文/福田真一 圖/Shutterstock 責任編輯/吳丹華、王美珍
編按:牙周病不僅威脅口腔健康,還與失智症中的阿茲海默症有密切關聯!研究指出,牙齦卟啉單胞菌(Pg菌)入侵大腦,會引發炎性反應,促使β澱粉樣蛋白累積,導致阿茲海默症。因此,防失智也要從預防牙周病下手,除了正確刷牙,可使用牙菌斑顯示劑檢查刷牙效果,並進行牙齦按摩,而按摩牙齦甚至提升幸福荷爾蒙血清素的分泌,會越刷越快樂喔!
2019年,美國科學促進會的美國科學雜誌《先進科學期刊》上,發表了一篇令人震驚的論文,顯示出阿茲海默症與牙周病的關係。
這篇論文是美國製藥公司寇特新的投稿。他們針對阿茲海默症患者進行調查,在96%的患者大腦中,發現一種由牙齦卟啉單胞菌(Porphyromonas gingivalis,以下稱為Pg菌)產生的牙齦蛋白酶(gingipain)。
牙周病Pg菌會刺激β澱粉樣蛋白升成 導致阿茲海默症
在數百種牙周細菌中,Pg菌是致病性最強的一種。
在實驗中替小鼠注射Pg菌時,控制記憶的海馬迴出現萎縮。並且與阿茲海默患者的情況類似,大腦中都累積了β澱粉樣蛋白和其他物質。也就是說,這表示牙周細菌可能會導致阿茲海默症。
在此之前,醫學界一直忽略牙周菌可能是阿茲海默症的病因。
Pg菌入侵大腦,產生導致阿茲海默症的β澱粉樣蛋白時,過程是這樣的:
首先,促進發炎的發炎性細胞激素會出現,是為了與Pg菌產生的牙齦蛋白酶進行反應。一般認為β澱粉樣蛋白的產生,是為了保護身體免受發炎影響。
實際上,β澱粉樣蛋白的增加也與發炎性細胞激素的數量成正比。
當β澱粉樣蛋白生成並在大腦海馬迴中累積,神經細胞就會退化,導致阿茲海默症的發病。也就是說,牙周細菌Pg菌及其產生的牙齦蛋白酶越多,β澱粉樣蛋白也會跟著增加。
牙周病好發年紀 和β澱粉樣蛋白開始累積的時間近似
這樣的話,能做些什麼來降低罹患阿茲海默症的風險呢?
答案就是:預防和改善牙周病。如果能抑制牙周細菌的生長,Pg菌就不會入侵大腦,導致β澱粉樣蛋白過度增生的牙齦蛋白酶也會受到抑制。
超過60歲的人,罹患阿茲海默症的風險更高。這是因為β澱粉樣蛋白在阿茲海默症發病前20年,就開始在海馬迴生成老年斑。回推一下,就可以知道β澱粉樣蛋白最早在40歲左右就開始在大腦中累積。考慮到牙周病患者的人數從40歲起開始增加,這之間的因果關係是完全符合的。換句話說,牙周病會引起牙周囊袋發炎,Pg菌則從發炎的區域移轉到大腦,促進β澱粉樣蛋白的形成。
牙周病不僅會傷害大腦,還會誘發多種疾病,因此把預防牙周病是為塑造健康身體的「基本關鍵」,一點都不誇張。
預防牙周病最重要的,就是透過刷牙來保持口腔清潔。(相關閱讀:牙周病不只掉牙,還會害你老得快!挑牙刷4要點,選對了嗎?)
使用牙菌斑顯示劑 自己檢查刷得乾不乾淨
即使很努力、很認真地刷牙,還是有些人會懷疑:「我的牙齒有好好刷乾淨嗎?」
如果去牙科診所報到,就可以透過檢查來評估口腔內的狀況,但在自己家裡沒有辦法進行如此徹底的檢查。
想要確認自己是不是刷得夠乾淨,不妨就用「牙菌斑顯示劑」來檢查吧!
可以在藥局或網路上以數百日圓的價格購買牙菌斑顯示劑,並用塗抹的方式檢查牙齒。有的牙菌斑顯示劑是錠劑,要先丟入水中溶解再含入口中,吐掉水之後,殘留牙菌斑的區域就會被染成鮮紅色。
大家刷牙時都有不同的習慣。在比較難刷的區域,例如牙縫、牙齦線和臼齒,總是很容易沒有刷乾淨。使用牙菌斑顯示劑的最大好處,就是可以檢查自己的刷牙習慣。透過染色的區域(殘留牙菌斑的部分),理解自己哪裡沒有刷乾淨,就能進一步加以改善。
清除被牙菌斑顯示劑染色的地方,還能帶來成就感。嘗試過牙菌斑顯示劑的患者就曾經向我表示:「醫生,這種成就感太棒了。」、「這樣做讓我更想好好清潔牙齒。」
不過,即使用了牙菌斑顯示劑,也很難在鏡子中確認牙齒背面。
這裡是很難檢查是否有刷乾淨的區域,所以不妨試著用舌頭舔舔看,確認是光滑還是粗糙的。如果有點粗糙,就表示有汙垢殘留。另外,由於臼齒附近很難徹底清潔乾淨,也請用舌頭檢查看看它們是不是光滑的吧。
按摩一下 促進牙齦血液與淋巴液流動
刷牙時,建議大家務必一起替牙齦按摩一下(也就是牙齦反射療法,Dental Reflexology)。
按摩牙齦可以達到反射療法的效果。
反射療法是透過刺激反射區域,促進血液和淋巴液的流動,以改善身心平衡。反射區域可以對應到連結身體各部位的末梢神經集中區域。
很多人都知道,肩頸僵硬和頭痛的話,可以按壓手腳上的穴位來緩解。因此,不妨將口腔裡的反射區域,當作是有類似作用的「穴道」。
口腔裡有人體的反射區域,透過刺激,可以活化身體各部位的功能,以及牙齦的血液和淋巴液流動,進一步達到預防牙周病的效果。
按摩牙齦的方法 從臼齒開始
按摩牙齦的方法就如同下方圖片所示。
關鍵是用食指輕輕按壓牙齦。
按摩時,應該從牙齦前側開始,依照以下的順序進行。
左下臼齒→下排前方牙齒→下排右方臼齒→上排右方臼齒→上排前方牙齒→上排左方臼齒
照著這個順序,完成按摩前側牙齦一次。然後再以同樣的方式,按摩牙齦的背面。小心別讓指甲傷到牙齦。
建議大家從臼齒開始進行按摩,是因為許多人的臼齒比前排牙齒更容易罹患牙周病。因此,不妨就從這邊開始吧。
什麼時候想進行牙齦按摩都可以。不管是洗澡時、刷牙後,都能利用手指按摩牙齦。
用軟毛牙刷刷牙齦 增加血清素分泌心情大好
如果以正確的方式刷牙,會越刷越開心。特別是用軟毛牙刷去刷牙齦時,會覺得心情特別好。因為刷牙齦時,體內會分泌血清素。
血清素是大腦分泌的一種神經傳導物質,也被稱為「幸福荷爾蒙」。顧名思義就是能夠平衡心靈、帶來安全感和幸福感。增加血清素分泌的方法有很多種,據說持續步行、騎腳踏車,或進行「有節奏的運動」20~30分鐘,就能將刺激傳遞到大腦,促進血清素分泌。
按摩牙齦也是一種重複相同動作並帶有節奏的運動。因此,只要小心地刺激牙齦,就可以增加血清素的分泌,使頭腦平靜下來。
當我遇到塞車而覺得煩躁的時候,就會拿出牙刷來按摩牙齦。慢慢地、輕輕地、小心地刷,大約3~5分鐘後,心情就會變好,也不會覺得煩躁了。
請大家一定都要來享受看看這種舒適的刷牙體驗。好好照顧牙齒,不僅有助於預防牙周病,又可以持續享有好心情,實在沒有比這更好的事情了。
(本文摘自福田真一著,《牙齒顧好,大腦不老:6步驟+45張圖,掌握牙周病與失智症的關鍵》,出色文化出版)
2025/01/03
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