一般治��?

　一、斑秃西医治��?

　1.全身用药

内服或注射V-B1，内服溴剂或其他镇静药。皮质激素可用于病变范围广��?全秃��?普秃的病人，须长期共存口服至头发完全恢复正常。然不宜大量长期共存使用，因停药后头发常��?��?落，而激素副作用已很明显��?

　　2.局部治��?

各种疗法的确切效果很难估价��?

　　(1)激素外��?

及损害处去炎松混浊液皮内注射，每��?0.2��?1ml，加等量0.5%普鲁卡因溶液，每��?1��?2次。有人用牛乳在局部做点状注射，方法是用当日牛奶煮沸消毒后做局部皮内点状注射，每点注射0.1ml，点间隔距离��?1��?2cm，每次总量不超��?2ml，每��?1次，10次为一疗程��?

　　(2)刺激局��?

引起充血的药物如斑蝥酊、辣椒酊、浓醋酸、强氨水、芥子酊��?1%敏尔啶溶液等。中医的梅花针弹刺��?

　　(3)局部理��?

按摩、紫外线照射、共鸣火花治疗、音频电疗等��?

　　(4)组织疗法

组织埋藏、羊肠线局部埋藏或胎盘组织液肌注等

二、预��?

　　1.临床痊愈：治疗后半年��?脱发区生出新发，且不再发生新��?斑秃区��?

　　2.好转：经治半年后��?50%斑秃区生成新发，虽有新斑秃区出现，但范围比治疗前缩小��?

　　3.无效：治疗半年以上，脱发区无新发生长或仅有稀疏毛发，仍见新的斑秃区形成��?

辨证论治

斑秃中医治疗

1、皮肤针

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴、阳性反应点、风池、百会��?

　　配穴：太渊、内关、颈部、骶部、腰部��?

　　阿是穴位置：��?脱发��?(下同)��?

　　阳性反应点位置：多位于脊椎两侧，或为触之有条索状��?结节状、疱状软性物等阳性反应物，或为压之有酸麻胀之阳性反应��?

　　(��?)治法

　　每次阿是穴与风池穴必取。配穴多取颈腰骶部。以阳性反应点为叩刺重点。针具可用普通皮肤针，亦可用电梅花针。如为单头电梅花针，叩刺前，给病人手握铜棒，双头电梅花针则均由术者掌握。启动开关，电流强度以病人能耐受为度，频��?70��?90��?/分。叩刺方法电梅花针和普通皮肤针相同。首先密��?��?发区，落针均匀，从脱发区边缘开始呈螺旋状向中心绕刺，然后再从不脱发区向脱发区中心绕刺。接着叩刺风池穴或百会穴，在穴位表��?0.5��?1厘米直径内密刺。依据头皮情况选择刺激量，头皮无明显变化者采用中等刺激量叩剌，使局��?充血潮红;头皮轻度发红肿胀者，施以轻叩��?;头皮苍白者则宜重叩至少量渗血。刺激次数可逐步自初期的20次左右渐增至40��?50次左右。其他穴位叩刺同风池穴。背部叩刺方法为：由后颈部直至尾骶部叩打脊椎两侧和脊柱正中，反复叩打数遍。各椎体间横��?3下。全部叩打完毕后，为增强疗效可在脱发区用老姜片揉擦或涂以复方斑蝥酊。涂后局部有微痛灼热感。皮肤针治疗每日或隔��?1次，15次为一疗程，疗程间隔为5��?7天��?

　　(��?)疗效评价

　　疗效判别标准：痊愈：头发全部长出，头皮厚度恢复正��?(5��?7毫米)，头皮温度亦恢复正常(30��?434��?);显效：脱发区80%长出新发，脱发停止，头皮厚度及温度恢复正��?;有效��?50%脱发区长出新发，脱发减轻或停止，头皮厚度及温度基本正��?;无效��?针刺前后改善不明显��?

　　2、体��?

　　(一)取穴

　　主穴：百会、头维、阿是穴、生发穴、防老、健脑��?

　　配穴：翳明、上星、太阳、风池、外 关、天井��?

　　生发穴位置：风池、风府连线中点��?

　　防老穴位置：百会后1寸��?

　　健脑穴位置：风池��?5分��?

　　(��?)治法

　　每次��?2��?3个主��?(阿是穴必��?)，疗效不显时，酌加配穴。阿是穴即脱发区，平刺，可透向脱发区中心，防老穴针尖斜向前方，针柄头部与患者头皮平行，沿皮进针1分，针感较大;健脑穴针尖斜向下方，进针2分，此穴在头皮里外处，要恰到好处，过深过浅均影响疗效。风池穴，针尖斜向下方刺��?1.0��?1.5寸，以得气为度，余穴进针得气后留针。留针时间均��?15��?20分钟。每日针1次，10次为一疗程��?

　　(��?)疗效评价

　　以上法治��?斑秃(包括少量其他脱发)��?1345例，痊愈913��?(67.8%)，显��?236��?(17.6%)，有��?127��?(9.5%)，无��?69��?(5.1%)，总有效率��?94.9%。一般治疗二～三个疗程左右[9��?11]��?

　  3、穴位注��?

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴、曲池、足三里��?

　　配穴：头维、百会、风池��?��?俞��?

　　(��?)治法

　　维生素B12，三磷酸腺苷。主穴每次用1��?(双侧)，阿是穴即脱发区，多发性斑秃者，每次��?2��?3个。效不显时加配穴1��?2对。主穴用4号针头刺��?(阿是穴自脱发区边缘向中心平刺)，待病人��?胀��?，即注入维生��?B12注射��?(100微克/1毫升)0.5毫升。配穴用5号齿科针头，快速刺入，至有得气感后，注入三磷酸腺苷5��?10毫克(每穴)。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间��?3��?5天��?

　　(��?)疗效评价

　　共治98例，2例为个案，均愈。余96例，痊愈68例，有效20例，无效8例，总有效率��?91.7%[12��?15]��?

　　4、穴位埋��?

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴��?

　　(��?)治法

　　充分暴露斑秃区，在局麻下以三棱缝合针��?0��?1号肠线作“十”字埋藏，面积大者作双“十”字埋藏。注意必须埋到斑秃区边缘，线头植入皮下勿外露，用纱布及止血纤维包扎，一般仅治疗一次��?

　　(��?)疗效评价

　　以上法共治疗60例患者，痊愈54例，有效4例，无效2例，总有效率��?96.7%[16]��?

　 5、穴位激光照��?

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴��?

　　(��?)治法

　　以氦-氖激光治疗仪照射，波��?6328A埃，输出功率8毫伏，光斑直��?2厘米，直接照射阿是穴，距��?10厘米。每块斑秃照��?10分钟，如为多发性斑秃，每块可照��?5分钟。斑秃面积超��?4x4厘米，则分区照射。每��?1次，6次后停照1次，30次为一疗程��?

　　(��?)疗效评价

　　共治90例，痊愈64��?(71.1%)，有��?20��?(22.2%)，无��?6��?(6.7%)，总有效率��?93.3%，其中无效者均为多发性斑秃[13]��?

　　6、刺血

　　(一)取穴

　　主穴：委中��?

　　(��?)治法

　　令患者俯卧，腘窝作常规消毒，于委中穴上约4厘米处缚止血带或用指压迫，使委中穴或附近浅表��?静脉怒张，然后用7号注射针头消毒后，垂直于皮肤进针，至皮下即横刺入血管，深约2��?3毫米，快速出针，出血量为8��?10滴，每隔4��?6��?1次。两腿可同时刺血，亦可交替进行��?

　　下面资料仅供参考，详细需要咨询医��?

　　  7.偏方��?

　　偏方一��?

由何首乌，枸杞，黄精，黄芪，淫羊藿，丹参这几种中药组成，益气补血，滋养肝肾，改善脑血流供应，调节免疫，治疗脱发头发早白属血气不足肝肾亏虚者��?

　　偏方二：

由红花、枸杞子、何首乌、桑白皮、川芎等为原料提取而成。精华液中的有效因子通过强力渗透迅速到达毛囊，①刺激神经丛并促使恢复正常，从而达到血管舒缩正常。②营养毛囊并激活毛囊，毛囊从休眠状态渐渐恢复正常工作。在双重作用下，突发灵同时清除毛孔中的代谢物，并露出清晰毛孔，新发会慢慢长出，逐渐变成和正常头发一样的黑发。③在施药过程中，经过几次涂抹后，能看到毛囊呈现出来��?

　　8：配方：

　　(1)养血补血方：

如神应养真丹加减，由地熟、当归、女贞子、菟丝子、羌活等养血,补肾、去风药物组成。少数服药后如觉��?口干等反应者，加用六味地黄丸或胆草泻肝丸��?

　　(2)滋补肝肾方：

熟地、当归、巴戟肉、肉苁蓉、熟女贞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹参各12克，川芎、荆芥各10克，对青少年病程短、脱发区少者效果尤佳��?

　　(3) 健脾益气方：

　　(a)以异功散为主、同时配以黄��?30-60克，党参12-15克，白术、茯��?9-12克，陈皮6克，甘草12克��?

　　9、外用方

　　1.黑附子、蔓荆子、柏子仁��?15克。将药共研为末，用乌鸡脂调和，捣研，使均匀，在瓷盘内密封百日后，涂脱发处��?

　　2.生姜片、人参各30克。先 将生姜皮焙干后与人参共研细末，用鲜姜切断蘸药末涂擦脱发区��?

　　3.蝙蝠1只，石花生根15克。将药焙干共研细末，麻油调敷患处��?

　　4.核桃30克，何首��?20克，川芎5克。将药打碎后开水泡，代茶饮��?

　　5.凤尾草根适量。浸油，以药油涂患处��?

　　6.滕黄、骨碎补��?15克，桐油适量。前两味药共研细末，放入桐油中浸��?1昼夜，成药油，备用。先取鲜生姜1块，切片蘸药油用力擦患处，每��?3次��?

　　7.��?130毫升，热��?200毫升，醋入热水，趁热洗头。每��?1次，宜常洗��?

　　8.黄精、熟地、补骨脂��?10克。咬碎后用开水冲服��?

　　9.鸡蛋黄油。鸡蛋带壳煮熟，取出蛋黄，放在铁锅内煎熬，煎至焦黑。即可熬出蛋黄油，备用，涂擦患处��?

　　10.雄黄30克，硫黄60克。将药共研为细末，和匀，调猪油外敷患处，用力揉擦，使药透人，每日换��?1次��?

　　11.桑白��?150克。煎汤去渣，浓缩，装入瓶内，外涂患处，每日数次��?

　　12.鸡内��?(炒研)100克。将药研成极细末，每��?1.5克，每日3次，饭前温开水送服��?

　　13.芝麻花适量。于农历��?3月间，趁芝麻花盛开季节，采鲜芝花若干，趁湿装入玻璃瓶内，压实封好瓶口，埋地��?30厘米左右，泥土封牀��经过伏天后，于9月份将瓶子取出，瓶内药液备用。用药前先将头痂用水洗净，干后用纱布蘸药液抹擦患处，每日1次，一般不超过10次，即可见效。治疗后20-30日，斑秃处即可长出新��?

　　(b)红参20克，黄芪50克，白勺30克，白术45克，灸甘��?20克，肉桂30克，大枣20枚，加减共研细末，蜜��?500克，炼蜜丸，每丸10克，含生��?3.8克，日服三次，每次一丸��?

　　10、养��?凉血方：

生地、女贞子、泽泻、山楂、黄岑、白芷、桑叶各9克，首乌、旱莲草��?24克，龙胆草、黄柏各6克，丹皮12克��?

　　11��?疏肝理气方：

方如小柴胡汤治疗斑秃，日本亦有用小柴胡汤加味治疗本病的报道，疗效满意，特别对那些与神经因素有关的斑秃患者效尤佳��?

　　 12、固饰通络方：

如桂枝、龙骨、牡蛎、赤勺、甘草、女贞子、旱莲草、五味子等��?