No
Dokter
Rencana
Tanggal
Kelas
Mohon
Dokter
Tanggal
Status
No
LMA 1. HP AdmMasuk
:dan
Agent
Kamar
Medical
:
Masuk
Peserta/Keluarga
Utama
informasi
Utama
Tersedia
a. Nama
2.
Rawat Lain
Status
Penyampaian
Jam
PIC
Diagnosa
Nama
Konfirmasi
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
:02/01/20(Jam
Masuk:
Incoming 1.
Data
1.LMH
Status
PIC
===================
2.
Nama
Record
Tanggal -::Ya
-
LMA
Via
H_MEGAWATI
Yang
Ditempati RS
Tandatangan
Yang
Apakah RS
di
berapa Agent
:estimasi
Tgl
tergantung
Inap
Agent
Monitoring
30 Call
Agent
RS
:: +::incoming +
UGD
Incoming
incoming
Des Merawat
BS 02BANYUWAJawa
Hasil
-Bapak/Ibu*
Merawat Semantara
Peserta
00003941
:06/01/2020(Jam
Dapat :Lain
:124
lanjutan :2019
22:49) ::Jan:H_MEILIANA
kelas RS penunjang
Ketentuan
081286252802
H_HennyM
H_DeviPY
H_TITINSP
:2020 :::akan
hasil
email
Call
emailjam:
Dilakukan
dr.herwin,SpPD
2dr.
Yang
dr.
Memiliki Nama PA,
: indra
sahat
:(bagian kirim Penjaminan
ureterolitiasis, bila
Diperlukan
:17:45)
Timur
sp.pd
14:56:)dan
Jawaban tumor
(pasien)
Peserta/Keluarga
aritonang
Asuransi
Rawat Biaya
Jalan :Lain berasal
Excess,
ISK,
LMA
sp.saraf
:: :Tidak*: Tgl
tidak, :dari
hidronefr kama
Ya trom
ke
Nama
PreAdmission
Alamat
KONFIRMASI
Rencana
Hari/TanggalJum`at,
No
Pasien 1.LMA Fax +
Agent
Email
RS
Masuk Hasil Penyampaian
diagnose
Kelas
Status
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Tanggal
Penyampaian
: -Tlp :Tidak
RS
Hasil
PASIEN Penunjang(FOTO
h_yuliani
Keterangan
Via dan
RS : : :Outgoing
Pemeriksaan
UGD : Dj
03 NO.Tarif
04/01/2020
06/01/2020 stent
MASUKJanuari Ketentuan
Kamar
Lain
Ketentuan
0266-7160071 Insitu
Call/Outgoing : RAWAT
2020 PANORAMIK)
yang
08.00
Jam dx
Penunjang Penjaminan
Penjaminanpost
11:56 Ditempati
INAP dan
extensionrepair
Email
: Biaya Excess,
fistel
:
Excess,203, : uretrovag
Tidakkama
kama
02-Jan-2020 Kelas
Rencana
Penyampaian
Status
No
Pasien - Ext
2. Telp
Kamar
Ruang
:dan :Cek
MasukRS Status
3.
5.Apakah
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Tanggal
Konfirmasi
Keterangan
Terapi
:Ditempati
Status
1. --SPR Ditempati
Perawatan
Ketentuan
0214721336
LMA:
Via RI
yang :
::G4P3A0 Outgoing Penyakit
::06/01/2020(Jam
:lanjutan
MAKASSA : Lain ::200
diberikan VVIP
Penjaminan
Reminder : DI Email berhubungan
Yang Sulawesi
:aterm Email
)IVFD :Excess,
Diperlukan:15:02) (+)dan
NaCl,... Sdengan: Biaya
kamar :: 1:-dll +:ke RSte :
Kapan
PIC
Tarif
Diagnosa
Kelas
Tanggal
No
Mohon
Status
Tanggal
LMA
Kapan
Nama
PreAdmission
Alamat
Rencana
KONFIRMASI
Tarif
No 2.SP RS
HPKamar
: Kamar
Kamar
Fax :
Tersedia
Agent
dan
Email
RS
:Bapak
Masuk
Peserta/Keluarga
informasi
TINDAKANIncoming
Masuk/Tgl
Jam
2.
Tanggal
Konfirmasi
12/12/2019(Jam
Data
KONDISI
03/01/20(Jam 3.
Status
PIC
Konfirmasi
TIndakan
Alasan
Tanggal
PIC
Jam
Kelas
Konfirmasi
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Tanggal
dst
b.Tumor
: Ditempati - :
FU
Ditempati
Tandatangan
Apakah
H_DIAH
:Tidak
RS RS
di
RS
Keterangan
PASIEN
berapa
rugih
:by
Monitoring
estimasi
berapa
dan : Call
penempatan
RS ::incoming
Rencana
UGD
Incoming
Outgoing
[email protected] :
Ceklish
email
SELAIN
ACC (adm
05/01/2020
Bapak/Ibu*
Rawat
:06/01/2020(Jam
Dapat
Tarif :425.000
lanjutan
05/01/2020
lanjutan
lanjutan
04/01/2020
: MASUK Rp
:17:43
: kelas
: RS : RI)
(+)
Kamar
Lain
hamil
655.000
:dan rencana
18:29 email
Call
email
Inap
Masuk:03
Dilakukan )2Yang
akan Yang
Yang
: ATAS
kamar
RAWATNama(Jam
:(bagianAPS
yang
08.00 kirim perawatan.
Diperlukan
Diperlukan
:
:17:45)
Diperlukan :inpartu
10:29
Dokter
Januari
Rawat :)dan :Jalan
Jawaban
tidak
Ditempati
INAP
)2020
kala
Ya
Biaya :
: : LMA :Pukul
: tidak, kpdTgl:11:0
trom
02-Jan-2020 Kapan
KONFIRMASI
Tanggal
KONFIRMASI
Rencana
Penyampaian
PreAdmission
Alasan
Dokter
PIC
Tarif - ExtRS Adm
Kamar dan :
Penempatan
Utama
: 6/1/2020
ibu PIC
Jam
1.
Penyampaian
Rawat
Hasil
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Tanggal
2.
1.
Keterangan
PIC - nisa :LMH
PASIEN
Hasil
Ketentuan
Yang
LMA: RS
PASIEN
Ketentuan
ya
RSberapa
konsul Inap
adm 10:28:
: BS
+penunjang -
:06/01/2020(Jam
Merawat
ibu
Ceklish BS
Kamar ri MASUK
:125
MASUK
MAKASSA Lain : dokter
rida Ketentuan
Penjaminan
Exces/Penjaminan : rencana
: bag sesuai
:dr.ivan RAWAT
spesialis
RAWAT Sulawesi
adm Penjaminan
hak :Excess,
SpoG
RI
perawatan. :INAP
15:02)
INAP
tidak dan S Biaya
kamar
disampaikan
tersedia Excess, :- dll
:belum ke kama
ke RS RS
teri :
No
Diagnosa
Tanggal 3. Telp RS Masuk
03/01/20(Jam :Ditempati
Nama
dst
Tanggal
Data
1.
sebelumnya --1. arumFU
Tandatangan
29692977
Rencana
LMA by
Agent
Monitoring G4P3A0
::[email protected] bag :::+:email
bronchopneumonia ::;pasang
05/01/2020
06/01/2020
hasil 425.000
Perawatan adm (+)
: Penjaminan
H_HERLINMPhamil
::dan
penunjang riakan Nama(Jam
aterm:kirim
Non :,:Peserta/Keluarga
inpartu
10:29
asma operasi )2020
kala
bronkial 1Pukul + kpd
,di:obs :tempa
Tidak
febr
30-Dec-2019 30-Dec-2019
Kelas
Mohon
Penyampaian
Status
Tanggal
LMA
Kapan
Alasan
Alamat
Penyampaian
Nama
PIC
Kapan
Tgl
Kondisi
Pasien
KONFIRMASI
PreAdmission
Alasan
Dokter -- Ext RS :Kamar
Rencana
informasi
:dan
Agent
Ruang
dan Incoming
:Masuk/Tgl
Tersedia
Penempatan
Email
Kamar
Masuk
Penempatan
Utama Bapak Kondisi
PIC
Data
Alasan
1.LMA
Konfirmasi
Jam
PIC
Keterangan
6.Apakah
2.
Konfirmasi
PIC
Jam
3.
Keterangan
2.
Rencana
PIC
Status -
Ditempati
: Apakah
RSH_DIAH RS
Ketentuan
LMH+BS
di
RS
Ketentuan
H_PRAYITNO
Perawatan
H_MIYA
Masuk*
PASIEN
: Nama
Via
Hasil
Ketentuan
Yang RS
Keterangan
di
estimasi
Monitoring
berapa
Findi
berapa
Tidak*
RS
Call
RS
penempatan
(No
RS
:
pasien
Rencana
: UGD
penunjang
Outgoing
Bapak/Ibu*
-Kamar
:
Rawat
MR
indikasi lanjutan
(Admission)
Kamar
Merawat
ibu lanjutan
dokter
03/01/20
MASUK
Tindakan/Therapy
TANGERAN :::18:53
Lain ::Standard
:
rida
saat
RS
,Lain
Terima
pembatalan
Kelas
Penjaminan
Exces/Penjaminan :::Masuk:03
bag
Inap
Reminder
S.
sesuaidr
)ini
dilakukannya Yang
Yang
:dr.ivan
Email :
di
kamar
dHak
RAWATSPk GL
:panas
(APS
:(bagian
dan
sebatianus
Banten
adm
Tidak
hak
IDExcess,
tarif
Diperlukan
tidak
peserta
Excess,
Diperlukan
pemakaian
SpoG
RI
:by 241407
Januari,ada
Jawaban
:)
tidak
INAP
dantidak
pusing
email
kamar
ada
tindakan
SpPD
kelas-kelas
01
Biaya
kamar
kamar
disampaikan
tersedia
:(+)
: m
januariLMA
yang(KEMD)
asuransi
sakit
:Konsul
dll
operasi
dll ke
2020
ke kepala
kama
Tgl RS
:11:0
RS?RS
karen
keSpBT - ::1
PIC
Tarif dst ExtRS
KamarAdm :Incoming
:ibu Lanjut
FU
TTVKonfirmasi
Rawat
Ditempati --Tlp Therapy
diani :Ya
permintaan
hasil RS:SHitung
Inap
bag 37,5 lanjutan
:Perawatan
no.085823229459
::Rl, 1107
infotaris ,eksess pct..
tindakan bill
:akan Yang (WIB) TGL
1108 ,MASUK
Diperlukan tidak Tgl
tersambung. ::(+) 4sakitDesember REM
Diagnosa
Konfirmasi
Tanggal
Kelas
Mohon
Penyampaian
Kondisi
LMA
Konfirmasi
Status
PreAdmission
No
Penyampaian
Kelas
Rencana
Nama
Kondisi Fax :Kamar
:informasi
Kamar
Tersedia
RS
Kamar
MedicalAgent
Kamar
Masuk
3/1/2020
Masuk = Data
lanjutan
Konfirmasi
2.LMH2.
Kondisi
1.
Data
===============
lanjutan
Penyampaian
3.
1.
:339
Keterangan
dst
Konfirmasi
Record
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Penyampaian
3.
Kapan
Rencana
Ditempati
Ketentuan
indikasi
---Tlp Ditempati
:Perawatan
H_MIYA di
:Lengkapi
Hasil Ya
Ketentuan
Keterangan
di
Monitoring
LMH+BS
di estimasi
+
: Monitoring
RS
RS
Call
12/12/2019
RS
bronchopneumonia
dan
(Jam
pasien Yang
BS
:Yang
Konsultasi ::::150.000/Hari
medis lanjutan
995.000
00-59-33-55
lanjutan
Jam ::Standard
data n
:Penjaminan
Diperlukan
07:19
saat
RS
Penjaminan
Terima
kelas
80 :: Reminder
operasi
Diperlukan
Ketentuan
Ketentuan
Lain berapa masuk rr
Yang
ini
VIP Kls
::Perjelas
Yang
20
SPk ( :Metta
:panas td
Non
Tidak
kirim
besar,............
Penjaminan
: :01:57) peserta
110/80
::Diperlukan
Excess,
Excess,
Diperlukan
Penjaminan
asma
by operasi
,suite
ada
Jawaban
dan
pusing
email bronkial
kelas-kelas
01 kamar
( Full)
kamar
Biaya
m LMA
Excess,
:januari
Excess, dll, :obs
:dll ke
2020
ke kama
RS
kama
febr
kepala
kama
Tgl RS - ::1
03-Jan-2020 03-Jan-2020 Pasien
Keterangan
Tanggal
PreAdmission
Alasan
Dokter
PIC
Tarif
Diagnosa -
1. Ext
LMA
RS
Kamar Masuk
Ruang
Penempatan
Utama
:+ Masuk/Tgl
Ibu
Penunjang
Masuk CT Keterangan
Tanggal
====cancel
Diagnosa
TTV 3. Lain
1.LMA
1.LMA
Ditempati
======================================== NeniYangVia
Keterangan
Penyakit
urography
:
Therapy : :
Ya/Tidak*
RS:S (bagian :Mitral(
(skala UGD
Rencana
37,5 :Kamar
UGD/Poliklinik 05/01/20
Diagnosa, KAB.
Sementara
Merawat claim
Berhubungan
no.085823229459
:Rl,
::150.000/Hari : , pembatalan
Tidak
Valve1400
Lain
terbaru
nyeri,
n : WONJawa
::Standard
pct.. Adm
80 salah
Masuk*
: (Jam
Di
rr :
Prolapse :
kolom
RJ)
20 FU adm
demam td pemakaian
:
rencana
Dengan
(
TTD Teng
date==============
05/01/2020
tulisan
Tidak
tidak
110/80 thypoid
lengkap :
ada keluhan,
masuk
tersambung. asuransi tanggal
kelas-kelas
peserta/kelu karen
Therap
REM 09kd
Konfirmasi
Tanggal
No
Mohon
Tgl
Alamat
Konfirmasi
Tanggal
Tarif
No
Kapan
Status 1.LMA Medical
Rencana
Kamar
HPKamar +
Email :
informasi
: 3/1/2020
Hasil
03
3/1/20,
Peserta/Keluarga
:dan Incoming lanjutan
2.
Konfirmasi
KONDISI
7. Record
dst
2.
lanjutan
Penyampaian
Keterangan
dstDitempati
1.LMH
Konfirmasi
Jam 2. Apa
Des
Masuk*
RS Nama estimasi
Penunjang
Jawaban berapa : nama
2020
20.41WIB
Call (Jam :Yang
[email protected]
+:Rencana Yang SELAIN
003013
BS: : lanjutan
(Jam
9/2/2020
dokter
lanjutan Lain
Rp.1.150.000 tindakan
konkep
: :Ketentuan : Diperlukan
07:19
RS
Diperlukan
Ketentuan
081646956492 : :DI akan Yang
08:48
Yang WIB)
ATAS operasi
(Apakah kirimWIB : Diperlukan
Penjaminan
: +
Diperlukan Jawaban
makan yang
)
keluhan
a/n akan
pasien : LMA
terjadi
Excess,
: Excess, dilakukan :
sendiri Tgl
didalam
kama
03-Jan-2020 03-Jan-2020 Kelas
No
Rencana
Tanggal
Kondisi
Pasien
PreAdmission 2. Fax dan
Medical RS
Kamar
Masuk Tarif
Masuk/Tgl Status
Record
Penyampaian
PIC
2.hasil
Konfirmasi
:
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
H_budho
Terapi
dst
2.hasil - Ditempati
di Kamar
RS
Tandatangan
Keterangan
Via
Penyakit
: RS
Tidak yang Penjaminan
: penunjang
penunjang 00-59-33-55
-Sementara
::Memadai
UGD/Poliklinik SLEMANDitempati
:kls
lanjutan
diberikan
Berhubungan Lain 2Adm dan Masuk* :Yang
: silahkan
:Kelas
Nama
: D.I.
asering Penjaminan
Diperlukan
: 2dilakukan,
Dokter
Yogyakarta
Dengan14/01/2020 Rp.
dan
, rl , 800.000
::Biaya
Ya
rotaver, : penjaminan
: pct kama
, levo
Alasan
Dokter
PIC
No
Diagnosa
Kelas
LMA 1.
2.KONFIRMASI
1.LMA LMA
RS
HP Penempatan
Utama
:+
+::Bpk
: Kamar
Tersedia Penunjang
Ibu
Peserta/Keluarga
Masuk
Hasil Diagnosa
MONITORING
=wide3.
1.LMA
Nama
1.
========================
dst
Konfirmasi NeniYang
Alex LMH+BS
Ditempati
Hasil di excisi (bagian
Agent
:20.41WIB
Penunjang adm
RS tumor (skala KonsultasiKamar
Merawat +....+
Asuransi
:Rp. : :
sub
VIP nyeri,
: ::Standard
PERAWATAN
H_HERLINMP
085261345804 :mandibula
PA, :dr : general:
kolom
RJ) demam
Arinto,SpBTKV (
TTD Tidak
dextra ( thypoid
anastesi lengkap
Ayah ada ) kelas-kelas
peserta/kelu
-operasikama besa k
02-Jan-2020
PIC
Alasan
No
Konfirmasi
Tanggal
1.
Tarif
Alamat
Kapan
Kelas
No
Rencana
Keterangan
Tanggal
Kondisi
Pasien
PreAdmission 2.
RS
Telp
HPKamar
Medical
Penempatan
Email
dan
Kamar
Kamar
Masuk
RS Ibu
:Masuk
3/1/20,
Peserta/Keluarga ========================================
Keterangan
2.
:Ditempati
lanjutan
1.
Penyampaian
1.LMH
Konfirmasi
Keterangan
3.Adm
1.
Jam
=======================
Hasil
Record
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Konfirmasi
Keterangan
Terapi
Nama
dstLain
3.LMH
2.hasil
Jelita
0222552077
-1.LMARS LMA:
Tandatangan
Ditempati
: di
Via : PASIEN
berapa
konsul
:
Tidak :yang
3/1/2020
RS Agent
(Adm
+
date
::000573
+
penunjang
Yang
[email protected]
(hub.dengan
-
Kamar
BS
Ceklish
BS
::Memadai :lanjutan
lanjutan
:kls
dokter
lanjutan
SUKABUMIJawa
diberikan
Lain
:Lain ::H_DENY RI) Diperlukan
Ketentuan
:MASUK
daily 081646956492
1 :rencana
525.000
dan : Atas Yang
Yang
monitoring
spesialis
Yang pasien)
Nama
:
Permintan
RAWAT
asering
:Diperlukan
Penjaminan
Diperlukan
perawatan,
Diperlukan by a/n
INAP
Peserta/Keluarga
:
Dokter
Barat dan
, rl
Sendiri
email
, pasien
:Biaya
Ya
rotaver,
::TTD
: Excess,
(+):sendiri penanggu
pct : Ya
, levo
No
Dokter
Tarif 3.Ext Telp
Kamar UtamaRS Status
8.Apa :
2.
KONDISI
===================================== 06344220777
Yang dampaknya : Outgoing Merawat
SELAIN DIEmail
jika: dr ATAS agil
tidak sp di bedah
lakukan tindakan oper
Mohon
PreAdmission
Kondisi
PIC
Ketersediaan
No
Konfirmasi
Nama
Alasan
LMA
Penyampaian 2.
-1. RS
Telp:Adm informasi
Kamar
Agent :RS
Penempatan
Tersedia Ibu :Ditempati
1.
======================================
===============
Rawat
2.
========================================
Konfirmasi
lanjutan
1.
Penyampaian
dst
2.
2.hasil 3. Jelita
Kamar Dst.
:LMH+BS
di
0222552077
:MONITORING
H_YOLANDAA
Adm di
Ketentuan estimasi
Tidak* RS
Inap
Rs (Adm
lab Yang
Date : ::kelas
di
Kamar :RS
lanjutan
yang
Rp direct RI) RS 2.150.000
::490.000
Diperlukan
Ketentuan
Penjaminan 1
tidak
:terbaca akan
Rp.700.000
Yang terinfokirim :Diperlukan
Penjaminan
(dokumen Excess, Jawaban (tersedia), kamar
pecah) LMA
:: Excess, kelas :ke Tgl 2 Rp
: kama
02-Jan-2020 Tarif
No
Kapan
Kelas
Rencana
Keterangan
Pasien
Tanggal
Alasan
Diagnosa -2.
dst
3.
HP
Ext Kamar
Medical Peserta/Keluarga
Admdan
Kamar
Masuk
Ruang Masuk
Penempatan Masuk
Masuk/Tgl
8. Konfirmasi
1.
Jam
Rawat Ditempati
======================
Hasil
Record
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Status
Keterangan
Lain
3.LMH
Tanggal
=malignancy
Agent3.
INPUT
Rencana
INPUT2.
H_HEINCE
MONITORING
Nama
-1.LMATandatangan
Ditempati
Via
Perawatan :berapa
konsul
::3/1/2020
: Inap
H_ELSAPW
Tgl
JAWABAN :susp ::000573
+Outgoing
KONFIRMASI (hub.dengan
UGD
Rencana :dokter BS lanjutan
05/01/20
03
Kamar
Tindakan
17004342
:Rp.
dokter
SUKABUMIJawa
:Brain Lain :101
cholic
:
:085823122818
Kelas
Jan tertulis
PERAWATAN
dan
:
PERAWATAN
:2020 Call
kelas
Masuk*
LMH
Yang
1
spesialis
(Jam
renal
: Nama
pasien)
URS PERAWATAN1
+
:01:10)
dextra
Diperlukan
Rp:
makan
Peserta/Keluarga
litotripsi: 975.000,
Barat
3/1/20 dandengan Biaya
(Terima) kelas :dll MVR
DG 2 Rp
RS
Ya (Mit
stent 75
:
PreAdmission
No
Status
Kondisi
Mohon
Konfirmasi
Alasan
Penyampaian -
1. Medical
Ext
Telp Adm
:Incoming
Kamar
informasi
Penempatan
RS 3.
1.hasil
Record
===============
Rawat
2.
Konfirmasi
Keterangan
lanjutan
:(3.lengkapi
1.
Nama
Konfirmasi
2.hasil :
Hasil
0266 di
Hasil Tidak*
Ketentuan EmailInap
RS
estimasi
Agent MRI Konsultasi
)
lab :Yang
penunjang 263592
:
Kamar
731475 :
lanjutan
data
lanjutan
yang Lain direct : RS
Diperlukan
H_FATIMAH
Penjaminan masuk
: :terima
terbaca / kamar akan
:
0856 Yang
Yang LMA,
kirim
sesuai
202 : Diperlukan
(dokumen
Diperlukan
Excess, 5891 fc
Jawaban kTP+kartu
hak tidak
kamar
pecah) :
: LMA dan
tersedia
dll : ke Tgl RSsp t
03-Jan-2020 Tarif
No
Kapan
Kelas
Rencana
Keterangan
Kondisi
Dokter
Kelas
No -dst
3.
HP
Ext Kamar
Fax
Peserta/Keluarga
dan
Kamar
Ruang
KamarKamar
Utama
RS
MONITORING
1.
Nama dst
Tanggal:
Nama
3.
OutgoingDitempati
Tanggal
Jam
======================
PIC
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
9.ApakahLain
Rencana
:Record
Nama
Ditempati
Perawatan
Yang di
Ditempati RSberapa
:AgentRS
Agent :Rencana dokter
:06/01/2020
Merawat :
-perawatan
: BEKASI
06/01/2020
pulang
call/email Rp
::::-:::thorax Kelas
VIP
Kelas PERAWATAN
115 580.000/hari
:085823122818
:
H_GITANU
H_NOVITASN
08129411882
H_SUCIF : DI :Tidak 1dapat
dr
VIP jam
jam Jawa
sebastian (09:48)
13:08 : dilakukan
+
Barat
(ybs)
makan
dan spesialisBiaya dengan :penyakit
operasi one da de:
Tanggal
No
-Diagnosa
Kondisi
NoKonfirmasi
Alasan
Penyampaian
-2.
1.LMA ExtHP
Ext
TelpAdmRuang
Medical +Kamar :Masuk/Tgl
Peserta/Keluarga
Penempatan
RS 05/01/20
Masuk
PENUNJANG
Rawat H_HEINCE
2.dst
2.hasil
MONITORING
3.
1.
=============================
KONDISI
4.
2.
Status
lanjutan
:(3.lengkapi
1.
Nama
PIC
Perawatan
Nama
Hasil
0266LMA:
LMH di
Hasil
Ketentuan
RS : RS
InapAgent : USG
(Jam10
Radikulopati
Konsultasi
) :177895
Outgoing
Yang
penunjang
:Ibu:Agnes kelas
SELAIN
dokter :kls
Kamar
731475 ::8003
data : :2Diperlukan
08132031654
tertulis
PERAWATAN
danRp.
:
H_IMAYA
Penjaminan:05 masuk
: /
Masuk*
email
Kamar : tarif
0856 )310.000
servikal
(Bag:Bill)ATAS kamar,
202 :
sesuai
3/1/20
Excess, + yulmaniar
facet
(tersedia),
5891 tanggal
hak join
kamartidak masuk,
atralgia
kls 3
tersedia
dll Rp.
ke cejkis
cerv
RS 200
03-Jan-2020 Tarif
No
Kapan
Pasien
Keterangan
Tarif
No Kamar
Fax
Medical
Kamar
Telp dan
Masuk MONITORING
=operasi
Jam
Status:
Biaya
dstDitempati
Keterangan
:Record
:Lain
04/01/20Ditempati Via berapa :sementara
:Agent :Incoming dalam
:UGD/ 10:09 754048:: RI)
BEKASI Rp
:Rp :Lain
:::Kelas
dailyPERAWATAN
580.000/hari
menunggu
narkose
500.000
400.000/hr Call :DI monitoring
Rp. umum,
12.876.570
Jawa accBarat +by makan
perluemailperawatan (+) pas:
Alamat
Kelas
PIC
No
Dokter
Kondisi
dst
3.
2.
1.LMA Fax
RS
HP Kamar
Medical
Ruang RS :RS
Email
Utama
+Kamar ibu
Peserta/Keluarga
PENUNJANG
Status
Status
Nama :02180614888
Outgoing
Keterangan
3.hasil
:Record
2.
KONDISI
Nama
dst
3.
Tanggal
4.
2. Perawatan
Status
RS
Ditempati
721000
EKA(kasir
Data
Yang
Hasil
LMH di
:Agent
RS :
Outgoing
kultur Incoming
[email protected]
Masuk
:021712
Konsultasi
Outgoing : call/email
SELAIN
Merawat:05/01/2020(Jam
Kelas ::8011 :darah
H_SUCIF
081210004261
H_Pulung :email
2
Email
:dr.
Email :Rp
VIP +ATAS kultur
Henny
350.000/hari :00:31sputum
SpS (ybs) ) (penuh), kelas
-Konfirmasi
Alasan
Alamat
Penyampaian
No ExtHP Adm Penempatan
Email Rawat
Peserta/Keluarga 2.
lanjutan
Data
Nama
Penyampaian
Konfirmasi
Keterangan: Nama
RSKetentuan Inap
Monitoring
: Agent Yang dokter
Kamar
[email protected] ::8003
:Lanjutan
04/01/20 Terima : :
Diperlukan
H_IMAYA
Ketentuan
Penjaminan : Kamar
S.d Yang
info Hak RS :
sesuai
PenjaminanExcess,
Diperlukan
tidak bp Agunghak
Tersedia kamartidak Excess,
:adm tersedia
:dllasuransi,
dan ke RS 3:
kama
APS
03-Jan-2020 No
Rencana
Alasan
LMA
Keterangan
Tarif
Alamat
PreAdmission
Pasien
No
-Konfirmasi
Kondisi
-3.
dst
2.
1.
Ext
ExtTelp
HP
Fax :Adm
Kamar
Medical
LMA Ruang
Penempatan
sudah
Email
MasukRS Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Peserta/Keluarga
RS +
Kamar Penunjang
PICTandatangan
Rawat
Tanggal
Tanggal
info
04/01/20
Nama
PIC
::-
3. Lain
Ditempati
4.hasil
Status
3.
:84311777
Status
Keterangan
dst
3.
Tanggal
Record
Perawatan
Status -
tersedia
RS RS:
cancel
:Peserta
Dst.
Hasil Via Tidak*
RS
Keterangan
di
Inap
:::Agent
RS
konsul Ibu
:Incoming
::[email protected]
Outgoing Poliklinik
:Konsultasi
Outgoing
:10:09
:
Kamar
07-01-2020
06/01/2020
claim
PASURUA
Bapak/Ibu*
069580
: ODC:1103
05/01/2020Jam:
Kelas
Rp
:7219555 Lain
::8011 :::dan 08176900088
400.000/hr
Konsul
H_DeviPY
081320500331
Lain
:atau
ke :email
2 Email
Email
Nama
:Rp
CM03 (Jam
:Info
/jam
Jawa
SpBTKV
RI
:(bagian 7219927Dokter
medis
350.000/hari
:(+) 11:50)
10:39
00:56
(Jam(bapak
Timur:)
dan : Ya
(suami)/
tertulis,
Biaya
01:45)
(penuh),
johan:
0224201682
kirim
suami)
email
03-Jan-2020
LMA
No
Kapan
Kondisi
Diagnosa
Alasan
LMA
Keterangan -3. Telp
Ext : Tersedia
dan RS
Kamar
Penempatan
:Ruang
sudah Masuk Konfirmasi
lanjutan
1.
Data
:Lain
Konfirmasi
Jam
Keterangan:
PICKelas
dst
Tanggal
info 021-7657525
tersediaRS
RS:
Perawatan di
perjelas
cancel :RS RS
Konfirmasi
di:berapa dan
:03/01/20 :obs :Ibu Yang
:Incoming
lanjutan
Kls jawaban
lanjutan
:06/01/2020
KamarTarif
-06/01/2020ptosis
claim
PASURUA :: 7219907 Diperlukan
-1Kamar :Rp
Perawatan OD Yang
Yang konkep
400.000 +Jawa
jam yangfebris : Diperlukan
Diperlukan
10:39 (no
( tersedia
Ditempati :2e, no : :) , :Kls 2 Rp 3
: 6, no kelas
7)
No Tanggal
Rencana
No
Alamat
Mohon
No
dst
2.
1. Telp
HP
Fax
LMA
Adm
Medical Email
RS RS
informasi
+
Masuk
Peserta/Keluarga
lab
============================
Rawat
Status
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Tanggal
Keterangan
Data
::-
3. :02242483
Rencana
dst
Konfirmasi
Tanggal
2.LMA
Record
1. Dst.LMA
LMH
Inap
Monitoring
RS:[email protected]
estimasi (Tanggal :(keluhan
BS
::Tindakan
069580
056436
:1500
lanjutan
05/01/2020Jam: Lain : 081511411109
RS :ke :terima
: Call
Monitoring
sejak
masuk) : CM03
akan Yang (Jam kartu
berapa
kirim
(+)
Diperlukan
00:56:Timur
12:09) dan
medicare
Harian
Jawabana/n
lama) Biaya
Bpk : LMA Eko peserta ;:ke
ayah
Tgl
Penyampaian
Dokter
Kondisi
No
Diagnosa
-Kelas - Ext
Fax
foraminal AdmUtama
Kamar
RS
Kamar
Ruang Masuk
blok 1.
Rawat
PIC
11.Alasan
Data
Keterangan:
Keterangan
::Lain
Tanggal
PIC Mohon
Ketentuan
SP
Menghubungi
Yang di
RS
Ditempati
KONDISI
Perawatan Monitoring
radic
RS Inap
tindakan
RS
:RS:Tersedia obs :penempatan
: : informasinya
00-48-03
Merawat:05/01/2020
-servikal
Bapak/Ibu* :
ptosis: Lain 1301
SELAIN
: ODCPenjaminan
:RS kirim
::terima
+ OD :tidakdr.
fasettersambung
kamar
DI apakah
Jani
LMH
+Maluku
(Jam
:(bagian febris
ATAS
joit Excess,
H:: atralgia
Sp.S
16:54
:) keluhannamun kamar
) pacet terjadi
tidak dll
siam didala
ada RSRp jaw :5
03-Jan-2020 LMA Keterangan
No
Alamat
Diagnosa -
dst
3.
2.adm Ext:
Telp Adm
Tersedia
Email
date RS Masuk ==========
Rawat
Keterangan
Kirim
Rencana
1.LMA
Data
2.
3.daftar
+ - Info
88870909 di :
LMH Inap
RS:[email protected]
LMH
tap Monitoring
: card sebelumnya
Shock (No + pulang
Tindakan keHALMAHER
Hasil
meditap.id : MR Lain 8810 RS , :
081511411109
Hypovolaemic :
penunjang (+)
Kelas
Monitoring: pasien
saat dan kartu
masuk rencana
tarif Uta
medicare
Harian a/n kamar Bpk masuk yang
Eko peserta tgl
; di
ayah14/01/
temp
No
Konfirmasi
Pasien
Alamat
Dokter
Tarif
No - HP
Ext
Medical
Kamar
Fax Peserta/Keluarga
Ruang
Masuk
Email
Utama
RS ================
Jawab
2.
1.lanjutan
2.
Kondisi
Konfirmasi
Record
==============
Data
Nama
PIC
: Ditempati Perawatan
Kirim
RSYangVia
MenghubungiRS :
Monitoring:
Agent : Tidak/Telah
email Yang
[email protected]
pasien
[email protected]
: Merawat
ibu lanjutan
00-48-03
: :
lis : :
ke 082184091363
Diperlukan
089698363886
saat
: RS
H_YOLANDAA
bag RS, kirim : Yang
dr. lewat
ini FU
tersambung
counter :
Jani
LMH jawaban
nyeri : mens
Diperlukan H RI p[ost
Sp.S (
(a/n Ibu LMH
namun NyBenny
laparascopy
: Alfa
+ BS
tidak , Ibu
Nefi ada ) jaw
Hub
03-Jan-2020 Kapan
Diagnosa
Keterangan -dst dan
Ruang Masuk Keterangan
Jam
KONDISI
Biaya Lain
========== Perawatan
Ketentuan berapa
::DEMAM
sementara
:RS:Tersedia SELAIN HALMAHER : : :RS Exces/Penjaminan
THYPOID :(+) DIRp. ATAS 885.000
Maluku Utadisampaikan ke RS
LMA No
Dokter
No
LMA
Rencana 3.Ext
1. Telp
Fax
Telp
HP
Adm
::Tersedia
Utama
RS
TersediaRS
RS
Peserta/Keluarga
Rawat
Kirim
2. ::-Kirim
Rencana
:2.LMH
3.
dst
H_BOWAN
3.
Konfirmasi
TTV
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
1.
Keterangan
88870909
Yang di
05113252570
0431873732
LMH :LMH
di
Inap
Suhu=36,
RS +Merawat pulang
+KamarBS ke BS--: 06
Lanjutan
lanjutan 1900 LainJan :Nadi=92, :tidakdr :2020
Yang Yang Tappy 14:51Diperlukan
Diperlukan
RR=22, endangdan L Alfa
::: :Excess,
TD=160/90
Biaya SpBS :dllanak
04-Jan-2020 04-Jan-2020
Pasien
Alasan
Alamat
Penyampaian
No
Dokter
Diagnosa
Keterangan Fax Masuk
Penempatan
Email
RS
Utama
Ruang Masuk
H_BOWAN
Konfirmasi
Status
Keterangan
Penyampaian
Nama
:
Tandatangan
KONDISI
Konfirmasi
Biaya
Keterangan
Lain - RS Via
Ketentuan
Keterangan
Yang
Perawatan ::DEMAM Agent
sementara
: :email
:[email protected]
Merawat SELAIN lanjutan
lanjutan
JAKARTA :Lain06: : ke
:Penjaminan
pasien
dan 089698363886
Jan
Ketentuan
H_HERLINMP
Lain
3500THYPOID
RS,
:::::dr. Call
Nama
DIRp. Yang :
Yang 2020 FU
masuk
ATAS H.
885.000
D.K.I.
jawaban
Dokter
Supri 15:07
Diperlukan
PenjaminanExcess,
Diperlukan hari
Jaka
(a/n
Adinata
: ini
ok LMH Ny
menempati
kamar + Nefikekama Hub:
kama
RS
Pasien
Alamat
Mohon
Kapan
No -
dst
-2. Ext
Ext
Telp Adm
AdmMasuk
Email
informasi
dan RS Rawat
dst
terima
Rawat
1.
Diagnosa
Jam
2.
Konfirmasi
: - Keterangan
RS FUVia
Lengkapi
0431873732 berapa Inap
revisi
:RS
Inap
LMH
estimasi : UGD
[email protected]
Sementara :
:biaya
+
lanjutan 1900
2161
:data BS Lain
RSelektrolit tindakn
masuk akan :
Yang : cholesistitis
kirim tonsilektomy
Diperlukan Jawaban post : pro
LMA TE
laparascopy : Tgl Rp. 1
Diagnosa
Rencana
Kondisi
LMA
Konfirmasi
ONFIRMASI
Alamat
Pasien : Kamar
Tersedia
Email
Masuk Masuk TErima
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
1.
Tanggal
tindakan
lanjutan
Status
PASIEN
Konfirmasi
Konfirmasi
Nama RS
ViaLMH didi : : RS
:Poliklinik : pneumoni
permintaaan SC
Yang
Outgoing :+ :
MASUK
[email protected] BS
05/01/20(Jam
lanjutan
Lanjutan rencana Diperlukan Email RAWATYang tidnakn
tgl :
06/01/2020
: ) imbalance
INAP
Diperlukan : dan Biaya : trompositopen :
03-Jan-2020 03-Jan-2020 No
Dokter
Rencana
Keterangan
LMA --3.Ext Fax :RuangRS
Utama
Tersedia :1.LMA
Tandatangan
Konfirmasi
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
=========================================
terima
Status Lain
Keterangan -Perawatan
Yang di :::AgentSP
RS (skala
sudah Merawat lanjutan
tindakan
BOGOR Lain :::dan H_HERLINMP
nyeri,
3500
2120
ACC ::dr.
Nama Yang
eksisi kolom
sebelumnya H.
Jawa Dokter
Supri TTD
:Diperlukan
tumor Barat dan :lengkap
Adinata okcefxon,
Biaya
submandibula : peserta/kelu :topazol, dextr
Diagnosa
Konfirmasi
Dokter
Kapan
No
Mohon
Nama
LMA
Rencana
ONFIRMASI
Alamat
Pasien 1.ExtLMA Ruang
:Adm
Medical Utama
dan
informasi
Agent
Tersedia
Email
Masuk
Masuk 2.
Terapi
lanjutan
3.
Rawat
1.
Diagnosa
Jam
2.
PIC
Record
Penyampaian
+Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Hasil 1.
Tanggal
1.1.ADM
Status
PASIEN
2.hasil
Konfirmasi
1.LMA -:Perawatan
RS
Via
FU
Yang
TTD
H_IMAYA RSberapa
penunjaNG
di :
yang
Inap
LMH
estimasi
RS
:Poliklinik :
batu
(skala
Yang
:DATE
penanggung
Outgoing :Merawat
[email protected]
penunjang 05/01/20
MASUK
Lanjutan
:+
Sekunder:Efusi
ibu
100092875 kantung diberikan
:EKA(kasir BS RS: Email
Diperlukan
Ketentuan
nyeri,
:dr.
akan(Jam
RAWAT Yang
empedu
jawab
kolom
: DS,
wahyuninsih
RI)kirim pleura
:Penjaminan05:54)
INAP
Diperlukan
TTD
ODR,Jawaban
lengkap dan Bilateral
lengkap
sp.paru
Biaya : Excess,
LMA Masif
:Pemeriksa : Tgl
peserta/kelu kama tr
02-Jan-2020 02-Jan-2020 Kapan
No
Mohon
Dokter
Pasien dst
1.
- Fax
Ext dan
RS
informasi
Utama
Ruang
Masuk Nama
Jam
Konfirmasi
:3.
terima
==============
Hasil
dst
2.
Tindakan Yang
Perawatan
Via berapa
konsul Agent
estimasi
hasil : UGD Merawat
:1. lanjutan
JAKARTA
CT :dokter
:
Pungsi : H_JUNI
RS
scan : akan Yang kesan
dr.saleh,Sp.B
spesialis
Pleura D.K.I. kirim Diperlukan
: Jawaban
hidronefrosis
Jaka
:
Kanan : LMA grade : Tgl 3 di
Konfirmasi
No
Diagnosa
Status
Mohon
-Tindakan:Pasang HP
2. : Kirim Peserta/Keluarga
:informasi Masuk
Incoming lanjutan
3.
Keterangan
Konfirmasi
PIC
2.2. adm
8. RS ::Email
MONITORING
estimasi G3 Yang
:date :-BS P2 lanjutan : info
: Diperlukan
HRS 38-39 PIC, akan Yang PERAWATANpeserta
minggu :
:Diperlukan
kirim Jawaban sudah
GPH bekas pulang
: LMA SC :ke tangga
1 kali
Tgl
30-Dec-2019
Nama
LMA
Rencana
Penyampaian
Alamat
Diagnosa
Pasien
Rencana
No
Dokter 2.
1.
Agent
Fax:Utama
Telp Email
Masuk
RS RS Masuk Tanggal
3.LMH
Via
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
1.2.hasil
Status
:1.
dst
KONDISI
Keterangan
==============
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Indikasi
dst
Penyampaian
:021-77210800
1.LMA
: H_IMAYA
1.RS YangVia
Email
Ketentuan
Tindakan
Nama : infus :dj
+
[email protected]
:Kista penunjang
dilakukan
(
Outgoing
[email protected]
[email protected]
poli SELAIN
Merawat
05/01/20
Diagnosa,dokter
BANDUNG
Lain
cairan sudah
Ovarium Penjaminan
Ketentuan : :/Buscopan DICall
:
NACL
dr.
(Jamdilakukan
diberikan*:
dr ATAS
Perjelas Kiri
pretty
Jawa
wira dan 05:54)
Penjaminan
Excess,
dwi
dan
atau
Adenomyosis
Sp.PD=toleransi
Barat 1.
tulisan dan
putri Untuk
Biaya
kamar
belum
Biaya
keluhan,
spog
:Pemeriksa
:dll
tatalaksana
Excess, -inj2, op RS :p
kama
Therap
Tanggal
Diagnosa
-Therapy:ODR8
Status
Mohon
-Tindakan:Pasang
LMA
Konfirmasi 3. : informasi
Kirim :04/01/2020
Masuk
Incoming 3.
2.3.
Keterangan
Nama
PIC
dst
3.LMH
Via
lanjutan
Tanggal Inj,
RS
Email : Agent
Email
estimasi
infus +Esola : Yang : -spent
BS06/01/2020 Jam:
cairan : : daily
H_FATIMAH
inj,
RS insitu
Diperlukan monitoring
akan
NACL sinistra
Pkl kirim : 17:00 by
post
inj,
Jawaban email
uretrotomy
Neurobion (+)
LMA : citosto
Tgl Dexa
30-Dec-2019 Dokter
LMA
Rencana
Alamat
Kapan 2.Ext Adm
-dst : Utama
Tersedia
Email
dan 2.
Keterangan
Nama
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
KONDISI
Kelas
Jam
Keterangan
Rawat
Konfirmasi RS LMH
Yang
Hasil diberapa RS
Agent
RS*
:Inap
Perawatan:deluxe BS
Konsultasi
[email protected]
SELAIN BANDUNG
Lain
lanjutan
:Jam: Lain
: daily : H_HERLINMP :
:Dehidrasi DI : : M. ATAS JawaSoemanadi Barat dan Dr.dr.
Biaya :Sp.OG
laparasco ON
Pasien
Bapak/Ibu*
Dokter
-Biaya:Estimasi
Tanggal
Diagnosa
-Therapy:ODR8
Mohon 1. LMA
Masuk
Utama
informasi :04/01/2020
Masuk 2.hasil
dst
:=======================
Penyampaian
HAPSARI
Status
dst
Keterangan
3.dst
PIC YangVia
Total
Inj,
RS :
estimasi :Vomitus,
penunjang
Esola :
Poliklinik
Outgoing Merawat
Biaya (bagian :
Lain Ketentuan
inj,
RS Rawat : email
:
Buscopan :Yang
dr
monitoring
akan PENDAFTARAN
ronal
Inap kirim
Diperlukan
Penjaminan sp
Rp.
Sedang,inj, by urologi
Jawaban +/-
email
Neurobion 4 :Juta
Hiperpireksia, Excess,
) (+)
LMA inj2,
: kama
Tgl
hariDexa In
03-Jan-2020 03-Jan-2020
Pasien
Mohon
Kapan
LMA
Penyampaian
Rencana
Keterangan
PreAdmission
Pasien
Kapan
Bapak/Ibu*
Dokter
:
- Ext Ruangdan
Masuk
informasi
dan
Tersedia
Masuk
Utama
#Koordinasi
Status
Jam
Nama
Total1.
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
#LMA:3. Lain
Konfirmasi
Tanggal
Keterangan
Jam
: Penyampaian
HAPSARI
=============
2.
Yang
Via
Perawatan
:LMA:Nama
Via di
Ketentuan estimasi
berapa
Estimasi Agent
RS*
: Ceklish
Tidak*
Berapa:03
:
:
poli
Outgoing
Poliklinik :kelas
Merawat
dokter
BOGOR
Ka
lanjutan
05/01/2020(Jam
Lain
(bagian
: : RS
besokPutri
H_HERLINMP
Penjaminan
Biaya:Rp.
dan
rencana
Januari
Ketentuan :
: Email
:
akan
tarif
:Yang
dr.
=Tindakan
jam Jawa
PENDAFTARAN
kirim
08:00
3.000.000
kamar,
perawatan:
2020,
Irman, Excess,
Diperlukan
Penjaminan :00:31
Jawaban
Barat dan
pukul
Sp.PD
silahkan
tanggal ) kamar
Biaya
operasi.
: 11:00 :Juta LMA
Excess,
)
dilakukan
masuk, :dll :
operasi
WIB
Tgl
kekama RSini
cejkis p:
S
-Biaya:Estimasi
Diagnosa
Rencana 2. Masuk 11.dst
Keterangan
Data
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
======================
Tanggal Total
KONDISI
Hasil Monitoring
: Vomitus,
Tonsilitis
Obs Konsultasi: Biaya
05/01/20 Febris Lain SELAIN Rawat :Dehidrasi
Kronik : (Jam
: DI Inap
Rencana
ATAS
:03:08) Rp.
Sedang, dan +/- 4 Hiperpireksia,
tonsilektomi
Biaya : In
Mohon
Konfirmasi
No
Kapan
Tanggal
Rencana Faxdan informasi
RS
dan Masuk Status
lanjutan
:1.
2.
Jam
dst
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
PIC - :Hasil
DOKUMEN estimasi
:berapa
RS 03/01/2020 : Outgoing
Yang
:UGD penunjang Bapak/Ibu* :lab RS
Diperlukan
PULANG Email
(JAM akan :(bagian kirim
23:10 : Jawaban
WIB)
:) LMA : Tgl
03-Jan-2020 PreAdmission
Pasien
Kapan
Dokter
Kapan
Diagnosa
Alamat
3.
1.
Masuk
Utama
dan
Email Masuk
-=============
terima
Konfirmasi
MONITORING
Jam
Keterangan
Nama
H_MEGAWATI
Jam
PIC
Tanggal
Status
3. YangVia
3.Ditempati
RS
Tidak*
Berapa:03
RS
Dst. ::Agent
berapa :hasil
ObsACC ::Merawat
KAB.
-05/01/20
lanjutan
:Lain
Febris :Kirim PERAWATAN
: H_ARMAS-Januari leukosit
06 :SUK :LMH Yang
dr.
dr
Jan
(Jam
Jawa
Ahmad
Merry 2020,
Irman,Ke2.1
2020:03:08)
Diperlukan
RS Barat
SpA Rdan
, 10:27
trombosit
pukul
Sp.PD Via spTHT Biaya
: 11:00
email. : 32: operasi WIB u
03-Jan-2020 Penyampaian
Kelas
Kapan
Tanggal
Rencana
Pasien Kamar
dan
Masuk Masuk Keterangan
2.
Data
Jam
1.
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
- Nama
terima
MONITORING Ketentuan
lmh
Hasil
Via : berapa
Monitoring
03/01/2020
Agent + hasil penunjang
UGD BS KAB. : Lain
:lab : VIPPenjaminan
H_MEILIANA
PERAWATAN :
leukosit
SUK : (JAM Jawa 23:102.1 Excess, Barat
, WIB)dan
trombosit kamar
Biaya 32 : dll ke RS :
Konfirmasi
Pasien
Dokter dst
2. Kamar Masuk
Utama Konfirmasi
Status
Outgoing
lanjutan
Keterangan
Rencana
PIC
Konfirmasi YangVia RS : :incoming Yang
UGD email Lanjutan
-Tindakan
Merawat lanjutan : daily : email
Diperlukan :monitoring
:Yang
dr : perbaikan
Merry ::Diperlukan SpA bykuemail : (+)dlltglke14/01/
LMA
Konfirmasi
Tarif
Penyampaian
Kelas
Kapan : Kamar
Tersedia
dan dst
=======================
lanjutan
2. Ditempati
Status
Jam - Info
Ditempati
lmh di
Ketentuan berapa RS sebelumnya
: + Yang
Outgoing BS : :Rp : VIP Diperlukan
400.000
Penjaminan Call pasien Excess,
rencana kamar
masuk RS :
02-Jan-2020 07-Jan-2020 Rencana
Keterangan
Rencana
Pasien 1.
3. Masuk Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
1.Nama Lain
Tanggal
Konfirmasi
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Penyampaian
Rencana LMH Via:estimasi Agent :&Yang UGD Hasil PADANG
:06/01/20(Jam
pulang Lanjutan : :daily H_MEILIANA
Penunjang
Ketentuan :: KAMAR Tidak
monitoring SSumatera
Yang 15:47) PenjaminanDiperlukan by dan
dan U
email Biaya
Biaya :Excess,
(+) :: Estimasi kamaB
Mohon
Alasan
Konfirmasi
Tarif
Penyampaian 1. LMA Kamar informasi
persalinan
Penempatan 1.hasil
Keterangan
H_MEGAWATI
==========
lanjutan
dstDitempati
Tanggal - Ketentuan
Ketentuan MRI : Kamar :
06/01/2020 Brain
Rp Lain RS
-400.000 06
Exces/Penjaminan
Diperlukan
Penjaminan : akan Jan 15.15 kirim
2020 : DENGAN
Excess, Jawaban
10:24 disampaikan
kamarTARIF LMA dll :ke Tgl
450000ke RS RS:
03-Jan-2020 03-Jan-2020 Kapan 2. dan Status
Jam
PIC
1. SKRSberapa : Medis Outgoing
: ibu JAKARTA :
:april Belum
+Ketentuan Call
:(adm ada asuransi)
Kapan
Rencana
Diagnosa
Kondisi
Alasan
Konfirmasi
Penyampaian
dst
2.
1.
dan
Kamar
Penempatan
Konfirmasi
Jam
Biaya
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Masuk Penyampaian
2.hasil
=========
Outgoing
KONDISI
==========
lanjutan
PIC
Tanggal - di
Keterangan
RS
Ketentuan
berapa
:RS sementara USG
Dyspepsia : Yang :email
SELAIN :
Kamar
lanjutan
VVIP
06/01/2020
thorax : SK
Lain
Diperlukan
Penjaminan :(700000) DIKAMAR
Rp.
KronisKamar
Yang
: ATAS
D.K.I.
15.15
Penjaminan
: =
(sesuaikan
Diperlukan
DENGAN
Excess,
Jakarta
ADA, danVIP Biaya
kamarTARIF
dengan
: Excess,
(400000)= : 450000
dll ke
kondi
kama
RS AD
03-Jan-2020 03-Jan-2020 Penyampaian
Kapan
Keterangan
Dokter
No 3. Medical dan
Utama 1.Keterangan
Tandatangan
Konfirmasi
Jam
3.hasil
Nama Lain
MONITORING
Record LMHKetentuan
Yang berapa
: Agent +kultur : BS
Merawat
036159JAKARTA
lanjutan :: terima
: Penjaminan
dan
darah
PERAWATAN
H_Pulung :Nama Yang
dr +info D.K.I.
kultur
Arief dari
Dokter Excess,
Diperlukan
Sp dari
Jaka
sputum PD : buYa kamarapril :: (400000)= untuk
dll ke tinda RS ::
Kondisi
Konfirmasi 2.
1. Kamar Konfirmasi
KONDISI
DataRS
PIC
lanjutan
Konfirmasi di RS
Monitoring :Yang SELAIN : lanjutan
VVIP
lanjutan Diperlukan (700000)
: MenghubungiDI Yang
Yang ATAS Diperlukan
=
:Diperlukan ADA, VIP
RS namun : tidak me AD
12-Dec-2019 12-Dec-2019 Penyampaian
Pasien
No dstMedical
3. Masuk
HP Peserta/Keluarga 1. 4.hasil
Nama
1.LMA
Status
1.ADM
Nama
Record LMHKetentuan
ViaAgent Agent :+konsul
( Outgoing
DATE
: BS
UGD/Poliklinik/Lain-Lain
Diagnosa,
036159JAKARTA Penjaminan
Konsul
:::081393215256
H_ZAENAL
H_Pulung Email Perjelas D.K.I.
SpBTKV Excess, Jaka
tulisan kamar
(sebutkan)*
keluhan, dll ke TherapRS :
2.
1. LMA ( Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Grade Konfirmasi
Data
1.LMH Monitoring
Tonsil +Outgoing lanjutan
BS) Diperlukan : Menghubungi Yang Diperlukan RS namun tidak me :
03-Jan-2020 03-Jan-2020 Konfirmasi
Rencana
Keterangan
No dst
3.
2. HP RS======================================
TelpPeserta/Keluarga lanjutan
Status
2.hasil
2.:Lain
Tanggal
Status
1.LMA
Konfirmasi 0272551051 : :: penunjang (skala
Yang
Outgoing : 06/01/2020JAKARTA
lanjutan :081393215256
nyeri, Call
Email Yang kolom + Email
D.K.I.
(Jam : : Jaka
TTD
Diperlukan 08:49) dan lengkap Biayapeserta/kelu
:
:
Kapan 2.
1. Estimasi dan 2.Biaya
======================================
Tanggal
Jam berapa : 6 Januari : 2020 ( Jam : 18:14 )
03-Jan-2020 03-Jan-2020 Keterangan
No -
dst
3. Ext Adm
Telp RSH_THYUNI Rawat
PIC :Lain
Tanggal
2.hasil
1.LMA 0272551051 RS Inap
: (skala :
penunjang Bapak/Ibu*
: 06/01/2020BANDUNG: 108 nyeri, :(bagian
kolom JawaTTD
(Jam :Barat :)
08:49) lengkap peserta/kelu
Penyampaian 3.
2. 3.
PIC Ketentuan
RS :: -Bapak/Ibu* - :06 Jan 2020
Penjaminan 16:22Excess, kamar dll ke RS :
03-Jan-2020 03-Jan-2020 Keterangan -dst
Ext Ruang
Adm Keterangan
Rawat
PIC
3.LMH
Lain
2.hasil Perawatan RS : Inap +
penunjang BS BEKASI : :Monitoring
108 123 :(bagian
Jawa Harian Barat:)
Konfirmasi dstFax RSH_THYUNI
3. PIC dst : Ibu
lanjutan
Data Monitoring Eka
Yang - :06 (Bag Jan
Diperlukan : : Adm 2020Harian RI) :16:22
03-Jan-2020 03-Jan-2020 No - Ext Ruang Penyampaian
:
Keterangan
3.LMH 0272551051
Perawatan : Ketentuan
Monitoring
123 Penjaminan Excess, kama
Keterangan dstFax Email
1. Keterangan
Ket
PIC Lain -0272551051
Keterangan : +Eka
:: Terima
Ibu BS BEKASI info Lain (Bag Lain BS : : :Adm Rp. Jawa
Fu 3.000.000 by RI) Barat , pasien
telp berkali kali namun menemp tid
Alamat
No RS Konfirmasi
Penyampaian
: RS : [email protected] lanjutan Ketentuan Yang Diperlukan
Penjaminan : Excess, kama
03-Jan-2020 08-Jan-2020 Disampaikan
Keterangan 2. Konfirmasi
Ket Lain
Konfirmasi peserta : Terima
: akan BANJARMA
lanjutan
lanjutaninfo terkena BS Yang
Yang Rp. Kalimantan
prorate
3.000.000 Diperlukan
Diperlukan dan ,ditagih pasien :
: ditempat
menemp
LMA : Tersedia
Alamat Email 1.RS
Konfirmasi LMH di:RS danlanjutan
[email protected] BS Yang Diperlukan :
03-Jan-2020 Diagnosa 3. : Tersedia Masuk 1.Konfirmasi
1.
2. LMH LMA: kelas MANADO
lanjutan dan tarif Yang Sulawesi
kamar, Diperlukan U TROMBOSITOP
tanggal : masuk, cejkis
LMA 1. Hasil LMH di: RS OBS. penunjang
dan BS FEBRIS H-4 DENGAN
03-Jan-2020 Dokter
Diagnosa Masuk dst Utama 1. 2.
3.
2. Hasil LMH DOKUMEN
Yang : OBS. penunjang Merawat MANADO PULANG
FEBRIS H-4 DENGAN TROMBOSITOP : dr. Sulawesi
SYUHARUL U SPPD
03-Jan-2020 03-Jan-2020 Keterangan
Pasien
Dokter Masuk
Utama Keterangan
dst
3. Lain YangVia: : UGD Merawat DEPOK Lain : : dr. Jawa SYUHARUL Barat SPPD
03-Jan-2020 03-Jan-2020 Pasien Masuk dstVia : UGD KAB. KLA Jawa Teng
03-Jan-2020 03-Jan-2020 KAB. KLA Jawa Teng
 Alasan
--1.
Pasien
Tarif
Rencana
Kelas ExtKamar Penempatan
Ruang
Masuk
Kamar -#terimaData
PIC
Biaya
Nama ---Perawatan
Keterangan
============================
Tanggal Ditempati
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
KONDISIKonfirmasi Via RS
Indikasi Monitoring
sementara
Agent ::hasil :UGD :dan Kamar
SELAIN 05 Rawat
::lanjutan
::112Rp425.000 :237
Lain:Jan H_JUNI : 2020 :Karena
Inap
:typhi
DI Rp.5.811.645
Yang ATAS :O(Jam hak: 00:52
membutuhkan
Diperlukan kelas
dan tidak
) :: 1/160
Biaya :tersedia
observasi
-Pasien
Tarif
PIC 2.
PreAdmission
-Ext
Diagnosa
Tanggal
Alasan
Alamat
Nama
Kondisi
No
Rencana
KONFIRMASI
Ext
LMA
Ext Kamar
Ruang
RS
Fax
Adm
Adm Masuk
:Ibu*
Penempatan
Email
Agent
Kamar
RS
Nama
::+:Bapak/Ibu*
Masuk
03
Rawat
KONDISINama
Penunjang
*Terima
Apakah PIC
MONITORING
Rawat
a.Bentuk
Data
:
dst
=========================================
Data
Konfirmasi
3.
dst
1.
Tanggal
Konfirmasi
3.
Keterangan
Tandatangan
Ditempati
Perawatan
======================
2.
=====================--:Perawatan
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Status
======================================== :Ditempati
Jan
RS
Kelas
Diagnosa
Via
:Tari
Riwayat
Riwayat
Alasan
TTV
Apakah
Kelas
Alasan
RS
H_GITANU
FU
Hasil
PASIENdi
Monitoring
Ya/Tidak
Tidak*
Keterangan Agent
Konfirmasi
:2020RS
by
Agent
Inap
Inap
: hyper :UGD
pasien
LMA
Receptionist
:S:36 :dan
[email protected]
Pemeriksaan
Outgoing
SELAIN
Bapak/Ibu*
email::06-01-2020
Kamar Bp.
Dapat ::Rp.
lanjutan
Penyakit
Penyakit
Penempatan
Penempatan (Jam
lanjutan
MASUK :Lain
:lab:198 :H_RISTAA
LI Kelas
Tarif
210 vomitus
H_SUCIF
plasia
Tarif pernah
B:88
dan (+)
:450.000
PERAWATAN
Lain
Bobby Perawatan DI Kamar
:Dilakukan
::masuk, 10:12
Kamar
Nama
Call
1Yang
Yang
ATAS
Dahulu
Dahulu
mukosa
RAWAT
,dirawat
:(bagian
:RR:20 GEA
Kamar
Kamar
Penunjang WIB
1/80
Yang
Diperlukan
TD:
Diperlukan
Yang
Dokter lidah
(Jam
RawatINAP
typhi
::gstritis Ditempati
):)sebelumnya?(bagian
::-Ditempati
dan 120/80
: : Ya06:08)
H
(+)
Jalan: sesuai
Biaya
:kelas
::::kelas
Adm
Tidak*
paratyp
: Tidak VIP
Asur
VIP
Alasan
Kapan
Tarif
Tgl -
Rencana
3.
Alasan Ext Kamar
Rencana Penempatan
dan
Ruang
Penempatan 8. PIC
Nama
Jam 1.
============================
Status
Keterangan Ditempati
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
KONDISINama1. MONITORING
LMA:
LMA
Alasan RS
Indikasi
FU
Masuk* berapa by Agent
:
Agent : (revisi
Incoming Kamar
tanggal
SELAIN
email : :
Penempatan
Rawat Rp425.000
04/01/2020 : :321
: H_KEMALO
alasan
(+)
H_HERLINMP PERAWATAN
: DIEmail
Inap
:terima ATAS penempatan
: Kamar
obsno
biaya MR, vomitus :kamar
tindakan
dan kelas kamar
Biaya dan untuk
: SHtarif hakbayikama
tidak slit
tid
-No
LMA2.
Tanggal
PreAdmission
Dokter
PIC
Ketersediaan
Status
kelas
Alamat
Kapan
Nama
ExtFax
Ruang
RS
:
1
RS
Utama
:Ibu*
Tersedia
: Email
dan
Agent
Status
*Terima
Apakah
Masuk/Tgl
Nama
Outgoing
357.500Kirim
INPUT
:dst
Data
Konfirmasi
b.Permukaan
1.mohonKeterangan
MONITORING 1.LMA
dst
Konfirmasi
Tanggal
Jam
Perawatan
======================
2.
Kelas -
- : :RS :LMH
Diagnosa
0266735551 Ya
Riwayat
Alasan
Keluhandi
Ketentuan
Apakah
H_GITANU
Monitoring
Tidak*
Diagnosa
Yang
Keluhan
KamarTari (full)
LMH
berapa :
:RS
Agent
danCall
LMA
Outgoing
perawatan
kartu
Receptionist
(revisi
BS
Rencana
[email protected]
:
Kamar
informasi
Merawat
di Tarif
Rawatlanjutan
Penempatan
Dapat :demam,
RS
Penyakit
:demam
lanjutan
06/01/2020 Lain :
::medicare
::abdominal 210 vomitus
H_JAMHID
H_SUCIF ::email
PERAWATAN
Kamar
:
ceklist
Exces/Penjaminan
Sesuai
:
Inapini
Masuk*
Dilakukan Yang
etiologi
drYang Dahulu,APS
kresna
batuk
apakah
naik Pkl
GEA
berhubungan
imeditap
yang
Kamarpaint :dari
Diperlukan
turun,
Diperlukan
17:00 : ec
adam
Ditempati
:gstritis
Rawat Tidak*
pengobatan
: Peptic
hyperplasia
batuk
disampaikan
dengan
(+)
Jalan:(+),
spbm
: : ulcer
kls
: pilek2
dapat rawatina
mukosa
Tidak* Rp. ke RJ)
(+), 450
RS n
Kondisi
Penyampaian
Alasan
No
Kapan
dst
Kelas
Kondisi
Alamat Fax Kamar
Penempatan
RS
dan
Kamar
Kamar
Email 8.
TanggalNama
Keterangan
Status
Nama
Jam 2.
Tanggal
:
==============
=========================================
Status
2. - RS BS
Hasildi
LMH
Ketentuan
MONITORING
Keluhan
Ketentuan
Ditempati
di
Indikasi berapa RS
RS
:by Agent
:
Agent
: Incoming
:
Pemeriksaan
Outgoing
[email protected] :
Kamar
: 06/01/2020
Rawat : :
:muntah, : :
: H_FATIMAH
Penjaminan
Exces/Penjaminan
KLS H_KEMALO : email
PERAWATAN
Email
Inap2 pusing,
(Jam
Penunjang
: obs Excess,
12:22 lemas
vomitus : )
disampaikankamar dll ke ke RS RS ::
No 3. Fax
Kelas
Tanggal
Pasien
PreAdmission
No
Diagnosa
Tanggal
kelas Medical
2 Kamar
RS
Masuk Masuk/Tgl
Masuk
: Status
jawab
Masuk
275.000
Keterangan
=====================
Apakah Status
1.LMA
:Record
c.Ukuran
=========================================
Masuk/Tgl Nama
Keterangan
Alasan
============
04/01/20 Penyampaian -
-
FU
Ditempati
0266735551
Indikasi
Via
Sejak
: :(full
Tidak*
Diagnosa
Rencana
Keluhan
Sejak
Keterangan : :bisa
:Tgl
Agent :
observadi +:outgoing
Pasien
Outgoing
penempatan : Rencana
Rencana
UGD
(Jam
email
Berapa
Berapa
06/01/2020
hasil
)03 Rawat ,
:demam,Lain
:Perawatan
Lain ::karena
:abdominal Kelas
Jan :
(+)
dirawat
penunjang
H_JAMHID
16:44)
Lain
Ketentuan
:email
Lama
:
Lama Masuk*
2020
Masuk*
Inap
febris 1 :
jam
iritasi
kamar
batuk untuk
:low
:
: : 3
paint
non
01-01-2020
18:04
::hariintake
infeksi
:
Penjaminan
prosedur
ec
operasi dan
Peptic diagnostik?
tidak ulcer
Excess, diketahu kama
1. LMA
Penyampaian
Status
No
Alamat
Konfirmasi
Kondisi :
Medical
KONFIRMASI Tersedia
: EmailIncoming
Kamar Kirim
KONDISIPIC
Nama1.LMA
Status
Record
3.
lanjutan
Tanggal
Kelas --Ditempati RSApakah
Sejakdi
Apakah di
Ketentuan
RSLMH
PASIEN RS
Call
Agent
:
:[email protected]
::RS
dan (revisi
: Outgoing
:004549
:Yang :::05/01/2020 Berapa
SELAIN 06 Rawat
:05/01/20
Tarif
Dapat :Januari ceklist
Penjaminan
H_NANDA
Diperlukan
MASUK
H_FATIMAH
Kamar Lama Inap
email apakah
2019 APS
RAWAT
: memburuk
yang Excess,
::02:43 :
(18:04 Jam Tidak*
pengobatan
Ditempati INAP 09:14 kamar
hariRAWAT dapat
dll
)ini: dll
:kelas ke
1/ke RJ)
RS
Rp.2 :
Penyampaian
Keterangan
Tarif
No
LMAdst
Kelas
Tarif
Alamat
Rencana
Tanggal
No
Dokter
PIC
kelas
Diagnosa
Konfirmasi
Tanggal HP
Kamar
Medical
: Kamar
Kamar
RS
3
Tersedia
Email
Utama
: : Masuk
:
PIC Status
Nama
Tanggal
Record
3. Lain
Ditempati
=========================================
MONITORING
Diagnosis
TanggalTanggal
d.Lokasi
.INPUT 2.
KONDISI
Status Ditempati
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
2.Mohon
=========================================
Peserta/Keluarga
Bapak/Ibu*
182.500 1.
Masuk Kondisi
KONFIRMASI
Konfirmasi
============
04/01/20lanjutan
Data
Status - RSKeterangan
Ketentuan
Hasil
TTV RSdi
Ketentuan
Sk
Hasil
Indikasi
Therapy
Yang
Sejak
Terima
TTV
Rencana
:KONFIRMASI
:Monitoring
(full)
:
::[email protected]
Agent
RS
kamar
JAWABAN
Tgl:
::S:39.4
pasien
:S:38.5
observadi
Incoming
Pemeriksaan
outgoing
Pemeriksaan
Yang
Incoming
(Jam
073127
informasi
Merawat
BerapaLMA
: 03 :: :Rp
-06/01/2020
sekarang
SELAIN
Rawat
Yovita :
lanjutanRp.
Perawatan RL Jan:
Penjaminan
Lain
H_EDWARD
700.000
Exces/Penjaminan
odc
sesuai
Kls
Kelas PERAWATAN
saat
TINDAKAN 400.000
N:130
efotax,
RR:24
Diperlukan
: :
18:30) 1Dilakukan
Lama
DIemail
email
2020
Inap
: LMHDI
sejak
(bagian
febris
Email 1 :hak
(Jam
Yang
ATAS
PASIEN
tersebut
ini
dr.jefri JamPenunjang
jam
ATAS
Penunjang
:RR:30
:low
N:124
:
:00:54)
tidak
kapan
beda
,,.,,,
3 non
: :
Excess,
sp.a
hari
Rawat
intake
ADM
Diperlukan
MASUK
berhubungan
tersedia
dan
operasi
disampaikan
keluhan
terlihat RI)
Jalan
kamar
::terlampirBiaya
: kuning : Tidak*
dirasakandengan ke INAP
RS RS ol:
LMA1.
Nama
No HP
LMA:
Medical Peserta/Keluarga
Tersedia
Agent Tanggal
Penyampaian
PIC dst
Record
Alasan --- TTV : di
RS
H_FATIMAH RS/Kirim
RS :
:S:37
penempatan Outgoing
:004549 : - 05/01/2020(Jam : Ketentuan
:N:405 Via email Email*
RR:20
kamar Penjaminan
:00:31
(:Rawat TD:110/93 ) Excess, kama
Konfirmasi
Alasan
No
Diagnosa
Keterangan
Tarif
Alasan
LMA
ekstipasi HPKamar
: Kamar Penempatan
Peserta/Keluarga
Penempatan
Tersedia dalb Masuk
Data
Radang
PIC Nama
lanjutan
Tanggal
Konfirmasi
Status
PIC
Nama
PIC dst
3.
e.Penyebaran
jawab Tanggal Lain
Ditempati H_GITANU
Apakah
bius RS
Apakah
RiwayatRS
Monitoring
Keterangan
RS
di ::Obs
: :KONFIRMASI
Agent
:-/+
Agent
RS
umum ::Yang
pada
:Lab ::05/01/2020 --Kamar 06
Kamar 1 Rawat
:lanjutan
DapatNyeri
:odc
DapatPenyakitRp
:Rp. bln ::Januari (EritH_HERLINMP
Diperlukan
Lain:N:130
H_EDWARD
lambung/usus
H_JAMHID
H_DeviPY
Rp400.000
H_PRAYITNO ::1
08170484595
400.000 Inap
call
Dilakukan
:Kmar
Dilakukan Yang
perut,Chepalgia
kirim 15.000.000) 2019
: Dahulu
PASIEN
Jam APS
LMH 450 :Diperlukan
:02:43 :Jam
12/kamar
Rawat Tidak*
MASUK
VIP jari 09:14Penuh. sesuai
:Jalan: RAWAT
Tidak
Jalan ) :: Tidak*hak tidak
Tidak* INAP
Kelas
No
Pasien
PreAdmission
Dokter
PIC1.
Diagnosa
2.
Status
No
Mohon
1.
Kondisi
No
Dokter
Nama
Telp
Medical
LMA
RS
Telp
SK
HP
LMA
Telp
Masuk
Utama
Kamar :RS
:Incoming
RS Ibu*INPUT
.2.
Masuk
=====
:Peserta/Keluarga
informasi
Outgoing
Kamar
Utama
Agent RS
TTV
Nama
PIC KONDISI
::0343-6745000
Record
1.LMA
1.LMH
KONFIRMASI
Keterangan
Konfirmasi
Keterangan
Tanggal
Kondisi
Status
PIC 1.
============
Konfirmasi :
Konfirmasi
Status
--Hasil
- :
Ditempati
Hasil
Penyakit
TTVVia
:LMA Tidak*
Riwayat
Therapy
Yang
:tidakIrma(bagian
Riwayat
Rencana
0341
Yangdi
Apakah RS
RS
H_GITANU estimasi
RS
JAWABAN
:Suhu=36.6,
Agent
Call
:
:
:DHF
-
+ ::Pemeriksaan
:S:39.4
tersedia
pasien UGD
:028376
Outgoing
(
Outgoing ::03/01/20 -
458974
Hasil
Merawat
Merawat
SELAIN
06/01/2020
Bapak/Ibu* :=
05/01/2020(Jam
nama
: Rawat
Berhubungan
Penyakit
lanjutan
Penyakit
lanjutan
lanjutan ::RL
Lain
Perawatan Kirim Kls
:H_APRILIAA
terima
daily penunjang
:TINDAKAN
RS
saat efotax,
:dan ADM:LMH DI
Nadi=82,
5.25
LMHdr.jefri
Yang
:perut,Chepalgia
perusahaan, terima
akan
Email
Inap
: 14:31
monitoring
call Yang
dr.
Yang
ATAS
Penunjang
Dahulu
(Jam
:(bagian
rincian
Penuh
Dahulu
ini :RR:30
RI)
APS
Ali
MCV
,,.,,,
Ke
kirim Dengan
sp.a
RS
Diperlukan
permintaan
mencret
:non Diperlukan
SpPD BS
:00:31
Diperlukan: ::-
RR=19,
:-
:HT(+) : Via
21.45)
:)
Jawaban
operasi
noby
Tidak*
72
dengan :terlampir
):email.
berkurang
polis,
email
TD=110/70
Eosinofil
: ::inj kelastotal
LMA
(+)metronidazo :
dan: Tgl
Rp 1.0 5,73 Ne
tarif
Kondisi
Diagnosa
Alasan
Kapan
Tarif
-
Rencana
KONFIRMASI
Tanggal
No ExtHPKamar Adm Kamar
Penempatan
dan Masuk* Tukak/ulkus
Masuk
Data Data
f.Warna
PIC
3.mohon
Jam
Nama
Rawatdst
Diagnosa
Status -
Ditempati
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
==========================
Peserta/Keluarga 2.sk di
Apakah RS
Diagnosa Monitoring
Monitoring
Tandatangan
PASIEN
Riwayat : :Obs
berapa
kamar RS Agent
Inap
:
03/01/20 : Incoming
Incoming - :Penuh
Kamar
intormasi Rawat
:
Sementara
DapatNyeri
: pada
Penyakit
MASUK Rp
s.h : :Pnemumonia,
:acute : : tunggu :
H_DeviPY:Fu
400.000
H_PRAYITNOdan:
088228595909
tdk lambung
kirim
S.d
Email
Inap
Kmar
apakah
Dilakukan
Email by :
Nama
RAWAT Hak
acc
Dahulu APSemail
LMH
susp.
laringofaringitis
tersedia 450 usus
tidak :
kondisi /
Rawat
Dokter
:- Tidak*
VIP
hipertermi
hepatitis
INAP dan 12
TersediaPenuh.
: jari
tersebut
Jalan
Biaya
Ya A : Tidak
dd: :- sudah
bilier
Tidak* obspe
Pasien
Keterangan
PreAdmission
--Rencana
Dokter
3.
Diagnosa
2. ExtTelp
SK Adm Masuk
Utama
Kamar RS Masuk 2.
Nama
Konfirmasi
Data
Rawat
1.LMH
MONITORING
Konfirmasi
03/01/2020
TTV Lain
:0343-6745000
Tanggal
Keterangan -
-- tidak BS
Penyakit
Via
:hasil
Yang Ya
Diagnosa
Therapy ::S:
LMA*
Monitoring
:PASIEN Agent
Inap Demam UGD ::03/01/20 Merawat
37C Lanjutan
(Jam
Bapak/Ibu*
05/01/20 Berhubungan
::Perawatan
lanjutan 147 :H_APRILIAA
:vertigo,
futrolit N:84 :dan
PERAWATAN
:20:30 :dr.Alin
RR,Yang
(Jam :rincian
:(bagian
ondan ):non
vomitus
28 Dengan
bijaya
Diperlukan
:Penjaminan
01:28)..(pertama :) Sp.A : : Excess,
1. Tanggal
No
Status
No
Dokter
Kondisi ExtMedical
Medical
KONFIRMASI Adm
:dan
Utama
Kamar: 04/01/20 PIC
KONDISI
Operasi
Outgoing Rawat
Masalah 2.
Penyampaian
Record
1.
Konfirmasi
Record
Keterangan
Konfirmasi
g.Tanda-tanda Rencana
LMH
LMA
YangdiRS :RS Inap
Call :tersedia
::570428 penunjang
-(Jam
(psikosomatis/kejiwanan
::05/01/2020 56-12-77
SELAIN
Merawatnama lanjutan
lanjutan
::Penuh
06/01/2020 :Lain
Perawatan 202 terima
:Ketentuan
MASUK16:44)
perusahaan,
Inflamasi: DI
:2020 :214:31 Yang
Yang
dr. Penuh
ATAS
Jam Ali
:RAWAT :20:14BS
Diperlukan
Diperlukan
SpPD ::operasi
no dengan
INAPpolis,
: Tidak )::invomit, )total
kelas danRp 5,73
kama tarif
03-Jan-2020 04-Jan-2020 Penyampaian
Alasan
Kapan
Nama
Kamar
No --dst
Rencana
KONFIRMASI
Tgl
Pasien
Dokter
PIC 3.
Ext
ExtTelp
Rencana
RS
Penempatan
Ruang
Agent
yang
Ruang
Adm Masuk
Utama
: RS Bpk
jawab
8.
1. Tanggal
Data
Status
Terapi
Jam
Status
2.
Nama
Rawat
Bapak/Ibu*Data1.:---ditempati
Tanggal
3. 3.
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
========================================
Diagnosa
PIC 3.LMH
Keterangan
Rencana
Ketentuan
Indikasi
:Perawatan
Apakah
Diagnosa
H_ZIQRY
MONITORING
0343639625
LMA
PASIEN
LMH
Masuk*
Kelas
Perawatan
BS
FU Via
ikhwan
Indikasi
Penyakit
Yang RS
Monitoring
berapa
Tandatangan by
Monitoring
::menurut
yang
Agent
Inap & + :
Incoming
Outgoing
(penyakit
Incoming
UGD :04/01/2020(Jam
dan Hasil
email
Merawat
- :BS
05
Kamar
: :Kls
Rawat
PADANG
(adm
Rawat
Sementara
YovitaMASUK
07/01/20
: Berhubungan
:
::Jan
diberikan
::Pnemumonia,
Kelas147 Tarif VIP
Penjaminan:Fu
pasien
dan
Penunjang
133
(+)
H_ZAENAL
ri)
Menghubungi :
Inap
:PERAWATAN
S.d
Email
Email
Inap
:
550.000
berhubungan
Kamar
(bagian Dr.
by
Nama
RAWAT (Jam
Hak
SSumatera
:
(Jam
APSemail
: Non
baru
:demam
asering,
:muntah,
GE
Lydia Yang
:Dengan
:Dokter
Excess,
tidak
20:03)
ADM RS
11:49
Tersedia
INAP 01:45
operasi
Tidak*
Peserta/Keluarga
hipertermi
Sari dan tinggi
Tersedia
ISR,
tinggi,
dengan,
U
Ditempati
tidak
RI)
beberapa :
)Biaya
:kamar
Ya kali
mau
Tidak
ganguan dllKELAS
stempel
:-:kali
makan,
ke:ada RS
gastret
Ya
intak
tidak RS re
2a:
le
No
Tanggal
Nama
No Nama
Rencana
Konfirmasi
Kondisi HP
Medical Peserta/Keluarga
Ruang
tindakan
Agent
Kamar: 04/01/20 Konfirmasi
Nama
Penyakit
Operasi
3.Apakah 2.
1.LMH
========================
1.
Kelas
PIC Record
Konfirmasi
lanjutan
Tanggal -
- : Perawatan
Therapy
BS
hasil
LMH
Therapy
Hasildi :
H_FATIMAH
RS dan
RS Agent
- : + : penunjang
-(Jam
jantung
:570428
Yang
Pemeriksaan : - 001982
BS
terdapat
Belum
: Tarif lanjutan
:
lanjutan
06/01/2020
05 :inf:
Lanjutan
Kls :
futrolit Jan : :301
H_Pulung
16:44)
VIPKamar dan
085896962643
ada
Asering
Diperlukan 2020 , Yang
Yang
550.000 ondan
pembuluh
komplikasi/penyulit
Yang yang
Penunjang
(Jam (Jam inj:
: Diperlukan
..
Diperlukan
Diperlukan
: ( Ditempati
lansoprazole
11:49
: Tersedia
01:45 darah :terlampir
) ) :
: ::
pada
:
) Tidak
kelas
Tidak kondisi VIP
ada Rpt:
re
No
Penyampaian
Status
Tarif
-Nama
Kapan
Kamar
No Ext Fax
Kamar
Adm
Fax RS
:dan
Agent
yang
RS Incoming
Rawat
INPUTHasil
:::4.
PIC
Nama
Jam
3. dst
Tanggal Ditempati---ditempati Rencana
Ketentuan
Indikasi
SK
Alasan RS
Ketentuan konsul
Inap
Tandatangan
:Perawatan
H_ZIQRY berapa Call
Agent
kamar
LMA :Pemeriksaan Bapak/Ibu*
:04/01/2020(Jam Rawat
:lanjutan
:KLATEN
Penempatan direjPerawatan:dokter
Rp.450.000
Kelas ::Menghubungis.h Penjaminan
H_FATIMAH
Exces/Penjaminandan Inap
:tidak spesialis
2monitoring :(bagian
Nama : +Non
:demam
tersedia
Kamar Excess,
Makan
20:03) operasi
:)
Peserta/Keluarga tinggi :-::kamar
:faring
: beberapa
kamar
disampaikan ssi dll
hiperemesis
hak ke:ke RS
Ya
tidak RS
02-Jan-2020 Rencana
Keterangan
Pasien
No
Status
KONFIRMASI
-dst
PreAdmission
Pasien
PIC Nama
1.
ExtTelp
Fax
RS
HP
HP
LMA
Ruang
: Masuk
RS
Masuk
: RS Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Bapak/Ibu*
Peserta/Keluarga
tindakan
Incoming a.Ya,
Peserta/Keluarga
+ hasil
Status
MONITORING
Terapi
Keterangan
Datadst
Konfirmasi
1.
Status
3. Lain
::(0721)
Keterangan
3.LMH
Tumor/benjolan/kista
dst
KONDISI
2.
Alasan
Keterangan
1. - 0341 :LMA
FU
Hasil
Tandatangan
Via
BS
Penyakit
LMA
PASIEN
Apakah : :Sebutkan
Tidak*
021-5203435
hasil
Penyakit
Via by
Monitoring
penunjang -
::-:UGD
yang
Call +
penempatan
(penyakit
Outgoing
UGD/Poliklinik
penunjang
Outgoing
451579
771322
(TTV
email:BS
SELAINYovita
DapatMASUK :Lain
:
: diberikan
Berhubungan
Berhubungan daily
:
: ,
PERAWATAN
133
(+)
belum dan
:fu
dan
085896962643
Therapy,
berhubungan
Call
Email
(bagian
DI
Dilakukan+ Yang
by Nama
:
kamar
RAWAT
Jawa
Penunjang
:email
data
Tidak
ATAS
Jelaskan
ada IVFD:RL, : masuk
Dengan
ADM
Dengan
Penyakit : RSTeng
Dokter
DiperlukanRawat(+) by
kamar
INAP
dan dengan,
RI) :tidak
Biaya
ORAL:Sanmol,rena
email Ya
s/h
Berhubungan
Jalan : :(+) stempel
:kali
tidak
ada
: Tidak* tidak
tersedi Den
RS a
No
Alamat
Konfirmasi
Tanggal
Alasan
-Status Ext Medical
Ruang Email :
Penempatan Kelas
PIC Record
03/01/2020(Jam
lanjutan
Rencana
1.LMH
Status
Keterangan 1. RSHasil RS
Nama
Therapy :dan +
:[email protected] :
[email protected]
Yang
:Pemeriksaan
Outgoing Belum Tarif
dokter :inf:
Tindakan/Therapy
BS
Kamar Kamar
Diperlukan
: ada
Asering :22:31
: Dilakukan
Sesuai
email yang
)
Penunjang inj:
:
hak Ditempati
lansoprazole
dan Biaya
:terlampir : kelas
terima VIPbiaya Rp
02-Jan-2020 Penyampaian
Tarif
Alamat
Kapan
Tanggal
No
Rencana
Keterangan Kamar
Fax :dan
Email
RS Incoming
Masuk/Tgl
INPUT :Perawatan
===============================
Konfirmasi
PIC
Nama4.
Tanggal
Jam Ditempati
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Hasil
Penyampaian
Keterangan Lain --- RS Ketentuan
KeluhanRS
Keterangan
:SK
Ketentuan
Apakah :::Call
berapa
:konsul Agent
kamar
LMA Rencana ::melitus Bapak/Ibu*
6 Dapat
KLATEN :::Januari
:lanjutan Lain
Rp.241.395
Lain direj
hidung
:dokter :H_DelviA
:H_DENY s.h Penjaminan
Lain
:Exces/Penjaminan
Ketentuan ::tidak Masuk* Yang
:2020
+spesialis:(bagian
kiri tersedia
Jawa (Diperlukan
tersumbat :Excess,
+Penjaminan
Makan
Jam
03/01/2020
Rawat :)dan
Peserta/Keluarga
:rawat ::kamar
: disampaikan
18:14 Jalan
Biaya: Excess,
: : )tidak ::dll Tidak* ke:ke RS
Ya
kama RS :
Alamat
Tanggal
Nama
No
LMA
PIC
Kondisi
No
Alasan
LMA
-2.
PreAdmission
No
Pasien 1.LMA
Konfirmasi
Tanggal
Penyampaian
Kelas
ExtTelp
adm
HP
RS
Fax
Adm
:: Kamar Email
Masuk
Agent
+
Kamar
RS
Masuk*
RS
::Ibu
:date
Penempatan
Tersedia
====================================
Hasil
Rawat1.
2.
Tanggal
Konfirmasi
Diabetes
======
Namadst
3.
04/01/2020(Jam
b.Tidak
Kirim
Peserta/Keluarga
Tersedia Kondisi
dst
Alasan
Kapan
2.
Tanggal::(0721)
Keterangan
=============
:0343639625
KONFIRMASI
lanjutan
1.LMH
03/01/2020(Jam
Rencana
Status
Konfirmasi -Siti
-
===============================
PIC
RS LMA
Tandatangan
Via
:0618829588
ADM
Sejak
Tidak*
H_NANDA
Hasil
di
Penyakit LMH
Tandatangan
Penunjang
Apakah
di
Ditempatidi
Ketentuan
RS adm RS
02/01/20
Inap
Agent
RS/Kirim
RS : dan:UGD +pasien
penempatan
:
(diagnosa
[email protected]
771322
Date
Konsultasi
Yang
Incoming
Outgoing : Berapa
- :
BS
06/01/2020
RIRawat
Dapatlanjutan
Lanjutan
Tindakan/Therapy
Kamar Jam
05/01/2020(Jam
-
Rawat :444/Billing
Berhubungan
lanjutan
: kelas
H_SHINTAE
:19:24
saat
:Penjaminan
belum
TINDAKAN:Viadan
dan
berapa
Diperlukan :Lama
Tidak
Inap
Dilakukan
Inap
22:31
Kamar
Email
Call 1
Yang
Yang
indikasi
Nama
Yang
ini
Nama
kamar
::Email* (Jam::)444
)APS
ada APS :demam,
4 :
Diperlukan
Dengan
sesuai bulan
Diperlukan
Excess,::Teng
::Dokter
Diperlukan
Dokter
Rawat
:00:31
09:04)
dan Tidak*
kamar
Tidak* batuk
Biaya
hak )
inap)
:tidak Ya
Ya
s/h
Jalan
tidak
kamar : : ada
:
terima
Belum
Tidak*
tersedia
dll tersedi
ke biaya
RS
ad
(A:
Alamat
Kapan
Kamar Email
dan Nama
Jam
Konfirmasi -
1. RSKeterangan
Apakah
Namaberapa : Agent [email protected] Rawat
dokter lanjutan : :H_DelviA Lain : Inap Yang APS Diperlukan : Tidak* :
30-Dec-2019 LMA
Tanggal
Rencana
PIC
Status
Diagnosa --1.LMA
3.Ext
PreAdmission
No
Alamat
PIC
Kondisi
Mohon
Konfirmasi 2.SK
Ext RS:Adm
Telp
Medical
RS :yang
Ruang
Tersedia
KAMAR :Ibu
Email
+ :
Kamar
Masuk*
Incoming
RS
informasiIbu
KONDISI
Kirim
Masuk PIC 2.
3.
Keterangan
====================================
1.
1.LMA
Tuberkulosis
MONITORING
Tanggal
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
4.Apakah
Rawat
TTV
====== dst
Kondisi
Status
PIC
KONDISI
Hasil Nama3. :uci
Penyampaian
Record
2.
Kapan
1.
KONFIRMASI
lanjutan
Data --2.
-
ditempati
RS
Siti TTV
hasil
Perawatan
RencanaRS
di
Tandatangan
:LMANama ::Call
(adm
0618829588:LMH
Tandatangan
PENUH
ApakahTidak
RencanaRS
Penunjang
di
LMH+BS adm RS
estimasi
Monitoring
RS/Kirim
02/01/20
Inap
suhuPenjaminan
Agent danSusp :
(TTD
pasien
:peserta
penunjang
:(diagnosa
[email protected]
s
Yang
SELAIN
Bapak/Ibu*
:05/01/2020(Jam
:05/01/2020Jam :
ri)
kondisi
dokter
Bapak/Ibu*
00528041
SELAIN RI
:Lain
SUKABUMIJawa
Rawat
37.2, :37.5
Jam
Kelas
Kelas
Perawatan
Perawatan
:Lengkap
:115
444/Billing
Hepatitis Tidak
:: Penjaminan 310 Via
PERAWATAN
Ketentuan
saat
H_DeviPY
RS
TINDAKANn
:dan
dan
berapa
Diperlukan
:
dapat
1
DI
:nadi
1+Fax/Kirim
Inap
DI68, :Yang
ATAS
:(bagian
Nama
indikasi
ini
Nama
acc
ATAS
Rp.381.150
akan rr
peserta/penanggung
80 :terulang
Viral
APS
:(bagian 444
::17,
: RR
demam,
Non
kirim
:07:17
Penjaminan
Non
:08:27
: akut :Barat
Dokter
TD 20:)Via
Peserta/Keluarga
rawat
:)dan
Peserta/Keluarga
oeprsi
Tidak*
operasi
Jawaban
) Email*
kembali?
Abatuk
120/80
(Tersedia), :inap)
Biaya
Ya Excess,
LMA
Tersedia
: Belum jawab,
VIP:
:: kama
Tgl
Ya
Ya
Rp.5
adin
LMA
KONFIRMASI
Penyampaian
Tarif
No
Mohon :
Kamar
Fax Tersedia
RS
informasi Tanggal
Status
Konfirmasi
Nama1.kartu
1. Ditempati -
========================================
: dst
Keterangan Rencana
PASIEN
LMA di
Ketentuan
Hasil estimasi RS :
Agent Incoming
persalinan:06/01/2020
Konsultasi : lanjutan
MASUK 690.000
Perawatan
Rp.605.000
:Kelas H_GITANU
Monitoring
RS Email
akan :
ibu jam
RAWAT : +
kirim(11:41)
Non Diperlukan
Harian Excess,
Makan INAPoeprasi
Jawaban kamar : LMA dll ke
: Tgl RS :
30-Dec-2019 Kamar
No
PreAdmission
Dokter
Tanggal
LMA -dst
PreAdmission
No
Diagnosa
KONFIRMASI
Mohon
Konfirmasi 3.
2.SK
1.LMA
ExtFax
HP :Ruang
Medical Admyang
RS
Utama : Hasil
Masuk Batu
a.
Peserta/Keluarga
Tersedia
KAMAR
+
informasi Masuk
Konfirmasi
KONDISI:2.
Nama
Nama
2.Hasil
Status
Keterangan
Diagnosa
Konfirmasi
MONITORING
04/01/2020
Rawat
TTV dst
Penyampaian
Status
Data
PIC 3.
Record
2.
Tanggal
1.
lanjutan --2.
-
ditempati
Ya, ::hasil
Perawatan
Therapy
Yang
Rencana
Therapy:pada
Tidak*
Hasil:LMA*
Tandatangan
di
PENUH
Tidak
Riwayat
Keterangan
PASIEN
Mohon
03/01/2020
Monitoring
Penunjang
RS
LMH+BS
Therapy
Nama :
estimasi
Inap
suhu:: penunjang
Agent
Agent
RS Penjaminan Dengue
penunjang
Incoming
Konsultasi
Incoming
:
:Ibu:Ayu Yang
SELAIN
Merawat
:05/01/2020Jam124314(Jam
dokter
lanjutan
ginjal/saluran
SUKABUMIJawa
Semantara Lain
lanjutan
:inf:
:37.5
:inf
Penyakit
MASUK
:inf: Perawatan ::jelaskan
115 H_ZAENAL
?
310
PERAWATAN
RL
:Diperlukan :dan
:kaen
Ketentuan
081214550975
:Fever
H_Pulung
H_DeviPY
Lain
RS RL :masuk
DI
19.45
nadi 1Yang
email
:dr.
Email
(bag:Debitur)
: kamar
akan:
Yang
::inj:ATAS
acc:Elyanawati
Nama
Dahulu80
Kirim
RAWAT inj: )obs
rycefkemih
:kirimRR
Non
s.h
Diperlukan
Diperlukan
Penjaminan Barat
febris
cernevit,tamoliv
:08:27
inj:ranitidine,ondancentron
: LMH :INAP
tdk oeprsi: Tidak
orl:nebu,pamol..
20
Peserta/Keluarga
(Ortu
Jawaban (+),
tersedia
ec :::dd
Sp.Pd Reminder Ibu LMA
DHF+thypoi
Excess, Elisabet)
orl:rhinos
: Tgl Ya: 4
: kama
email
Nama
Alasan
Alamat
Diagnosa
KONFIRMASI
Tarif Kamar Agent
Penempatan
Email Masuk 2.lengkapi
2.
Status
===========================
Penyampaian
Nama1.kartuDitempati : RS H_DelviA
Hasil
PASIEN : Agent: penunjang
Incoming
[email protected]
Typhoid peserta Kamar data
MASUK
:lanjutan Ketentuan
Fever : Kamar
Email RAWAT sesuai
Penjaminan INAP hak tidak Excess, tersedia kama
04-Jan-2020 04-Jan-2020 Alamat
Tanggal
No
Keterangan
PIC
Pasien
Kelas -2.
dst ExtFax
RS
Telp Email
RuangRS:RS
Masuk
Kamar lesta========================================
Batu
Masuk/Tgl
b.Tidak, 3.ADM
Status
PIC
Terapi
1.LMH
:1.LMA
Nama
Keterangan
Diagnosa:Lain
Konfirmasi --3. RS empedu
RS :estimasi
pendaftran
Penyakit
::Perawatan
Via
Dst.
Ditempati
Therapy
0222552077
FU
Penyakit by yang
Agent :Date
::[email protected]
Mohon
(perjelas Outgoing
Rencana
UGD/Poliklinik Bapak/Ibu*
email BOGOR
Semantara :inf: :Rp.605.000
Laindiberikan
Berhubungan
Lain:
Berhubungan ::Tarif
::Deluxe
+? H_GITANU
Pendaftaran
Tidak
jelaskan
:H_ZAENAL
RL
(+) tulisan Call
Masuk*
:terima tindakan
Yang
:inj:
:(bagian
: rycef
Jawa
:(Jam IVFD
obs +
diagnosa)
kartu :Makan
Dengan web
04/01/2020
:silahkan
Diperlukan Barat
febris :)danec
RL,...
orl:nebu,pamol.. ::hasil dilakukan
::dd DHF+thypoi
penunjang #kord la
Mohon
Tanggal
No
Dokter
Nama
Diagnosa
Status
Kondisi
LMA
Dokter
Nama
Alasan
Alamat
LMA
Kelas
Alamat
PreAdmission
3.
1. HP informasi
Agent
:: Kamar
Tersedia
Utama
Agent Masuk
:Peserta/Keluarga
Utama Incoming
Kamar
Penempatan
Email
Tersedia
Email
Tanggal
dst
Penyampaian
=========================================
Status
Konfirmasi
MONITORING
Masuk
Nama Data2.
3.
3.Mohon
Tanggal
MONITORING
INPUTKonfirmasi
2.lengkapi
Status
dst
Penyakit/kelainan
Tanggal
Keterangan
5.Apakah
Hasil
2.Hasil
Status
2.LENGKAPI RS Yang
Ditempati
RS :
: LMA*
Diagnosa
Kelas
Yang
H_NANDA
Penyakit
Hasil
didi
H_DelviA
di
03/01/2020
Monitoring
:Agent
konsul
Tidak*
Tandatangan :
:RS email
Rs
LMA ::Dengue
RS/Kirim
: penunjang
Outgoing
Incoming
Incoming
::dan
Konsultasi
:
Merawat
Merawat :06/01/2020
untuk
06/01/20
Kamar
6
Penyakit
[email protected]
[email protected]
Outgoing
lanjutan
kelas
Kelas Berhubungan
lanjutan
data Januari
: :dokter terima
ODC
RS
Ketentuan
085779822136
PERAWATAN
H_HEINCE :masuk
Fever
PERAWATAN
DATA Viadan
21A
menghubungi
:tulisan
akan
:Kamar
:dr
Email
Kamar
Email
pada
Call
Yang
Rp.425.000
dr.
Yang(Jam
2020
Heriyatmo
Rp.650.000
Heri
Fax/Kirim
sk
berhubungan
spesialis
MASUK
Nama darah
kamar
kirim
( :Dengan
Penjaminan
Yang
Diperlukan
Dengan
09:42)
Diperlukan
sesuai Sutanto,
Jam Dokter :
Jawaban
07:58
:
(Peserta)
HRD
Via
ssuai
Ditempati
Tidak
:
Sp.
tersedia,
(Tidak
hak
18:14 :) perusahaan
Email*
dengan: :
PD
Sp.PD
hak
Ya :terbit,
tidak
LMA
Excess,
) kelas
terinfo)
tdk
: Tgl
:tersedia
kelas
tersedia
kama
3 Rp.21R
untu
03-Jan-2020 No
Rencana
Keterangan
Tarif
Diagnosa
Kelas
Pasien
Status
No -
dst
3. ExtFax
Kamar
Telp
Medical Adm RS
Kamar
: Masuk RS Masuk
Incoming Terapi
#terima:
1.LMH
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Rencana
Rawat
PIC 1.LMA
Keterangan
Konfirmasi
MONITORING
Tanggal
Nama1. :
Record Lain
Ditempati - Penyakit
Ketentuan
Tandatangan
DitempatiRS
02648221191
Indikasi
Alasan
Via
LMA:
Biaya
Kelas : :HT yang
Inap
Call
Agent : (perjelas
LMA
(revisi
: : UGD : Tindakan
tanggal
Sementara
dan SUKABUMIJawa
:
URGENCY
Rawat
21379326 :
lanjutan
Penempatan
06/01/2020 :Rp. diberikan
Berhubungan
Lain: lengkap,
Direct : Deluxe
Tarif ceklist 850.000
Exces/Penjaminan
PERAWATAN
H_JAMHID dan masuk,terima
Inap :
Kamar Yang :USG :
SJ
apakah
Nama :
(Jam IVFDdiagnosa)
Rp19.097.245 awal
kartu
operasi
Kamar no abdomen
Dengan
Diperlukan
Yang : Barat
Dokter
MR, RL,...
07:58 dan
sudah
pengobatan
08:27) dan : dalam
kelas
Ditempati :
disampaikan
: Biaya
hasil
) Ya : dan : dapat
penunjang
narkose : Creatan
tarif
kelas ke RJ)
umuRS
kama
1 Rla
Dokter
Tanggal
Mohon
Pasien
Status
Kondisi 2. Kamar Utama
informasi
Masuk
:dan Incoming
Kamar =========================================
:04/01/2020Jam
PIC
Namadst
Status
1.
3.
Tanggal -
3. Tandatangan
YangDst.
LMH
Via
diRS estimasi Agent
email : :Outgoing Merawat
::--Kamar 00494388
UGD/Poliklinik/Lain-Lain
dan BS ::H_iranad RS
H_JAMHID dan
:tonsil/adenoid
19:11 :dr
call
akan Nama
Heriyatmo kirim Dokter Jawaban Sp. :
(sebutkan)* Ya
PD LMA :: Tgl
Tgl
:: kama
UGD
03-Jan-2020
LMA
Mohon
Tarif
LMA
KONFIRMASI
Tanggal
Alamat
Kapan
Alasan
Dokter
Keterangan
Tarif
Rencana
Tanggal
No -3.
dst ExtHP
::Ruang
Kamar
Tersedia
Adm
informasi
Tersedia
Email
Utama :
Nama
Masuk/Tgl
Penempatan Keterangan
Penyakit
PIC
Penyampaian
a.Kosmetik
3.
Tanggal
#terima
Rawat3.
Hasil
2.Hasil
Rencana
Jam 1.LMA Ditempati
2.LENGKAPI
2. Lain
Ditempati
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Peserta/Keluarga Nama
PIC
04/01/2020 2.
Status -1.
-
BS
PASIEN
RS di
RS
Nama
di
Tandatangan
Perawatan
Keterangan
Yang
Hasil
Keluhan
LMH
Surat
Alasan RS konsul
berapa
: :RS
Agent
estimasi RS
RS/Kirim
Inap
Agent : penunjang
LMA
(revisi
:
pada
Rencana
Pemeriksaan
+
outgoing
Jaminan Merawat
:06/01/20
[email protected]
pulang
Bapak/Ibu* ::Kelas
6dokter MASUK
Tindakan/Therapy
SUKABUMIJawa
BS
(Jam
Penempatan : Rp.
Lain
Januari ::dokter
:
lengkap,
131
demam
H_HEINCE
:
RS
Ketentuan
DATA
Direct
Lain
ceklistVia
H_KEMALO
: dan
850.000
0812253677000
1A
::::20.05:
email
Sudah
akan
Masuk* :
(Jam
Rp.650.000
2020
Fax/Kirim
RAWAT
spesialis
Tidak MASUK
Nama
dr.spesialis
:(bagian
SJ
apakah
Penunjang
)
kirim
Kamar
(:: 09:42)
Penjaminan
awal
Diterima
Jam Dokter::Jawaban
INAP
04/01/2020
dan
Barat
Tidak
:)Via
Peserta/Keluarga
sudah
dan:
(Tidak
: Biaya
18:14
penyakit
pengobatan (Ibu : :
Email*
:Biaya
Ya
Yakarina, :)terinfo)
LMA
Excess,
terbit, dalam
terima
: dapatCreatan
ortu) Ya
dg
perm
RJ) dr
Pasien
PIC
Diagnosa
Rencana
Tanggal
No RS
Medical Masuk
: MONITORING
Masuk Rencana
Keterangan
Tanggal
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
:04/01/2020Jam
PIC 2.
dst
Record
Status
================ Tandatangan
Via RS :: RS :Dyspepsia UGD
Incoming
:Outgoing :04/01/20 Tindakan
--Kamar
00494388 Lain
: Terima PERAWATAN
:RS 19:11 dan
087722213151 :
billirubin
10:01
Call/Outgoing
+
Email
call Nama
rawat
LMA
vomitus GE Peserta/Keluarga
total
(Nama (Ortu
dan :Email6,10
perusahaan,
:: Ibu
Biaya , bil.direk
:Tursari) : Ya:
Noini4.8po
04-Jan-2020 04-Jan-2020
Diagnosa
Alasan
Mohon
Nama
Kelas
LMA
KONFIRMASI
Penyampaian
Kondisi
No
Pasien
Alasan
Kapan
Keterangan
PIC
Rencana -dst ExtFax
RS :Ruang Penempatan
informasi
Agent
dan
Tersedia
Kamar
RS
Masuk
Penempatan
dan ::RS ida
Kelainan
Masuk Data
Konfirmasi
b.Tumor
=========================================
Tarif PIC
3. dst
Biaya
:3.
Konfirmasi
Keterangan
Kapan
MONITORING
2.
Status
Jam
Rencana
Keterangan
Tanggal Lain
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Nama
Konfirmasi -1.
-2. adm BS Hasil
:Perawatan
PASIEN
Via
Apakah
Sejak RS
H_INDAHP
0248446000
Kamar
Keluhan
Monitoring
Kamar
Nama
didi
Ketentuan
Tandatangan estimasi
:RS
berapa sementara
ri
Agent danFebris
: ::Outgoing Konsultasi
UGD rongga
Berapa
:05/01/2020 :dokter
Kamar
yang Dapat
BOGOR
lanjutan
Ditempati
MASUK
lanjutan
:Jam
Tindakan/Therapy
lanjutan :Lain :Margi
::demam Penjaminan
Monitoring
::H_JUNI 508
hidung/sinus
:dan
berapa
PERAWATAN
ditempati
H_KEMALO :Lama akan
::Dilakukan
Rp. Yang
:RAWAT
Yang
Call/Outgoing
Yang
:Kelas
Nama
Jam Jawa: kirim
Diperlukan
Excess,
Diperlukan
:3Harian
saat hari
:02:16
Diperlukan
2INAP
Rawat
dan
Barat
: Rp.
Jawaban
Peserta/Keluarga Tidak
ini:Kelas
dan Email/
Biaya 220.000
kamar
Jalan
Biaya :: Excess, LMA dll ::Tgl
:Tidak*
:1bil.direk
terima
Rp690.000
:Tursari)
hari
Tgl
ke RS :
: kama
Ya
perm
PreAdmission
No
Dokter
KONFIRMASI
Kapan
PIC
Kondisi
Diagnosa
Status Telp
RS
HP :Utama
dan
Kamar
Incoming =======================
Peserta/Keluarga Penyampaian
PIC :1.DATA
Tanggal
Jam 3.
Keterangan
MONITORING
Penyakit
c.Infeksi
Masuk Nama
Data1.
Keterangan - :LMA+PENUNJANG
Yang Tidak*
0222552077
RS
PASIENberapa
Keterangan
di
Nama RS
Monitoring
: Agent
Live Febris Skin
? pada :04/01/2020
:04/01/20 pulang
Ibu
:06/01/2020(Jam
Merawat : dokter chat MASUK Lain
:
Lain tag Terima
: Ketentuan
087722213151
PERAWATAN
telinga
Lain : ::terima
: Ya
:dr. (Bagian
billirubin
10:01 : tgl
RAWAT
Jam
LMA
:
Kirim Tidak
Iqbal, 08/01/2020
Penjaminan
LMA, :17:28)
:22:45
(Nama
LMH Administrasi
total Sp.A INAP (Ortu
spr, :
(+) 6,10
perusahaan,
fc : ,
Ibu
KTP Rawat + kartu inap
No: 4.8
(apo
Alasan
Mohon Penempatan
informasi MONITORING :Hasil (:estimasi Konsultasi MASUKKamar PERAWATAN
RS :kamar akan :: RAWAT sii hak ridak tersedia
04-Jan-2020 04-Jan-2020 VIPKonfirmasi
Nama
Alamat
KONFIRMASI
Kondisi
No
Penyampaian
PreAdmission
Kapan
Keterangan
Tanggal
Pasien
Nama
Penyampaian
PreAdmission
KONFIRMASI
No
Dokter - Ext
Rp.Agent
Fax
Telp
Medical Adm
750.000
Email
Kamar
RS
dan
Masuk
Agent
Utama
=========================================
Masuk/Tgl
RS Nama
lanjutan
Tandatangan
dst
Konfirmasi
1.LMH
:1.Hasil
Penyampaian
Status
Nama3.
Tanggal
Kapan
PIC
Status
Jam
Nama
Rawat1.Hasil
Biaya
Konfirmasi
Keterangan
PIC
Datadst
Penyampaian
Asthma
d.Lainnya, :
Konfirmasi
Record
Status Lain -::0222552077 RS H_INDAHP
TTVPASIEN
Sejakdi
Apakah
Ketentuan
Via
PASIEN
Yang
Tidak*
RS
Perubahan
RS
H_FERRYF
Hasil berapa
Ketentuan
: LMA*
Tidak*
:RSfull
Agent
sementara
Agent Agent
Inap Penjaminan
::dan :
Yang
[email protected]
:+::LAB sh
Outgoing
lab
: Rencana :TidakBerapa
UGD/Poliklinik/dll
UGD/
Konsultasi
Incoming Ibu
:)06
BS
108208
Merawat
Rawatlanjutan
PEMATANG
Bapak/Ibu*
Jelaskan ::MASUK
Jam
lanjutan
lanjutan
MASUK
40.2
5197,
:::Direct Margi
:H_INDAHP
::Januari
dan
Diperlukan
Ketentuan
Penjaminan
Kamar
h_budho
H_FERRYF
Penjaminanberapa
Ketentuan
H_SUCIF Lama:Inap
n Nama:Yang
bill
Call/Outgoing
: Rp.
Masuk*
Email Yang
(Bagian
drYang
:
silahkan
100
2020
RAWAT : kirim
APS
Ditempati
5196
Sumatera :3Dokter
1.800.000
:(bagian
Putri
etiologi
?
:Diperlukan
Penjaminan
rr Excess,
(spKK
:hari :Tidak*
04/01/2020
Diperlukan
Excess,
Penjaminan
Diperlukan
Jawaban
INAP
INAP
lengkap
dilakukan
:Administrasi
Jam 21 :) :td
:Email/
U Ya
15:28
Tidak :kamar 100/70
kamar
dengan
:: Excess,
:
LMApenjaminan
)Rawat
Excess, dll
dll
:kehari
ke
kama
patofisio
RS
RS
kama
inap
ini ::
VIPTanggal
Ketersediaan
Diagnosa
Status
kelas
LMA
Nama
Alamat
Konfirmasi
KONFIRMASI 1.LMA 1
Rp. : : +
Rp.
Tersedia
Agent :
750.000
Email 04/1/2020
Incoming =============================
Masuk
Hasil Nama2.
Keterangan
500.000
1.DATA
Konfirmasi
Penyampaian
Status
dst
lanjutan
PIC -
2.
- : RSKeterangan
Kamar Nama
Penunjang
Rencana
Riwayatdi
H_PRAYITNO
RS
PASIEN( : : Agent
Live
RS
full :
Penjaminan ? (
Outgoing
[email protected]
: Yang (Jam
MASUK
- di ) dokter
full chat RS
lanjutan
Penyakit Lain
Perawatan
MASUK :H_JUNI
) Lain
:20.00
H_JAMHID
:kelas
Ketentuan
Diperlukan : :dr.
:terima
Email : Yang Kirim
) Iqbal,
Dahulu
RAWAT 3
silahkan : Rp.
LMA,
biaya LMH
Diperlukan
Penjaminan
operasi
: Sp.A
150.000
: INAPspr, (+)
tindakan
dilakukan fc : (penuh)
KTP
Excess, +
penjaminan kartu kama (a
Tanggal
Penyampaian --2.Ext Ext Masuk/ Data
Tanggal :
Keterangan
TTV
KetentuanMonitoring 04/01/2020
:::Outgoing sh ::dan 06 ::RI) 40.2
:Januari 7300 :Fu
Perubahan nKamar by
: 100 email rr Kamar:Timur 21 td15:28 Ditempati
:kamar 100/70 :ke
04-Jan-2020 04-Jan-2020 Kelas
Rencana
Status
Tanggal
Pasien
Nama
PIC
No
Dokter
Tanggal
Kelas
Mohon
Status 1.LMA HP
RS
Medical
Kamar
Ruang
Agent
:2RuangUtama
Rp. :ibu
: Hasil
informasi
+
:Rp.
1.
:Peserta/Keluarga
Adm MasukIncoming
Masuk/Tgl Nama
Rawat2.
Status
1.
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Data
Konfirmasi
Keterangan
Status
Penyakit 1.
==============================
6.Apakah
8.
04/1/2020
Incoming Tanggal
Konfirmasi
Record
3.
Status vio
=============================
1.
====================
275.000
2.
=================
3.
1.LMA
Konfirmasi
-3. Ditempati
:Perawatan
Untuk LMA
Kelas
Via
LMH
H_JAMHID
Dst.
MONITORING
Yang
LMA
Monitoring
(admin
Hasil estimasi
Penunjang
:Call
Agent
Inap
Call : +:Incoming
Outgoing
Incoming
(TTV
LMA
Rencana
UGD
+kongenital/herediter
UGD/
outgoing
:052176
Konsultasi
(Kelas ((Jam
MALANG
BS
indikasi
Merawat 06/01/2020
Hasilfull
:VIP
lanjutan
lanjutan
lanjutan
:Direct :)Penjaminan
akan
Tarif bagian
Direct
h_budho :PERAWATAN
081241661499
:20.00
dan
RS
penunjang
Emaillengkapi
Masuk*
email Yang
dilakukannya
email
:akan
Email drYang
:tarif
Yang
2020
RR,
?Jawa
)Pkl kamar)
kirim
:Excess,
Yang
16:00(04/01/2020
Hubungan
Diperlukan
Diperlukan
Diperlukan
Jam
kembali dan
:Jawaban
Tidak Ditempati
(ybs)
tindakan :: )operasi
dengan
Biaya
LMA
dll
::kelas pasien
Terlampir
:pulang,
Tgl
RS
1? Rp :
03-Jan-2020 03-Jan-2020
kelas
LMA
Nama
Kelas
No
Konfirmasi
Tarif
Kapan
Tanggal
Kelas
Rencana
Status
1.
- Ext
1
Fax
Kamar Kirim
Agent
dan RS
dan
Kamar
:Incoming: Tarif
2.
1.
500.000
Keterangan
Tanggal
Data
Jam
05/01/2020 Via
Penyampaian
Konfirmasi
:
lanjutan
PIC 3.
Tanggal
2.
Status
1. Ditempati
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Tanggal
Komplikasi
Keterangan -
-Tlp
- Therapy
Diagnosa
:Perawatan
Untuk Hasil
Alasan
Ditempati
LMA Email*
Monitoring
H_PRAYITNO
Kamar
Keterangan
RiwayatRSberapa
RS, Email : :
(Penunjang
Yang
BS
Outgoing
(TTV
LMA
:05/12/2020
:05/01/20-
05/01/2020 full
tersambung
Penempatan
06/01/2020
:Ditempati
lanjutan
Penyakit
:Rp
(Jam masih
:VIP Lain : ::)akan
kehamilan/persalinan/infertil
BANDAR Lain
febris
Lain
bagian
Direct :::terima
Ketentuan
Diperlukan
750.000 : (Jam Yang
:Belum
manual,
)
Emaillengkapi
(Jam
viral
:Kelas1
Dahulu
RR, ke
jam
LLampung Jam
Kamar biaya
infevtion
:
:15:29 05:51
Penjaminan
Diperlukan
bagianada
akan
Hubungan
9:36 : )
kembali Rp.tindakan
dan ) info
:kamar )dd 400.000
dihitung
operator. DF
rencana
dengan
Biaya: :: Excess, sesuai
: diakhir
Tidak info hak kama
pasien per
dari tid O
Telp RS 7. Rencana :vio Apa
0811-41503267 nama Tindakan tindakan ::pasinen operasi
rencana yang akan dilakukan d
PreAdmission
No
Pasien
PIC
kelas
Diagnosa
Tanggal
Kelas
Mohon
Status
Alamat
Alasan
Penyampaian
PIC
Tarif
No 2. HP
3.
1. RS
32 :Rp.
RS
Kamar
Fax
Peserta/Keluarga
Masuk
Rp.
RS
:ibu
:pak
informasi 4
:Incoming
Email
Penempatan
8. Kelas
Nama
KONDISI
Masuk 1.
dst
Tanggal
2.
175.000
3.
MONITORING
dst
2.sk
1.LMH
Januari
====================
PIC275.000
Konfirmasi
PIC
Data1.LMA
dst
3.
Konfirmasi
2.
PIC Tanggal
:Record
2. Ditempati
3.
--MONITORING RS
LMH
:Tidak*
Via
Dst.
Mohon
(admin
RS
Penyakit
Indikasi
Keterangan
Diagnosa
LMH RS
Keterangan
Ketentuan
moko
Keluhan
Untuk Hasil
RS
kamar::dan
estimasi
Monitoring
LMA
Agent
Call Obs +::adm
+
(::05/01/2020
:[email protected]
UGD
2020
[email protected]
:penempatan +
BSPenunjang
(SELAIN
:05/01/20 ibu
fullTarif
BS
06/01/2020
informasi
full
Bapak/Ibu*
Rawat
Penunjang
Bapak/Ibu*
Kamar BS
RI)
Kejang
lanjutan
RS
lanjutan
:Rp :Nyeris.h
Berhubungan
masih :111
fitri
:):)(Jam RS Kamar
H_FATIMAH
Lain
febris
riPenjaminan
Lain :(:PERAWATAN
PERAWATAN
tdk
750.000
DI
Inapakan
BAK
adm
tersedia
Yang
Yang
(Jam :viral
manual,
Jam
ATAS
fu Pkl
20:59
:(bagianyang
:RI
:(bagian +by kirim
infus :03:00
16:00 WIB
Dengan
email
Diperlukan
infevtion
Diperlukan
:15:29)Excess,
kemerahan akan ,cek
Ditempati
menempati
:)
Jawaban
:) ) DR,
broadced
) kirim dd
dihitung
Biaya
:kamar DF
:dikulit: LMH
tubex
:LMA : Terlampir
kamar
dll(+)
diakhir :ke
kemaluaTglkelas
RSper:
03-Jan-2020 03-Jan-2020 Tanggal
Kapan
Rencana
PreAdmission
No
Dokter -
dst ExtTelp
Medical Admdan
Utama Masuk
RS Penyakit
:04/01/2020
KONFIRMASI
8.Apa
Rawat
Rencana
Jam
Alasan
Status
PIC :02518611507
Keterangan
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Nama Kelas
Namadst
Keterangan USG RS
:Tidak*
Yang dampaknya
berapa
:04/2/2019dan
Agent Inap
Agent : : pada
Outgoing
abdomen - Jam
pulang BANDAR
Tindakan
438873
Merawat Tarif : Lain
:
Lain : : saluran
TINDAKAN
:22:35
Kamar
H_FATIMAH
H_ELSAPW
H_SUCIF jika
:
:terima Tidak
email
a/i:
dr. kamar reproduksi
tidak
LLampung
rencana
apa? yang
Sanjaya, LMA di
: lakukan
Ditempati
mengingat cek
RS,dan Sp.A :DR,
SKTidak
Biaya tindakan
tubex
:
sudah
kamar : pernah
aps, oper SK
PIC
kelas
Diagnosa 3. RS
3 Rp. : Ibu
Masuk 2.
KONDISI
Data3.
175.000
Konfirmasi DianBS
Hasil Monitoring
Tandatangan :RS Adm Tumor +:Pemeriksaan ( SELAIN full lanjutanRI ) hidung :
::dan DI Yang ATAS
NamaPenunjang Dokter
Diperlukan : lalu :inap)
Ya
Tanggal
Ketersediaan
Kondisi
LMA
Konfirmasi
PreAdmission
Alasan
Alamat
KONFIRMASI
Penyampaian
Kelas
2.
-dst Ext :Ruang Kamar
Tersedia :4
Penempatan
Email
Kamar Data 1.LMH
PIC
Nama
9.Apakah
Januari
2.LMH
1.LMA
Keterangan
dst
1.
lanjutan
Konfirmasi
3.
Konfirmasi
Penggunaan
Biaya
Kondisi
Tanggal
--Perawatan Kamar
RSIndikasi
Keterangan
Sejakdi
-Ditempati
TANGGAL
:LMA
LMH
PASIEN di
Ya
RS
Ketentuan ::sementara
Monitoring RS
:Agent
(revisi
:[email protected]
pasien
2020
(diagnosa
Yang
+:Berapa di
BS Rawat
:05/01/2020(Jam
Bapak/Ibu*
Kamar BS
lanjutan
perawatan MASUK RS
lanjutan Lain
:alat
:::H_MEGA.S
FU
KELAS
(Jam
alasan
Lain
MASUK
Diperlukan
:Penjaminan
saat :Lama Inap
:terima
melalui
reminder :Yang
+Yang
:konstrasepsi/KB
:Dilakukan
Rp.
20:59
2penempatan
fu ::by
indikasi
:(bagian
RAWAT
dapat
ini
infus
:email.1lma,
CM03 WIB
email
:Diperlukan
Nyeri minggu
Diperlukanemail
dilakukan
Excess, ,:)broadced
kartu
rawat
INAP luka
)kirim
(+) kamar
): kamar :::dengan
(aktif
Tidak
jahitan LMH
(28 sd SH- (+)
dll 12 tidak
29/02/20
one
ke - RS
201 date :
04-Jan-2020 09-Jan-2020 Kapan
Keterangan
Tanggal
Pasien
PreAdmission
No
Dokter
PIC
Nama
No
Mohon
Tanggal
Kondisi 3.
1.
HP
Medical
RS
Medical
lengkapi
Admdan
Masuk
Utama
Agent : Masuk
Peserta/Keluarga
informasi
Kamar Ibu
Masuk *sj
*
Rawat
Data
*hasil
Rencana
Alasan
Jam
Status
Keterangan
Status
3.
Nama
2. dst
Record
keterangan
1.LMH
dst
Konfirmasi
Penyampaian
Record
================
2.
1.
data
Keterangan
Lain
sj -
- rilis
Dian
: Via
:rilis
LMA
Apakah
BS
Hasil
H_JAMHID
Kelas
TTVhasil
hasil
di :
Monitoring
lab:
berapa
:04/2/2019
Tidak*
Tandatangan
Yang estimasi
masuk RS
Inap
Agent
Adm
07/01/20
penempatan
Outgoing
+
:S:37.8
Outgoing
Incoming
UGD
(penyakit
:::00357958
Pemeriksaan
penunjang dan
trombosit
pulang
438873
MerawatBS
0069259
penunjang
:
TANGERA
Dapat ::RI
:321
lanjutan Lain
:
kelas
:Tarif
kirim
FU
:Fu
081319512526
H_ELSAPW
Ketentuan
RS N:80dan melalui
Email
email 1dr.
81,
Tidak
email
berhubungan
: email
Kamar
akan Yang+
by
kamar
Nama eritrosi
Banten
Richard,
Penunjang
data
RR:20 (+)
kirim
CM03
:00:31
Diperlukan
Penjaminan
Yang Rawat
masuk
Reminder
:Peserta/Keluarga5.60,
(Ditempati
Jawaban
Ibu
dengan,
Sp.THT
TD:120/80 :
granulist
Indah
Jalan : Excess,
LMA
(+)
: : )Tidak*
stempel :
35,
:
Tgl Ya
kama
lim
RS
1. LMA
Nama
No
Konfirmasi
Tarif
Penyampaian
Kelas
No - ExtFax
Telp :
KONFIRMASI
Kamar Tersedia
Agent
RuangRS
Kamar RS Hepatitis
: dst
Konfirmasi
Status
lanjutan
Tandatangan
TTV
PIC
Konfirmasi
*Thorax
Biaya
Kondisi
Tanggal Ditempati
:Lain Konfirmasi : LMA
Perawatan
Ditempatidi
H_JAMHID
:
RSPASIEN
Ketentuan RS
sementara : : :
pasien (diagnosa
:
incoming
Yang lanjutan
Tidak
Bapak/Ibu*
kesan
::05/01/2020 : lanjutan
05/01/2020(Jam Rp
:Lain Lanjutan
:202 kelasdan 500.000
Diperlukan
MASUK 425,000
bronchitis
Penjaminan
saat : +Yang
emailjam:
Nama
Rp. Yang
181, indikasi
Yang
RAWAT
:(bagian
ini : +Diperlukan
Dokter
:
Nyeri makan
Diperlukan
....
Excess,
:00:31 10:01rawat
Diperlukan :)
luka :
INAP Ya inap)
:
kamar
jahitan
) Jalan : : dll ke RS :
04-Jan-2020 04-Jan-2020 Rencana
Tanggal
Pasien
Keterangan
PreAdmission
No
Status
Diagnosa
Kelas
No
Mohon dstHP
2.
1. Medical Masuk
Kamar Masuk*
Incoming
informasi
*hasil
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Tanggal
==========================
:Peserta/Keluarga
Masuk dst
Status
Konfirmasi
3. 2.
========================================
Keterangan
1.LMH
==============================
Konfirmasi
MONITORING
===================
Penyampaian
Record
================
2.
1.LMA --021-7333430 Via
Apakah
:LMA
Alasan
Ditempati
Riwayat
hasil
:lab:
:estimasi
Tidak* :data 04
Email :Viral abses +:Incoming
(TTD
UGD/Poliklinik/Lain-Lain
(penyakit
:Yang
penunjang
trombosit
06/01/2020
Jan
BS
0069259
PASURUA
Rawat
Dapatlanjutan
lanjutan
Penempatan
Penyakit
:LMA infeksi, 2020
:para
kelas 081319512526
081343539764
PERAWATAN
Ketentuan
LengkapRS
Email
Inap
:dibagian 1Yang
berhubungan
anal
Dilakukan
akan Yang (Jam
jam
DahuluJawa
APSeritrosi
Kamar
Gastroentritis, kirim
14:27
10:39
Diperlukan
Diperlukan
Penjaminan
peserta/penanggung :Timur
Rawat Tidak*
:-Jawaban
5.60,
dan
orang )(sebutkan)*
(: dengan,
Ibu Fever
granulist
Biaya
Indah ::tua Excess,
LMA :: )Tidak*
stempel 35, lim
: Tgl
jawab, kama RS in
1. Status
Alamat
Nama
Alasan
No
Konfirmasi
Tarif
Kapan - Kelengkapan
Fax
KONFIRMASI
Ext Kamar :
Adm Email
Agent
dan Incoming
Penempatan
RS Kelainan
1. Tanggal
1.Lengkapi
Konfirmasi
Diagnosa
Data
:
=================
lanjutan
Tandatangan
TTV
PIC
Rawat
Keterangan
*Thorax
PIC Jam Ditempati : RS
LMA H_DeviPY
RS :
RSPASIEN
berapa :
Monitoring Call
Inap + [email protected]
: :
:(diagnosa, : pada 05/01/2020
Bapak/Ibu*
kesan
-Jan :masuk
Sementara
Kamar
PENUNJANG lanjutan
: Rp : 124 tulang
MASUK
dan :
Diperlukan
Terima 425,000
bronchitis APS
Nama Yang belakang
SP: Post
RAWAT
:(bagian +Dokter
:
Tindakan kolom
Diperlukan
makan
.... Histerektomy
:) : Tidak
INAP
: tanda
Ya konsul : tangan +
dokterRepair dokte
Sp S
04-Jan-2020 Kelas
Rencana
Tanggal
No
Dokter
Keterangan
Tanggal
Tarif
No
Diagnosa
Tanggal
Kondisi
LMA
Status
Alamat 3.
2. Telp
( Kamar
HPMR,
Kamar
:Ruang Utama
Kamar
Tersedia
:dan
Email
Masuk*
RS
: NO
5
Incoming
MONITORING
:04/01/2020
8.
Nama Tanggal
KONDISI
Peserta/Keluarga
Masuk
2. PIC
1.
dst
MONITORING
2.
1.
3. ::Lain
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
1.LMA
Keterangan
:0411854341
===================================
Konfirmasi
MONITORING
1.
Terapi
KONDISI Ditempati
===================
Penyakit 2.Hasil
Januari -MONITORING
--:Perawatan
Ditempati
021-7333430
LMA
Rencana
Yang
Apakah
LMH
Keluhan
Diagnosa
HP,
FU
Kamar
RS BSdiRS
di
Pemeriksaan
:::Agent
:RS
by
04
RS
DX
Call
yang Viral
+
:penunjangBS
2020
pada
[email protected]
:05/01/2020
Merawat
Jam
SELAIN
email
sesuai
SELAIN
hasil
Kab.
Rawat : Perawatan
:masuk
-lanjutan
:-Sementara
MASUK, Rp. :::Phimosis
Lain hamil
infeksi,
diberikan
VIP PERAWATAN
:2020 penunjang
Pasur
PERAWATAN
:22:03
H_SUCIF 650.000
PERAWATAN
(Jam
gigi penunjang
(+) hak
: DI
DI
terima
9terapi,
:dan
Inap
PERAWATAN dr.
:Yang
dR
(Jam
bulan
ATAS
tidak
ATAS
Jawa
Fx
APS
:Tony,
+
Gastroentritis,
01:12
: non
Utama
hasil 14:27
penyakit
Ardian
pro
balanitis+abses
komplikasinya Diperlukan
wib)
bila
tersedia
:Timur lab
dan
operasi
Tidak*
Sp.A ,induksi
ada
) sama
cahyadi
ExtFever
berhubungan
Biaya
RI::: )Tidak
seperti
: Kontotom
Sp.B sebe
den
04-Jan-2020 Nama
Alasan
Penyampaian
Tarif
Kapan
Kelas
Pasien -1. ExtKelengkapan
Kamar Agent
Adm Penempatan
Kamar
Masuk 11. Diagnosa
Data
Konfirmasi
=================
Data Nama
terima
Rawat
Jam 2.
2.Hasil
Keterangan Ditempati H_DeviPY
Ketentuan
Therapy
Ditempati berapa
KONDISI
Via
Rencana data
Monitoring
Monitoring SK Agent
Inap : penunjang
Poliklinik Kamar
kamar Kab.: lanjutan
: :Rp Lain
:2004/2006
Perawatan : ::H_iranad
124
RL
SELAIN Terima
VIP
:H_DENY 420
Penjaminan
:
07/07/2020
,:s/h
475.000
Pasur : kirim Yang
penegak
broadced..
terima SP:Jawa
tidak
DI Post
LMH Diperlukan
Tindakan
hasil
ATAS
non Excess,
tersedia Histerektomy
diagnosa
Timur lab
operasi kamar
konsul
sama + Repair
dll
dokter
seperti ke RS Sp
sebe S :
PIC
Alasan
Dokter
PIC
No
Mohon
Tanggal -
dst
3. Ext RS
Telp
RS
Medical Adm : Ibu*
Penempatan
Utama RS
:Incoming
informasi
: Ibu Nama Nama
Rawat
Status
KONDISI
Kosmetik
3. Nama
30/12/2019 2.
dst
1.
3.ADM
Rencana :-sisi
Record
2.
Hasil - :Sejak
jawaban
no YENI
Indikasi
LMH
Yang Agent
bagian
estimasi
konsul Hp Agent
Inap
:Agent Outgoing Date UGD
BS
:Yang Berapa
:Kamar
Merawat
SELAIN
073576 Rawat
Tidak
Tindakan/Therapy
pesertakonkep
(Jam : :dokter
admision :
:+ H_FATIMAH
(bagian
H_HERLINMP
H_SUCIF Pendaftaran
H_PRAYITNO
RS : Lamaemail
:08:16 Inap
DI:akan dr. ATAS
spesialis ::
:karena
Tony,) kirimPENDAFTARAN web
dan
:Sp.A
Jawaban pasienBiaya perlu
: pranza
LMA : Tgl )
antibiotik inj 1
LMA
Status
Kondisi
No
Konfirmasi
Alasan
Penyampaian 2.
- Ext( MR,
Fax : Tersedia
: Kamar
RS
Penempatan
Ruang NO KONDISI dst
Terapi
: 1.
Konfirmasi
lanjutan
Status
=======================================
Konfirmasi
dst
3. Ketentuan
HP,
FU BSdi
LMA
Perawatan di
Ketentuan RS
by RS
DX
Call
yang : (revisi
Terima email
SELAIN :
Kamar MASUK,
lanjutan
lanjutan diberikan
: Exces/Penjaminan
H_HERLINMP
(+)
ceklist
Diperlukan
420 berkas
Penjaminan : DIS.d YangdR
Yang :
apakah
ATASHak Utama
dari Diperlukan
: tidakkasir
Diperlukan
Excess, , Ext
pengobatan
adadisampaikan
RI RI
: : ) dapat ke RS
RJ)
04-Jan-2020 04-Jan-2020 KONFIRMASI
Tarif
PreAdmission
Rencana
Keterangan
Kondisi
Pasien
PreAdmission
PIC
No
Diagnosa
Tanggal
-dst
3. LMA
Ext Kamar
RS
HP Ruang
Adm Kamar
Masuk
:+:bapak
terima
Status
Nama
Rawat
Status
Nama
Sexually 3.
2.
dst
Kapan Ditempati
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Tanggal
Status
Keterangan Lain
=================================
Peserta/Keluarga
Masuk 3.
========================================
Status
30/12/2019
Hasil
--1.
--:Perawatan
PASIEN
Penyakit
Therapy
:Tidak*
TTV
Hasil
nodi
Via
:hasil
Nama ::RS
Tidak*
doni
Keterangan konsul
SK
:Agent
Hp Inap
Agent :::dan veruca
typhoid:Outgoing Outgoing
S:36
:Pemeriksaan
Outgoing
UGD
Transmitted
Outgoing
kamar
06/01/2020
:dokter
bag
:MASUK
JAKARTA
peserta
(Jam :Berhubungan
:Jam Rp Lain RL::8403
dokter
475.000
,s/h
H_SINTYAE
::Exces/Penjaminan
:admH_HERLINMP
08128083443
:berapa
vulgaris
Lain
Call
broadced..
N: email
Email
::08:16
email dr
Email
RAWAT
tidak
80 jam
Penunjang
D.K.I.
Disease
Andry
:255.000
spesialis ): (11:44)
Dengan
tersedia
RR:
10:39
Sp.U
INAP
Jaka dan
: :pengobatan
Tidak 20 :-:kamar Biaya TD :110/70 :dll belum ke RS ter:
Alamat
Kondisi
No
Konfirmasi
Nama
Alasan
KONFIRMASI
Tanggal 1. Medical
Fax Email
Kamar
RS
Agent
Penempatan
Masuk 4. ::Record
Nama
Penunjang 2.
Tanggal
1.
Keterangan
lanjutan
dst
=======================================
Tanggal
Status RSKetentuan
INPUT LMH
di:04/01/2020
LMA
Tandatangan
H_INDAHP
PASIEN
Penyakit RS Agent : :Yang
[email protected]
konsul
(revisi
Incoming +
:06/01/2020(Jam
JAWABAN:05/01/20
Kamar
:06/01/2020 BS
Kls
MASUK
05/01/2020(Jam Lain
Berhubungan 1 dr.
H_HERLINMP
ceklist
Diperlukan dan:Rp: S.dSpM
email LMHapakah
Nama
jam
RAWAT Hak : :18:10)
tidak
Dengan Dokter
:00:31 INAP adadisampaikan
) : : Ya dapat ke RJ)RS
04-Jan-2020 04-Jan-2020 No
Kapan
kelas
Rencana
Tanggal - ExtFax 1
RuangRS
dan
Rp. Masuk* PIC Jam dst
Tanggal
3.
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Tanggal
Status
Keterangan
Konfirmasi - Diagnosa
RS
Apakah
Perawatan berapa
:: 04 :Penjaminan : :Outgoing : - Dapat
06/01/2020
Jan TANGERA Lain
lanjutan : : g2p1a0
2020 : :2020 Dilakukan
Email (Jam
:Yang 40/41
jam
Banten : 03:06)
10:39 minggu
Rawat dan Biaya oligohidramnion
Jalan : : Tidak*
Keterangan
PreAdmission
No
Dokter
PIC
LMA dst Telp
RS
HP : KamarUtama RS
:Incoming
bapak INPUT
dst
MONITORING
Peserta/Keluarga
tersedia Tanggal
3.
Status :Lain
Konfirmasi 1.
---:INPUT
7545488
:hasil
Hasil
Yang Tidak*
Nama
doni
Keterangan :KONFIRMASI Konsultasi :Merawat 05
:05/01/20
bag dokter lanjutan :Jan :admPERAWATAN
Lain :dr :: silahkan
dr.
Yang
(Jam
dr Ani
agus
Andry (Jam
PERAWATAN :Diperlukan
andriani
Diperlukan
05:58)sp.pd
Sp.U : dilakukan
00:35 Sp.KK
)(Terima) ::
03-Jan-2020 08-Jan-2020 1. No
Status
Kondisi
Alamat
Konfirmasi
Nama
Kelas
Penyampaian
kelas
No
Kapan
Kelas
Tanggal
Pasien
2.KONFIRMASI
1.
- Ext
Medical
LMA
Fax :dan
Email
Agent
2Kamar
Adm Rp.
RS
Masuk
+
Kamar
Masuk Data
PIC
PIC
Nama
Penunjang
4. PIC
Jam
Record
:2.
Keterangan
lanjutan
Tanggal
==========================
dst
Tanggal
1.DATA
Penyampaian
Keterangan
Rawat
Nama
PIC 1. 2.
RS RS
Tandatangan
diRS
H_INDAHP
Ditempati
Riwayat
Ketentuan
Apakah
RS
Ditempati Monitoring
Nama
:
LMH+BS
Via RSPASIEN
berapa :RS
30/12/2019
Agent
Call
Inap
Agent : : ::Outgoing
::Ibu:Meisye
[email protected]
konsul
[email protected]
Yang
Poliklinik
UGD :
Bapak/Ibu*
-
222191
JAWABAN
:MASUK -Bapak/Ibu* Kls
06/01/2020
Rawat
05/01/20
BINJAI
dokter :
:VIP
Penyakit
:
Lain
Lain : 1466/1499 : VIP
H_SINTYAE
1dr.:dan
Diperlukan
Penjaminan
MASUK
Ketentuan
H_GITANU
H_ZAENAL
Rp:kirim
:
Email
InapSpM
(Jam
:(bagian
Nama
255.000
LMH
(Bag:PKS)
(Jam
:(bagian
Dahulu RAWAT
LMH
APS
Sumatera : : 03:06)
Excess,
Penjaminan :12:09)
Dokter :)
Peserta/Keluarga
:) INAP
Tidak* U
:kamar
YaExcess, dll ke : Ya RS :
kama
Keterangan
PreAdmission
No
Mohon
KONFIRMASI
Tanggal
No
LMA
Status 3.
2.
1. Telp
HP
Medical
: tersedia
Tersedia
: RS
informasi
Peserta/Keluarga
:
Incoming Konfirmasi
Nama
-terima
04/12/2020
PIC dst
Tanggal
Data
Status
3. :
Konfirmasi
Record Lain - :Hasil
PASIEN di
RS
Tandatangan:
Tidak*estimasi
Monitoring Agent
laporan
RS
Call : : Konsultasi
Incoming : 05/01/20
222191(Jam lanjutan
MASUK
lanjutan : : RS
h_budho
medis :
081347269908
:21.58)
H_SINTYAE dan akan
Email :
Yang
(Jam
YangRAWAT
harian
Nama kirim
: Diperlukan
05:58)
Diperlukan Jawaban
INAP (
Peserta/Keluarga Ibu RIna :
: LMA Isteri : Tgl
: )Ya
1. Tarif
Konfirmasi
Nama
Kelas
Alamat
Penyampaian
Tarif
Rencana - Kamar
KONFIRMASI
Ext Kamar Agent
3
Ruang Rp.
Email Data
MONITORING
Konfirmasi
lanjutan
Keterangan
PIC 2.Hasil
Konfirmasi Ditempati
==========================
Data Ditempati
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Keterangan
Status - : RSRiwayat
h_yuliani
Rencana
Ketentuan
Perawatan Monitoring
Monitoring
RSPASIEN : ::Bacterial : lab Yang - :400.000
: Komplikasi
lanjutan
lanjutanRp :
Perawatan
: : daily
Penjaminan
MASUK
1542 : :
PERAWATAN
Diperlukan
2.000.0000 kirim monitoring
Yang
Yang Kehamilan
LMH
RAWAT : Diperlukan
:
OperasiExcess,
Diperlukan by dan INAP email : :
kamar
Biaya : (+) : dllr/ ke
electrocRS :
03-Jan-2020 08-Jan-2020 Kelas
Tanggal
Diagnosa
Nama
Mohon
PIC
No
Diagnosa
Tanggal
Alasan
Mohon
-2.
dst
3. ExtTelp
RS
HP
Kamar
Adm
Agent Masuk
RS
informasi Masuk
:Incoming
:ibu
Penempatan
informasi -terima
Peserta/Keluarga
Masuk 2.LMA
Keterangan
Rawat1.
=========================================
PIC dst
Tanggal
Status :-Terima
1.pastikan
Keterangan
04/12/2020
Konfirmasi
Nama
2.
-
Ditempati
siti Hasil
Biaya
FU
Nama
Rencana
:(admin
LMH+BS
RS
:0341-326773
H_HERLINMP 30/12/2019
::by
estimasi
estimasi
Inap
hasil
Agent febris :Incoming
(perjelas Konsultasi
Outgoing
Incoming -Kamar
:Sementara
emailrincianBINJAI
dokter
(Jam pasien
lanjutanLab Lain
:06/01/2020
::RI)
Persalinan
kelas
daily
pro RS
:Diperlukan
Terima
:H_iranad (+)
RS
tulisan
Infaction
billing
(:KAMAR
081347269908
:21.58)
Email
Call
:evaluasi
Email1: Sumatera
monitoring
akan
LEUKOSIT
dikelas
akan Yang :LMARp3.184.200
:
diagnosa)
sementara
(Jam
kirim
kirim berapa
+alasan
Diperlukan
SESUAI
Normal vomiting by
10:41)
Jawaban
10.600)
(ada
Jawaban
email
U
Ibu Rp.
lapor RIna
penempatan
HAK : Excess,
(+)
masuk
LMA
:- : Tgl
8,081,907
LMA Isteri
TIDAK : Tgl VIP
TERR
)kama
Status
No
LMA
Konfirmasi
Nama
Alasan
No
Kapan
Tarif 1. LMA Medical
Fax :
Kamar :dan
Tersedia
Agent +
Penempatan
RS Penunjang
Penyampaian
1.
Record
MONITORING
lanjutan
Keterangan
3.
:-
1.hasil
Konfirmasi
Jam
Tanggal
:2.LMA Ditempati 3. : LMH
Therapydi
h_yuliani
Dst.berapa
LENGKAPI Call
RS penunjang :Yang : + 00098920
Kamar via BS
lanjutan
06/01/20
6Tarif : :inf: Rp
Januari : daily Ketentuan
email tidex
PERAWATAN
750.000
DATA : S.d Yang
monitoring
untuk
(Jam Ha
MASUK Penjaminan
inj:starxon,pantoprazole
Diperlukan
:
tidaktgl
16:21) by
masuk email :
dan (+) LMA kama
04-Jan-2020 04-Jan-2020 Kelas
Dokter
Keterangan
Status -2. Ext Kamar
Ruang
:Utama
Adm :Incoming
Penyampaian
Nama
Keterangan
Keterangan
Hitung
Rawat
Kelas :Lain Ditempati
Hasil
Perawatan
Yang ::vomitus Agent
exces
dancall
Inap (perjelas Konsultasi :Merawat BANDUNG Lain:RI)
:Berhubungan :kelas
sementara
169 daily Ketentuan
H_TITINSP tulisan
:Infaction :2020
1dr.Bony,SpA
::monitoring Jawa ( Jam
Penjaminan
diagnosa) Barat by):Email 18:14
email )VIP Tumor
Excess,
:(+) kama
1.
Diagnosa
PreAdmission
No
Dokter
PIC
Kondisi
Diagnosa
Tanggal
No
Mohon
Status
Kondisi
Konfirmasi
Alasan
dst
3.
1.KONFIRMASI Telp
RS
HP
LMA Utama
Kamar
+RS
Penempatan
Masuk
ibu =========================================
Masuk Tanggal
*tindakan
02/01/2020
:Peserta/Keluarga
informasi 2.
1.pastikan
Status
Konfirmasi
Nama
Penunjang
Incoming
Kamar 2.
1.
dst
2.LMA
lanjutan
Penyampaian
Data
Rencana -siti :Tidak*
0341-326773
Surat
Yang
LMA
Penyakit
LMH
di (admin
Ketentuan
di
Indikasi RS
estimasi
PASIEN RS
Konfirmasi Agent
Call :Bacterial Jaminan
Outgoing
(TTV :05/01/20
[email protected]
Yang +-sebelumnya
Merawat :KLS
:(Jam
Kamar Dilakukan
Tindakan
06/01/2020
pasien
-lanjutan
BS 1Kamar
Exces/Penjaminan
bagian :14:27
:Penjaminan
:H_iranad RS
Diperlukan
Ketentuan
MASUK Perawatan
Sudah (Jam
akandr
dikelas
:=225.000(TERSEDIA)
,081288564056
GEA Call/Outgoing
:Yang SC
RR, yang
Concotomy
)(Jam
david
RAWAT
:09:51
Diterima
berapa
:Penjaminan
kirim:Diperlukan
Hubungan
Dengan Ditempati
sp.a 10:41)
Jawaban INAP
+:- extraksi
:Tidak
lapor
disampaikan dengan :: Excess, masuk
LMAVIP :A=400.0 Rp ke
pasien
Tgl kama
475
VIP RSR h
04-Jan-2020 04-Jan-2020 Alamat
Penyampaian
Tarif
No
Pasien
Dokter
Keterangan
Tanggal - Ext Kamar
Fax Email
Ruang
Adm RS
Masuk
Utama :
Masuk PIC
Konfirmasi
:3.
Status
Penyampaian
05/01/20(Jam
Alasan
Nama
Data
(belum
Rawat3.
Kelas Ditempati
Lain 3.
- RS Ketentuan
Perawatan
Yang RS
Dst.
LENGKAPI
Via
KeteranganLMA*
: :
:04/1/2020danAgent
proses)
Inap : :
penempatan Outgoing
UGD Merawat KAB.:
Tarif lanjutan
: Rp :
169 170 750.000
DATA
Ketentuan
02:10)
Lain
H_TITINSP
Kamar KAR Call
: Yang
: MASUK
kamar
dr.Bony,SpA Jawa
yang Excess,
Diperlukan
Penjaminan
: kamar
Barat
Ditempati kamar
sesuai Excess,
: VIP dllhak ke
Rp RS
kama
tidak
475 :
Pasien
PreAdmission
Dokter
PIC
No
Diagnosa
Tanggal dst
3.
2.KONFIRMASI Medical
RS
Telp
Medical Masuk
Utama: RS ibu
Masuk 1.
2.
Record
Tanggal
1. 3.
Status
02/01/2020 2. :
Keterangan
Record - eka Kamar
Via
:Tidak*
Keterangan
Yang
Indikasi
LMA Hasil
021-54220811
Tandatangan
LMA bag :vomitus : : (diagnosa UGD
:088213
Outgoing
(TTV
:Yang yang
:06/01/2020(Jam
Merawat Dilakukan
Penunjang
:(Jam
100224444 adm Lain ,ditempati
Lain
bagian ri
GEAdan
:14:27 + :
:dr.irvan SC
indikasi
Call/Outgoing Nama
RR, ) LMA saat
Pada :17:28)
Hubungan rawat
Dokter ini:Kelas
Persalinan
Email inap)
: Yadengan 1 Rp400.000
SebelumnpasienL
Kondisi
LMA
Konfirmasi
Nama
Alasan
Alamat
Rencana 1. :Ruang Kamar
Tersedia
Agent
Penempatan
Email 3.
Konfirmasi
1.Mohon
Keterangan
lanjutan
Data
:1.DATA
Rencana
dst
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Tanggal --:Perawatan RS H_DITAPY
didi :RS
Monitoring
H_YOLANDAA RS :informasi
MASUKpulang
:06/01/2020
Kamar
Tindakan lanjutan Lain :::terima
Diperlukan :Yang
diagnosa
Tidak* Diperlukan
(Jika
:Yang tegak , ya,
dan fc kartu,
pasien
Tanggal/Bulan/Ta
Biaya :: SK ?VIP medis,
03-Jan-2020 03-Jan-2020 1. PIC
No
Pasien
Kelas
Rencana
Keterangan
Tanggal
No
Pasien
PreAdmission
Dokter
PIC
No -3.
-dst
2.
Ext
Ext
RS
Fax
HP
RS
HP
Medical Adm
:
RS
Kamar :Masuk
Masuk
Masuk
Utama:
bapak
Peserta/Keluarga
ibu
Peserta/Keluarga
Incoming
Konfirmasi
Kondisi
Status
PIC
2.
Rawatdst
Alasan
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
2
3.
Konfirmasi
dst
Tanggal
1. 3. Lain
=================
Jawab dst
1.
Biaya
Record eka LMA
Via
Kelas
Ditempati
Perubahan
Via
Apakah
hasil
Adm RS
:Tidak*
PASIEN
noel
Tandatangan
YangHasil :bag
:04/1/2020 :Inap
Call
sementara
::penempatan pasien
:Outgoing
penunjang
(diagnosa
Fibroma :
UGD
UGD/Poliklinik
Date
dan (front
Bapak/Ibu*
:06/01/2020(Jam
Merawat
Penunjang
:
21684711Dapatlanjutan
SEMARAN
adm :: 806
lanjutan :Tarif kelas
(:
MASUK
170office)
saat
Kamar
:083872601738
Tgl ridan
081322331241
Molle :
Call
Kamar
VIP
Diupayakan Yang
Yang
:dr.irvan
+ pasti
Rp.
ini
kamar RAWAT
:(bagian
Nama
indikasi
: Nyeri
Ditempati
Jawa
regio masuk
Diperlukan
:17:28) rawat
coli
telan,
:Peserta/Keluarga
Diperlukan kamar
Teng dan INAP
:)Normal
(pak
Ditempati
:Tidak
) inap)
kesulitan
sesuai
Biaya : : YA::: hak
gunawan/suami) :makan
450,0
tidak
Ya
Mohon
Status
Kondisi
LMA
Kapan
Nama
PreAdmission
Alamat
Rencana
KONFIRMASI
Tarif
No 1.LMA :
Kamar
Fax informasi
+
:Incoming
Kamar
Tersedia
dan
Agent
Email
RS =========================================
Hasil TTV 2.
Rencana
Keterangan
PIC
Jam 1.DATA
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Tanggal
Keterangan
Kondisi
: Ditempati -
1.hasil
- : RSKeterangan
LMH
di
Alasan di
RS
:
PASIEN estimasi
Penunjang
berapa
H_YOLANDAA
: Tidak* Email
S:RS RS : +
lab
[email protected]
pasien 36.6 : MASUKpulang
: BS
06/01/2020
Penempatan
: MASUK
Rp Lain
Lain: ; NRS
Lain
750,000
saat :
94: akan
Tidak*
kartu : ;iniKirim
RR
RAWAT : kirim
Kamar 24(Jika
peserta
+
Nyeri LMA
makan ; Jawaban
TD
INAP ya,
dan:
telan, (+),
90/50
sesuai
, KTP Reminder
Tanggal/Bulan/Ta
Biaya
kesulitan LMA
hak
ayah : :
tidak
, Tgl
lab email
makan ters
: le
Kapan
Kelas
Rencana Telp dan
Kamar RS Jam dst
1. ::Lain
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Data -Perawatan Keterangan
Ditempati
LMH berapa
0272551051
Hasil Monitoring :Pemeriksaan : : kelas Perubahan
:: Masuk* VIP Kamar Ditempati :
02-Jan-2020 02-Jan-2020 Keterangan
Tanggal
Pasien
PreAdmission
No
Diagnosa
Tanggal
No
Mohon
Penyampaian
Status
Tanggal
LMA
Kapan
Nama
-dst
3.Ext
2.No Telp
HP
Medical
:
Ruang
HP Masuk RS
:Incoming
Tersedia
dan
Agent :Masuk:
informasi
Keterangan
Masuk/Tgl
=========================================
05/01/20 Konfirmasi
PIC
2.
H_JAMHID
Masuk
5/1/2020
Peserta/Keluarga PIC
Jam
dst
Keterangan
2.Mohon 2.
Tandatangan
MONITORING
Peserta/Keluarga
Konfirmasi
dst
Biaya
Record
=========================================
Keterangan
2.
dst
Diagnosa - :
Via
hasil RS
:Tidak*
02180828888
LMA
Ketentuan
LMH
Keluhandi
RS
H_GITANU
:: OBS
berapa sementara
estimasi
Email
05/01/20 RS
:penunjang(Jam :
Rencana
:UGD/Poliklinik
+ sebutkan BANDUNG
Bapak/Ibu*
21684711
BS
Sementara :
Lain
lanjutan
05/01/2020
lanjutan Lain
FEBRIS
:Lain
:
:09:43
demam ::Penjaminan
FU dan:09:45
RS 087877313143
PERAWATAN via: Namadan
Rp.
akan
Yang
Yang ):Penunjang
EC
);RAWAT
Telpon
+-
Jawa
:(bagian
jelaskan
TB4 kirim-
Diperlukan
jam:01:19
DENGUE
Dokter
Diperlukan
Excess,
Paru
5
Barat
: 02/01/2020
namun
:)dan
Jawaban
hari on
:YaBiaya
morfologi
(ibu
:hak
sesak
FEVER
nona,
kamar
hanya
treatment,
::
LMA
batuk
:kulit
dll ISPA
anak) :ke
tersambu Tgl pada
RS
hepati
+- 1
RIW
bu ::d
02-Jan-2020 02-Jan-2020 Alasan
Alamat
Penyampaian
KONFIRMASI
Tarif
Kapan
Kelas
No
Rencana
Keterangan
Tanggal - Ext Kamar
Fax Adm Penempatan
Email
dan
Kamar
RS ======================
11. TTV
Keterangan
Rawat
Jam:2.
1.DATA Ditempati
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Data
Keterangan
Masuk/Tgl Lain
========================================= -Tlp
- RS
PASIEN
Hasil
Therapy
Ditempati :
Keterangan
Ketentuan
berapa
KONDISI RS S:
Monitoring
: Inap [email protected]
36.6 lab
Rencana MASUKKamar
NO. : MASUK
BANDUNG: :108
Lain Rp
:kls : SELAIN ; N
Penjaminan
:sudah
750,000
0266-7160071
vvip
: :94: kamar
kartu
Masuk* RR
DI info
Jawa 24sesuai
peserta
+
ATAS :Excess,
untuk
makan ;
Barat
02/01/2020 TD
INAP
, Tidak
dan , 90/50
mengirimkan
KTP kamartidak
tersambung.
Biaya ayah : tersedia
dll , ke
lab LMARS : RE
le
Dokter
PIC
No
Diagnosa
Konfirmasi
Tanggal
Kelas -
dst
3. Ext RS
Telp
HP AdmUtama
Kamar : RS:Ibu
- keterangan
Peserta/Keluarga
Masuk
05/01/20Rawat
===================================
a.Bentuk 3.
Konfirmasi
Nama1. :
===============================
Tandatangan
MONITORING
lanjutan
Konfirmasi
dst Fahma Yang
8854338
LMA
Ditempati : Inap
Agent (Jam +
Yang Merawat
(bagian :
lanjutan
PENUNJANG :
lanjutan
: terima
Lain 1611 : : H_KEMALO
dan
09:43
vip 087877313143
PERAWATAN
Diperlukan : : : ext
FO)
:
Namadata
DRYang
) bill
MAAS masuk
Dokter
: 1531/32
Diperlukan SPPD (ibu
: Ya nona, : anak)
Mohon
Penyampaian
Status
Kondisi
LMA
Konfirmasi :Ruang: informasi
Incoming
Kamar
Tersedia Terapi
Keterangan
KONFIRMASI
Diagnosa
lanjutan
Disambungkan - Ketentuan
Sejakdidi estimasi
:RS yang
Call
RS Yang Berapa :Sementara diberikan FU RS
Penjaminan
TINDAKAN
Diperlukan
ke via
Lama akan
bagian Telpon:
: TB :NS, kirim
4 Excess,
-
Paru
:Diperlukan
perawatantranfusi
namun
5 Jawaban
demam on prc,
kamar
hanya
treatment, 1 LMA curuma,
bulan dll :
tersambu Tgl
ke RS
batuk
hepati uad ::
04-Jan-2020 04-Jan-2020 Nama
Alasan
Penyampaian
Tarif
Alamat
Kapan
Kelas
Keterangan
Pasien
PreAdmission
No
Dokter
PIC
Tarif
-- Ext
dst
1. Ext Kamar
Telp
LMA
RS
Kamar
Agent
Adm
Penempatan
Email
dan
Kamar
Ruang
Masuk
Utama:+RS -
======================
11.
1.
11. Nama
Jam
Rawat3.
2.Adm
Konfirmasi
dst
b.Permukaan
Status
2.
Konfirmasi
Nama
Penunjang :
Ditempati
Lain
===============================
1.
=======================
Ditempati
--Tlp :Perawatan
RS
BS
H_ELSAPW
Keterangan
Apakah
Ketentuan
Ditempati
:Via
8854338
Yang
LMHYa
Kamar berapa
KONDISI
Perawatan
KONDISI :RS
&
Tidak* Agent
Inap
Agent : [email protected]
date
Hasil UGD
Outgoing
Kamar
NO.
UGD/Poliklinik/Lain-Lain
+ Merawat
Terdapat
:lanjutan
MAKASSA
sesuai
lanjutan
BS :
RP.
::kls
Rp
:123
SELAIN :Penjaminan
:::Penunjang
:152/153
SELAIN Lain
H_DITAPY
0266-7160071
Rata vvip
tertulis
H_KEMALO
1.500.000
: kamar
450.000 hak :&Penyakit
Yang
Call/Outgoing
: : DI
DI Sulawesi
Vasekuler
tidak
sesuai
ATAS
ATAS
Excess,
tersedia ,Penyerta
Tidak hak
SEmail/ kamar
(sebutkan)*
tidak
tersambung. :dengan: : tidak tersedia
dll ke ZrRS Dar
RE
Diagnosa
Konfirmasi
Tanggal
No
Mohon 1.LMA Medical :
informasi
+ Masuk
04/01/20
Hasil Hasil
lanjutan
Konfirmasi
NamaRecord
Terapi - TTV
Keterangan konsul
:
estimasi
Penunjang Agent
yang Hepatitis
: :Yang
(Jam
S 228329 37,8 lanjutan dokter
diberikan Diperlukan
:
:H_MEGA.S RS17:55)
Lain N 112
akanspesialis
Yang RR
: NS, kirim: Diperlukan
22 :
tranfusiJawaban prc, : LMA curuma, :keTglRS uad
Status
Kondisi
No
Konfirmasi
Alasan
LMA
Penyampaian
Tarif
No
Konfirmasi
Tgl
Rencana Fax :Adm
Kamar
Fax
Rencana
:Penempatan
RS
Tersedia
RuangRS Incoming
Kamar KONFIRMASI
=============
c.Ukuran:0272554041
lanjutan
Konfirmasi
Status
:-3.
1.Hasil
lanjutan
Nama Ditempati
========================================
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Tanggal -PerawatanMasuk* di
Apakah di:&
Keterangan
Ketentuan RS Email
RS
Agent : lab Yang
Incoming
Yang :Kamar ::0,2 Peserta
:lanjutan
:RP.
11/1/2020 :Januari
TINDAKAN
Diperlukan
Penjaminan
Lain
H_DITAPY
Diperlukan
CMH_SINTYAE
102/117 :: Email
450.000 ::LAMM
Memiliki
Yang sudah
::Diperlukan
( Asuransi
Excess, dilengkapi
kamar :Lain ) :dll
segera
: Ya/Tidak :
04-Jan-2020 04-Jan-2020 Keterangan
Tanggal
Pasien
PreAdmission
Alasan
Dokter
PIC
No
Diagnosa
Tanggal
Alamat
Kondisi
Mohon
Konfirmasi
-2.
2.
1.
1.LMA
Ext
LMA
RS
HP
Medical :+Masuk*
Masuk
Penempatan
Utama 1.
11.
Peserta/Keluarga
Email
+
Kamar :
informasi Masuk
PENUNJANG
Keterangan
Nama
Rawat
Status
Penunjang
Ibu* 2.
PERHITUNGAN
1.
Status
Hasil
Konfirmasi
05/01/2020
Nama
KONDISI Record
1.
Tanggal
dst
lanjutan
Konfirmasi
Lain -1.
-
BS
RS Via
:LMH
LMA
KONDISI
Yang ::Agent
Tidak*
Nama
:Riwayat
Fitri(bagian
Tandatangan
LMH+BS
di konsul 04/01/20
Inap
Agent :::Hepatitis
:[email protected]
RS
estimasi
Hasil +::Merawat
Outgoing
UGD/Poliklinik/Lain-Lain
(revisi
incoming
:Yang
06
Kamar
228329
SELAIN :
BOGOR
dokter
BS
(Jam
5/1/2020 Penyakit
lanjutan
lanjutan
Lain 152/153
SELAIN
dokter :H_MEGA.S
H_YOLANDAA
Penunjang ceklist
RS
EXCES
:10:10
:Diperlukan :Asuransi
081293787014
dan :DI Call/Outgoing
APS
:akandr
emailjam:
(Jam
Yang
2020
DI
Dahulu
spesialis
Yang ATAS
Nama
Jawa
apakah
Kamelia
) ATAS
SEMENTARA
:
kirim : RI)
Diperlukan
09:27
Jam
Barat
::Jawaban
09:24
Dokter
Diperlukan
dan
pengobatan
Sp
ayah )
15:31
Email/
(sebutkan)*
pd :
Biaya
Ya :
: LMA
dapat RJ)
: Tgl
Alasan
Alamat
No
Kapan
Kelas -1. Fax Penempatan
Email
RS
dan
Kamar Status
d.Lokasi 2.
MONITORING
PIC
Jam:3.
Status RS
DitempatiRSberapa : :Incoming Incoming Kamar
[email protected]
:Outgoing
:UGD -Leher :::::H_iranad ODC
VIP PERAWATAN : Email
Call
03-Jan-2020 Rencana
Keterangan
Tanggal
Kondisi
Pasien
PreAdmission
Dokter
PIC
No
LMA
Diagnosa
Kondisi
LMA
2.
3.
2. HP
1.LMA
ExtTelp
RS RuangKamar
Masuk
Utama
:: Tersedia
Medical + :RS
Kamar
Tersedia
Masuk*========================================
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Bapak/Ibu*
Peserta/Keluarga
Masuk
PENUNJANG
Tanggal
Nama
Nama
PIC 2.
Tanggal
1.LMA
Status
2.
Record
Keterangan
1.
Tanggal
3. :Lain -1. Perawatan
:hasil
di
Hasil
Via
LMA
Diagnosa
-021-7333430Yang di ::RS
Tidak*
Nama
Tandatangan
RS
LMH+BS
didi ::RS
Agent
04/01/20
Agent
RS
RS ::phimosis & konsul
:incomingKonsultasi
(revisi
:004271
::Merawat :06
:hasil
::Bapak/Ibu*
TANGERA
kelas
05/01/2020
dokter
(bagian
dan
:5/1/2020 Lain
Januari
::H_DENY
102/117
H_YOLANDAA
dr.
ceklist
:pneumonia
penunjang
081293787014
H_Pulung
Kirim dan :Email
deluxe
+:terima
SpM : Via
:balanitis
dr
:)(Jam
emailjam: 2020
Nama Banten
: apakah
Kamelia
(bagian Rp
Email*
LMA
: 09:27
( 800.000
+
Jam
09:24 dan
pengobatan
Peserta/Keluarga
abses Sp
:)ayah
lengkap,
15:31
) ) pd
Biaya
(tersedia), ) : dapatkelas
SPR, fcTidak* RJ)
kartu
Alamat
Penyampaian
Tarif
Kapan
Kelas
No
Rencana 2. Kamar
Fax
Medical Email
RS
dan
Kamar e.Penyebaran
Nama
Data
Tanggal
MONITORING
PIC
Jam:
Status
Record Ditempati
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy 2. RS Ketentuan
DitempatiRS
Nama Monitoring
berapa Agent :Incoming kasir.ananda173@gmail
: - 04/01/2020
05/01/20(Jam09
:06/01/2020(Jam
00067485
dokter: :Rp : VIP : Defuse
Penjaminan:
400.000
PERAWATAN :Email (Jam 14.52)
Excess,
:46
:18:24) dan kamar
Biaya : dllR. keTranfuRS :
03-Jan-2020 Keterangan
Tanggal
Pasien
PreAdmission
No
Diagnosa -
dst
3. ExtTelp
HP Adm Masuk RSMasuk*
Masuk
Peserta/Keluarga Rawat
PIC 3.
2.
Tanggal
Status
3.
Konfirmasi
Keterangan:Lain - :hasil
Indikasi
RS
Hasil
Via ::
Tidak*
021-7333430 : 04/01/20
Inap : VERTIGO, : konsul
UGD
Konsultasi
Outgoing : - TANGERA
Rawat
05/01/2020:
lanjutan 124
: terima dr.
:Diperlukan
0895396502904 Inap SpM
Email :
VOMITUS
Yang LMA Banten
: sesak Diperlukan
dengan demam : tidak mau me
Dokter
No
Mohon
Alasan
LMA
Konfirmasi
Alamat
Penyampaian
Tarif
2. Medical
3. :
Kamar
Utama
informasi
Penempatan
Tersedia
Email *menjamin
*sj PIC
f.Warna 2.
Record
Status
lanjutan
PIC
Nama
Data
Tanggal Ditempati - RS Yang
rilis RS
di
Keterangan
RS
Ketentuan estimasi
:
Monitoring RS
Agent : : ::Outgoing
:004271
Yang
kasir.ananda173@gmail :
Merawat
- Sunat
Bapak/Ibu*
bpk
kulitKamar
05/01/20(Jam09
: Rp bayu
:H_DENY RS
Lain
Penjaminan:
400.000 : apabila :akan
Call dr.
(ADM : hendri
:fu(bagianby dengan
kirimRI)
: email
Excess,
:46
sp.:) )(ortu)
Jawaban bdiagnosa
indikasi
kirim kamar LMHLMA medis
dll
ISPA
(+) :keTglRS danda
:
04-Jan-2020 04-Jan-2020 No
Kapan
Kamar
Rencana
Keterangan
Tanggal -dst HP Peserta/Keluarga
dan
yang
Ruang Biaya
Jam
Rencana
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Masuk: Keterangan Lain -
2. ditempatiHasil
Hasil
Perawatan
Namaberapa
:: Inap
05/01/2020Total Konsultasi
Pemeriksaan Tindakan/Therapy
dokter
MAKASSA :
:Lain :
VIP Rp
:526 : 081212681960
8,081,907
:bpk : Penunjang
Sulawesi dan (ibu
dan S :
Biaya santia,
Biaya : broadced orangtua)
: aktif
R. Tranfu 1x
Dokter
No
Pasien
Diagnosa
Kondisi
Mohon
LMA
Konfirmasi 3.Ext
dst
1. Telp
HP
LMA :
AdmUtama
Masuk
KamarRS
Peserta/Keluarga
informasi
Tersedia+ Masuk Rawat
PIC
Tanggal
dst
1.
Penyampaian
======= 3.
Keterangan
g.Tanda-tanda
hasil Tanggal
Konfirmasi
Keterangan
Status
lanjutan
:0431873732
==================
-
Yang
SK
Via
diRS
penunjang
di
Keterangan RS
estimasi medis
RS : :skundigravida :langsung
Outgoing
Yang :-06/01/2020
::06/01/2020
Merawat
lanjutan ::124 /terima
info
cek
LMA
Ketentuan
:Diperlukan
0895396502904
Inflamasi:
RS
Lain
:DR.
ruang
akan
email,
Call
LI
Yang
: LMAuk
jam
fu
(Jam
pada
bayu AHMAD
by
Penjaminan
perawatan
atermdengan
Tidak
kirim(18
:
:LMA
Diperlukan
menggunakan
email
08:46)
bagian Jawaban MUZAZIN
(ortu)
kaal
ada belum
kirim diagnosainformasi
1: fase Excess,
LMH diisi,
LMA
data
SPS
ISPA
(+)
peserta
akan
:masuk
Tgl kama dafu:d
Alasan
Penyampaian
Tarif
No
Kapan
Kelas Telp
Kamar
Fax Penempatan
RS
dan
Kamar RS PIC
Biaya
Kapan
Jam: :Ditempati 3.
- Apakah RS
021-29531900
Ketentuan
Dst.
Hasil
Ditempati berapa Dijaminkan dan : Konsultasi -Kamar Dapat
: Jam Rp.450.000: Penjaminan :
berapa : Rp
Dilakukan : 1,481,683
: + Excess,
Makan Rawat kamar
Jalan : dll
Tidak* ke RS
04-Jan-2020 Pasien
Keterangan
Rencana
No
Dokter
Keterangan -dst ExtTelp Ruang
Adm Masuk
Utama RS Rencana
PIC
Keterangan
Rawat2.
Konfirmasi Lain
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
MONITORING
dst
Penyampaian
Konfirmasi:0431873732
Lain Perawatan
Via
lmh
Yang RS :: Inap :abdominal
bs ::Ibu:Heni
UGD Tindakan/Therapy
Bapak/Ibu*
Merawat ::Lain
SUKABUMIJawa
lanjutan
lanjutan :526 Kelas PERAWATAN
Ketentuan :(Bag:Bill)
:pain,J.
drYang
Yang Suite
:(bagian
RISK Diperlukan
Penjaminan
adutia dan
Barat :)dan Sp.Og Biaya Biaya : broadced
:: Excess,
Excess, : kondisi kama 1x
Diagnosa
No
Mohon
Kondisi
Konfirmasi
Alasan
Alamat
Penyampaian
Tarif
No
H_BOWAN
Kapan
2.
-1.Ext Medical
LMAKamar
Fax Adm informasi
+
Kamar
Penempatan
Email
RuangRS
dan
3.Apakah
Masuk
hasil
-
PIC 1.LMA
Penyampaian
Record
Tanggal
Konfirmasi
Keterangan
Rawat
Exces
lanjutan
Rencana
Status
Kapan
Jam:
Keterangan
3.
1. Ditempati -3. -
03 RSApakah RS
Ketentuan
Dst.
Mohon
Perawatan Jan
hasil
estimasi
penunjang
di
berapa :RS Inap
Dibayar Penjaminan
dan
(perjelas :Yang
[email protected]
2020
penunjang
terdapat
d307621
257437
:06/01/2020
: untuk
Tindakan
Kamar Rawat
: lanjutan
::::SABTU
Jam :
29795
:
cek Ketentuan
RS
Ditempat
Diperlukan
Penjaminan
Monitoring
08:51
H_JAMHID
tulisan komplikasi/penyulit
akan
email,
:menghubungi
berapa Inap
Kamar :Yang jam
Tranfusi
APS
silahkan
04/01/2020
kirim
: :Diperlukan
diagnosa)
Penjaminan
(18
Diperlukan
menggunakan
sementara
sesuai
Harian Excess,
dd/
:Barat Jawaban
PRC
Tidak*
dilakukan
HRD
BSK
hakJAM :perusahaan
tidak
kamar :Rppada
LMA
data
19.50 6,600,224 :masuk
tersedia
dll Tgl
ke kama
RS unt
td
:
04-Jan-2020 Keterangan
Pasien
No
Dokter
Diagnosa -
3.
2. ExtHP Adm Masuk
Utama
Peserta/Keluarga
Masuk Rawat
Konfirmasi
Nama
b.Tidak
Data
PIC 1.hasilLain
2.LENGKAPI
Konfirmasi
1.LMA Via
Yang RS :
Monitoring
: Inap
Agent : penunjang
abdominal UGD
:Ibu:Heni
(perjelas Merawat SUKABUMIJawa
lanjutan
:
lanjutan Lain : : H_ZAENAL
085881241271
DATA :
085725655521 : : dr
(Bag:Bill)
tulisan pain, Yang
Yang riski
MASUK ISK Diperlukan
Diperlukan
diagnosa) dd/ (pasien)
(orangtua)
BSK :
:
No
Kondisi
LMA
Alasan
Alamat
Konfirmasi
Input -
1. ExtMedical
LMAdata: RuangKamar
Tersedia
Penempatan
Email masuk Penyampaian
Record
Keterangan
Penyampaian
Rencana
Status
lanjutan - Perawatan
RSRencana
didi :RS RS Penjaminan :
[email protected]
Yang 257437
pulang
:
Tindakan
Kamar VVIP Lain
Perawatan : Ketentuan
29312
Ketentuan
Diperlukan ::
Rp.600.000kamar
Tidak
: Tranfusi
silahkan : Penjaminan
melebihi
non
Penjaminan
: (Full)
operais
PRC
dilakukan toleransi Excess,
Excess, = kama
berlaku
kama
No
Penyampaian Fax RS :dst
2. Ketentuan via outgoing email : :Penjaminan : dapat
04-Jan-2020 04-Jan-2020 Rencana
No
Pasien
Dokter
No
Alamat
Mohon
Kondisi
LMA
-3.
dst
2. LMA
1.
ExtTelp
HP
Jenis
Medical
Ruang
:Adm
Masuk
Utama RS 4.Apakah
Peserta/Keluarga
Email anemia
informasi
Kamar
Tersedia Data1.
2.LMA
3.LMH
1.
Konfirmasi
Kondisi
Biaya
Record
Konfirmasi
Rencana
:--Perawatan
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Status :0272-551051
2.LENGKAPI
Penyampaian RS
hasil
77202525
Biaya
Via
LMH
Yang
Therapy
didi Monitoring
::[email protected]
sementara
estimasi
RS RS
+Selain
penunjang
:[email protected]
Outgoing
UGD
:Yang kondisi
Sementara
MerawatBS DEPOK
:6lanjutan
040331
pulang : Lain
lanjutan IVFD DATA :::email
085725655521
Diatas
RS
Ketentuan
Call
:Tidak
Rp.
RL
akandrYang
Yang :MASUKJawa terulang
Rp48.184.000
riski
(Apabila kirim
Excess,
Diperlukan
Diperlukan
Penjaminan
Barat dan kembali?
(orangtua)
ada)
Jawaban
kamar
Biaya
: :: Excess, :dll ke RS :
LMA : Tgl kama
04-Jan-2020 Alamat
Konfirmasi
No
Kapan
Rencana
Keterangan - ExtFax Email
RS
dan Keterangan
b.Tidak,:
Rawat3.
lanjutan
2.
Tanggal
Jam
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Keterangan Lain - RSSurat berapa Inap
::bacterial Mohon Jaminan :05/01/2020
: Kab. : Januari :
Lain 221 Diperlukan
jelaskan
Pasur : Sudah
::dikelas 2020Jam Jawa (: :02:16
Diterima Jam Timur dan : 18:14: Biaya
Ya ) ::
Pasien
LMA
No
Diagnosa dst
3. Telp
SK
HP
Jenis
Medical Masuk
:: Tersedia
kamar RS 1.
Peserta/Keluarga
Masuk
anemia 2.
3.LMH
1.
1.pastikan
Biaya
Record:0272-551051
Tandatangan -Manfaat Biaya
tidakVia
LMH di
Penyakit RS
sementara :tersedia
+:072007 UGD Sementara
BS Yang
pasien Berhubungan :dan RS diProses
infection, Nama
belum
Rp. : Rp48.184.000 Oleh
Dokter
minta
Dengan
faringitis
berapa Admedika
: Ya/Tidak*
: : 3,57
lapor
akut masuk VIP R
PICMohon
LMA
Alamat
Penyampaian 2.
1. RS informasi
:
Tersedia
Email RS hb Konfirmasi
PIC 1.
dst
3. MITRA 10,2
RS LMH di
RS
Ketentuan estimasi RS
:[email protected] , : dan
KELUARGA lekosit
-yang lanjutan BS RS 21,720 akan Yang BEKASI , kirim
ht Diperlukan
29, Jawaban
TIMUR
eritrosit LMA , : Tgl
04-Jan-2020 Kapan
Rencana
Keterangan
Diagnosa
No
Dokter --dst Ext
ExtTelp Ruang
Admdan
Utama RS 5.Apakah
Masuk Jam
Rawat3.
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Keterangan
2. :Lain
-===============
Rawat
2. --1. Perawatan
Kamar
Surat
063421451 berapa
LMA
Tandatangan
Yang ::bacterial
Inap aku Jalan Jaminan (No
Merawat Penyakit
Kab. :Lain
laringofaringitis :: Penjaminan KTP,ditempati
Pasur
dan :Sudah :dr, berhubungan
hubunganNama Jawa
boni saat Excess,
Diterima Sp.A Timur
Dokter ini:Kelas
dan
dgn dengan:
:akut kamar
:Biaya
Ya
pasien,Ya/* :dll
1 Rp750.000
tanggal)
ke RS :
Diagnosa
PreAdmission
Mohon
LMA
Konfirmasi 3.
3. SK
HP kamar
Peserta/Keluarga
:Ruanginformasi
Tersedia Masuk Tandatangan
1.pastikan
2.
Keterangan
Datadst
lanjutan tidak
:hasil
TIDAK
di estimasi
Monitoring RS tersedia penunjang
Yang pasien Lain : dan 081315272726
RS infection,
:
:Fu
Diperlukan
: : DrDitempati Nama
dikelas
akan by Dokter
kirim
email. faringitis
berapa
: Excess, Jawaban
Reminder :
(suami) Ya/Tidak*
lapor masuk
LMA email : Tgl VIP R
04-Jan-2020 09-Jan-2020 Penyampaian
No
Kapan
Dokter
Keterangan
Pasien -dst ExtFax Adm RS
dan
Utama
Masuk b.Tumor
Jam:dst
-*Terima
Rawat3.
Pre Lain --1. Perubahan
Ketentuan
Kamar
Perawatan
Yang berapa
RI
Tandatangan
Via :: Inap :GEA LMA UGD Merawatyang MALANG : +ispa :Direct
:penyakit Penjaminan
Kamar
ditempati
dan Nama Harun
berhubungan
Jawa saat Timur Sp.A
Peserta/Keluarga :Tidak
ini:Kelas kamar
dengan: dll ke
1 Rp750.000 tidakad
: Ya*RS :
No
Dokter
Tanggal
Diagnosa
Mohon dst
1. Telp Utama RS
Masuk
informasi Masuk 2.
3.
MONITORING
#terima
Konfirmasi
Keterangan : - Yang: LMA
022-424833302.01.2019
Keterangan estimasi LMA (No
Merawat lanjutan
Lain KTP,
PERAWATAN
RS
Lain : :dr,
akanhubungan
Yang
: boni
Kirim kirim Sp.A
Diperlukan
LMH dgn
Jawaban (+), pasien,Reminder : LMA tanggal)
: Tgl Email
Konfirmasi 6.Apakah
lanjutan [email protected]
Yang indikasi Diperlukan
Perubahan :dilakukannya :Diperlukan
Kamar tindakan Ditempati : operasi ? :
04-Jan-2020 09-Jan-2020 Alamat
Penyampaian
No
Pasien
Rencana
Pasien
Keterangan
Kelas
Dokter
Diagnosa -2.Ext Fax Adm Email
RuangRS
Masuk
Masuk
Kamar
Utama Masuk
Keterangan
:dst
-==================================
*Terima
Rawat
Nama Pre
Konfirmasi
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
=========================================
3.
dst
1.DATA
#terima Lain
RS
-Perawatan
Perubahan
Ketentuan
Via
Via
Ditempati
Yang Natal :Inap
:::Agent
[email protected]
::GEA LMA
LMA
UGD
UGD Merawat
MASUK MALANG ::Lain
lanjutan :penyakit
1510/8810
+ispa
Penjaminan
Kamar
:I Direct
H_SUCIF : dr Yang Ditempati
berhubungan
Jawa
merry
Excess, Timur
spVia dan :Tidak
anak
kamar
Biaya
dengan: :dll:ke tidakad RS
LMA
Konfirmasi
Alamat
Rencana 1. LMA : Kirim
Tersedia
Email+ Konfirmasi
Jawab
penunjang Via
===========
lanjutan
Keterangan
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
- Rawat - RS Email*
di
Keterangan : RS/Kirim Terapi Yang
[email protected]
Gigi lanjutan Lain Lain Via
Diperlukan
Perubahan : Yang
:Belum
Fax/Kirim :Diperlukan
ada
Kamar dan info Email*
Ditempatirencana
Biaya : : - : pulang
04-Jan-2020 04-Jan-2020 No
Kapan
Rencana
Tarif
Pasien -dstExtFax
Kamar RuangRS
dan
Masuk :Ditempati
Nama
Jam 1.
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
=========================================
Status
2.Adm -Perawatan
Via berapa Agent : date Outgoing
UGD KAB.
:BS Rp. :: H_TITINSP KLA
890.000 call Jawa Teng dan Biaya : : Tgl d
Dokter
Mohon Utama
informasi ==================================
7. 1. -Apa Yang
LMH estimasi +Merawat :akandr merry sp anak
04-Jan-2020 04-Jan-2020
LMA
Kapan
Alamat
Penyampaian
No
Kapan
Alasan
Rencana
2.
1. LMAFax : Tersedia
dan
Email
RS
dan + penunjang
Penempatan
Konfirmasi
KONDISI
===========
-H_THYUNI
Jam Rawat
2.
Status
Jam:
Nama
Tanggal
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
dst RSKeterangan
diberapa
Ketentuan
berapa :nama
RS/Kirim
Agent : Bersalin
[email protected]
Outgoing :
SELAIN
Kamar
lanjutan
06/01/2020
-
TANGERA
::tindakan
06 :
RS
Lain Via
Penjaminan
H_TITINSP
Jan :
DICall
ATAS
Yang ATAS
:Belum
2020
operasi
Fax/Kirim
Banten
kirim Diperlukan
ada
Excess,
PERMINTAAN
16:56
Jawaban
yang
Via
dan
info Email* akan
rencana
kamar
Biaya
: LMA dilakukan
:dll ke RS
SENDIRI
pulang:
/K
Pasien
Keterangan
Diagnosa
Mohon 3.
2. Masuk
informasi Masuk Jawab
Nama2.
1.
Konfirmasi
KONDISI Lain Via:estimasi
Hasil :Agent
:Pnemumonia, :Lokal
fibomamole UGD
Penunjang SELAIN lanjutan : H_Pulung
RS DI akandiYang leher
hipertermi
ATAS kirim Diperlukan Jawaban : LMA : TglRS
Penyampaian
LMA
Konfirmasi
Alamat
Penyampaian
Kondisi
Kapan : Tersedia
Email
Kamar
dan 2.
PIC
PIC
Jam 3.
lanjutan
Tanggal
Status Sisa
RS Ketentuan
di: di
Ketentuan
RS RS
berapa
Ibu : Limit
RS : : Yang
Eka :
[email protected]
Outgoing : ibu 06/01/2020
KELAS Admedika : marni (Bag Penjaminan
Diperlukan
Penjaminan Call
3: ( ADA
Adm kasir Rp :
TAPI
RI) Excess,
Excess,
) KELUARGA kamar
kamar dll
dll ke
ke
TIDAK RS M ::
05-Jan-2020 05-Jan-2020 Rencana
Dokter
Diagnosa dst
3. Utama Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Masuk H_THYUNI
Keterangan
8.Apa
Nama2.
Status
1. Yang dampaknya
:Pnemumonia,
Agent : :Outgoing Merawat - Lain
TANGERAN 06 : Jan
H_Pulung : Email
jika
:akandr 2020 Banten
fauziah
tidak
Aniek
hipertermi 16:56 diJawaban dan Biaya
lakukan
spkk tindakan : oper
No Konfirmasi
Mohon
LMA
Konfirmasi
Penyampaian 1. LMA
Medical : informasi
Tersedia+ hasil 3.
lanjutan
PIC dst
lanjutan
Tanggal
Record
Data
Ket Ketentuan di
Ketentuan estimasi
penunjang
RS Monitoring
:: Terima RS/Kirim :Tidak Yang
Yang :386510 06/01/2020 info Penjaminan Diperlukan
RS Via
Diperlukan
Penjaminan:BS Fax/Kirim
Rp. kirimAdmedika
:
: Excess, kamar
7.000.000 Via Email* 100
, pasiendllmenemp LMA % atau: Tgl
ke RS : 90 %
30-Dec-2019 Kapan
Keterangan
Pasien
Dokter dst dan
Masuk PIC
Jam
Jawab
Keterangan
Tanggal
2. Lain Via berapa
Ibu:::::Bronkopneumonia Eka
Poliklinik
UGD/Poliklinik/Lain-Lain
:Merawat BEKASI
06/01/2020 :(Bag
Lain sembuh :: Email : dr Adm Jawa
(Jam RI) :Barat 08:14) (sebutkan)*
Diagnosa
Mohon
No
Konfirmasi
Penyampaian
1. LMA
2.
1. HP Utama
LMA : Masuk
informasi
+ hasil
Peserta/Keluarga Status
4.
Keterangan
PIC
lanjutan
Konfirmasi
Ket
9.Apakah - Yang
Biaya
Biaya RS
Ketentuan
: estimasi
penunjang
Terima : Outgoing
Total
Yang Sementara
perawatan lanjutaninfo
Lain
: FU Penjaminan
: RS
085693173365
Diperlukan
Penjaminan BS via :akan
hasil Yang :
Rp.
Aniek
Telpon
Rp
dapat
penunjang
kirim Admedika
12.869.500
:Diperlukan
7.000.000Excess, namun
dilakukan Jawaban dalam
kamar
,
:: Rp
hanya
pasien denganLMA batas
tersambu
dll :
menempTglRS
ke
norm
ca:
30-Dec-2019 Rencana
Pasien
Keterangan
Dokter
Diagnosa 3. Masuk
Utama Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Masuk PIC
Keterangan
Tanggal Lain
=========================================
Konfirmasi Biaya Via
Yang RS : : :GEA :Dijaminkan Bapak/Ibu*
UGD/Poliklinik/Lain-Lain
:Merawat BEKASI
06/01/2020
lanjutan Lain : : dr.Ira, :(bagian
Admedika
Yang Jawa
(Jam Sp.A :Barat
Diperlukan :):dan
08:14) Rp (sebutkan)*Biaya : : elektro one da
No
Konfirmasi
Kapan 2. Telp
1. LMAdan RS
+ penunjang Keterangan
1.
lanjutan
Konfirmasi
Jawab
Jam : - 89999222
Keterangan
hasil berapa : Ya penunjang
Yang lanjutan : : FU Lain
Diperlukan
11/1/2020 via :
Yang Telpon jam :Diperlukan namun
16.00 hanya : tersambu
05-Jan-2020 05-Jan-2020 Rencana
Pasien
Dokter dst Masuk
Utama Keterangan
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
PIC
Nama1. Exces Via
LMH
Yang RSAgent : :Poliklinik +dari Bapak/Ibu*
Merawat JAKARTA
BS : Penjaminan :Monitoring
H_JUNI :(bagian
D.K.I. Harian
Admedika Jaka :)dan Biaya : :Rp :
Penyampaian 3.
-2.
1.Ext
LMA Adm + penunjang Konfirmasi
Rawat1.keluhan
2.
Konfirmasi LMH
hasil
Ketentuan Inap penunjang lanjutan
saat : 4061
Lanjutan ini:-:dr.
Penjaminan Yang4066 Dede
YangHarian Diperlukan
Excess,
Diperlukan
Budiman
kamar
SpPD
:Excess,
04-Jan-2020 Kapan
Rencana
Keterangan
Pasien dst
-3.
Ext Ruang dan
Masuk Penyampaian
Keterangan
Jam
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Status
2.
1.
3. Lain berapa
Via : UGD
LMH
Perawatan
TTV : : Outgoing
+ BS: masuk, TANGERA : : Ketentuan
Monitoring
3090 Yang Call /3095 Banten Penjaminan dan Biaya :dll kekama RS :
Konfirmasi
Penyampaian 2. 2.
1.
lanjutan
Konfirmasi
Penyampaian LMH
LMA
Ketentuan (TGL
Yang lanjutan Diperlukan
Penjaminan
Ketentuan No TLP
:Diperlukan
Penjaminan
Excess, RS, Kamar : di tempati
04-Jan-2020 Kapan
Rencana
Keterangan
No 1. Faxdan
dst
3.
dan
RS Tanggal
Jam
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
2.
:3.
dst
2.
1.
Lain 8999286
Diagnosa
ADM
LMH
berapa
: Date
danlanjutan
: 06/01/2020 TANGERA :saat
BS ini/ sementara Pkl
Banten 17:00 dan : kamar Biaya Excess, :dll kekama RS :
Konfirmasi
Penyampaian
Kapan
Alamat Email lanjutan
Konfirmasi
PIC
Nama
Jam RS Ketentuan
Hasil RSberapa
: Tindakan Agent
[email protected] : Yang
penunjang : : Diperlukan
Penjaminan
H_TITINSP Yang :Diperlukan
Excess, kamar : dll ke RS :
02-Jan-2020 Keterangan dst
2. Keterangan
dst
3.
2. Lain SPMonitoring MANADO Lain : terbaru Sulawesi : U
Konfirmasi
Penyampaian
LMA 1. : 1.
lanjutan
Data
Status LMH
Ketentuan
Rencana : dantindakan/
Yang
Outgoing BS Diperlukan
Penjaminan: email perawatan : Excess, : kamar dll ke RS :
02-Jan-2020 Keterangan 3.
2. LMAinformasi Keterangan
Keterangan
3.
2. Lain : MANADO Lain Lain:: : Manual Sulawesi U
Konfirmasi
Mohon 1. + Penunjang lanjutan
Tanggal - Rencana
Biaya estimasi Yang :Sementara 06/01/2020 pulang Diperlukan
RS akan: Belum kirim : Jawaban LMA : Tgl
05-Jan-2020 05-Jan-2020 dst
3.
2. #Koordinasi
dst
3. (kelas
Keterangan DEPOK :dr. Kirim TinaLMH = Tindakan
Jawa ke RS Barat electrocauter silahka
Diagnosa 1. data masuk Masuk PIC
Konfirmasi RS : D/g2p1a0 : kamar lanjutan hdan 40-41
Yang tarif, mg alasan
Diperlukan thvia email,
dan
oligohidramnion : kondisi mohon penemdile
04-Jan-2020 Keterangan dst
3.
2. LMA + hasil dst
Konfirmasi
Keterangan Lain :
penunjang KAB.
Lanjutan : KLA : Jawa Teng
Dokter Utama 1. Yang SK medis Merawat / LMA: DR. LI pada KUSMARYATI bagian informasi SP.OGpeserta
04-Jan-2020 Keterangan
Pasien dst
3. Masuk 1.
Konfirmasi
2. Lain LMH Via: : Poliklinik
LMH KAB. lanjutan KLAYang Jawa Diperlukan Teng :
04-Jan-2020 04-Jan-2020 Keterangan
Rencana dst ======================================
1. Lain
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
3. LMA
Mohon : + Hasil PADANG
untuk Penunjang
menghubungi SSumatera dan HRD U Biaya perusahaan : unt
05-Jan-2020 05-Jan-2020 Keterangan
Kapan dan Jam 2.
dst Lain Tarif
berapa: kamar BANDUNG : 02.01.2019 yang ditempati Jawa MASUK Barat JAM 14.41
02-Jan-2020 02-Jan-2020 KeteranganBEKASI Lain : Jawa Barat
 Tarif
No
Penyampaian
Kamar Kamar
Fax RS
yang
Ruang : Ditempati
KONFIRMASI --1. Penyakit
Diagnosa
Alasan
Kamar
Ketentuan
ditempati
Perawatan
Sejak yang
Berapa :::DS
Penempatan Berhubungan
Rp.200.000
:1142
Kelas ::H_DelviA obs
Penjaminan
ditempati
1/4 febris
3 ,.. Kamar+2/1/2020
H-3saatDengan
Makan
::Excess, ec : susp
APS
ini:Kelas ::kamar Viral 1 Rp650.000
:dll Infection
- ke RS d :
Rencana
Tanggal
- Ext
Pasien
PreAdmission
Dokter
Tanggal
No
Diagnosa
Tarif
Mohon
Kelas
-KONFIRMASI
LMA
Nama
Alasan KLSHPKamar
Medical Adm Masuk
Utama
informasi
Kamar
:3Ruang Rp
Kirim
Agent
Penempatan
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Masuk/Tgl
=================================
Masuk/Tgl
Peserta/Keluarga Rawat
Hasil
Penyampaian
Nama
Tanggal
Status
Keterangan
Data Record
200.000
Nama Via -3.
=========================================
Masuk Biaya Ditempati
--:Ditempati
Penyakit
Therapy
Keluhan
Rencana
:Hasil
Yang
Kelas
Apakah
Therapy
Hasil
Sejak
Nama
Via
H_DeviPY
Tidak*
Dst.
Tandatangan
Tandatangan
Indikasi LMA:GEInap
konsul
Agent
sementara
estimasi
LMA*
Email* Agent
Rencana
::[email protected]
UGD
Rencana
Incoming
:Yang
(tersedia)
Pemeriksaan Merawat
:05/01/2020
Konsultasi
dan
dokter
VOMITUS
073294
Berapa
Kamar :MASUK
::Lain
Persalinan*
Rawat
Berhubungan
Rp. pamol
dokter
RL,...
:Perawatan
1B 116
:H_DENY :TINDAKAN
1263
diare
Ketentuan
Tarif
:H_RISTAA RS
kelas
Lama
:dan
085798771547
,300.000
:Lama
dan
::Masuk*
:Dr
Masuk* ,drop,....
/Rp.
Kamar
Email
akan
sanmol..
Kamar
Inap
bill
munrtah
spesialis
11::RAWAT yogi
Nama
(Jam
Nama
:1202
:APS
Penunjang
:kirim
nono
kurang
obs
Dengan
non
Yang
sesuai
(Dr05/01/2020
Penjaminan
12:00)
04/01/2020
:16
Dokter
:deemam
Peserta/Keluargadan
operasi
operasi
UGD)
Jawaban
Tidak
febris Ditempati
:38.3
lebih
hak leuko
H-3
Biaya
::BiayaYa
tidak
Excess,
LMA
1 pilek :terseda
12.500
minggu kelas
: Tgl : kama
Ya* 1R
MRI
Alamat
Konfirmasi
Tarif
No
Kapan
Kelas
-
Rencana
Tanggal ExtKamar
Fax Email
KamarRS
dan INPUT lanjutan
Nama
:
Jam
KONFIRMASI
Masuk/Tgl Konfirmasi
Status Ditempati
-
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
1. RS
Keluhan
Perubahan
PASIEN
Penyakit
TTV Hasil
Tandatangan
Ditempati
Perawatan
Sejak
Penyakit
Therapy Namaberapa: LMA
Agent
:obs : s:
Konsultasi
Rencana
Incoming Berapa : 100/70
dokter
:
:RL, : : tekanan
panas
Berhubungan
Rp.200.000
:
Berhubungan
lanjutan pamol Diperlukan
Kamar
H_NOVITASN
kelas
TINDAKAN
1263
300 dan
omz, Lama : n
Masuk*
Email 1 :
Yang darah
Ditempati
minggu,
88
Nama
drop,.... : +rr : Dengan
2/1/2020Makan
:
Dengan tinggi
Dokter
Diperlukan
: 05/01/2020INAP :Tidak
batuk
s:
dan :
: +,
Ya : : - +
Pasien
Kelas
Dokter Telp Masuk
Kamar RS
Utama Rencana
INPUT :Ditempati
Tandatangan -3. Via
Ditempati
0266731555
Yang Dst. ::JAWABAN :UGD Tindakan
Tindakan/Therapy
Merawat :Perawatan 138,5
:dan B :Dr
NamaLMH : dehidrasi
medikamentosa
yogi Dokter (Dr dan UGD) :Biaya : Tindakan 1IN
Alasan
No
1. HP
Diagnosa
Tarif
Mohon
Status
Kondisi
LMA
Nama
Alasan
Alamat
Penyampaian
KONFIRMASI
Tarif
Kapan
Kelas
Kamar
Medical
: Kamar
Kamar
Penempatan
Peserta/Keluarga
informasi
:dan Incoming
Kamar
Tersedia
Agent
Penempatan
Email
Tanggal
=========================================
Masuk Status
Nama
Status
Nama
Jam
Record
1. --2.
Ditempati
Alasan
Kelas
Rencana
Penyakit
Apakah
TTV
Tandatangan
Hasil
Sejak di
Keterangan
:Ditempati
H_DeviPY
RS
Riwayat
Ketentuan
PASIEN
TTV di
Nama
Tandatangan
Hasil
LMA
Penyakit
::RS
estimasi
berapa Call
RS
Agent
Agent
:05/01/2020
Incoming
Outgoing
:: Pemeriksaan
suhu
s:
danKamar
:Penempatan
347753
Berapa
Konsultasi Kamar vomitus,
:Kelas
Dapat
[email protected]
Incoming Penyakit
dokter
MASUK
::100/70
Rp.
Berhubungan
:Rp :198
Berhubungan ::Tarif RS :Lama
085798771547
300.000
dan
:::2
Perubahan
H_NOVITASN
Penjaminan
kelas 550.000
H_NOVITASN
dan
Call
Kamar
Dilakukan
akan
Kamar
Call Rp.350.000
nLMH
1
(Jam
Nama
Dahulu
:RAWAT
:silahkan
88
Nama :Kamar
Penunjang :kirim
2 non
kurang
rr
Yang
hr
sesuai 12:00)
Dengan
Kamar Rawat
Dokter
Excess,
Dengan :16 ringan
operator
Jawaban
:Peserta/Keluarga
Peserta/Keluarga
Dokter INAP :Ya
: Ditempati
(Full),
lebih
s: hak
-dilakukan :terlampir
Ditempati
38.3 Jalan
:::kamar Ya
tidak
Ya
sedang,
LMA
1Kelas ::dll
minggu VVIP
kelas
Tidak*
::1ke
terseda ::abomi
TglRp.50
Ya
RS
Ya
Rp(N R
:
No
Rencana
Tarif
-
Pasien
Kondisi
No
Dokter
Alasan Fax
ExtKamar
Telp
HP Adm RS
Masuk
Kamar
RS
Utama
Penempatan
Peserta/Keluarga :
Tanggal
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Rencana
Status
Rawat
Nama
Konfirmasi
Rencana
INPUT
Tanggal: Ditempati
- Via
Keluhan
0266731555
Alasan
Yang
Therapy di
Tandatangan Penjaminan
Agent
Inap
RS : JAWABAN :05/01/2020Jam
UGD
: pulang
Tindakan
: :
lanjutan
Tindakan/Therapy
Merawat06/01/2020
Penempatan
Kamar : 500.000+makan
Kaen, : BAB
: H_NANDA :
085781534708
dan : Tidak*
cair :
dr Yang
narfiz medikamentosa
Nama 8x,
(Jam
panji Kamar : 19:00
Diperlukan
kemarin
sp.a
09:26
Dokter dan dan
: Biaya
APS )
(adi-ayahnya) : -
Biaya
10x,
Ya : : :
penjaminan
mual
Tindakan IN
Diagnosa
Tanggal
No
Mohon
2.
Status
Kondisi
LMA
Konfirmasi
Nama
Alasan Medical
: :
Agent :
informasi Masuk
05/01/2020
Incoming
Kamar
Tersedia
Penempatan Konfirmasi
StatusRecord
Tanggal
lanjutan
Konfirmasi
Status - : Riwayat
Apakah
TTV
Keterangan
Tandatangan
Diagnosa di
Hasil
H_DIAH
Riwayat di :
estimasi
Call
RS
RS:
: LBP : : :06/01/2020
sh
suhu
Incoming
:
Yang
Konsultasi 317949
: Rawat
(JamPenyakit
lanjutan
Dapat
Kelas
07-01-2020
Kamar :
lanjutan
[email protected]
Incoming Penyakit : 36.8 RS
Lain
38,5 :
amobieasisdan
Diperlukan
: 2 Inap
13:42
Dilakukan
, akan
Email
Call n :Belum
Rp.350.000
:
Yang :jam
Dahulu
Yang Nama
Dahulu 82 APS ) kirim (18:47)
:Diperlukan
rr :
ada :
Rawat 20Tidak*
Jawaban
Peserta/Keluarga
Diperlukan :(Jam - td
info
(Full), :
02:40) Jalan :
133/84
rencana
: LMA
Kelas : Tidak=obs
djj: 1 Tgl:
pulang,
: 138
Rp.50
Ya (N
KONFIRMASI
Penyampaian
Tarif
Alamat
Kapan
Alasan
Rencana Kamar Email
dan
Penempatan
Ruang Data
Biaya
Jam 2.
Konfirmasi
2. 2.
-
Ditempati
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Rencana PASIEN
Tandatangan
Ketentuan
RS
Perawatan Nama LMA*
berapa:sementara
: :Bapak:[email protected]
::Incoming Kamardokter
pulang: MASUK
lanjutanRp : :BAB Penjaminandan
550.000
: : : Email
:Penempatan Rp. RAWAT
Yang Nama Excess,
Peserta/Keluarga
Dokter
Diperlukan INAP : kamar
Ya : dll ke : Ya
RS :
kelas
-3.Ext
Pasien
Kondisi
No
Dokter
PIC
Diagnosa
Tanggal
No
Mohon
1.
Status
Kondisi Telp
RS
HP
Medical
1 Utama
Adm
:
Rp.
Masuk
Kamar
RS
:Incoming
:IBU
Peserta/Keluarga
informasi
Kamar Masuk Status
Rawat
Nama
PIC
PIC
1.
:--3.
1.
Konfirmasi
05/01/2020
Tanggal
Record
1.
Konfirmasi
Tanggal
Sejak
Keluhan
Penyakit
Rencana
Yang
CLAUDIA
Apakah
Diagnosa
Riwayat
Indikasi
LMA
Diagnosa
LMA
Viadi
021-8400257
Tandatangan
RS
LMA
RS
Dst.
di :RS Penjaminan
Agent
Inap
estimasi
Call
RS DBD, ::Berapa
UGD
(TTV:
(indikasi
Bapak/Ibu*
:05-01-2020
Merawat
(Alasan (Jam
317949
:
:Berhubungan
lanjutan
Penyakit
Rawat
lanjutan
07-01-2020 Perawatan
BAG198
::keluar H_NANDA
ISPA
:G1P0A0
demamRS :dan Lama
081938213631
suhu?)
amobieasis 13:42:Tidak*
RI,perjelas
cair
ADM
akan
Inap
:air
Dr.Yang
Yang
silahkan
:(bagian
Nama 8x,
tifoid
Dahulu :Seful
pervaginam
APSH )RI-/+
:kirim
:(Bag:Bill) operasi
terapi38mg 1:(Jam
kemarin
Dengan
Diperlukan
Diperlukan
nama
hari
Peserta/Keluarga
Sp.OT
Tidak dan
dilakukan
:)observasi
Kamar
(Ortu
Jawaban
(Jam JTH SMRS:10x,
sacroiliac
23:20)
02:40)
Biaya
operasi-tuliskan
datang
::: Bapak
+ :PEB : pro
penjaminan
mual
ceklis
LMA block
:ke : sc
Sapuan
kamar
Tgl Ya+ e
Konfirmasi
Nama
Alasan
LMA
Penyampaian
Kondisi
No
Kapan
1. Fax:
KONFIRMASIAgent
Penempatan
Tersedia
Kamar
RS
dan lanjutan
3.
Tandatangan
3.
1.
Tanggal
:
Biaya
Jam 2. - : H_DIAH
KelasHasil
Tandatangan
Ketentuan
LMA di
di berapa RS
RS
sementara Yang
+ Konsultasi
: danKamar
: hasil
06/01/2020 : Diperlukan
Tarif
Penjaminan
dan dan
:
penunjang : Kamar
Nama
Rp. : Nama(Jam :Yang
Dokter Peserta/Keluarga
Excess,
:22.41 Ditempati
: Ya) kamar : dll : Ya
RS :
Rencana
kelas
No-2.
Pasien
PreAdmission
Dokter
PICdst
Diagnosa Ext
Telp
RS
HP
2 Utama
Ruang
1
Adm Rp.
Masuk
RS
:Incoming
:IBU
Peserta/Keluarga
Masuk
Status
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Keterangan
Rawat
Data
Data :---3.
Konfirmasi
2.
1.
Rencana :BS
TTV
Perawatan
Sejak
Tandatangan
Therapy
Via
Indikasi
0318471877
Rencana
Yang
Riwayat
CLAUDIA
Diagnosa
Hasil
PASIEN
Tidak*
LMA LMA*
::RS
::: Incoming
Inap
Monitoring Vertigo
S:
UGD
+Merawat
Pemeriksaan Berapa
(Alasan
36,9,
lanjutan
Rawat
Penyakit
Tindakan/Therapy
Tindakan
:BAG
: Perawatan : :MASUK
:1037 ISPA
+ :dan MHR:
Lama
081938213631
HT
Email
Inap/ dr
:akan
ADM
Penempatan :Yang
billNama
Dahulu RAWAT
::1040
irman
Penunjang
H2TL/hari
120,
RI-/+
panas
:kirim
non 1:sppd
Dokter
Diperlukan RR:
dan hari 1INAP
dan
operasi
Kamar
(Ortu
24
:SMRS
minggu
Biaya :BiayaYa
terlampir::: Bapak
: :vip : - Sapuan
38,5
:ceklis
pemberian kamar o
-Tanggal
No
Mohon
Status
1.
Kondisi
Konfirmasi
Alamat
Penyampaian
Nama
Kelas
No
Kapan
kelas
Rencana
Tanggal di Medical
atas
Fax 3 : informasi
Kamar
kelas
Email
Agent
2dan
Ruang Rp.
RS
Rp.
3/1/2020
PIC 2.
Record
1.
dst
Konfirmasi
lanjutan
Kelas 2.
Tandatangan
3.
1.
Tanggal
:3.
Penyampaian
Jam -
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Masuk/Tgl
: LMH
LMA
Indikasi
Alasan
h_budho
1B
RS
H_TRIERNA
Riwayat
TTV LMA RS
Dst.
di
Ketentuan
Tandatangan
Perawatan
Penyakit
Keterangan
Hasil
estimasi
ada
berapa Call
dan (Jam
: (tarif
(TTV:
Yang
adm.bhaktimedicare
+
: Pemeriksaan:dan
sh
S:
Rencana
: BS
90027032
Rawat
VIP lanjutan
Penempatan
Tarif
Penyakit
hasil
06/01/2020
36,9, :Futrolit,
:Berhubungan
36
:Tarif
:Penjaminan
07:35
kamar,
RS
suhu?)
Diperlukan
900rb
dan
4041 Kamar
penunjang
Ketentuan
Lain,dan MHR:
Inap
Nama
nDilakukan
Masuk* :Dr.Yang WIB)
alasan
+makan
Dahulu
80
:LMA Nama(Jam yang
Penunjang
terapi
Kamar :Diperlukan
Dokter Excess,
rrPenjaminan
,panas
120, :22.41
: :05/01/2020
Dengan
sudh
penempatan
:24
RR:
Jawaban
- observasi
Peserta/Keluarga:
@gmail.com
Ditempati td
dan : 24 Ya
dilengkapi kamar
::::):terlampir
120/80
Biaya
LMA
Excess,
kamar)
dll
::segeraRp.
djj
: keTgl
:VIP 400.0
RS
kama
148
Yadik :
No
PIC-2.
Pasien
Keterangan
PreAdmission
Dokter
3.
Diagnosa
Tanggal
No Ext
Telp
RS
HP
Medical Adm Masuk
: RS
Utama
: BENIGN
Ibu
Peserta/Keluarga
Masuk Rawat
3/1/2020 2.
:
3.
Rencana
2. Lain --Juli
=============================
Record
1. Therapy
Kelas
Hasil Via
Riwayat
Indikasi
:
0318471877
Yang
Apakah
SK
hasil
LMH
LMA :
Tidak* Inap
(bagian
: Kamar :
Vertigo (Jam UGD
PAROXYSMAL
penunjang
Pemeriksaan
: +
(tarif Merawat :
Komplikasi
Rawat
Dapat
pulang
Tindakan/Therapy
Tindakan
BS
90027032 8102 :: +Adm
07:35
kamar, :
08179320001
HT Inap
: Kamar
Tidak : omeprazole
RI) Kehamilan
: Hamida
Penunjang
H2TL/hari
WIB)
alasan Yang
VERTIGO Rawatdan 1
(ortu)
penempatan minggu
Ditempati
Sp.sBiaya Jalan : 38,5
:
pemberian
kamar)kls
tidak* R o
LMA 1.
-Status
Konfirmasi
No
Alamat di bawah
:Ruang
Medical 3Tersedia
:dan Incoming
Email INPUT
kelas Keterangan
Alasandst
lanjutan
:Record
Kelas 2. Keluhan
RS 1B
di LMA
RS
Call
:dan diare ada
penempatan
:Yang
adm.bhaktimedicare 004834
Tarif : Lain 2A akut
:lemas 400rb
Diperlukan
diare Kamar dengan
:Dilakukan ,akut
hematokrit diare
kamar +yang makan dehidrasi
,Excess,
mual
:Dokter
:Diperlukan -: dan
38.2(L)
:@gmail.com
Ditempati : :vip
05-Jan-2020 10-Jan-2020 Penyampaian
Kapan
Kelas
-3.
Rencana
Tanggal
Pasien
PIC
No dst
PreAdmission
Dokter
Fax
Ext
Telp
RS
HP
Kamar
Adm Rp.
RS Masuk/Tgl
Masuk
: RS
Konfirmasi
Jam
Rawat
ABNORMAL
BENIGN
Ibu
INPUT
Peserta/Keluarga
Utama Biaya dst
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Keterangan
3.
dst
Rencana:
3.
2.
--Perawatan
- Juli
Ketentuan
Diagnosa
Riwayat
Tandatangan
Ditempati
Apakah
Penyakit
Rencana
Hasil
Alasan
:
Apakah
Yang
Sejak Via
SK
berapa
Tidak
021-29636900
hasil Inap
sementara
(bagian
Kamar
LMA : Pemeriksaan
Rencana
UGD
PAROXYSMAL
penunjang
lanjutan
Penyakit
Dapat
TANGERA
Penempatan
Rawat
Dapat
pulang
Merawat
Berapa : :Persalinan
:Kelas
Berhubungan
Lain 8102
RESULTS :
Penjaminan
G1P0A0
8262
Adm
dan
::
08179320001
Lama : Masuk*
Inap
: Rp.
Dilakukan
Tidak Dr.
dr
Yang
1 Dahulu
RI)
Nama Banten
APS
pulung:
uk
Penunjang:Kamar
OF
4.301.843
Hamida
41-42mg
Dengan
Normal:
VERTIGO
04/01/2020
Rawat
05/01/2020
LIVER
:Tidak*
Rawat :
(ortu)
sp Sp.s
A :
kamar ::kamar
FUNCTION JTH
Ya
Jalan
Biaya
Jalan
+::dll
sesuai
: -Rp.
CPD
Tidak*
tidak*
kehak 400.0
RS
+ ke
STUD :
tid
Mohon
LMA 2.KONFIRMASI
1.
Tanggal
Konfirmasi Medical
HP :Ruang ::05/01/20
informasi
Peserta/Keluarga
Tersedia Nama
============================
Record
Kondisi
1.
03/01/2020(Jam
Keterangan
Alasandst
lanjutan
1.LMA Indikasi di :Agent
estimasi
RS (Jam ::Yang
pasien
penempatan
bagian 037197Rawat Lain :15:45
::Penjaminan
H_GITANU
RS saat
:300.000
Diperlukan
(Alasan16:53
::penunjang
082196118155 akan
Inap )ini
kamar kirim
pusing
)menggunakan
:APS obs : PEB :Dokter Jawaban
:tanda (+)jelas, dehiderasi LMA :kamarTgl
1.
No
Alamat
Penyampaian
Tarif
Kapan
KONFIRMASI Medical
Kamar
Fax Email
RS
dan :Record
1.
3.
Keterangan
MONITORING
Jam Ditempati --Perawatan Riwayat
Diagnosa
RS LMA
Ketentuan
Tandatangan
PASIEN
Indikasi PASIEN
::berapa dan (informasi
[email protected] :Penyakit
004834
Rawat
Dilakukan
MASUK hasil
Rp
Lain :sakit
:RESULTS MASUK
diare
PERAWATANdan Inap Dahulu
akut
peserta, Nama
1RAWAT RAWAT nama
Excess, -ulu
Peserta/Keluarga
::Tidak*Tidak* INAP :kamarYakelas no ::dll ktp, ke RS:le
hubu
: STUD
Ya
03-Jan-2020 Kelas
No -3.
Rencana
Keterangan
Tanggal
Pasien
PIC dst
PreAdmission
Diagnosa
Mohon
No
LMA 2.
1.
Konfirmasi
Nama
Ext
Telp
RS
HP
Telp
HP :
Kamar
Adm : RS
MasukMasuk
Ibu*
Peserta/Keluarga
RS
informasiibu
Peserta/Keluarga
Tersedia
Agent
Rawat
ABNORMAL
Biaya
Nama
Status
INPUT dst
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Kapan
Tandatangan
::Lain
Keterangan
dst
3. --fero
=================================
Masuk TTV
KONDISI 2.
==============================
Keterangan
Kondisi
2.
dst
lanjutan
Konfirmasi :
Ditempati
Apakah
Keluhan
Rencana
Apakah
::Via
Riwayat Tidak
021-29636900
TTV Fany
0431-842055
Hasil
H_FATIMAH
Indikasi
H_ELSAPW di
:3/1/2020
: sInap
sementara
Agent
bag
RS:
estimasi
dan
:febris :36,
JAWABAN UGD
Poliklinik
sh
Incoming
Pemeriksaan
pasien Yang
Dapat
Rawat
pendaftaran
SELAIN adm
:Jam
n ::Perawatan
SUKABUMIJawa
Lain
Lain
Komplikasi
Rawat
lanjutan
::H_IRANAD
29712
36.7 Kelas
h3:
98,
:
8262
dan
RS
berapa:rr
08129985943
ri ec
saat :
082196118155
Diperlukan
:Dilakukan
,perut,
Nama
terima
Inap
email
DI
Rp.
akan
Inap n
LMH
22,
viralini
Yang :SC
ATAS 84 APS
(bagian td
Penunjang OF
4.301.843
Kehamilan
: kirim
:hasil
nyeri
::infection
non
Dokter
pusing
obs rr
:100/20 :Rawat
LIVER
Diperlukan
INAP
Barat
20 LAB
:)
(ayah)
Jawaban
tanda
,td
dan
operasi :gagal
(+) low
:
hati,
Ya
:
FUNCTIONJalan
Biaya
lekosit
:-dehiderasi
90/60
:
induksi
mual,
intake
LMA
Tidak*
22.000
:
muntah
Tgl
Alasan
Alamat
Penyampaian
Tarif Kamar Penempatan
Email -RawatNama terima
Ditempati --Perawatan Rencana
RS
Tandatangan
Ketentuan
Indikasi
H_ZIQRY
Apakah
Sejak :Agent [email protected]
lMA Kamar Dilakukan Perawatan:::h3 Penjaminan:Lama
dan
H_MEILIANA penuh Nama
SC :::INJ 3nonPada Excess, operasi
Peserta/Keluarga Persalinan kamar dll
Sebelumn ke :oral
Ya
RS: :p
03-Jan-2020 No
Kapan
Kelas
Keterangan
Tanggal
Mohon
Status
-dst
Rencana
Kondisi3.Ext
PreAdmission
No
Dokter -1.
Diagnosa
No 2.
Fax
Telp
Ext
Telp
LMA
Kamar
Ruang
Adm
Adm
RS
dan
:dan RS
Utama
RS
Masuk
informasi
Incoming
+
Kamar INPUT Keterangan
:dst
Status
Jam
========================================
Kapan
Tandatangan
Keterangan
Status
H_PUTRIS
Hasil Rawat
Nama 3. Lain
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Tanggal
Nama
Terapi :0218882211
=================================
Masuk TTV 3.:Ditempati
Keterangan
1. --0431-842055
Therapy
Ditempati
Rencana
Riwayat
:LMA
Yang
Apakah
Rencana
Hasil
Therapy
::berapa
Ya
Tidak*
Penjaminan
:dan
:3/1/2020
Inap
Agent
LMA
yang
Inap
:s:RS
Call
estimasi
Penunjang
di Agent
Email febris 36, :Berapa
Incoming
Pemeriksaan
(informasiMerawat
:
Rawat
:Penyakit
:Jam
-lanjutan
Dapat
: n
Rp
Lain
SUKABUMIJawa
06/01/20 :IVFD
:::Perawatan
Lain 29712
diberikan
06
Persalinan
Lain :98,
sanmol,
VIP24312
dan
direct
RS
300.000
Janberapa
H_HennyM
ec
H_Pulung
::C
:rr
Inap
: (Jam
:Nama
terima
Email
Dilakukan
akan
terima
:RL
dr.
22,
silahkan
Dahulu
2020
viral
peserta, :RL,
APS
Bambang
td
Penunjang
puyer
:infection
::kirim
non
Dokter
SC
hari
:hasil12:21)
19:38
100/20
kartu
:Barat
paracetamol,
Rawat
TTV,
batuk,
Tidak*
: OMZ, dilakukan,
operasi
LAB
dan
Jawaban
: SpA
+INAP lowYa
: cefspan,
KTP
Farmadol
lekosit
Biaya
Jalan
-kamar
diagnosa, intake
ayah
LMA
penjaminan
::31.0,
cefcon 22.000
Tidak,
,intrizin
:,sk
Riwayat Tgl kamaobs
LMA
Konfirmasi
Alasan
Alamat
Penyampaian
1.
Tarif
No
Kapan
Kelas :
KONFIRMASI
Kamar
Fax Tersedia
Penempatan
Email
KamarRS - Konfirmasi
lanjutan
Status terima
Penyampaian
MONITORING
===================================
:
Status
Jam - Apakah
Rencana
TTV
RS
Ketentuan
Penyakit
Therapy diPASIEN
berapa RS:
Call
Penjaminan : hasilOutgoing
Yang
Suhu=36.8,
[email protected]
lMA Kamar Dapat
: : lab
Perawatan
Berhubungan
Rp : IVFD :
Diperlukan
Penjaminan
Ketentuan
MASUK
PERAWATAN:
800.000/hari monosit
Email
Diupayakan
penuh
: : Yang
RL Nadi=80,
RAWAT
silahkan INJ non: 15.080,
Diperlukan
Penjaminan
Excess,
Dengan : +OMZ,Normal
operasi
RR=20,
makan
dilakukan, MCHC
:- :
Farmadol : tidak
TD=120/80
Excess, dll
penjaminan ke LED
resiko
kama
RS:: p
oral
04-Jan-2020 Tgl
Pasien
Tanggal
Dokter
Diagnosa
No
Mohon
Tanggal
-dst
Keterangan
-
3.
2.
1.
Ext
Rencana
Ext
Medical
Ruang
Adm
Adm Masuk
Ruang
UtamaMasuk
:
informasi
: -========================================
INPUTTanggal
Keterangan
Data
Rawat
Status
Nama
Hasil
Terapidst
05/01/2020(Jam
Masuk Rawat
=========== CEK
dst Lain -
=========================================
Status
05/01/2020
===================================
2.
Record
1.
Tanggal
03/01/2020(Jam -
Ditempati
Perawatan
Diagnosa
Masuk* Via
Perawatan
Apakah
Yang
Indikasi
Hasilhasil
Penyakit
LMA
:03/01/2020
: LMA*: Inap
::Demam
Agent
konsul
EHELP
LMA
yang
Inap
estimasi
:06/01/2020(Jam
Incoming
UGD
Outgoing
: penunjang Merawat
003746
(suhu=dimintain
:
Pemeriksaan
SURAKAR
:(Jam tunggu
Rawat
Dilakukan
Dapat
06/01/2020
:Lain
::Berhubungan:VIP
185
dokter
:
diberikan 24312
GE
H_NOVITASN
SEBELUMNYA
direct
RS :05:19
typhoid
17:20)
:
C
::terima
+
Email
Inap
: acc
Dilakukan
Email
akan
22:49 dr. dyspepsia
spesialis
SC Jawa
:RL,
) APS
Bambang
09.17
Penunjang
rincian
kirim
) :
suhu
:15:10) : Teng
:Jawaban
paracetamol,
CPD
Dengan Rawat bill
RENCANA
Tidak + SpA
berhubung: kepala
:
sementara
Jalan LMA PERAWAT
cefcon
melayang
: Tidak,:
keluhanny Tgl
Rp.2. obs
Kondisi
LMA
Konfirmasi
Nama
Alasan
Alamat :Ruang Kamar
Tersedia
Agent
Penempatan
Email --lanjutan
INPUT::terima
Konfirmasi
Nama
KONFIRMASI Therapy
Riwayat
:Perawatan di
di
Tandatangan
H_SINTYAE
RS :RS
RS
LMA
Agent hasil Yang :06/01/2020(Jam
Kamar Penyakit
:Berhubungan
:lanjutan sanmol,
lab
:::H_DENY :dan
Diperlukan monosit
Kamar Dahulu
Yang puyer
Nama :Yang batuk,
15.080,
Diperlukan
sesuai Dokter:INAP tidak hak )cefspan,
MCHC ada
:kamar : Excess,
Ya/Tidak*
tidak 31.0,intrizin
tersedia LED
04-Jan-2020 1.
Penyampaian
Tarif
No
KONFIRMASI
Rencana
Kelas
No
Pasien
PIC
Dokter -dst
Keterangan-
3.
KONFIRMASI
ExtKamar
Fax
Fax
RS
Ext
HP Kamar
RuangRS
RS
Masuk
:Ibu
Utama
Penyampaian
MONITORING
Data
Tanggal
Status
Konfirmasi
Nama
Hasil
#keterangan
Keterangan
MONITORING
Tanggal
Bapak/Ibu*
INPUT
Peserta/Keluarga 3.
Ditempati
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Keterangan Lain
tika
--1.
===================================
terima Penyakit
Ketentuan
PASIEN
Indikasi
Kelas
Ditempati
Rencana Nama
Via
Indikasi
Perawatan
Apakah
YangSP
Tandatangan
PASIEN
LMA*
::adm :[email protected]
Agent
konsul
(adm LMA
tindakan
LMA ::dan
Incoming
UGD Merawat Rawat
MASUK
dokter
SURAKAR
lanjutan
Dilakukan
ri)
Rawat
06/01/2020
:(bagian
Rp
Lain
:Perawatan
Lain dokter
lain
TINDAKAN
Penjaminan
MASUK
Ketentuan
PERAWATAN
Tarif
330
kelas
:
800.000/hari
H_NOVITASN
PERAWATAN :
08579622284
dan :DI Inap
Kamar
Email
:terima
Inap
: :) 1Dr. RAWAT
superior
Yang
spesialis
SC
Nama
RAWAT
(Jam:APS
Jawa Muhidin
Penjaminan
:pemberian
non Dengan
rincian Excess,
:13:16
Diperlukan
Pada : : Teng
Dokter :+operasi
Tidak
08:57)
INAP
makan
Ditempati
danbill
Persalinan
Sp.A
(ortu)
:-
:
terapi
Biaya
sementara
Ya : dll
::denganRp.806.0
Sebelumn
kekama RS:
RSjal:
Rp.2.
Diagnosa
PIC
No
Mohon 2. RS
Medical :
informasi Masuk
Ibu KONDISI
PIC 2.
Record - Fitri
Therapy
Penyakit
Diagnosa RS Obs : SELAIN
003746 RI : Febris
Berhubungan
: kolik susp
abdomen ATAS meningitis
Dengan dd dispepsia:
Status
Kondisi
LMA
Alasan
Alamat
Konfirmasi
Nama
No
Kapan
Tarif
Alamat
Rencana
1. LMA Fax
Kamar
:dan
: Tersedia + Hasil
Incoming
Kamar
Penempatan
Email
Agent
RS
Email -===========
Nama
Status
INPUT
KONFIRMASI1.
Konfirmasi
Nama
lanjutan
Kelas
Tanggal
Jam
Status terima
::Record
1. Ditempati
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy --1. Kelas
: RS
HasilHasil
H_DeviPY
Alasan
RS
di
Hasil
::LMA
Therapy di
Tandatangan
H_SINTYAE
Nama
estimasi
PenunjangAgent
Call
RS
RS
LMA
::::dan
berapa :[email protected]
Agent
:ktp hasil penunjang
Outgoing
Yang:dan
:Pemeriksaan
Konsultasi
(indikasi
[email protected]
Incoming
:05-01-2020
Kamar Kelas
lanjutan
Penempatan
Tarif
:hasil
:Febris
dokter 806,000
Rp lab
:vomitas,::H_DelviA
:H_DENY RS
H_NOVITASN
Tarif
TINDAKAN:dan
:RI)
Diperlukan
Kamar
850.000 1na akan
Call
Kamar
Kamar
Email
:Diupayakan
Rp Yang Nama
130.90,
:dalam Penunjang
yang
pedialit
kirim
700.000/hari
Kamar Diperlukan
sesuai
:Yang Dokter Jawaban
Peserta/Keluarga
Cholira
Ditempati
(Jam dan hak
: Ditempati
:22:28) : :LMA
(tersedia),
:BiayaYa/Tidak*
tidak
106.70, kelas :tersedia: HB
Basic Tgl
: kelas
, :1
Ya/Ti
Rp Rp
10.
te5
05-Jan-2020 05-Jan-2020 Keterangan
PreAdmission
No
Pasien
Dokter
Diagnosa
Tanggal
Mohon
Kondisi
LMA
Status
dstLMA
3.
PreAdmission
No 2.
1.
Fax
Telp
HP
Medical
:
RS
Masuk
RS
Utama
+ :
informasi
Kamar
Tersedia
:
1.
*terima
Peserta/Keluarga
Masuk PIC
Nama
Data
KONDISI
Hasil
Incoming Status
05/01/2020
Status2.:Lain
dst
3.
Konfirmasi
Tanggal
Nama 1.
====================== ---di Apakah
Rencana
0431
Yang
ApakahVia
LMH terima
Tidak*
Hasil
Alasan
Apakah
RS
Tandatangan
Indikasi Penunjang
Tandatangan
di
di
Agent
Monitoring
Tidak RS
RS
Call::Obs
estimasi
Agent 873732 UGD
Incoming
: BS Merawat
penunjang
Outgoing SELAIN
:06/01/2020:
CIKAMPEKJawa
Dapat
a/n
Bapak/Ibu*
Terdapat
Rawat
(Jam
321871 lanjutan
Kelas
Penempatan
Dapat
Perawatan :H_RINIS
:
ezra
::H_DelviA
:H_Pulung
RS
lab
H_KEMALO
:dan
08579622284
18.33)
dan
H_NOVITASN 1 :akan
Reminder
Inap
DI
Email
Call
dan
dr.
susp
DilakukanRp Yang :(bagian
Penyakit
Nama
ATAS
jam
Nama :Kamar :kartu
Rosnawati, non
kondisi
meningitis
kirim
700.000/hari
batas
Diperlukan
(13:19)
Barat Normal
operasi
medicare
:)
Peserta/Keluarga
by
Dokter Jawaban
Peserta/Keluarga
Rawat :email
Penyerta
(ortu) normal
lemas Sp.A :JalanYa : (+)
(tersedia), : :: Tidak*
: tidak
peserta
LMA :
bati
Tgl
:
(sca
Ya
Ya/Ti
kelas
05-Jan-2020 05-Jan-2020 Alasan
Alamat
Penyampaian
LMA
Kapan
Alamat
Rencana
Keterangan
Tanggal : Penempatan
Email
Tersedia
dan
EmailMasuk/Tgl
Masuk Alasan
Data
Jam
*terima 2.
Tanggal
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Keterangan
Status Lain 2.
- Keluhan
RS
Ketentuan
Hasil
RS BS
Penyakit
Therapy Nama
Hasildi
: LMA*
berapa
: :
: RS
05/01/2020
: surat [email protected]
penempatan :
Konsultasi
Pemeriksaan
Rencana Kamar
[email protected]
Outgoing
Incoming dokter
::
05-01-2020
MALANG : :
Lain Nyeri
Berhubungan
vomitas,
permintaan Penjaminan
Monitoring : :: perut
Masuk* :
Call/Outgoing
Email/ kamarPenunjang
pedialit
Jawa rawat
HarianDengan
: :
Excess, (Jam
05/01/2020
Timur inap
dan :
Email/22:28)
: kamar
-
Biaya : dll ke RS :
Pasien
Dokter
1. -3.
dst Ext
Telp Adm Masuk
:RS
Utama Rawat
Konfirmasi
Nama dst
:--dwi(bagian Apakah
0431 Via
Tandatangan
Hasil
Yang Inap
03/01/2020
Agent 873732 UGD
Pemeriksaan Merawat lanjutan
Peserta direct
:Tarif H_Pulung dan Email
:di dr.Yang
Memiliki NamaPenunjang
Rosnawati, Diperlukan Asuransi
Peserta/Keluarga :06:18)
Sp.A ::Lain : Tidak* : Ya
PIC
No
Diagnosa
Mohon
Tanggal
Kondisi
LMA
Konfirmasi
Mohon
Penyampaian
LMA
KONFIRMASI
Kapan 2.KONFIRMASI RS
HP
Medical
::Ruang :ibu
Peserta/Keluarga
informasi
Kamar
Kirim
informasi
Tersedia
dan
Masuk Tanggal
PIC
Status3.
1.
2.
Konfirmasi
Tanggal
Record
H_MEGAWATI
05/01/2020
KondisiVia
lanjutan
Data
*terima
Penyampaian
Jam -
=========================================
2.
- KelasLMH
Keluhan
Apakah
SejakHasilRS
di
Tandatangan
Ketentuan
Therapy
Penyakit
PASIEN Nama
di
PASIEN
Email:RS
estimasi
LMA*
estimasi
berapa RS
:obs
hasil pasien :05/01/2020
:Bapak:Eri
Incoming
BS
:Yang ::06/01/2020
: dan
Konsultasi :06-01-2020
321871
Berapa (Jam febris
lanjutan
Rawat
dokter
06 :: Rl
MASUK
ADM
nyeri
Berhubungan
pemeriksaan
:
:MASUK
RS085296194627
18.33)
-saat
06
:17:04
Diperlukan
RS
Penjaminan
kelas
Januari ,
Ketentuan Lama
dan
OXY :
Email Asuransi)
akan
Inap
Kamar
akan
(bag:ADM)
Yang
Jan
:
super ini jam
kemaluan
Nama
RAWAT ..
2019
RAWAT
):Jam
APS kirim
2020
kejang
kirim :Diperlukan
(13:19)
1Penjaminan
minggu
Yang
VIP
Dengan
lab ( ::Jam
Dokter
Excess,
(Jam 20:18
Jawaban
10:47
Tidak*
Jawaban
:
INAP
INAP
a/n
+/-
Ditempati
chlorida yg
15:18
ybs
: :10 -Ya
kamar lalu LMA
menit,
LMA
:
Excess,
) 112, : dllkls ::ke Tgl
demam
TglVIP
neutroRS
kama R :
05-Jan-2020 05-Jan-2020 Kelas
Rencana
Keterangan
Pasien
Nama
No
1.
Dokter -
dst
PreAdmission Ext
Telp Kamar
Adm Masuk
Agent
:RS Tanggal
Rawat 1.
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Keterangan
:Lain
Konfirmasi
Status
Data dst
2. --dwi(bagian Ditempati
Perawatan
LMA
Tandatangan
Apakah
:Via
:8801778
H_DITAPY :: Inap
LMA*
Tidak*
Monitoring :obs (
+
Outgoing
UGD :06/01/2020(Jam
TTV,
06/01/2020
Hasil
BEKASI :
lanjutan
Dapat := Lain :
direct VIP RPD,
Penunjang
:dan B
:Dilakukan
Email Yang apakah
Nama(Jam
Jawa : 21.45
:Dokter
Diperlukan :Barat
Rawat pasien
08:14) dan ) :Jalan telah
Biaya
Ya : =::110/70 RJ
Tidak=kon sebelu
PIC
Diagnosa
Mohon
No
Diagnosa
Konfirmasi
Tarif
Mohon
Penyampaian
Nama
No
Kapan 1.KONFIRMASI
3. RS
HP
Medical
Kamar
Fax
Utama
informasi
informasi
Agent
RS
dan
ibu
Peserta/Keluarga
Masuk
Masuk PIC
Tanggal
Outgoing
TTV
KONDISI 3.
1.
Record
lanjutan Ditempati 3.
-
========================================
Konfirmasi
Data
PIC:
Jam
*terima 2. :
Yang
Sejak
bella
Rencana
TTV
Alasan RS
Tandatangan
KelasHasil
H_INDAHP
Apakah
H_JAMHID
Ketentuan
hasil :PASIEN
Dst.
RS : Sbag
estimasi
estimasi
LMA*
berapa diare
kartu
:::Bapak:Eri
:
37.5 Sh
:Yang :05/01/2020
penunjang
Merawat
:Berapa
email
dan
Konsultasi-
06-01-2020
C130299
SELAIN febris
adm
Penempatan
01393340
Terdapat
:
Bapak/Ibu*lanjutanPerawatan
650.000
Rp :
ADM
akut
medicare
N :MASUK
36,5
TarifRS085296194627
:96
Penjaminan
Lama
dan
Diperlukan
RS 725.000
:Kamar
DI akan
RR
akan
dr
Asuransi)
(bag:ADM)
N
:
YangATAS
Namasugiyabnto
=
Penyakit
RAWAT
20
:(bagian
dan
:Jam 02/01/2020
:80 non
kirim
Kamar
kirim :Yang Rr (Jam 20:18
Peserta/Keluarga
Dokter
Diperlukan
Excess,
ktp :) :INAP
a/n
operasi
=
Jawaban 20
APS SPA
Ditempati
Penyerta
Jawaban
peserta
ybs
06:18): TD
Ya
kamar : LMA
:
LMA : dllkls ::ke Tgl
:
Tgl Ya
VIPRS: R
Tarif
Rencana Kamar Ruang 1. Ditempati
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Tanggal - Tandatangan
:Perawatan
:LMA
Apakah ::(UGD :dan TTV, :
Rawat
06/01/2020 Rp. :Tarif 750.000
RPD, dan : Inap Nama
apakah APS Peserta/Keluarga
::Teng pasien
Tidak telah ::RJ : Ya
sebelu
05-Jan-2020 Status
Keterangan
Tanggal
Pasien
Nama
Dokter
Diagnosa
No
Dokter -2.Ext
PreAdmission
No dst
1. Telp HPAdm
:Utama
Agent Incoming
Masuk
RSMasuk*
Masuk
Peserta/Keluarga
Utama
Keterangan
Rawat
PIC 3.
Rencana
Data :Lain
dst
2.
Konfirmasi
Diagnosa
Rencana
Nama
Konfirmasi --3. Kelas
Biaya
H_DITAPY
8801778
TTV
Yang Via
Therapy
Riwayat
Keluhan
Yang RS :::Call
LMA*
Tidak* 05/01/2020
Inap
Monitoring
Agent :hiperflexia Sementara
kesadaran
Merawat
Merawat
SEMARAN
::Lain
Tindakan/Therapy
lanjutan
Penyakit
Sementara
Tindakanlanjutan RL 107
demam :Tarif ,:dan
:Penjaminan
H_NANDATN:: taxegram
08111512007
08127585009 ::Kamar
obs dr Yang :(Jam
Dahulu
:Yang
dr.
Jawa
:tinggi,
CM, Rp14.000.000
sugiyabnto
konvulsi
mery Obs TD Yang
Diperlukan
sakit
Diperlukan
08:14)
dan
110/70,
:sp. dan
Tidak
konvulsi Ditempati
(suami)
a Biaya
SPA
tenggorokan, Biaya
adaN :Lain : pemeriksaa
94X, VIPRR silver
16X
: batuk
05-Jan-2020
Status
Alasan
Diagnosa
Konfirmasi
Alamat
Penyampaian
KONFIRMASI
Alasan
No
Kapan
Tanggal
Kelas
Rencana
Status
Pasien
Keterangan
Tanggal - Fax
Ext
:dan
Kamar
Ruang
:
Adm
Incoming
Penempatan
Email
Penempatan
RS
Masuk: Masuk
MONITORING
lanjutan
Data
5/1/2020
Masuk*
Masuk/Tgl :1.
*terima
Rawat 3.
Keterangan
Konfirmasi
PIC
Jam 2.
dst
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Incoming Kapan
Keterangan
3.
Rencana
1. Lain ---Perawatan Alasan
Apakah
Kelas
RS LMA
Alasan
Ditempati
Surat
Kelas
Biaya
Hasil
Dst.
Tandatangan
Ketentuan
PASIEN
hasil
Rencana
Via
Penyakit
LMH RS ::
:Call
Monitoring
berapa Call
05/01/2020
Inap
diare
hasil
dan
: (Jam Yang
dan
Jaminan
pemeriksaan
UGD
Rencana
BS
dan
[email protected]
: penunjang dan
Penempatan
Kamar
Kamar Peserta
Bapak/Ibu* MASUK
lanjutan
Penempatan
Sementara Jam
SEMARAN : :
Tindakan/Therapy:Lain akut
hasil
penunjang
Perawatan
: :
107
Berhubungan : PERAWATAN
Diperlukan
Monitoring
Tarif17:00
Executive
317 berapa :
s.h
Sudah
Kamar
Masuk*
Memiliki
penunjang
Kamar RAWAT
Yang
: ) tidak
Nama
:(bagian
Jawa :Kamar
Kamar
Rp14.000.000
fisik : :Yang
Harian
non
Diterima
Yang
tersedia
Excess,
hematokrit
Diperlukan
Dengan
:
Asuransi
Peserta/Keluarga
INAP
Teng
terlihat dan
05/01/2020 :) : Ditempati
operasi
:
dan
APS
APS :
Ditempati
Biaya : Ya: ::40.0,
kamar
Biaya
masa : :
di
:salmonel
::dll
pemeriksaa
Ya/Tidak
VIP
VIP
labia ke Ya
Rp.
RS ma:
silver 7
Dokter
KONFIRMASI
No
Pasien
Tanggal
Kondisi
Dokter 3.
2.
1. Telp
LMA Utama
RS
Masuk
Utama
+ ::05/01/2020
Kamar Hasil Terapi
Status
Rencana
05/1/2020 :--:6260108
1.hasil
Konfirmasi
Nama 2. 021
Diagnosa
Yang
SejakPASIEN
Via
Keluhan
Tandatangan
Yang di
Keterangan
Alasan Penunjang8842121
yang
RS
Agent: penunjang Incoming
UGD Merawat
Berapa
pulang
Tindakan
(Jam :MASUK
::Penempatan
Merawat
Jam lanjutan :demam
diberikan :H_DENYKista
:19.36
:19:51
Lain Lama
: Email
dan :Tidak*
: dr:endometriosis
dr. RAWAT
Yang
: )aridian
Nama
fu :mery
tinggi, :KAEN1B,
by 2 Diperlukan
Kamar hari sakit
emailDokter sp. Spesialis
INAP : a kirim
APS ec
diazepam
tenggorokan,
:kamar susp
Ya/Tidak*
: LMHAnak kutis
(+) batuk
LMA
Konfirmasi
Nama
Kondisi
Alamat
Penyampaian : Tersedia
Agent
Kamar
Email dst
lanjutan
Penyampaian
===================================
1.LMA
3. - H_DeviPY
RS
Therapy
Ketentuandi
di : RS
RS Yang
(pastikan
[email protected] : : RL, Diperlukan
Ketentuan
Monitoring
Penjaminan rencana
ondansentron, Penjaminan
:
Harian persalian
Excess, omz, sc/normalExcess,
sanmol, dll ke kama
indika
episan
RS
04-Jan-2020 04-Jan-2020 PIC
Tarif
No
Kapan
Tanggal
Rencana
Kelas
Pasien
Nama
Rencana
Pasien
PIC
No -2.
dst
3.
RS
ExtKamar
Fax
RS
Medical
Ruang
Kamar
Adm :
RS
dan
Masuk
Agent
Masuk
:
Bapak
bapak
Ibu
Keterangan
:dst
Status
Jam
Rawat
Hasil
Biaya
Tanggal
Ditempati
: Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
5/1/2020
Kapan 2
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
2.
Rencana
Status1.hasil
Konfirmasi
3.
Record ---Pipit Keluhan
Kamar
Alasan
:Perawatan
Surat
Riwayat
Ditempati
Tandatangan
Indikasi
TTV
Sejak Via
H_ANDRYAN
Tandatangan
Via
Keluhan
Fajar
berapa
cece Inap
konsul Penjaminan
sementara
:
bagian
dan (Jam
::penunjang Jaminan
UGD
Suhu=39.8,
UGD
Outgoing
: :Berapa yang (bagian
:
Penempatan
JAKARTA
Rawat
06/01/2020
pulang
(admin
124504
0113842 lanjutan
:
Rp
Lain
:::dokter
Penyakit
Jam demam
:kelas
147
8102
benjolan
: 317
adm
1.522.500
ditempati
17:00
Executive berapa
dan :
:::RI)
Lama
dan Sudah
Inap :
terima
Rp.
Tidak*
Email ri
adm)
Yang
,
3:spesialis
Namamenggigil
silahkan
) D.K.I.
Dahulu ::Kamar
Nadi=120,
Namaat 3.509.131
(Jam
sk
saat
Diterima
:Persiapan
2perut
+
hari
medis
Dokter makan
::Jaka ini:VIP
:Jawaban
dr
20.38)
Peserta/Keluarga
Diperlukan dan
,
dilakukan,
(-) : RR=24
dan APS mual
: :dan
yunila , Ya terima
Biaya
Ya
Biaya :
C Sp.Amakan
Rp800.000
obspenjamiann
:: post hasil menu
:liquidtind:
pen
Ya/Ti
Mohon
Status
Kelas
LMA
Konfirmasi
PreAdmission
Alasan
Alamat
Penyampaian
PIC 1. LMA
RS : 1 : informasi
Rp.+
Tersedia
Penempatan
Email
:Incoming
Bapak Keterangan
Penunjang
Incoming KONFIRMASI
hasil 600.000
2.
dst
lanjutan
Penyampaian - Penyakit
Sejak
RS:
Perubahan di
Tidak*
Ketentuan
Keluhan fesesestimasi
Fajar :Call
RS Yang (
Berapa
[email protected] Kamarfull
:(bagian
: Rp Lain
Berhubungan
mucus ) RS
TINDAKAN
Diperlukan
Kamar
Penjaminan
Ketentuan :Lama akan : positif, :
Ditempati kirim
2 : Dengan
hr consistency,
Penjaminan
Excess, :Tidak : kamar LMA
Excess,semi dll : keTgl kama
RSpen:,
No
Kapan
Tarif -3. Fax
ExtKamar RS
:dan
Ruang Keterangan
:Lain
Status
Jam Ditempati -1. Kamar
Diagnosa
Tandatangan berapa Penjaminan yang :lanjutan ::demam
Lain susp. 1.522.500
ditempati
300.000
dan ::: Nama : :cyst
terima adm)
,Namamenggigil
silahkan sk+sementara
saat
bartholine medis
:makan :, :Ya
ini:VIP
dilakukan,
Peserta/Keluarga mual ,Biaya terima
:CRp.
makan
Rp800.000
penjamiannhasil : menu
05-Jan-2020 Rencana
Keterangan
Status
Kapan
Rencana
PreAdmission
No
Diagnosa
Kelas
Mohon
Tanggal
Kondisi
LMA
Konfirmasi
PreAdmission
Alasan
dst
2.
1. HP
LMA : 2 dan
Rp. :
informasi
+
Kamar
Tersedia
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Masuk
Penempatan
Tandatangan
Keterangan
Jam
Biaya
Konfirmasi
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Peserta/Keluarga
Masuk
05/01/2020
Nama 2.
Tanggal
1.LMH
dst
1.
450.000
3.
Keterangan
Penunjang
===============
lanjutan
Konfirmasi
hasil ---Perawatan Hasil
Riwayat
TTV
SejakLMH
Nama
::Tidak*
Tandatangan
TTV
Keterangan
Sejak
: :
di
di
::sementara
berapa
Tidak*
Tidak*
feses Agent
estimasi
5/1/2020
RS
RS ISPA :+Pemeriksaan
call
:
Suhu=39.8,
dan
sh
Yang :06/01/2020
( BS
Berapa
Berapa:
Kamar
dokter
(Jam
Penyakit
SUKABUMIJawa
tersedia
: VIP :
lanjutan
:Lain
Lain
mucus BS
:terima
37.9 : :dan
tertulis
RS081933156677
08132602292
H_NOVITASN
: Lama
dan
deluxe
Perubahan
Diperlukan:Lama:18:13
, Rp.
akan)n
:
Dahulu
billing
Yang
Yang Nama
:
Penunjang
Nadi=120,
jam
positif,
3.509.131
90
Rp ::)kirim
+-
2
Dokter
n
:
Diperlukan
(09:03) Barat
7:consistency,
Dokter
1.029.000
Kamar
Diperlukan
hr bulan
20
dan
dan
Jawaban RR=24
(ybs)
td : :
Ditempati Biaya
smrsYa
110 ; : LMA
Kls
:: 59.592.79
semi deluxe: : Tgl
liquid Rp
05-Jan-2020 Alamat
Penyampaian
Kapan
KONFIRMASI
Tanggal
No
Penyampaian
Keterangan
Kapan
Tanggal
No
Dokter
PIC
kelas
Diagnosa dst
3. Fax
Telp
RS3
Email
dan
RS
dan
:RS
Utama
Rp.
:Masuk/Tgl
Masuk
ibu
Penyampaian
Konfirmasi
Jam
05/01/2020
-terima
:dst
Tandatangan
:Lain
1.LMA
Keterangan
PIC
Jam
======================
==================================
Masuk Status2.
300.000
--0361-437999
--amel
RS
Perubahan
Indikasi
Ketentuan
Apakah
0271
TTV
YangHasil
PASIEN
Diagnosa
Ketentuan
Riwayat RS
Tandatangan ::: LMA
berapa
:05/1/2020
berapa :bag ISPA
[email protected]
(sejak Konsultasi
:Incoming
::714578 Rencana
(suhu=36 Merawat
Rawat
lanjutan
Dapat
MASUK
(19:32)
Penyakit
SUKABUMIJawa
adm
tersedia
:: Penjaminan
(indikasi
Lain
Kamar
Penjaminan
Ketentuan
ISPA
dan
berapa dan
Inap
:Dilakukan
:Nama
Masuk*
nadi=
Email
) dr
Yang
:RAWAT Ditempati
RI
Dahulu
Namalama:demam,
merry :80 Penjaminan
untuk
Dokter Excess,
Diperlukan
:Excess, Rawat
RR=20 INAP
:SpA
Barat :Tidak
keluhan,No.KTP,Hubden
05/01/2020
Peserta/Keluarga :nyeri
tindakanYa kamar
Jalan
kamar : vas
TD=135/84
Excess, : dll 8-9
dll
operasi)Tidak*, kekama
ke :
RS
RS
Ya
Ob ::,
Kelas
No
Mohon
Tanggal
Kondisi
LMA
Konfirmasi 2.
1. Medical
: Kamar
informasi
Kamar
Tersedia Masuk 4. Record
1.
===============
lanjutan
Konfirmasi
1.LMA - INPUT
TTV LMH
Ditempati
Riwayat
hasil:
di
Keterangan
Hasil di estimasi
5/1/2020
RS
RS LI : dan
penunjang
sh
Pemeriksaan
Yang JAWABAN
209978
: Penyakit
VIP ::
lanjutan
(kolom BS
37.9 kelas
RS
: sudah
deluxe
Perubahan
Diperlukan , akan vip
n Dahulu
YangLMH
: silver
90
Rpinfo
Penunjang kirim n
: untuk
:
1.029.000
Kamar
Diperlukan :20 Jawaban td mengirimkan
: :
Ditempati 110 ; : LMA
Kls deluxe: : Tgl kelenRp
05-Jan-2020 05-Jan-2020 Penyampaian
Nama
PIC
Alamat
Konfirmasi
KONFIRMASI
Kelas
Penyampaian
Keterangan
Pasien
PreAdmission
No
Dokter -dst
3.Ext
RS
Medical
Agent
Kamar
Adm : Ibu
Email
Masuk
Utama
KONFIRMASI
Penyampaian
=====================================
lanjutan
Data 2.
Keterangan
3.
Tanggal
Keterangan
RecordLain
.==================================
Rawat INPUT -2.
--Muke Apakah
Ketentuan
:Ditempati
Indikasi
RS
PASIEN
DiagnosaNama
H_INDAHP
Ketentuan
Riwayat
Yang Via
:hasil :::Agent
Monitoring
Tidak Inap [email protected]
:Febris,(Adm
[email protected]
LMA ::Yang
UGD :Merawat
dokter
208502
Rawat
MASUK
JAKARTA :::kelas
Penyakit
06-01-2020 Lain
Lain :290/579
:112,
TINDAKAN
Ri)
kelas ::::informasi
Penjaminan
Ketentuan
Diperlukan
ISPA
:Penjaminan
Inap
bill 1VVIP
terima
:akan dr RAWAT116
Dahulu :APS
D.K.I.
merry kartu
peserta,TTD
Excess,
hiperpireksia
Penjaminan
:Diperlukan
Excess, ::Jaka Tidak*
INAP
(Jam - + ktp 02:42)
kamar
kamarpeserta Excess,lengkapdll
dll ,ke kelab RS
kama
RS pas
: a:
:
Tarif
Diagnosa
Kelas
Mohon
No
Konfirmasi
Status
PreAdmission
LMA
Nama 2.
1.
1.
HPKamar
Medical
LMA : : Peserta/Keluarga
Kamar
informasi
Agent
Masuk
Incoming
Tersedia 4.Konfirmasi
Nama
Disambungkan
Nama 2.
1.
Record
2.
lanjutan
Konfirmasi
Ditempati --:Perawatan Diagnosa
Ditempati
Riwayat
INPUT
Keterangan
Apakah
Rencana
Hasil
: Hasil
Indikasi
H_INDAHPTidak
di estimasi
Agent
Call
RS penunjang
Yang JAWABAN
Konsultasi
Pemeriksaan 209978
191776 :lanjutan
Penyakit
Dapat
lanjutan
Rawat
1,320,000
:Perawatan ::kelasobs.febris
H_BOWAN
:08113863707
Bacterial
RS ke
sudah
H_NOVITASN
Diperlukan bagian
Dilakukan
Inap vip Yang
: Dahulu
YangLMH silver
info
Penunjang
: : +Operasai,
Infection
kirim : intake
perawatan
untuk
Diperlukan
hiperpireksia :SpA
Rawat (ybs)
Jawaban sulit
mengirimkan
: Jalan :dengan:LMA
Reseksi/Ekstirpa
terlampir : : Ya/Tidak* : Tgl Zr Wa
kelen
Tarif
KONFIRMASI
Konfirmasi - ExtKamar Ruang Nama 3. Ditempati
=====================================
lanjutan - PASIEN
Keterangan ::Agent Yang : MASUK Rp :300 800,000
Diperlukan
Lain :Info
RAWAT +medis
: makan INAP tertulis, kirim email
04-Jan-2020 04-Jan-2020 Rencana
Keterangan
Tanggal
Pasien
Alasan
No
Dokter
Tarif
Diagnosa
No
Mohon
Tanggal
Status
dst
3.
2.
1.
2. LMA
HP
Telp
HPKamar
PENUNJANG
Masuk
Penempatan
:dan
RS
Utama Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
MasukH_THYUNI
Masuk/Tgl
Peserta/Keluarga
Peserta/Keluarga
informasi
:Masuk
Incoming
PIC
Status
Nama dst
1.
3.:Lain
==============
Disambungkan
Status
05/1/2020
H_THYUNI2.
3.
1. Ditempati ---3.0361-779900 Diagnosa
Via
LMA
Indikasi
Keterangan
Yang
Diagnosa
Apakah
Therapy
Apakah
Hasil
RS
Dst. Agent
estimasi
:berapa ::Febris,
05/01/2019
Call
:Incoming
Rencana
UGD
(nama
Incoming
Pemeriksaan
Kamar
Merawat
(Jam :--: Rp.
SURABAY
Rawat
Rawat
Dapat
06 ::::H_RISTAA
1,320,000
06 RL, :::multiple
760.000
tertulis
Jan
08170412345
jelas
:Lain
obs.febris
H_BOWAN
RS :...
08113863707
Bacterial
ke
082518486526
05.40)
Jan
Masuk*
Inap
Email
:akan
Inap
Call dr.
bagian
Dilakukan
2020
dan
:info
2020
myoma
Jawa
:APS
Wahyudi,
Penunjang
16:51
+perawat
Infection
kirim
:intake
hubungan
intake perawatan
16:54 :Timur
05/01/2020
Rawat
uteri
dan
((ybs)
Manar,Suami
sulit
Ya/Tidak*
(ybs)
Jawaban Sp.PD
wahyu,
sulit
: terlampir
Biaya
dengan
Jalan dengan:
LMA
: pasien
:perawat
) Zr Wa
: Tgl
Tidak=hip yad
04-Jan-2020 04-Jan-2020 Nama
Alasan
No
Kapan
KONFIRMASI
Kelas
Rencana
Keterangan
Kondisi 1. Fax
Telp Agent
Penempatan
KamarRSRS
Kamar Status
PIC :
Jam dst
Konfirmasi
Rencana
Nama 2.:
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
H_THYUNI Lain -
- :031-3814388
H_JAMHID
Indikasi
PASIEN
Ditempati
Hasil :di Ibu
: Agent
RS : Incoming
Eka
Pemeriksaan :Tindakan/Therapy
Kamar
: APSlanjutan
Rawat
-MASUK
SURABAY : 06: (Bag
kelas
:H_DelviA Jan :kamar Email
Inap: 1 Yang
Adm
RAWAT
2020 :
Jawa
Penunjang sesuai Diperlukan
memerlukan
RI)16:51 INAP
dan
Timur hak
dan Biaya
: tidak
Biaya ::tindakan
: tersedia
permintaan
: opera
Pasien
Alasan
Dokter -
dst Ext Adm Masuk
Penempatan
Utama Rawat
Tanggal
Konfirmasi
Statusdst Via
Indikasi
0361-779900
Keterangan
Yang Inap : UGD
Incoming 06/01/2020
Kamar
::Merawat Rawat :
lanjutan 22401/25212 : Dilakukan
Inap
Email Yang :APS intake Diperlukan sulit
KONFIRMASI
No
Diagnosa
PIC
Kelas
Tanggal
Status
Kondisi
3.
2.
3.
2. Telp
RS Kamar
PENUNJANG :dan RS
:ibu Masuk
Incoming
Kamar PIC
: 05/1/2020 3.
dst
Tanggal
Rencana
2.:dila
Keterangan
H_THYUNI1.
Tanggal
--021-29962888 Rencana
PASIEN
Penyakit
Apakah
Ditempati
:::di
LMA Ibu :Call
(admin Kista
endometriosis Eka
(informasi (Jam
[email protected] -MASUK
:06-01-2020
Tindakan
Rawat
Dapat
:kelas
Operasi
Berhubungan
::kelas
Lain
06 endometriosis
RI)
(Bag :Lain05.40)
Jan VIP :lab
Inap
:Dilakukan dr.
::info
::3peserta, :Rp
RAWAT
Adm
2020
Wahyudi,
tidak
ovarium
:580.000wbc perawat
RI)
: 600,000
Dengan
16:54 :(Jam
:Rawat
nama INAP
Tidak
716.44 kiri Sp.PD
wahyu, :HB=12.8
06:04)
::(tersedia)
jelas, Jalan
hgb,: pesien : ::perawat
no 10.4 Tidak=hip
kelas
ktp,
ya
3 1Rp
, mene
plt
hubu : :R2
05-Jan-2020 Alamat
Penyampaian
Nama
Tarif
Kapan
kelas
Rencana
KONFIRMASI
Keterangan
Kondisi
Pasien
Nama
PreAdmission
Tarif
Dokter
PIC --dst
dst
3.
Ext
ExtKamar
vip
Kamar
RS Adm Email
Agent
Adm
Ruang 1,200,000
Kamar
Masuk
Agent
Utama
:ibu
Ket
Kapan
Rawat
Status
PICJam
Kelas
Rawat 3.
Tanggal
Konfirmasi
Ket dst
Keterangan
PIC
Rencana
3.
Ditempati
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
1.
Keterangan Lain
Ditempati
dila
--:Perawatan
-
- :
RS
Hasil
Ketentuan
H_INDAHP
Apakah
HasilLMA
PASIENVia
Therapy di
H_ANDRYAN
Tandatangan
Rencana
:
Yang
Apakah: RS ::RS
Terima
berapa
Ibu
Tidak*
Terima
Inap
dan
RS
Inap
(admin
:dan :
[email protected]
:
Pemeriksaan
Incoming
Eka
(tersedia)
(TTV:
Pemeriksaan
UGD
:kelas
:06/01/2020
Dapat
Tarif
06/01/2020
pulang
Merawat :
Rawat
Jam
MASUK
BEKASI :
lanjutaninfo
Rp :IMR
Lain
Lain
Perawatan
info
110
:(Bag
22401/25212
2522
Rp. RI)
29226 2
Penjaminan
BS
400.000
berapa
Kamar
suhu?)
BSdan
: : Inap
201.000 :
Rp.
Email
terimadr.
Ya/Tidak*
dr
Rp
Adm
RAWAT
Yang
Rp.Nama
(Jam1
Penunjang
Jawayang
Penunjang
Nina
ahmadAPS
Rp.
:
RI)
non
Excess,
2.500.000
Diperlukan
SPR
+
1.800.000
Rawat
Dokter
SpOg
makan
:
Ditempati
INAP
Barat
(Jika ,
:370)
operasi
sp
Tidak
(tersedia),
danSKOG ya, :
kamar
,
Jalan
Biaya
kamar
Ya :
pasien Tanggal/Bulan
kelas
:dllTidak*
APS menemp
EKG,
ke RS
, KTP
Tanggal
No
LMA
Konfirmasi
Status
Alasan
Penyampaian 3.
- Medical
Ext : Tersedia
:
Ruang Incoming
Penempatan =========================================
PIC
:05/01/2020
Data 2.
Record
lanjutan
Konfirmasi
Status
Tanggal
Ket - LMH
Apakah
Perawatan :
KetentuandiIbu
LMA*
: (penuh)
Terima RS
RS/Kirim
Call Penjaminan : Eka
:163974
Yang : 178088
Jam
Kamar Dapat
lanjutan
05/01/2020 info : (Bag :19:22
Via
Diperlukan
140 : tidak:
Dilakukan : Adm
Fax/Kirim
Yangsilahkan
Jam tersedia RI)
:Diperlukan
: Rawat
18:40 Via
dilakukan, Email* Jalan : :Tidak
penjaminan 9me
KONFIRMASI
No
Kapan
Nama
kelas
Rencana -dst Fax
Ext 1Ruang
vip :715,000
RS
dan
Agent 1,200,000 :dst
Alasan
Jam
Kelas 2.
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
1. ---:Perawatan PASIEN
LMH
H_JAMHID
Apakah
:LMA
berapa dan penempatan
(tersedia)
(TTV: MASUK
Rawat
Dapat
Tarif : :Penjaminan
:Tridex, 29226 BS
Kamar
suhu?) Inap
:::Dilakukan
Rp
RAWAT
kamar APS
yang Rp.Dengan Excess,
2.500.000
Rawat INAP
:Barat Tidak*
:Peserta/Keluarga
Ditempatidan :kamarJalan ,::pesien
::dll Tidak* ke mene
RS :o
05-Jan-2020 Keterangan
Status
Tanggal
Alasan
Pasien
Keterangan
PreAdmission
No
Mohon
PIC
Tanggal
Kondisi
No
Konfirmasi
Nama
Alamat
Penyampaian
Status dstLMA
1. HP
RS
Fax2 :Incoming
+Masuk
Penempatan
Masuk
Peserta/Keluarga
informasi
Kamar
RS
Agent
: 560,000
Email Pak Keterangan
lab
Rencana
Biaya
penunjang
:05/01/2020
Incoming ::dst
Konfirmasi
MONITORING
Ket
INPUT 3.
1.
Penyampaian
lanjutan
Konfirmasi
Keterangan
Kondisi
Lain
Lain --: RS
Penyakit
dalam
Tandatangan
Therapy
ApakahVia
Rencana
Tias
Kelas :di
LMA
H_JAMHID
Rencana
Ketentuan
::estimasi
Tidak*
Terima Call
sementara
:05/01/2020
RS
(tersedia)
:Call
:bagian
LMA (Poliklinik
Yang dan batas
TTV,
(Jam :Berhubungan
BEKASI
UGD/Poliklinik/Lain-Lain
Tindakan/Therapy
Kamar lanjutan
Rawat
:(21:28)
[email protected]
pasien lanjutan
Lain
Perawatan
info
::Tarif
Lain
Perawatan
tertulis
RS normal
dan
08129057906
PERAWATAN
BS
admission
08112341184
RPD,
:23.19
Ketentuan
terima
Diperlukan
saat
Penjaminan :
Rp.
akan
Kamar
Inap Yang
Rp.
LMA
Yang
ini
Nama Jawa
bactesyn,)APS
apakah :
:kirim
:
non
non
pagi :Diperlukan
1.800.000
Yang
Penjaminan
revisi
Diperlukan
Excess, ::dan operasi
suami
Jawaban
(pak
Tidak*
pasien
operasi
ini
(sebutkan)*
Biaya
dexamethason
Ditempati
rencana
pasien ,Biaya
(Tidak)
toni/ayah)
kamar
:: Excess,
pasien
telah LMA pemberian
masih :dll
RJ
persalinan Rp.760.0ke
: Ya
: sebelu
menemp Tgl kama
RS S
diare :3
04-Jan-2020 04-Jan-2020 kelas
Kapan
Tanggal
No
Keterangan
Kelas Fax1 715,000
dan
KamarRS : Alasan
Jam
05/01/2020 2.
Konfirmasi
Kapan
Tandatangan Lain - Apakah
LMH
Ditempati
Penyakit (penuh)
Tandatangan berapa
:RS dan penempatan Rawat
lanjutan
:Jam
BEKASI Berhubungan
:Perawatan dan
kelas dan
berapa Inap
Nama VIP Yangkamar
Nama JawaAPS : Dokter
Diperlukan
: operasi
Dokter
Dengan BaratTidak* : (TAH-BSO)
Ya : Ya ::
Kondisi
Rencana
Tanggal
No
Diagnosa
Keterangan
PreAdmission
PIC
No
Alamat
Status
kelas
LMA 2.
1. Telp
RS
Medical
LMA3: :
Kamar
RS
:ibu
Email
+
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Masuk
Masuk
Incoming
365,000
Tersedia
#hit
Nama
Nama 1.hasil
::0318542111
Konfirmasi
Keterangan
2.
Konfirmasi
*terima
TTV Record
===========
penunjang 1. Lain
ifni --0266222663
-
Therapy
RS :
Alasan
Rencana
LMA
Therapy
di
excess
:05/01/2020
Tidak*
hasil :
(admin
(penuh)
di
: :Agent
Agent
Call
TD
RS* SK G1P0A0
P2 penunjang
:penunjang
[email protected]
(
:Penempatan
80366
TTV,A0 sementara
lanjutan
Kamar
:
100/60 RI)
lanjutan LainTridex,
RL... ::H_DeviPY
H_CRISTINA
MultipleUk
RPD, : sesuai N
bactesyn,
41-42
Yang
Yang Myoma
apakah
80 Kamar
: hak minggu
Diperlukan
Diperlukan
S 36,4 pasien
tidak
dan
dexamethason
:
Uteri +:tersedia
permintaan Biaya
CPD
telah : : pasien
RJ sebelu s
Konfirmasi
Tanggal
Penyampaian
PIC
Alamat
Kapan
KONFIRMASI
Tarif
No RS2
Kamar
Medical 560,000
:
Email
dan Ibu ======================
lanjutan
:05/01/2020
Kondisi
Keterangan
=================================
Jam
Status1.
RecordDitempati
==================================== -
- DeaRencana
RS LMA
PASIEN (tersedia)
Tandatangan
Ketentuan
Tandatangan berapa:(pendaftaran)
Penjaminan Yang Jam
[email protected]
pasien
[email protected]
(Kamar
:Rencana G263187: MASUK Perawatan
RpLain
: Diperlukan
:23:37
saat
Penjaminan
ygdan
1,385,000
dan : iniNama
ditempati,
: RAWAT
silahkan
Nama : : non
pagi : Excess,
+ Dokter operasi
ini
Peserta/Keluarga
INAP
makan Ceklis pasien
dilakukan, : kamaralasan
Ya masih dll
penjaminan ke
penemp : diare
Tidak
RS :3
05-Jan-2020 05-Jan-2020 Kelas
Tanggal -1.
3.Ext Kamar
::Adm Masuk/TglStatus2.
1.hasil
==================
Rawat --Ditempati ::LMH
Penyakit
Keluhan Inap :: penunjang outgoing MANADO Berhubungan
:RingAS,
:::1502 309
panas kelas call
Masuk* VIP Sulawesi
/cernevit,
Uka
fuAmoebiasis by Denganantara
:05/01/2020 email U : bercak
Sp.OG
Dokter
PreAdmission
LMA
Tanggal
No
Mohon
PIC
kelas
Konfirmasi
PreAdmission
LMA
Nama
Alasan
No
Penyampaian
2. HP
Medical
RS3
Telp
Utama
Peserta/Keluarga
tersedia
informasi
:Ibu
365,000
Tersedia
Agent
Penempatan
RS
Status
KONDISI
:05/01/2020
TTV 3.
1.LMA
2.
==============
Record
Diagnosa
H_MEILIANA
Penyampaian
PERHITUNGAN: Elsa
======================
lanjutan
Konfirmasi
2. - :
Therapy
Yang
Therapy
H_JAMHID
Tidak*
hasil
Penyakit estimasi
(penuh)
Tandatangan
0226072525
Ketentuan :
Tidak
Hasildi bagian
TD
RS*
RS
Incoming
(suhu=dimintain
penunjang
:Yang Merawat
Penunjang
SELAIN
Jam
000080
Sementara
Kamar100/60 Berhubungan
lanjutan RL... :Diperlukan
-adm 081380570899
:23:04
RS
06
Ketentuan
Penjaminandan
:
EXCESS
DI
Jan
APSriext
:akan
Email N
naik
dr.
YangATAS
80
Nama
bill
Anik
:2020 turun
suhu
kirim 1502
:SDengan
Penjaminan
Suryaningsih
15:16
Diperlukan36,4
6ondansentron,
Jawaban
Peserta/Keluarga
SEMENTARA
Excess,
hari,
berhubung
(ybs) : : Excess,
kamar
LMA Sp :Tgl
keluhannya
dll
merah
OG
ke :
.. , ....d
kama
Ya
RS :
05-Jan-2020 05-Jan-2020 Tarif Kamar Tanggal
2. :Ditempati VK ::Berapa : Berhubungan
06/01/20 Rp :::218 1,385,000 2Jam: 617:08 +:Dokter makan WITA : Ya LMA
Kelas
Pasien
Tanggal
No
Mohon
PIC
Diagnosa
PreAdmission
No
Mohon
Tanggal
Status
Kondisi
No
Konfirmasi
-dst
3.
2.
1.
Ext
Telp
RS
HP
Medical
Telepon
Kamar
Ruang
:
Masuk
RS Masuk
informasi
:Incoming
informasi
Kamar
Bapak
Masuk
4.
Peserta/Keluarga
Masuk Nama
Terapi
Incomingdst
Tanggal
2.
3.
MONITORING
Record
Diagnosa
H_MEILIANA
H_THYUNI1.
3.
Konfirmasi
lanjutan
Nama Peserta
--Perawatan INPUT:LMH
Ditempati
Sejak
Penyakit
Via
021-5372296
Tandatangan
Penyakit
ADM
:05/01/2020
Tidak*
:
di
estimasi
Firman
:RSAgent
yang
estimasi
05/01/2020
Call
Agent
:amobiasis UGD
:Yang
Date
JAWABAN
Email
: 000080
:
MANADO
06/01/2020
Sementara
-
:kelas
bagian
Berhubungan
lanjutan
kelas
08122152571 06
:6020
diberikan
: - H_Pulung
RS
PERAWATAN
RS
06 Jan
Diperlukan
H_ANDRYAN
Lama
081212876049
dan
1 Janakan
akanRp
LMH
admNama
2020
Yang :
Sulawesi
(Jam
2020
:IVFD
:785,000 kirim
Amoebiasis
kirim
hari
Dengan
ri15:57
Dengan Dokter
15:16
Diperlukan
(Ayah,
:
08:10
Jawaban
(bp
futrolit
Jawaban
U :sani)
(tersedia)
taufik) ::)tidak500/6 : LMA ada
kelas jam... :: Tgl
:Tgl
Tgl 2 Rp
Alasan Penempatan PIC :3. - Tandatangan
RS ::Outgoing Kamar
- MANADO dan
: APS Nama Peserta/Keluarga r/ SC : Ya
05-Jan-2020 KONFIRMASI
Tarif
No
Rencana
Keterangan
Kelas
Diagnosa
PreAdmission
Dokter
Tanggal
No
Diagnosa
KONFIRMASI
Kelas
Tanggal
No
-2.
dst
3. Ext
HP
Kamar
Fax
Telp
LMA
Medical
Kamar
Adm RSRS
Utama Masuk
Peserta/Keluarga
Kamar Masuk
Nama:-
Keterangan
Data
Rawat
Status
Nama
Hasil
Terima
Masuk/TglTerapi
Incoming
PIC
:06/01/2020 dst
2.
dst
1.LMA
Record
1.
Ditempati
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
:Lain --0217322443 PASIEN
TTV
Tandatangan
Ditempati
: :Tidak*
Yang
Tandatangan
PASIEN
Ditempati
LMA
LMA* Agent
::Agent
Inap
konsul
Bp. LMA:
yang :G1P0A0amobiasis
GE
S:
:Rencana
+Incoming
(no Merawat
Email
Sigit
hasil
Jam
004782
MASUK
:Rp.
39,6:::Lain
MASUK S830
:dokter
diberikan
:HCU H_ARMAS
H_SUCIF
Super
870.000
39.4
:(Bag N:100
dan
38-39
081212876049
:01:58 dan
penunjang
: Masuk*
Email
: :dr.pande RAWAT
Nama
spesialis
Nama
RAWAT
VIP
CA)
RR:30
Sulawesi
minggu
:785,000IVFD Dokter
: dengan
BDiperlukan 05/01/2020
Dokter
INAP
Peserta/Keluarga
:SpB dan
PEB
(bp
futrolit
INAP U sani) ::Biaya
Ya terminasi
pro
500/6 : jam...
Histrektom : Rp.
Kondisi
Alamat
Kapan
Nama
Alasan
Tarif -1.
- Ext
ExtKamar Adm Kamar
Email
dan
Agent
Penempatan
Ruang Rawat
Tanggal
Konfirmasi
Data
Jam
Statusdst Ditempati - : RS
H_INDAHP
Riwayat diberapa
Tandatangan
Kelas
Perawatan :Inap
RS
Monitoring: :
:[email protected] ::dan
[email protected]
Kamar : :ktp,
06/01/2020
:06/01/2020
kelas
lanjutan
PenyakitRp : Bill
: hubungan
06/01/2020
Tarif
436 121
1
:-
dan
684,000menghubungi
Email Rp
Kamar Yang / Adm
Dahulu
Nama + Yang 121
Makan :
Peserta/Keluarga (tersedia)
RS
Ditempati pasien=dimintain
tidak : ada kelas
: HCU jawaba2Rp
:: Ya Rp
05-Jan-2020 Dokter
Keterangan
Tanggal
Pasien
Kelas
No
Nama
Tarif
Dokter dst
3. Telp
Kamar Adm Utama
Masuk
Kamar
Agent RS
Utama Masuk/TglTanggal
Keterangan
Status
Rawat
Konfirmasi
Hasil
Terima
Ket 3. Lain
:Ditempati -1. Yang Via
DitempatiNama
0217322443
Tandatangan
:Perawatan
H_ANDRYAN
Yang : : :
Inap
konsul
Info LMA: : UGD OutgoingRencana Merawat
Merawat
BS MANADO
:lanjutan
dokter Lain
::kelas 103
dokter
S
Rp.
Rp. 39.4 dan : email
700.000
4.580.132 :
Masuk*
: 2drdr.Irnawati,SpOG
Yang
dr.pandeNama
spesialis(Jam
Sulawesi
ferry :
+SpPD ,:
05/01/2020
Diperlukan 08:18)
Peserta/Keluarga
makan :SpB
pasien U masih : menempa
PIC
KONFIRMASI
No
LMA
Konfirmasi
Status
Kondisi
Penyampaian -
2. hasil
RS
HP
Ext
Medical
: Ruang: penunjang
Tersedia
: Ibu
Peserta/Keluarga
Incoming
Kamar Keterangan
Biaya 2.
Record
1.
lanjutan
Konfirmasi
Tanggal Rani
PASIEN
LMA
Diagnosa di
di
Ketentuan bagian
Total
RS
Call
RS :(no
Yang 004782
:01/01/20(Jam
:- MASUK :
lanjutan Lain
ktp, :Rp
:febris : pendafataran
334085694767968:
hubungan
Diperlukan RAWAT
Yang
+Yang tombositopeni 13:09) : dengan
Diperlukan RIINAP ayah pasien=dimintain
:
03-Jan-2020 KONFIRMASI
Alasan
No
Pasien
Kelas
Rencana
Keterangan
Tarif
Status
Alasan
Pasien -3.
dst Fax
ExtKamar Penempatan
Kamar
Ruang
Adm RS
Masuk Keterangan
PIC :1.LMA
Tanggal
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
:Peserta/Keluarga
Incoming
Penempatan
Masuk Rawat 1. :Lain
Konfirmasi
dst Ditempati -1. PASIEN
AlasanVia
Ditempati
Perawatan
Hasil
:LMH
RS
Nama
Via :Dijaminkan
Inap
Call ::(Nama :UGD +Konsultasi
UGD
Kamar
Bapak/Ibu*
06/01/2020
KamarBS MASUK
Penempatan
BEKASI
:Rp.
lanjutan
dokter Lain
::kelas : Penjaminan
103 570jelas ::: VIP
440.000
: : Rp :RAWAT
TTD :(bagian
jam
Jawa Kamar Excess,
9:24
,No.KTP,hub.dengan
Diperlukan INAP
Barat : kamar
:)dan kamar
Biaya: : s/hdll tidak kepasie RS
terse :
PreAdmission
No
Nama
Tanggal
No
Mohon
Konfirmasi
Nama
Kondisi
Alamat
Rencana
KONFIRMASI
Tarif
No
Kapan 1. ketersedian Telp
Fax
HP
Medical
Kamar
Fax
RS
Agent
Agent RS
Kamar
Email
RS
dan
1.
:06/01/2020
informasi Kelas 3.
:Record
Biaya 2.
lanjutan
PICJam: 1.
===============================
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
Keterangan
2. Ditempati -
2.
::Terima
Indikasi
RS
kamar
Tidak*
02178890551
H_ANDRYAN
LMA
Hasil
H_JAMHID
Keluhan
PASIEN di
RS
Namaberapa:dan
estimasi
RS : persalinan
:54759
Yang
penunjang LMA
(Jam
[email protected]
- :
dan
Tarif
Rawat:
MASUK
:Rp.
dokter : : nyeri RS harga
:Diperlukan
085694767968
:06.45
Kamar
Monitoring
800.000 : Inap
akan
ulu (sejak kamar
pendukung
RAWAT ):tombositopeni
hati,yang kirim :berapa
Harian mual,
ketika
Ditempati
INAP ayah
Jawaban
dan lama
diagnosa
muntah
peserta
Biaya keluhan,No.K
:LMA :
masuk : Tgl
03-Jan-2020 Alasan
Keterangan --dst Ext Penempatan
Ruang 1.LMA
1. Perawatan
Hasil (Nama +Konsultasi Kamar : 570 jelas :kamar :TTD sesuai
,No.KTP,hub.dengan hak tidak
Biaya: pasie
Kondisi
Rencana
Tanggal
Alamat
Status
No
PIC
Diagnosa
Status
No 2.Ext
1. Telp
RS
HP Adm Kamar
Email
::dan
Ketersediaan
Medical Incoming
RS
:ibu 2.
Masuk/Tgl
Peserta/Keluarga
Masuk
Incoming Rawat
Exces
Alasandst
3.
MONITORING
2. :Lain
: Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
05/01/2020
Keterangan titin Kartu
RS LMH
02178890551
HasilLMH ::RS
di(admin Inap
Dibayar
Call
:febris
kelasCall asma LI
Medicare
Rencana
[email protected]
:+Konsultasi
penempatan
Pemeriksaan
BS
BEKASI
(23:53)
:(kolom
BS :Lain
kamar RI) 127
:+:Penjaminan Ditempat
PERAWATAN
08128794094
tombositopeni
:koordinasi
informasi
Masuk* kamar
Jawa
Penunjang : 06/01/2020
:Penjaminan
Rp : INAP
Barat
dengan
peserta,TTD dan: Biaya
(ezra/ibu)
dr. Richard, lengkap
: kiri
pas
05-Jan-2020 05-Jan-2020
LMA
Kapan
Nama
Alasan
Alamat
Penyampaian
KONFIRMASI
Kondisi
No
Kapan
PIC
Kelas
LMA
Keterangan
Tanggal - Fax
RS : download
Medical
Ext :
dan
Agent
Penempatan
Email
Kamar
RuangKamar
RS
:
Kirim
Adm :Bapak Data
3. Jam:Record
Penyampaian
Jam 3.
2.
=================================
Record
Keterangan
06/01/2020
Rawat email
dst Lain
-2. Sejak
:Terima
H_JAMHID
RS
Ketentuan
Hasil
PASIEN
Ditempati
Perawatan Nama meditap
berapa
diMonitoring
berapa
Adit
:
:RS
Inap :
Berapa
187782
Kamar
admissionrwi.rsmulya2gmail.com
:kelas
(Adm MASUK
dokter
213782
SP BEKASI
(06:38) : :kelas:
Lain :Tindakan
127
Ketentuan
202 Ri) Lama
:3:kamar :: kirim
Rp.3 :RAWAT Jawa
:LMH
220.000 05/1/2020
sesuai
Reseksi/Ekstirpasi Excess, Barat hakkamar
(tersedia) tidak Excess, tersedia
dll
kista kekama RS :
endo
PreAdmission
Dokter
Tanggal
No 3. HP
2. Telp RS
Utama Nama
Kondisi
:06/01/2020
:Peserta/Keluarga 3. :29459999 -3. :FU
Apakah
Yang
TTV Tidak* Agent
bayi :pasien TD Merawat
Jam lahir
Dapat 110/70 ::Penjaminan
H_CRISTINA
:0:54 sehat
saat
1Dilakukan
085242807672 :Rp.
:dr dr. ini /joko
marta : sakitmual Sp.P
Sp.A
Rawat sampai
(-) :saat
Jalan : dll ini?
Tidak* ka:
03-Jan-2020 03-Jan-2020
Mohon
Penyampaian
Status
Kondisi
LMA
Konfirmasi
Nama
No
Alamat
Penyampaian
PreAdmission
No
Tarif
Diagnosa
PIC
Pasien -dst Telp
Kamar
Fax
RS
Ext
informasi
: Tersedia
Medical Agent
Ruang
Incoming
Kamar
Email
::RS
RS
Masuk Masuk
Ibu
KONDISI
Konfirmasi
Konfirmasi
INPUT
=====
*terima
Fu
dst
lanjutan
:Record
3. :Ditempati
Keterangan
Statusdst
Ketentuan
-Risma
Rincian
Perawatan
Via
diestimasi
di
Dst.
:0721240000
H_APRILIAA
RS
Ketentuan
:Hasil
Tidak Call
:RS
RS
KONFIRMASI
::TD:- : GDS Diare Yang
:206413 SELAIN
(Pendaftaran
outgoing
:kelaslanjutan
lanjutan
admissionrwi.rsmulya2gmail.com
Konsultasi :Rp.
obat,
JAKARTA
UGD/Poliklinik/Lain-Lain ::akut
Lain
RS
Diperlukan
Penjaminan
107,
202 220.0000
alkes :call
DI akan
+ext
Yang:nadi
Yang
eosinofil
ATAS 500.000
PERAWATAN
dehidrasi
/ D.K.I.
dan
RI)
fu
50
kirim :Diperlukan
Diperlukan
by LMH
RR
Excess,
Excess,
::Tidak* 0,
Jaka
email
ybs
Jawaban 18 kamar
(penuh),
neutrofil
ringan (sebutkan)*
suhu
kamar
(Kirim)
sedang
: LMA 38
kelas
: 1,
:ke
dllneutrofil
keTgl2 RSRp.
RS :
Tanggal
PIC
Diagnosa
Konfirmasi
Tanggal
No
Mohon
Status 3.
1. RS
Telp
Medical Adm: RS Masuk
informasiPak
Masuk
Incoming Rawat
TTV
INPUT
Nama
lanjutan
:06/01/2020 :
Record
1.
Keterangan
Rencana - Apakah
Gusti
04113662900
Riwayat
LMH ::06/01/2020
Inap
LMA
Agent
estimasi
Call obs Poliklinik
bagian
Yang
dan
:281493 Jam N:85x/m
Rawat
Tindakan :1093
Penyakit
febris Lain BS : Adm
H_DeviPY
Diperlukan
:0:54
RS : Inap
h-3 akan
terima : RR:22x/m
ri
Dahulu
dd billAPS thypoid
kirim :
SPR 248 : - T:37
Jawaban
, fever
kartu peserta
LMA : Tgl
lab urin
LMA
1.
Tanggal
No
Konfirmasi
Alasan HP :
KONFIRMASI
Telepon Peserta/Keluarga
Tersedia Masuk
Penempatan Nama dst
lanjutan Peserta 3. di
Dst.
: PASIEN RS
05/01/2019
Agent Yang : 085273581887 :
:H_iranad081290595204
MASUK
Diperlukan RAWAT : (Ybs) (pak
INAP istono/ayah)
05-Jan-2020 05-Jan-2020 Alamat
Dokter
PreAdmission
No
Rencana
Keterangan
Kelas
PreAdmission
Dokter -2.
dst Fax
Ext Email
Utama
Kamar
Ruang
Adm RS
Utama -MONITORING
*terima
:2.
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
TanggalKeterangan
Diagnosa
Keterangan
Nama
Rawat
Status Lain RS
--:PerawatanYang
:: Tidak
Ditempati
Rencana
Diagnosa
Yang Tidak*:::Agent
Inap hasil
::GDS Incoming
Kamar
[email protected]
:Merawat
Merawat06/01/20
DENPASA
Sementara pemeriksaan
::26000
:::Perawatan
Lain Lain
:3000 :kelasPERAWATAN
:107,
H_TIWI
ACS :-: ::terima
:+Email :akan +dr drbradikardi
eosinofil
1Jam: Dewi
:Bali obs :kirim urine
17:08
hasil :Setiawati
vomitus 0,lab dalam
neutrofil
dan
WITA
... abn Biaya
frekuen batas
SpA : :1, neutrofil
(monosit=8.9 normal
PIC
No
Diagnosa
Tanggal
Mohon
Nama
Kelas
Kondisi
LMA
Pasien
Tanggal
Alamat
Tarif
No
1.
-1.Ext LMA
RS
HP
Telp :
Kamar
Fax
Agent
Kamar
Adm :+
RS
informasi
Kamar
Tersedia
Masuk
Email
RS
Penunjang
:Pak
Peserta/Keluarga
Masuk
Masuk
INPUT
=========================================
Rencana
06/01/2020
Status
Rawat :8701874
Keterangan
====================================
Nama
==========================
*terima
PIC
Terapi
:- Ditempati
Gusti
RS
LMA
H_ARMAS
Ditempati
Viadi
di
:
RS
LMA
estimasi
Inap
RS
Agent
RS
06/01/2020
: yang hasil
obs
:
bagian
(nama
Outgoing UGDpulang
Tindakan
:-SOLO
[email protected]
: - :
febris
:Rp Lain Bill
pemeriksaan
diberikan :basic RS Adm
089650900965
jelas
H_ZAENAL 116
440,000 Email intake
Tidak
terima /riratu
dan
:(Setara Adm
:kaen +
hubungan
SPR SpPD
sulit
urine 101
makan kelas
3b
,(peserta)
Jawaban kartu
dalam 3)dengan
narfoz,...
LMA pasien
peserta
batas :normal
Tgl
lab urin d
05-Jan-2020 05-Jan-2020 Kapan
Keterangan
Tanggal
Pasien
PreAdmission
No
Dokter
PIC
Diagnosa -
2.
3.
- Ext
Telp
RS
Ext Adm dan
Ruang
Masuk
RS
Utama
:Ibu Masuk/Tgl
Masuk Jam
#tindakan
Status
Tanggal
Nama
Rawat 3.
MONITORING
Biaya Lain
:0254220022
Viktor
=========================================
Rencana - Therapy
Perawatan
Indikasi
Yang:Via berapa
Tidak*: : Agent :
sementara
Inap Incoming
Rencana
(pendaftaran
obs UGD : Merawat Rawat
pulang :
histrektomy
06/01/2020:104
febris :IVFD: 28201
H_TIWI
PERAWATAN :
ext
: Call + ::
Masuk*
email
Inap Rp.dr D5
intake
Tidak ri) +/-
Jawa
(Jam:
herni
bill ....... 11.000.000
108 :
sulit06/01/2020
:sppd Tengah
07:55 ) belum proses
Status
Tarif
No
Mohon 2. Medical Kamar
:Ruang:informasi
Incoming Tanggal
Nama
StatusRecord
MONITORING Ditempati Perawatan call
Agent
estimasi : Outgoing :06/1/2020(Jam
:100091318 : :Rp. :kelas 342
H_JUNI 225.000
PERAWATAN
RS akan kirim:15:20 ) tidakLMA
03-Jan-2020 03-Jan-2020
Rencana
Kelas
LMA
Alasan
Alamat
Penyampaian
Kelas
No
Rencana
Keterangan
Tanggal
Pasien dst Fax Kamar
Tersedia
Adm Penempatan
Email
KamarRS
Masuk
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
==========================
Masuk/TglData
Hasil
Tanggal:
:dst
Pemeriksaan/Tindakan/Therapy
PIC
Status
Rawat
Nama
Tandatangan Lain -PerawatanDitempati
RS
Penyakit
Ketentuan
Ditempati
Hasil:Via
diMonitoring:
RS konsulRS
::[email protected]
Inap
Agent ::Email :Pemeriksaan
Incoming
Rencana
UGD Kamar