Valsalvas manøver – Store medisinske leksikon

Valsalvas manøver er det at en person puster inn dypt, og så holder munn og nese lukket og forsøker å puste kraftig ut ved samtidig bruk av bukpressen (spent magemuskulatur).

Faktaboks

Uttale: valsalvas manøver
Etymologi: Navn etter den italienske anatomen og kirurgen Antonio Maria Valsalva (1666–1723).
Også kjent som: Valsalvas prøve, Valsalvas pressluftforsøk

I dagliglivet brukes Valsalvas manøver først og fremst for å utligne lufttrykket i mellomøret via øretrompeten (som ved flyreiser eller dykking).

Fysiologisk mekanisme

Når man utfører Valsalvas manøver, øker trykket i bryst- og bukhulen. Dette fører til at det strømmer mindre blod tilbake til hjertet. Det gjør at slagvolumet i hjertets høyre hovedkammer reduseres og blodtrykket senkes i noen grad. Det økte trykket i brysthulen lar lungevenene føre mer blod til venstre hjertehalvdel, noe som gir forbigående økt venstresidig slagvolum.

Bruk

Hjerte- og karundersøkelse

Ved økt hjertefrekvens uten andre patologiske funn kan det økte intratorakale trykket, med redusert høyresidig slagvolum, normalisere pulsen. Ved hypertrof kardiomyopati vil man under manøveren kunne høre en systolisk presslyd over Erbs punkt, og derved skille denne tilstanden fra andre årsaker til systolisk bilyd. Manøveren vil dessuten kunne fremstille benas vener bedre ved undersøkelse av eventuell svikt i veneklaffene, da disse blodkarene vil utvide seg og veneblodet strømme langsommere.

Nevrologisk undersøkelse

Manøveren kan også brukes i forbindelse med klinisk undersøkelse av det autonome nervesystemet. Da holder man trykket i bryst- og bukhulen oppe i 10–15 sekunder og slipper så luften ut. Mens man holder trykket oppe, reduseres tilbakestrømmingen av veneblod til venstre hovedkammer, hjertet pumper mindre blod ut i kroppen, og blodtrykket faller.

Baroreseptorer er celler som kan måle trykket i blodbanen. Når de registrerer at blodtrykket faller, signaliserer de at hjertefrekvensen skal økes (pulsen øker). Når man så slipper opp for det høye buktrykket ved å puste ut, skal tilbakestrømmingen av blod til hjertet raskt føre til at blodtrykket stiger igjen, og pulsen blir langsommere. Hvis pulsen ikke stiger mens man holder høyt trykk, kan det tyde på svikt i det sympatiske nervesystemet, og hvis pulsen ikke faller når man igjen puster fritt, kan det tyde på svikt i det parasympatiske nervesystemet.

Andre bruksområder

Manøveren brukes også som optimal pusteteknikk når maksimal styrke skal oppnås (i vektløfting, ved fødsler og så videre), ved at kroppen på denne måten stabiliseres og trykket øker i mellomvirvelskivene.

Ved å holde for nesen og øke buktrykket på samme måte som ved Valsalvas manøver kan man utligne lufttrykket i mellomøret via øretrompeten (som ved flyreiser eller dykking).

Les mer i Store norske leksikon

Kommentarer

Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.

Du må være logget inn for å kommentere.

Fagansvarlig for Anatomi

Per Holck

Professor emeritus, dr. med., Universitetet i Oslo