第四章 失常之地的正常人
 
「妳有聽過嗎？就是有人假裝自己幻聽，然後被送進精神病院，被診斷罹患思覺失調症的故事？」她問。
 
儘管早在將近五十年前就公開了，但在精神醫學史上，羅森漢恩的研究仍是被複印和引用次數最高的論文（不過羅森漢恩是心理學家而非精神科醫師）。一九七三年一月，著名期刊《科學》（Science）刊出一份長九頁的文章，名為〈失常之地的正常人〉（On Being Sane in Insane Places）。這篇文章提出一大強烈論點，認為精神醫學基本上根本沒有區分理智與瘋狂的可靠方法。「事實上，我們早就知道診斷結果通常無用，或是不值得信賴，但我們仍繼續使用這些診斷。現在我們都曉得自己根本沒有區分瘋狂與理智的能力。」羅森漢恩提出的戲劇性結論，首度有了鉅細靡遺的實證數據佐證，又發表在身為科學期刊界第一把交椅的《科學》上，儼然像「一把利劍，刺進精神醫學的心臟」。這句話出現在《神經疾病與精神疾病學報》（Journal of Nervous and Mental Diseases）的一篇文章中，該文在羅森漢恩的論文發表三十年後下此結語。
 
同時身為心理學與法學教授的羅森漢恩，在文章開頭就直問：「如果真有所謂的精神正常與精神失常，我們該如何區分？」事實顯示精神醫學無法回答這個問題，數世紀以來皆是如此。他的研究「基本上，將精神醫學診斷殘存的正當性消滅得一乾二凈。」哥倫比亞大學精神醫學系主任傑弗里．利伯曼（Jeffrey Lieberman）如此說道。那份研究出版後，「精神科醫師看起來就像不可靠、過時的江湖術士，與醫學研究革命格格不入。」精神醫學家艾倫．法蘭西斯表示。
 
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