KOP SEKOLAH
SURAT KETERANGAN WALI
Nomor: 800/.............................../2024
Yang bertandatangan dibawah ini
Nama : ......................................................
NIP : ......................................................
Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : ......................................................
Dengan ini menerangkan
Nama : ......................................................
NIK : ......................................................
Alamat : ......................................................
Bahwa nama tersebut merupakan wali dari salah satu siswa SD N......................................................
yang ber:
Nama : ......................................................
NISN : ......................................................
Kelas : ......................................................
Hubungan Keluarga : ......................................................
Demikian surat keterangan wali ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya dan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
Sobang, 29-05-2024
Kepala Sekolah
......................................................