小儿腹胀

　　小儿腹胀疾病病因

一、病因：

　　一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，当发生肠内积气积液，主是以下3种情况：机械性肠梗阻、功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)、腹腔积液。

　　引起腹胀的病因大致可分为以下几种：

　　1、消化道内积有大量气体或液体：

　　可能由于胃肠道的炎症导致胃肠动力障碍引起。如慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻、肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。

　　2、腹腔内积有过多气体或液体。

　　3、腹内有较大囊性肿物或实性肿物。

　　4、腹肌无力。

　　5、其他：

　　可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾血症、吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等。

　　二、发病机制：

　　1、机械性肠梗阻：

　　(1)病因：

　　近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍，肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。

　　(2)相关检查：

　　B超、钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠，即可确诊。

　　2、功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) ：

　　(1)病因：

　　主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调，如全身重症感染、败血症、肺炎、脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧，以致扩张无力而腹胀。

　　腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹，气体吸收障碍亦可引起腹胀。

　　(2)相关检查：

　　特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。

　　3、腹腔积液：

　　(1)病因：

　　腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下、肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压、腹腔炎症或肿瘤所致。

　　(2)相关检查：

　　体征与胀气不同。B超检查、X线透视见肠管漂浮在腹水中。