ETIKO LEGAL PADA KEPERAWATAN
GAWAT DARURAT
Oleh:
Professor Dr.H. NURSALAM, M.Nurs (Hons)
KETUA DIKLAT DPP PPNI
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
(INDONESIAN NATIONAL NURSES ASSOCIATION)
Outlines
1. INTRODUCTION
2. ORGANISASI PPNI
3. PRAKTIK
4. IMPLIKASI – EMERGENCY
NURSING
5. CONCLUSION
1 INTRODUCTION
Hidup bukanlah ttg SIAPA YG
TERBAIK
Tapi siapa yg bisa BERBUAT
BAIK
Dan bukan pura-pura BAIK
World Class Healthcare Experience
PROFESIONALISME
Karakteristik perawat sebagai profesi adalah;
1.Kelompok pengetahuan, melandasi keterampilan
untuk menyelesaikan masalah praktik keperawatan
2.Pendidikan yang memenuhi stadar diselenggarakan
di Perguruan Tinggi
3.Pengendalian terhadap standar profesi
4.Bertanggung jawab dan bertanggung gugat terhadap
tindakan yang dilakukan
5.Fungsi yang mandiri
6.Berpegang pada nilai kode etik dan taat pada
peraturan yg berlaku
ERA MEA -
2 DISRUPTION
7 Trends
Affecting Health Care Workforce
Demography Systems
Culture
Globalization
Technology
Disequalibrium
Market-based
Indikator Daya Saing Indonesia
Di bawah skor daya saing Di atas skor daya saing
(<4,5): (>4,5):
1. Melek tekonologi (3,5) 1. Ukuran pasar (5,7).
• Aplikasi paten. 2. Lingkungan
2. Efisiensi pasar kerja (3,8) makroekonomi (5,5).
• Kapasitas negara untuk 3. Kesehatan dan
mempertahankan bakat. pendidikan dasar (5,3).
• Kapasitas negara untuk menarik
bakat.
• Bayaran dan produktivitas. Kelemahan daya saing Indonesia
3. Inovasi (4,0) terletak pada: (1) tingkat melek
• Pengadaan pemerintah untuk teknologi, (2) kondisi pasar
produk teknologi. kerja, dan (3) inovasi
• Kolaborasi industri dan
universitas untuk R&D.
“The world is a dangerous
place to live; not because of
the people who are evil, but
because of the people who
don't do anything about it.“
(Albert Einstein)
nursalam-2014
Why ethics & legal became a greater
dimension in management decision
making?
A . Increasing technology, and regulatory pressures.
B . Competitiveness among health care providers .
C . Nursing shortages, and reduced fiscal resources
& spiraling costs of supplies and salaries.
D . The public’s increasing distrust of the health
care delivery system and its institution.
13
IMPLICATION Quality -
SAFETY “STEEEP”
Safe: avoiding injuries to patients from the care that is intended to help them
Timely: reducing waits and sometimes harmful delays for both those who
receive and those who give care
Effective: providing services based on scientific knowledge to all who could
benefit and refraining from providing services to those not likely to benefit
(avoiding underuse and overuse)
Efficient: avoiding waste, in particular waste of equipment, supplies, ideas,
and energy
Equitable: FAIR, providing care that does not vary in quality because of
personal characteristics such as gender, ethnicity, geographic location, and
socioeconomic status
Patient-Centered: providing care that is respectful of and responsive to
individual patient preferences, needs, and values and ensuring that patient
values guide all clinical decisions
“STEEEP” Framework outlined by the Institute of Medicine (“IOM”) 14
3 ORGANISASI
PROFESI
World Class Healthcare Experience
FUNGSI PPNI ….……
• A. Std Kompetensi • B. Kode Etik
• Std Praktik keperawatan
• Std Pddk Tinggi Indonesia
Kep Mengembangkan Menetapkan dan
dan / atau mengkawal kode
menetapkan
standar profesi etik perawat
Menetapkan, Advokasi,
membina dan MENDUKUNG
UNTUK
menyeleng- SALING
garakan CPD MELENGKAPI
• C. CONTINUING •D. REGULASI
PROFESSIONAL •KEBIJAKAN YG
DEVELOPMENT AMAN DAN
• (CPD) RECOGNIZE
HARIF (PPNI)
A. STANDAR PROFESI
KOMPETENSI PRAKTIK KINERJA
• General : Ners Sp, • Pengkajian PROFESIONAL
Ners, Vokasi bersama
KONSIL • Diagnosis • Jaminan Mutu
KEPERAWATAN Keperawatan • Pendidikan
• Perencanaan • Penilaian Kerja
• Khusus : Kamar • Implementasi • Kesejawatan
Bedah, GADAR, • Evaluasi • Etik
Critical, Komunitas,
ANAK , Jiwa dll • Riset
IKATAN /HIMPUNAN • Pemanfaatan
PERAWAT Sumber-sumber
DALAM KERANGKA STANDAR KOMPETENSI ICN
Cont’...STANDAR PROFESI
STANDAR PENDIDIKAN TINGGI
KEPERAWATAN
– BERSAMA PEMERINTAH (KEMDIKTIRISET,
KEMKES, AIP)
PELAKSANAAN UKOM NASIONAL
– PANITIA NASIONAL
– DEWAN PENDIRI LPUK (LEMBAGA
PENGEMBANG UJI KOMPETENSI)
AKREDITASI PROGRAM STUDI
– DEWAN PENDIRI LAM PT KES (LEMBAGA
AKREDITASI MANDIRI PT KESEHATAN)
5 Domains of the ASEAN
Nursing Common
Core Competencies
1. Ethic and Legal Practice
2. Professional Nursing Practice
3. Leadeship & Management
4. Education & Research
5. Professional, Personal and
Quality Development
19
12 KOMPETENSI DASAR
NERS
1. Pemeriksaan fisik. 7. Prosedur pencegahan
2. Prosedur pemberian obat cedera.
secara 12 benar. 8. Resusitasi Jantung Paru
3. Pemberian oksigen, (basic life support = BLS).
suksion, nebulisasi, 9. Perawatan luka
fisioterapi dada dan 10. Pemberian transfusi
postural drainage. darah dan produknya.
4. Prosedur pemasangan 11. Prosedur pencegahan
infus dan enteral. infeksi nosokomial.
5. Prosedur pemasangan 12. Pendokumentasian dan
kateter urin. pelaporan.
6. Prosedur pemasangan
selang naso gastrik (NGT).
Nursalam-08
PERAN & FUNGSI PPNI – IKATAN
& HIMPUNAN
• SEBAGAI BADAN KELENGKAPAN
PPNI DALAM PENGEMBANGAN
FUNGSI PPROFESI KEKHUSUSAN
(TERMASUK NORMA PROFESI)
MEMBANTU PPNI DALAM HAL
PENGEMBANGAN STANDAR KOMPETENSI
TUGAS KEKUSUSAN
STANDAR PELATIHAN DAN
POKOK PENGEMBANGAN PENCAPAIAN
KOMPETENSI KEKHUSUSAN
PROSES PENGAKUAN : ASESMEN / UJI
BIDANG KEKHUSUSAN
DITETAPKAN
PPNI
KEWENANGAN PROGRAM
SERTIFIKASI
KEKSUSAN
MEMBINA ANGGOTANYA
MEMBERI MASUKAN KEPADA
PPNI DALAM
PENGEMBANGAN PROFESI
PELAKSANA KERJASAMA
ANTARA PPNI DG PIHAK LAIN
DALAM LINGKUP (WILAYAH
KERJA) IKATAN/HIMPUNAN
PENATAAN PENDIDIKAN
KEPERAWATAN
PROFESI NERS
STR: Bridging: 22 sks
SARJANA (S.Kep/
SARJANA TERAPAN
VOKASI D3
SMU
CPD
JENJANG PENDIDIKAN TINGGI KEPERAWATAN
Spesialis Level 9
S3 S3 (T)
Spesialis 8-
S2 S2 (T) Profesi
Transformasi (NERS) Level 7
:
PT Kep
di Indonesia
S1 /
S1
D IV
Bridging system
D
III
SPK
B. KODE ETIK PERAWAT
Perawat-Klien
Perawat-Praktik
FUNGSI
Perawat-Masyarakat
•Sosialisasi
•Membuat pedoman
Perawat –Teman Sejawat
advokasi penerapan
Perawat- Profesi
DALAM KERANGKA KODE ETIK PERAWAT ICN 25
AZAS / PRINSIP ETIK
“JABVC”
JUSTICE (Asas Keadilan)
AUTONOMY
BENEFICIENCY & NON-
MALEFICIENCY
VERACITY
CONFIDENTIALITY
nursalam -2006
C. CONTINUING PROFESSIONAL DEVELOPMENT
(CPD) DALAM KEPERAWATAN
Menetapkan kebijakan CPD
Mengembangkan Pedoman CPD
Menetapkan Standar Pelatihan Kompetensi
Memberi Pengakuan / Kredit terhadap keikut
sertaan kegiatan mencapai kompetensi.
Sendiri-sendiri atau bersama pihak lain yg sesuai
persyaratan menyelenggarakan kegitan
pencapaian Kompetensi (pelatihan, workshop dll)
27
D. ADVOKASI DAN DUKUNGAN
REGULASI & KEBIJAKAN
PEAKTIK PERAWAT YANG AMAN
– MEMPERJUANGKAN TERBITNYA UU KEPERAWATAN TERMASUK
PERCEPATAN IMPLEMENTASINYA TERMASUK KONSIL
KEPERAWATAN
– ADVOKASI PERATURAN PELAKSANAAN UU KEPERAWATAN
– ADVOKASI PERATURAN DAN KEBIJAKAN YANG BERPIAHK PADA
PRAKTIK PERAWAT YANG AMAN, BERKUALITAS
– ADVOKASI TERHADAP PERLINDUNGAN DAN HAK PERAWAT DALAM
PELAKSANAAN ASUHAN
– SOSIALISASI REGULASI TERKAIT PRAKTIK KEPERAWATAN
– MENDUKUNG PEMERINTAH UNTUK KEBIJAKAN TERKAIT
LIBERALISASI DALAM KERANGKA PERLINDUNGAN PERAWAT
INDONESIA DAN MASYARAKAT.
MARTABAT KEPERAWATAN INDONESIA
– ADVOKASI NORMA ROFESI DUNIA KERJA, MEDIA DLL
– SOSIALISASI PROFESI SBG PROFESI YANG MULIA
4 PRAKTIK
KEPERAWATAN
World Class Healthcare Experience
1.Aspek Etik 2.Aspek Hukum
Teori Etik UU Kep. 38 Tahun 2014
Kode Etik UU Kes 36 Tahun 2014
Azas Etik KEP MENKES No. 148/2010
& 17/2013
3. Role (ICN – PPNI)
1.Ethic and Legal Practice
2.Professional Nursing Practice
3.Leadeship & Management
4.Education & Research
5.Professional, Personal and Quality
nursalam -2006 Development
A. LEGAL
UU KEPERAWATAN
BAB I : KETENTUAN UMUM
BAB II : JENIS PERAWAT
BAB III ; PENDIDIKAN KEPERAWATAN
BAB IV : REGISTRASI, IZIN PRAKTIK DAN REGISTRASI ULANG
BAB V : PRAKTIK KEPERAWATAN
BAB VI : HAK DAN KEWAJIBAN
BAB VII : ORGANISASI PROFESI PERAWAT
BAB VIII : KOLEGIUM KEPERAWATAN
BAB IX : KONSIL KEPERAWATAN
BAB X : PENGEMBANGAN, PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
BAB XI : SANGSI ADMINISTRATIF
BAB XII : KETENTUAN PERALIHAN
BAB XIII : KETENTUAN PENUTUP
PRAKTIK KEPERAWATAN
UU 2014 (BAB V), ps. 28
(1) Praktik Keperawatan dilaksanakan di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan dan tempat lainnya sesuai klien sasarannya.
(2) Praktik Keperawatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
terdiri
a. praktik keperawatan mandiri, dan
b. praktik keperawatan di fasilitas pelayanan
kesehatan
(3) Praktik Keperawatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
harus didasarkan pada kode etik profesi, standar pelayanan
....
PRAKTIK KEP
UU 2014, ps. 29
(1) Dalam menyelenggarakan Praktik Keperawatan,
Perawat bertugas sebagai:
a. Pemberi Asuhan Keperawatan
b. Penyuluhan dan konselor bagi kliean
c. Pengelola pelayanan keperawatan
d. Peneliti keperawatan
e. Pelaksana tugas berdasarkan pelimpahan
wewenang, dan
f. Pelaksana tugas dalam keadaan keterbatasan
tertentu
PRAKTIK KEP. UU 2014
WEWENANG
a. melakukan pengkajian keperawatan secara holistik;
b. menetapkan diagnosis keperawatan;
c. merencanakan tindakan keperawatan;
d. melaksanakan tindakan keperawatan;
e. mengevaluasi hasil tindakan keperawatan
f. melakukan rujukan;
g. memberikan tindakan pd keadaan gawat darurat sesuai dengan
kompetensi
h. Memberikan konsultasi keperawatan dan berkolaborasi dengan dokter
i. melakukan penyuluhan kesehatan dan konseling , dan
j. Melakukan penatalaksanaan pemberian obat sesuai dengan resep
tenaga medis atau obat bebas dan obat bebas terbatas.
PRAKTIK KEP. UU 2014, ps 36
HAK
a. Perlindungan hukum …. Praktik sesuai
standar
b. Memperoleh informasi yg lengkap & jujur ..
c. Memperoleh imbalan jasa secara mandiri ….
d. Menolak permintaan klien / pihak lain yg
bertentangan dgn standar profesi
e. Memperoleh fasilitas kerja sesuai standar
PRAKTIK KEP. UU 2014, ps 40
KEWAJIBAN
a. Melengkapi sarana prasarana sesuai standar pelayanan ….
b. Memberi pelayanan keperawatan sesuai standar profesi..
c. Menghormati hak klien ….
d. Merujuk kasus yg tidak dapat ditangani …
e. Merahasiakan segala sesuatu yg diketahui …
f. Mendokoumentasikan Askep
g. Memberikan informasi yg lengkap, jujur, jelas ….
h. Melaksanakan tindakan pelimpahan dari tim ….
i. Melaksanakan penugasan khusus yg ditetapkan pemerintah
5 PENGATURAN
PELAYANAN GAWAT
DARURAT & KRITIS
World Class Healthcare Experience
A. ASPEK LEGAL
UU No 36 tahun 2009 ttg Kesehatan pasal
32 (1)
Dalam keadaan darurat, fasilitas pelayanan kesehatan,
baik pemerintah maupun swasta, wajib memberikan
pelayanan kesehatan bagi penyelamatan nyawa pasien
dan pencegahan kecacatan terlebih dahulu
Pasal 32 (2)
Dalam keadaan darurat, fasilitas pelayanan kesehatan,
baik pemerintah maupun swasta dilarang menolak
pasien dan/atau meminta uang muka.
38
UU No 36 tahun 2009 TTg Kesehatan Pasal 58
(1) Setiap orang berhak menuntut ganti rugi terhadap
seseorang, tenaga kesehatan, dan/atau penyelenggara
kesehatan yang menimbulkan kerugian akibat kesalahan
atau kelalaian dalam pelayanan kesehatan yang
diterimanya.
(2) Tuntutan ganti rugi sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
tidak berlaku bagi tenaga kesehatan yang melakukan
tindakan penyelamatan nyawa atau pencegahan kecacatan
39
seseorang dalam keadaan darurat.
DOKTRIN GOOD SAMARITAN
SYARAT ;
Kesukarelaan Penolong
– Pembuktiannya; tidak ada harapan/
imbalan/kompensasai
Itikad baik Penolong
– Contoh tidak baik ; melakukan trakheostomy
untuk menambah keterampilan
40
Pasal 190 (1)
Pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan dan/atau tenaga
kesehatan yang melakukan praktik atau pekerjaan pada
fasilitas pelayanan kesehatan yang dengan sengaja tidak
memberikan pertolongan pertama terhadap pasien yang
dalam keadaan gawat darurat sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 32 ayat (2) atau Pasal 85 ayat (2) dipidana dengan
pidana penjara paling lama 2 (dua) tahun dan denda paling
banyak Rp200.000.000,00 (dua ratus juta rupiah).
41
Pasal 190 (2)
Dalam hal perbuatan sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) mengakibatkan terjadinya kecacatan atau
kematian, pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan
dan/atau tenaga kesehatan tersebut dipidana dengan
pidana penjara paling lama 10 (sepuluh) tahun dan
denda paling banyak Rp1.000.000.000,00 (satu miliar
rupiah)
42
UU No 44 tahun 2009 ttg RS
Pasal 29
Kewajiban RS :
memberikan pelayanan gawat darurat
kepada pasien sesuai dengan kemampuan
pelayanannya;
Pelayanan gawat darurat tanpa uang muka,
ambulan gratis, pelayanan korban bencana
43
BENTUK TANGGUNG
JAWAB NAKES/PERAWAT
Tanggung jawab Profesional
(Responsibility)
Tanggung Jawab Hukum (Liability)
TANGGUNG JAWAB
PROFESSIONAL PERAWAT
1. Disebut Responsibility atau
verantwoordelijkheid
2. Perawat harus mengamalkan : Sumpah
perawat, Kode Etik,
3. “melaksanakan standar profesi dalam
melaksanakan praktik” (kecenderungan
dalam lingkup hukum disiplin)
KODE ETIK KEPERAWATAN
INDONESIA
MUKADDIMAH
PERAWAT-KLIEN
PERAWAT- PRAKTIK
PERAWAT – MASYARAKAT
PERAWAT – TEMAN SEJAWAT
PERAWAT - PROFESI
LAFAL SUMPAH PERAWAT
Masih ingatkah anda akan sumpah/janji
pada saat anda menjadi Perawat…?
TANGGUNG JAWAB HUKUM
PERAWAT
PIDANA
PERDATA
ADMINISTRATIF
TANGGUNG JAWAB HUKUM
ASPEK HUKUM PERDATA
> atas kesalahan sendiri (Pasal 1365)
> atas kesalahan orang lain yang di bawah
tanggungjawabnya (Psl. 1367 ayat 3
KUH Perdata)
ASPEK HUKUM PIDANA
> tanggung jawab atas kesalahan pribadi/
sifat subyektifitas Hukum Pidana
TANGUNG JAWAB HUKUM :
PIDANA
Azas :
• “tidak dipidana, jika tidak ada kesalahan “
Kapan orang Bersalah….?
1. Seorang telah melakukan perbuatan pidana (perbuatan bersifat
melawan hukum)
2. Keadaan batin orang yg melakukan itu erat kaitannya dg
kemampuan bertanggung jawab
3. Adanya hubungan batin antara pelaku dan perbuatannya
- Kesengajaan (“dolus”)
- Kealpaan/kelalaian (“culpa”)
4. Tidak adanya alasan pemaaf
KESALAHAN KARENA
KESENGAJAAN : dipidana
1. Pelaku sengaja berbuat sesuatu yg
melawan hukum niat
2. Pelaku mempunyai tujuan dan tujuan itu
memang dikehendaki oleh sipelaku
3. Perbuatan pelaku tersebut dicela karena
merugikan masyarakat.
KEALPAAN
TIDAK MENGADAKAN PENDUGA-
DUGA SEBAGAIMANA YANG
DIHARUSKAN OLEH HUKUM
TIDAK MENGADAKAN PENGHATI-
HATIAN SEBAGAIMANA DIHARUSKAN
OLEH HUKUM
Kealpaan yang dapat dipidana :
Adanya unsur kelalaian berat (culpa lata) yang
akibatnya fatal yang serius
UNSUR PEMBUKTIAN
KELALAIAN (4-D)
1) DUTY :
Ada kewajiban profesional terhadap
klien.
2)DIRELECTION (BREACH OF
DUTY :
Pelanggaran kewajiban atau tidak
memenuhi norma yang ditetapkan
oleh standar.
UNSUR ………
DAMAGES :
Kerugian/ kerusakan/ cidera pada klien;
dapat bersifat fisik, finansial, atau
emosional.
DIRECT CAUSATION :
Ada hubungan sebab akibat antara unsur
"Breach Of Duty" dengan "Damages".
Hukum Pidana Perawat
Kesalahan karena kesengajaan: melanggar
UU
;Aborsi Ilegal, Keterangan Palsu, membocorkan rahasia
jabatan, penipuan, penyerangan seks, dll
Kesalahan karena kelalaian yang
menyebabkan orang lain meninggal (psl 359
KUHP), luka berat (psl 360 KUHP)
Ukuran Kelalaian adalah Pelaksanaan
pekerjaan sesuai Standar.
TANGGUNG JAWAB PERDATA
Tanggung jawab kerugian pasien meliputi :
1.Wanprestasi
2.Perbuatan melawan Hukum
3.Mengakibatkan kematian karena kurang hati-hati
atau dengan sengaja mengakibatkan cacat tubuh.
4.Dasar hukum KUH Perdata : 1243,1365, 1370,
1371 ; UU RS pasal 32 huruf q
KELALAIAN/KEALPAAN : Pada dasarnya adalah
PERDATA
Pasal 46 uu No. 44 tahun 2009
Rumah Sakit bertanggung jawab secara hukum
terhadap semua kerugian yang ditimbulkan atas
kelalaian yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di
Rumah Sakit.
Pasal 29 UU No. 36 tahun 2009
Dalam hal tenaga kesehatan diduga melakukan
kelalaian dalam menjalankan profesinya, kelalaian
tersebut harus diselesaikan terlebih dahulu melalui
mediasi.
56
PENYELESAIAN MASALAH
HUKUM
TUNTUTAN PIDANA:
– MELALUI PROSES PENYIDIKAN,
PENUNTUTAN, PENGADILAN DAN
EKSEKUSI
TUNTUTAN PERDATA:
– MELALUI PROSES PENGADILAN
– DI LUAR PENGADILAN
○ NEGOSIASI, MEDIASI, ARBITRASI, DLL
B
ETHIC
nursalam-2014
WHAT?
ETIK
“ …. doing good and avoiding harm
(Bandman & Bandman, 1995:5)
– Apa yang harus dilakukan manusia
– Apa yang seharusnya dilakukan kepada seseorang
– Suatu analisIS proses terhadap suatu tindakan
– Berdasarkan ilmu dan nilai & norma di masyarakat
MORAL (apa yg dinilai baik /buruk oleh
masyarakat)
nursalam-2014
DASAR TINDAKAN
TIDAK ETIS
IN PURPOSE
HAVE KNOWLEDGE
HAVE A CHOICE
AWARENE
nursalam-2014
ASPEK ETIK KEPERAWATAN
J-A-B-V-C-F
JUSTICE (Asas Keadilan)
AUTONOMY
BENEFICIENCY & NON-
MALEFICIENCY
VERACITY
CONFIDENTIALITY
FIDELITY
nursalam-2014
Cont’ ..... ASPEK ETIK KEPERAWATAN
1. JUSTICE (Asas Keadilan)
“ …equals should be treated the same and unequals
should be treated differently”.
Pasien harus diperlakukan sama sesuai dengan
keadaan sakitnya,
tidak ada diskriminasi ( pasien, alat - alat, dll )
Models ( health care resources )
– Setiap orang sama
– berdasarkan jasa
– keberadaan peralatan
– sesuai kebutuhan
nursalam-2014
Cont’ ..... ASPEK ETIK KEPERAWATAN
2. AUTONOMY (Asas menghormati otonomi)
“ Individuals have the right to determine their own actions
“The right of self-determination, independence, and
freedom. It comes from the Latin auto meaning “self ” and
nomy, which means “control.”
Karakteristik :
Sesuai dengan nilai - nilai / kepercayaan
informasi yang cukup
bebas dari “ coercion / ancaman“
berdasarkan alasan dan kebebasan
nursalam-2014
Autonomy
Four factors for violations of patient autonomy
• Nurses may assume that patients have the
same values and goals as themselves
• Failure to recognize that individuals’ thought
processes are different
• Assumptions about patients’ knowledge
base
• Focus on work rather than caring
nursalam-2014
Respect for Autonomy
EXAMPLES
A patient who can no longer competently care for
himself is refusing to leave his home setting, even
though he may receive better care in a nursing
home. Does anyone have the right to make
him move? How do you continue to care for the
patient in his home?
A patient in a nursing home who has a "Do Not
Resuscitate Order" and living will experiences a
medical crisis. The nursing home calls the
Emergency Medical System (EMS) and the patient is
taken to the hospital emergency room and treated.
Should the nursing home have called EMS? Why or
nursalam-2014
why not?
Cont’ ..... ASPEK ETIK KEPERAWATAN
3. BENEFIENCE (asas manfaat)
“ Doing or promoting good “
Karakteristik :
Nonmaleficence
mencegah harm atau kesalahan
mengurangi / menghilangkan “ harm or evil “
promote “ good “
NON-MALEFICIENCY (to do no
harm)
nursalam-2014
Cont’ ..... ASPEK ETIK KEPERAWATAN
4. VERACITY (Asas Kejujuran)
“ ….. Telling the truth
Menepati janji
Mengatakan yang sebenarnya
Tidak ada vested interest (kepentingan pribadi)
Do you tell a lie when it would make someone less
anxious and afraid?
nursalam-2014
Cont’ ..... ASPEK ETIK KEPERAWATAN
5. CONFIDENTIALITY –
Kerahasiaan
Merahasiakan yg di dengar, dilihat, dan
diperiksa
Dapat dipercaya menjaga amanah
A patient tells the nurse that she plans to commit
suicide and asks the nurse to keep it confidential.
Does that nurse have a responsibility to tell
anyone else? What about confidentiality? How
could the nurse respond?
nursalam-2014
6. FIDELITY
The obligation to be faithful to the agreements,
commitments, and responsibilities that one has
made to oneself and others.
nursalam-2014
IMPLICATION ON
6 EMERGENCY &
CRITICAL NURSING
World Class Healthcare Experience
Critical Care Environment
1. Psychosocial issues: self-esteem, body
image, personal identity, & role
performance
2. Stressors in the ICU?
3. Coping Mechanisms: regression,
suppression, denial, trust, hope, hardiness
& resilience, spiritual beliefs & practices,
family support, & sharing
The Issues
The outcomes related to their care
should be their own wishes.
The decisions may involve the
choice for:
– Organ and tissue donations
– Advance directives
– Resuscitation
7 CONCLUSION
World Class Healthcare Experience
CONCLUSION
The Nurse’s Responsibilities
1. Be aware of legal issues and the wishes of the
patient
2. Nursing care of dying patients is holistic and
encompasses all aspects of psychosocial
(grieving process) and physical needs
(physical changes that are associated with
dying)
3. Focus on patient and family: respect, dignity,
and comfort
4. Recognize own needs when dealing with grief
and dying.
cont’...
Nurse may find it difficult to stop life-sustaining
treatment because they have been trained to
do everything possible to support life. It is not
morally dan ethically justified.
Nursing intervention is a decision/action that
allows the disease to progress on its natural
course. It is not decision/action intended to
cause death.
nursalam-2014
7 Cs – CC’sNURSE
1. Compassion
2. Communication (with patient and
family).
3. Consideration (to patients, relatives and
colleagues) and avoidance of Conflict.
4. Comfort: prevention of suffering
5. Carefulness (avoidance of injury / harm)
6. Consistency
7. Closure (ethics and withdrawal of care).
Thank you for attention
nursalam-2014
