DRG er et system, der benyttes til at klassificere hospitalers behandlinger i grupper, som anvendes til finansiering af hospitalernes aktiviteter.

Faktaboks

Etymologi

DRG er en forkortelse for DiagnoseRelaterede Grupper

Også kendt som

diagnoserelaterede grupper

Baggrunden for DRG

DRG-systemet blev udviklet i USA i 1970'erne på baggrund af stigende bekymring hos betalerne, de private sundhedsforsikringsselskaber og Medicare, USA's sygesikring for ældre. Formålet var at erstatte den indtil da brugte afregning for ydelser til den enkelte patient med en såkaldt prospektiv betaling, hvor der betales samme takst til behandling af alle patienter med samme diagnose, således at individuelle afvigelser fra gennemsnitlige omkostninger dækkes af hospitalet. Hermed ville hospitalets have incitament til at undgå fordyrende tillægsbehandlinger.

For at et sådant system med afregning efter faste takster kan fungere i praksis, kræves det at klassificeringen af behandlinger er:

  • klinisk meningsfuld, således at gruppens behandlinger gives til patienter med samme slags sygdom,
  • resursehomogene i den forstand at alle behandlingerne i en gruppe har omkostninger af nogenlunde samme størrelse,
  • administrativt overskueligt, således at der ikke er for mange grupper.

I de første udgaver af DRG-systemet var der knap 500 grupper, dette tal er vokset en del efter at systemet er tilpasset til forskellige landes sundhedssystemer.

DRG-takster og DRG-vægte

For at DRG-systemet kan bruges ved afregning med hospitaler, må der knyttes en pris eller takst til hver gruppe. Her tages der udgangspunkt i hospitalernes faktiske omkostninger, der så skal fordeles på de enkelte grupper i DRG-systemet. Fordelingen af omkostninger er en forholdsvis svær opgave, som ikke nødvendigvis gennemføres på årsbasis, og der findes derfor i første omgang et system af DRG-vægte, som er omkostninger tilordnet gruppen i forhold til de samlede omkostninger. De faktiske benyttede DRG-takster kan så findes ud fra kendskab til hospitalernes samlede omkostninger.

Brug af DRG-systemet i Danmark

DRG-systemet med tilhørende takster blev introduceret i Danmark i 1990'erne, idet der i første omgang blev benyttet norske DRG-vægte tilpasset danske forhold. De blev i starten anvendt til produktivitetsmåling, hvor hospitalernes samlede aktivitet var opgjort til DRG-takster i forhold til deres samlede udgifter.

Overgang til faste budgetter

Efter udregning af danske DRG-vægte blev anvendelsen af DRG-takster gradvis introduceret ved amternes, og senere regionernes, afregning med hospitaler, således at en stadig større andel af hospitalernes budgetter var bestemt ved omfanget af behandlinger opgjort ved DRG. Denne overgang til fuld finansiering gennem DRG er dog fra omkring 2015 afløst af en overgang til et endnu ikke fuldt beskrevet system af værdibaseret styring, således at DRG-baseret finansiering i et vist omfang afløses af rammestyring gennem faste budgetter til hospitalerne.

NordDRG

De nordiske lande samarbejder i dag om en fælles nordisk version af DRG-systemet, NordDRG. De enkelte lande foretager deres nationale tilpasninger med udgangspunkt i denne.

Læs mere i Lex

Kommentarer

Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.

eller registrer dig