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取消关注李大爷:医生我得高血压已经快3年,到目前吃过3种降压药了,但血压还是会飘高,而且最近脚也开始肿了,该怎么办呢?
医生:我看了一下病历,你这是属于原发性高血压,我给您加了一种药,效果可能会好一些。
李大爷:哦,好,要是能把血压降下来,药贵一点也没关系。
医生:钱的事你放心,这药不贵,1瓶100片,才1块钱。
李大爷:有这么便宜?医生,这药真的有效吗?
自古以来,人们就信奉“便宜没好货”的道理,觉得一分钱一分货,更何况还是药物,于是总相信药越贵,功效就越好。
药,不是越贵越好!
药物的价值主要体现在其功效上,而对症的药物,它的成本价格却不一定会很高。无论是非处方药还是处方药,都存在这样的情况。
比方说我们常见的补充维生素的药物,药店中常见的维生素,便宜的只有两块钱,而昂贵的却要两百块以上。
这里面的价格差距其实并不是体现在药性上的。以维生素C为例,两块钱的那是药“准”字批号,这是化学合成物,价格低廉,是针对明显的缺乏症状的,通常效果良好。
而那些价格比较贵的,是“健”字批号,属于保健食品类,它不算是药物,即便身体不缺乏维生素,偶尔吃点也没有任何问题。
但是吃的多了,会引起恶心、呕吐等症状,严重的还会诱发肾结石。所以说,药物的贵贱并不是关键,关键是要看药物的疗效。
而NA姐今天要重点提到的,就是氢氯噻嗪,也是一种物美价廉的药物。
高血压患者的福音:物美价廉的氢氯噻嗪
临床上,很多药物的作用是双重甚至是多方面的。比如氢氯噻嗪,它是一种利尿剂,但它在人体内起作用的时候,还能起到降血压的作用和功效。
针对原发性高血压,它可以单独或者和其他的降压药物联合使用。它能够促进血浆和细胞外液容量减少,从而有效起到降压的作用。更关键的是,这种药价格低廉,一片药的售价只有一分钱。
除了治疗原发性高血压之外,氢氯噻嗪在临床上还有其他的效果。由于它的利尿性,因此可以针对和治疗临床上的多种水肿性疾病。通过排出多余的钠和水,减少体内细胞外液的容量,从而便能消除水肿。
比方说肝硬化或者肝癌导致的腹水,肺癌晚期导致的腹水,急慢性肾炎引发的水肿以及水潴留等等,氢氯噻嗪都有很好的作用效果。
除此之外,它还能够缓解泌尿系统疾病引起的尿痛、尿频、尿急等多种症状。肾结石以及肾性尿崩症,也能使用该药进行治疗。总的来说,它的应用范围还是比较广泛的。
不过在具体的用药过程中,还有很多注意事项。比如在使用该药的时候,应该避免使用磺胺类药物、呋塞米、布美他尼等,因为这会产生一系列的过敏反应。
此外,该药会对一些诊断指标造成干扰,做血糖检测或者胆固醇检测的时候,要避免服用。如果患有糖尿病、肝功能损坏者、红斑狼疮、胰腺炎等疾病,也要慎用该药。
通常来说,持续性服药的话,最常见的不良反应就是水电解质紊乱,口干、恶心呕吐、乏力是最常见的症状。有些人长期服药,导致器官血流量减少,会引发头晕,老年人还可能会出现局部缺血的情况。
因此,无论是因为哪种疾病需要服用此药,都要严格遵循医嘱,要在医生的指导下服药,要避免自行服药或者改变剂量。
事实上,无论是哪种药,也不管它的价格是高还是低,最关键的因素是要对症。衡量药物的效果不是价格,也不是患者本人的好恶,要针对自身疾病的具体情况,才能找到最有效的对症之药。
互动:哪些药便宜但药效强?
参考资料
[1]《维生素价格悬殊,但其实效果都一样?》.新华网.2019.7.28
[2]《药不是越贵越好》.人民网.2019.4.26
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主任药师
北京协和医院 药剂科
主任医师
深圳市第二人民医院 药剂科
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信阳市中心医院 药剂科
主任药师
南京鼓楼医院 药剂科
主任药师
河北医科大学第二医院 药剂科
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