Scribd
Încărcați
2K vizualizări1 pagină

Gui Scutire

Încărcat de

Andrei Tarcu
Drepturi de autor
© Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Respectăm cu strictețe drepturile privind conținutul. Dacă suspectați că acesta este conținutul dumneavoastră, reclamați-l aici.
Formate disponibile
Descărcați ca DOC, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
2K vizualizări1 pagină

Gui Scutire

Încărcat de

Andrei Tarcu
Drepturi de autor
© Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Respectăm cu strictețe drepturile privind conținutul. Dacă suspectați că acesta este conținutul dumneavoastră, reclamați-l aici.
Formate disponibile
Descărcați ca DOC, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
Sunteți pe pagina 1/ 1

Judetul . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nr.

Fisa/carnet de sanatate
Localitatea . . . . . . . . . . . . . . . . ................................
Unitatea sanitara . . . . . . . . . . .

ADEVERINTA MEDICALA

Se adevereste ca : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sexul M/F


-numele- -prenumele-
Data nasterii . . . . . . . luna . . . . . . . . . . . . . . . . ziua . . . . . . . . . cu domiciliul in :
jud . . . . . . . . . . . . . . . . . . loc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . str . . . . . . . . . . . . . . . .
nr . . . . . . . . . avand ocupatia de : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . la . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Este suferind de : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Se recomanda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
S-a eliberat spre a-i servi la : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.......................................................................
Data eliberarii : Semnatura si parafa medicului
20 . . . . . luna . . . . . . . . . . . . . . . . . ziua . . . . . . . . . . . . . L.S. . . . . . . . . . . . . . . . .

S-ar putea să vă placă și