新冠變種病毒來襲熱門疫苗一次看-精選專題

新冠變種病毒來襲熱門疫苗一次看

佛心AZ

二代疫苗

保護力迷思

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變種病毒來勢洶洶，全球疫苗競賽瞬間進入第二回合加長賽。目前美、中兩大疫苗領先群，均把重心擺在防禦變種病毒，不僅「第三劑」準備上膛，施打民眾年齡也逐步下修。之前未能參與「先發」的第二代疫苗公司，近期更磨刀霍霍，準備加入長期抗戰。

根據世衛組織（WHO）統計，目前全球有110支疫苗處在臨床階段，已取得WHO緊急授權使用的疫苗則有七支，分別是：英國AZ、輝瑞BNT、莫德納、嬌生，來自中國大陸的國藥、科興，以及印度版AZ：Covishield。

獲WHO與大國核准
緊急使用的疫苗

	WHO	美國	歐盟	英國	中國大陸
輝瑞BNT
莫德納
英國AZ
嬌生
中國國藥
中國科興
中國康希諾
印度Covishied

WHO

輝瑞BNT、莫德納、英國AZ、嬌生、中國國藥、中國科興、印度Covishied

歐盟

輝瑞BNT、莫德納、英國AZ、嬌生

美國

輝瑞BNT、莫德納、嬌生

英國

輝瑞BNT、英國AZ

大陸

中國國藥、中國科興、中國康希諾

資料來源：生策會

佛心AZ
貧窮國家的生命線

紐約時報報導，全球新冠肺炎確診病例數在8月5日突破兩億大關。回顧新冠疫情爆發後，約花了一年時間，確診數才達到1億，但隨後短短六個月內，全球確診就突破2億，箇中原因就在於Delta變種病毒快速擴散。

面對變種病毒，目前包括德國、法國、英國、俄羅斯、以色列和柬埔寨等，都已確定施打第三劑加強疫苗。近期，美國輝瑞、莫德納兩家藥廠，也宣布調漲歐洲疫苗價格，漲幅分別為26%及13%。

相比之下，儘管來自英國的AZ疫苗，屢屢因血栓問題遭世人挑剔，但依舊無損於，它是當今世上最能克服各種地表環境、且能維持平價施打的疫苗：AZ每劑售價可低到2塊多美元，不需極低溫運送，在正常冰箱可擺放6個月。

對比輝瑞BNT與莫德納疫苗所仰賴的運送和保存條件，顯得「平民」許多。近期，牛津大學團隊也出具報告表示，完整接種兩劑AZ疫苗，能有效對抗Delta及Alpha等變種病毒。

歐美主流四大新冠疫苗

輝瑞-BNT

類型
每劑價格
使用國家數
冷儲條件

mRNA
19.5美元(美國價)
101
-60至-80度冷凍保存
-8度，5天內要用完

莫德納

類型
每劑價格
使用國家數
冷儲條件

mRNA
25-37美元
52
-25-15度冷凍保存
2-8度冷藏，1個月內用完

AZ

類型
每劑價格
使用國家數
冷儲條件

腺病毒載體
4美元
173
2-8度冷藏
有效期限6個月

嬌生

類型
每劑價格
使用國家數
冷儲條件

腺病毒載體
10美元
27
2-8度冷藏
有效期限4.5個月

資料來源：衛生福利部、美國FDA、Biospace、英國BBC

新冠疫苗每劑價格

疫苗價格(美元)

中國科興

29.75

莫德納

25-37

輝瑞BNT

19.5*

諾瓦瓦克斯

嬌生

俄羅斯衛星5號

2.15-5.25**

印度Covishield***

2.74

資料來源：衛生福利部、美國FDA、Biospace、英國BBC

*美國政府與輝瑞BNT達成的收購價是，前一億劑每劑19.5美元，近期永齡基金會採購價，已漲至約每劑32美元。
AZ售價隨區域不同，例如，美國價格是4美元。
Covishield為印度生產的AZ疫苗。

此為美國政府最早與輝瑞BNT達成的收購價。郭董採購的價格，已漲至約每劑32美元。
AZ售價會因區域不同，而有變化。例如AZ美國價是4美元。
此為在印度生產的AZ疫苗

資料來源：衛生福利部、美國FDA、Biospace、英國BBC

二代疫苗
誰具明星相

以歐美主流四支新冠疫苗來看，英國AZ與美國嬌生疫苗，在疫苗研發階段，就已承諾在疫情大流行期間，會以「非營利性」基礎來提供疫苗。像是只要施打一劑的嬌生疫苗，價格是10美元，同樣很佛心。

至於美國藥廠輝瑞則因與德國生技公司BioNTech合作的疫苗大賣，在第1季賺到35億美元營收。輝瑞先前發布財報表示，預估今年全年可望出貨16億劑疫苗，營收上看260億美元，比年初預測高出73%。倘若輝瑞預測成真，輝瑞BNT疫苗也有望躋身製藥業有史以來最暢銷的產品之林。

第一代疫苗站住關鍵先發位置，成為全球耳熟能詳的疫苗明星。不過，近來包括法國賽諾菲（Sanofi）、英國葛蘭素史克（GSK）等傳統藥業，以及如美國Novavax、德國CureVac及法國Valneva等新創企業，也紛紛急起直追。

這些新進者共同面對的「第二代」障礙，主要有三，一是變種病毒不斷出現，將壓低臨床實驗上的有效防疫比率；其二是，現有新冠疫苗產能已被既有疫苗吃光，必須另闢蹊徑；第三是，它們不易超越既有疫苗的公信度。

不過，受變種病毒持續變異，新冠疫苗商機依舊龐大，不少分析師就預測，Novavax明年的營收就可能超過莫德納，達到179億美元，成為第二大新冠疫苗製造商；賽諾菲、GSK及CureVax明年疫苗營收也將超過60億美元。

值得注意的是，許多潛在新進者準備向主管機關申請核准的疫苗，並非以更創新的科技為基礎。例如，賽諾菲與GSK正在研發中的疫苗，反而是屬於較傳統的疫苗，而非去年突破的「信使核糖核酸」（mRNA）疫苗。

四大疫苗Q1銷售額

單位：億美元

35輝瑞BNT

17莫德納

2.75AZ

1嬌生

資料來源：各公司Q1財報

保護力76%vs.95%
選誰比較好？

這是一個常見的迷思。一般說來，疫苗的保護力是不能直接比較的，原因有二。

1、保護力的計算，是指同一支疫苗的對照組跟實驗組比較的結果。不同的疫苗，會有不同的對照組與實驗組。

2、每一支疫苗臨床試驗進行的時間與地點不一樣。

臺大醫院家庭醫學部三位醫師張皓翔、郭亭亞、吳璨宇在《COVID-19 疫苗知識就是力量》解釋，在臨床試驗中會把受試者隨機分成兩組，一組為安慰劑組，另一組為疫苗組，如果安慰劑組有80%得病，疫苗組有10%得病，那這支疫苗的效力，就是（80%-10%）/80%=87.5%，也就是疫苗組相對安慰劑組減少87.5%的感染機率。

另外，因為臨床試驗進行的時間與地點不一樣，例如，莫德納和輝瑞BNT在流行尚未大爆發的時候，在美國國內進行研究，所以相對得病的比例可能較低。相反的，嬌生剛好在美國國內疫情大爆發的時候做研究，而且有包含其他國家如南非、巴西受試者，可能會遇到較高比例的變種株。

因此，如果非要直接比較兩種疫苗，必須在相同臨床試驗，相同地點、時間、相同收案/排除條件，才有比較的意義與價值。