PLAN DE INGRIJIRE – ASTM BRONSIC

Nevoia afectata Diagnostic de ingrijire (PES) Obiective Interventii Evaluare

1. Nevoia de a P: alterarea functiei respiratorii OTS: AUTONOME: Pacientul prezinta
respira si a avea E: cauzata de bronhospasm Pacientul sa respire normal, - asigura conditiile de microclimat respiratie normala.
o buna circulatie S: manifestata prin dispnee, spontan. in salon: temperatura 22 grade,
wheezing, tuse umiditate <60, ventilatie
naturala, igiena salonului,
OTL: schimbarea lenjeriei de corp/pat
Ameliorarea calitatii vietii - plaseaza pacientul in pozitie
prin distantarea crizelor. semisezanda cu repaus absolut
Pacientul sa reduca numarul - faciliteaza tusea si a expectoratia
crizelor de tuse matinala. - linistirea pacientului si calmarea
acestuia

DELEGATE:
- asistentul sa observe si sa
supravegheze functiile vitale,
semnele si simptomele de
obstructie bronsica (zgomotele
respiratorii, respiratie
superficiala, cianoza, dispnee)
- recolteaza probele biologice
conform indicatiilor medicale
- asistentul sa pregateasca si sa
insoteasca pacientul la
examenele radiologice si probele
functionale respiratorii
- asistentul sa administreze
medicatia recomandata de
medic
2. Nevoia de a P: expectoratie OTS: Pacientul sa AUTONOME: Pacientul elimina
elimina E: cauzata de inflamatia expectoreze sputa. - asistentul sa educe pacientul sa secretiile cu usurinta.
nespecifica a bronhiilor si expectoreze sputa
alveolelor - asistenul sa educe pacientul sa
S: manifestata prin tuse cu colecteze sputa in scuipatoare
eliminarea sputei alb perlata (pentru analize)
sidefata - facilitarea pt clearance eficient
 DELEGATE:
- asistentul sa administreze
medicamentatia specifica

3. Nevoia de a diagnostic actual OTS: Pacientul sa isi accepte AUTONOME: Pacientul afirma o stare
evita pericolele P: alterarea integritatii psihice starea de sanatate si gradul - asistentul sa foloseasca metode de bine fizic si psihic.
E: cauzata de starea de sanatate de dependenta de relaxare, ex: terapie muzicala,
S: manifestata prin axietate, masaj.
panica - asistentul sa incurajeze pacientul
sa comunice cu cei din jur, sa-si
P: anxietate exprime frica, emotiile, nevoile si
E: cauzata de tuse, dispnee, opiniile.
sufocare DELEGATE:
S: manifestata prin stare de - asistentul sa administreze
tensiune, neliniste medicatia specifica

diagnostic potential OTS: Combaterea reactiei AUTONOME: Pacientul afirma o stare

P: vulnerabilitatea fata de inflamatorii bronsice - identificarea semnelor de de bine fizic si psihic.
pericole gravitate ale bolii
E: cauzata de infectia si OTL: Prevenirea - asistentul creeaza un mediu
inflamatia cailor respiratorii complicatiilor optim pentru ca pacientul sa-si
S: manifestata prin indispozitie, poata exprima emotiile, nevoile.
apatie - asistentul sa educe pacientul in
privinta gestionarii bolii.
DELEGATE:
- asistentul sa administreze
medicatia prescrisa

diagnostic posibil O: Pacientul sa nu devina AUTONOME: Pacientul afirma o stare

P: alterarea functiei respiratorii sursa de infectie - asistentul sa aplice masurile de de bine fizic si psihic.
E: cauzata de infectie la nivelul nosocomiala prevenire a complicatiilor septice
aparatului respirator - asistentul educa pacientul sa
S: manifestata prin tuse tuseasca in servelelul de unica
folosinta

4. Nevoia de a se (nev. de a se hidrata): OTS: Pacientul sa prezinte cai AUTONOME: Pacientul se hidrateaza
 alimenta si diagnostic potential: respiratorii permeabile si o - asistentul sa asigure aportul corespunzator.
hidrata P: risc de deshidratare buna respiratie. lichidian adecvat prin realizarea
E: cauzata de hipohidratare, unui orar de respectat de catre
expectoratie Pacientul sa fie hidratat. pacient
S: manifestata prin deshidratare
moderata (limba, buze uscate,
piele uscata cu elasticitate
scazuta)

(nev. de a se alimenta):
P: alimentatie insuficienta
calitativ, cantitativ
E: cauzata de expectoratie
S: manifestata prin inapetenta

5. Nevoia de a P: alterarea somnului OTS: Pacientul sa beneficieze AUTONOME: Pacientul beneficiaza de

dormi si a se E: cauzata de tuse, dispnee de somn corespunzator - asistentul sa invate pacientul sa un somn
odihni S: manifestata prin somn calitativ si cantitativ. practice tehnici de relaxare, corespunzator.
perturbat, oboseala exercitii respiratorii cu cateva
minute inainte de culcare
- asistentul sa educe pacientul in
vederea respectarii unui
program regulat de odihna
- asistentul sa asigure un mediu
linistitor, lipsit de stimuli
vizuali/auditivi
DELEGATE:
- asistentul administreaza
tratamentul medicamentos
6. Nevoia de a se P: intoleranta la efort OTS: Cresterea tolerantei la AUTONOME:
misca si de a E: cauzata de dispnee, efort - ajutarea pacientului sa isi
avea o buna inflamatia cailor respiratorii indeplineasca nevoile
postura S: manifestata prin slabiciune, fundamentale
oboseala DELEGATE: