胃癌幽門桿菌納公費篩檢估5萬人受惠 學會：每篩萬人少60人罹癌

衛福部國健署上周宣布，將於8月起在全國10縣市試辦胃癌幽門桿菌普篩，今於行政院會後記者會宣布，已編列預算，將胃癌納為口腔癌、大腸癌、肺癌、乳癌、子宮頸癌以外的第6癌篩檢，公費補助45至74歲民眾接受糞便幽門桿菌抗原檢查。台灣消化系醫學會秘書長劉志銘說，透過篩檢，及早投以除菌藥物，粗估每篩1萬人，可減少60位胃癌患者。

近9成胃癌是幽門桿菌所致，根據國健署癌症登記報告，全國每年新增胃癌個案數約4千人。患者原需經胃鏡檢查或是上消化道X光檢查，確認為消化性潰瘍，才可獲得健保給付，自8月1日起放寬為「經碳13尿素呼氣檢查、幽門螺旋桿菌糞便抗原檢查或上消化道內視鏡切片檢查確認為幽門螺旋桿菌感染者」，預估5萬人受惠。

劉志銘表示，45至74歲年齡區間民眾，幽門桿菌盛行率約為40%，預估每篩檢1萬人會有4千人為幽門桿菌陽性，若不接受除菌藥物治療，未來10年內發生胃癌的人數落在120左右，若投以除菌藥物，則人數可以減半，僅60人會發生胃癌，「意即胃癌篩檢每篩1萬人，可減少60人罹患胃癌，胃癌篩檢、除菌藥物給付政策共同搭配，才能達到效果。」

不過，仍有半數患者接受除菌藥物，仍會罹患胃癌。據了解，幽門桿菌若在20多歲時清除，胃癌發生率可減少8、9成，部分超過45歲民眾，已出現因幽門桿菌引起的癌前病變，因此即使服藥仍會罹患胃癌，但透過篩檢及早開始追蹤、治療，仍可達到較佳的預後。