BUKU

PEMILIHAN
TAHUN
KERJA
Petugas Pemutakhiran Data Pemilih
Pemilihan Tahun 2024
 PETUGAS PEMUTAKHIRAN
DATA PEMILIH

Nama Lengkap : .....................................................

No. HP : .....................................................
Alamat : .....................................................
No. TPS : .....................................................
Desa/Kelurahan : .....................................................
Kecamatan : .....................................................
Kabupaten/Kota : .....................................................
Provinsi : .....................................................

..................., ................... 2024

Ketua PPS
Foto
3x4

( ............................................. )

Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024 iii

 KATA SAMBUTAN
    
     
           
        
 

H A SYIM A SY ’A RI
K ETUA K PU

iv Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024

Assalamualaikum Wr. Wb.

Segala puji dan syukur kita panjatkan kepada Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa karena
berkat rahmat-Nya, Komisi Pemilihan Umum dapat menyusun Buku Kerja Petugas
Pemutakhiran Data Pemilih (Pantarlih) dalam Pemilihan Umum Tahun 2024.

Salah satu prinsip dan prasyarat untuk terselenggaranya pemilu/pemilihan yang

demokratis adalah warga negara terdaftar sebagai Pemilih tanpa diskriminasi dalam
artian luas. Jaminan pendaftaran Pemilih tanpa diskriminasi termasuk akses pemilih
untuk terdaftar dan mengetahui data dirinya sebagai Pemilih secara mudah, termasuk
untuk memperbaiki data dirinya apabila terdapat kekeliruan atau perubahan elemen data.
Oleh sebab itu tahapan pemutakhiran data dan penyusunan daftar pemilih merupakan
salah satu tahapan yang sangat krusial dan strategis bagi terselenggaranya Pemilihan
Umum. Pemutakhiran data dan penyusunan daftar Pemilih menentukan tahapan Pemilu
selanjutnya. Mulai dari penentuan jumlah TPS, alokasi logistik, pola sosialisasi Pemilu,
kampanye, rekapitulasi hasil suara, dan lain sebagainya. Jika hasil pemutakhiran data dan
penyusunan daftar Pemilih bermasalah atau tidak valid, dapat dipastikan tahapan Pemilu
selanjutnya juga akan sangat terganggu.

Guna memastikan pemutakhiran dan penyusunan daftar pemilih tersusun dengan baik,
Komisi Pemilihan Umum menyediakan Buku Kerja Pantarlih yang menjadi panduan
sekaligus catatan kerja Pantarlih selama melaksanakan pencocokan dan penelitian
(Coklit). Isi dari buku kerja ini mencakup 7 (tujuh) prinsip kerja agar menghasilkan DPT
yang terpercaya dan terlindunginya hak pilih warga negara. Prinsip kerja tersebut antara
lain: akurasi, komprehensif, mutakhir, inklusif, transparan, responsif dan partisipatif. Buku
Kerja ini wajib digunakan oleh Pantarlih agar kegiatan Coklit terlaksana secara cermat,
tertib, efektif, dan akuntabel sehingga meningkatkan kualitas Daftar Pemilih.

Akhirnya, kami mengucapkan selamat bekerja kepada semua Petugas Pemutakhiran

Data Pemilih (Pantarlih) di seluruh Indonesia. Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa
memberikan kesehatan, keselamatan, dan kemudahan bagi kita semua dalam menjalankan
tugas.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Ketua Komisi Pemilihan Umum

Hasy im Asy ’ari

Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024 v

Pendahuluan
Petugas Pemutakhiran Data Pemilih (Pantarlih) merupakan ujung tombak KPU dalam
melakukan pemutakhiran dan pendaftaran Pemilih. Pantarlih dalam melakukan
proses pemutakhiran dan pendaftaran Pemilih mengemban tugas yang sangat penting
yaitu melayani hak konstitusional warga negara dalam menggunakan hak pilihnya.
Pekerjaan yang sangat penting ini harus dilaksanakan dengan sungguh-sungguh dan
penuh tanggung jawab karena itu Pantarlih harus tepat dalam pencocokkan data
dan teliti dalam bekerja serta dapat berkoordinasi dengan pihak-pihak terkait salah
satunya adalah RT/RW/sebutan lainnya termasuk dengan Panitia Pemungutan Suara.
Untuk itu, Pantarlih perlu menggunakan Buku Kerja dalam melaksanakan tugas
tersebut.
Buku Kerja dimaksud untuk menjadi buku panduan di lapangan sekaligus sebagai
catatan kerja Pantarlih untuk akuntabilitas proses Pencocokan dan Penelitian
(Coklit) sekaligus koordinasi dengan pihak-pihak terkait. Adapun pihak-pihak terkait
diantaranya adalah:

1 PPS
Pantarlih harus berkoordinasi dengan PPS paling sedikit setiap 7 hari sekali
untuk melaporkan hasil Coklit yang telah dilakukannya.

2 Pengurus RT/RW/sebutan lain

Pantarlih mendatangi RT/RW atau sebutan lainnya dalam tahap persiapan
untuk mendapatkan informasi Pemilih yang akan di Coklit pada lingkup
kerjanya. Pantarlih setelah selesai melakukan Coklit dan mengisikan semua
formulir yang diberikan, maka Pantarlih berkoordinasi kembali dengan RT/
RW atau sebutan lainnya untuk memastikan semua Pemilih yang terdapat
di lingkungan RT/RW/nama lain tersebut telah tercatat dengan benar.
Pantarlih dalam melaksanakan Coklit wajib mendatangi setiap rumah dan
memperkenalkan diri dengan menunjukkan identitas sebagai petugas
Pantarlih.

3 Pantarlih dalam satu desa/kelurahan

Sesama Pantarlih diharapkan dapat melakukan komunikasi dan koordinasi
dalam menjalankan tugasnya sehingga dapat berbagi informasi dan metode
serta pengalaman dalam proses Coklit.

vi Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024

COKLIT PEMILIHAN 2024

PERSIAPAN


  
  
 
 
  

Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024 7

 Persiapan

1. Mengikuti bimbingan tek nis Pemutak hiran Data Pemilih dan

peny usunan Daft ar Pemilih
Saat mengikuti Bimbingan Teknis, pastikan menerima materi bimtek secara jelas
dan dapat dipahami.

KEGIATAN BIMTEK
Hari :

Tanggal :

Waktu :

Tempat :

Pemberi Materi :

NO MATERI BIMTEK CEK ( √ )

1 Jadwal dan tahapan pelaksanaan Coklit

2 Dokumen dan perlengkapan Coklit

3 Penyusunan rencana kerja Pantarlih

4 Tata cara pelaksanaan Coklit

5 Tata cara pengisian formulir Model A-Daftar

Pemilih, Model A-Daftar Potensial Pemilih, Model
A-Laporan Hasil Coklit, dan Model A-Tanda Bukti
Coklit

6 Tata cara instalasi aplikasi e-Coklit dan

pendaftaran akun

7 Tata cara penggunaan aplikasi e-Coklit

8 Pelindungan data pribadi Pemilih

9 Pakta integritas penyelenggara Pemilu

8 Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024

2. Meny usun rencana kerja Pantarlih
Pantarlih berkoordinasi dengan PPS untuk menyusun jadwal rencana kerja
Coklit.

NO KEGIATAN TANGGAL
1 Jadwal koordinasi dengan RT/RW atau sebutan lain

2 Jadwal koordinasi dan pelaporan dengan PPS

3 Jadwal penyusunan laporan hasil Coklit
4 Jadwal penyerahan hasil Coklit
5
6

3. Menerima dan mengecek kelengkapan alat kerja Pantarlih

Diterima (√)
NO ALAT KERJA Pantarlih Tanggal
Ya Tidak

1 Formulir Model A-Daftar Pemilih

> Daftar Pemilih yang disampaikan oleh
KPU/KIP Kab/Kota sebagai bahan
Coklit.

2 Formulir Model A-Daftar Potensial

Pemilih
> Formulir kosong untuk mendata
Pemilih Baru yang belum terdaftar
pada formulir Model A-Daftar Pemilih.

3 Formulir Model A-Tanda Bukti Terdaftar

> Tanda bukti bahwa Pemilih telah
terdaftar.
> Jumlah 2 (dua) rangkap.

4 Formulir A-Stiker Coklit

> Formulir Model A-Stiker Coklit

Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024 9

 Diterima (√)
NO ALAT KERJA Pantarlih Tanggal
Ya Tidak

5 Formulir Model A-Laporan Hasil Coklit

> Laporan hasil Coklit Pantarlih

6 Atribut Pantarlih
> Topi
> Rompi
> Tanda Pengenal

7 Alat tulis
> Pensil, ballpoint, penggaris, map
plastik, dan lain-lain

8 Buku Kerja Pantarlih

9 Video Tutorial Pantarlih

10 Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024

COKLIT PEMILIHAN 2024

PELAKSANAAN


 
     
   
  
 
  

Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024 11

 Pelaksanaan Coklit

1. Koordinasi Awal dengan RT/RW/nama lain

Nama Pengurus RT/RW/

:
nama lain
No. RT/RW/nama lain :

Tanggal Koordinasi :

No. Perihal Koordinasi Hasil Koordinasi Paraf

1 Sosialisasi kegiatan coklit
kepada warga di lingkungan
RT/RW atau sebutan lain.

2 Memastikan keberadaan
Pemilih pada lingkup kerja
Pantarlih berdasarkan
formular Model A-Daftar
Pemilih.
3 Menentukan alamat lokasi
potensial TPS.

12 Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024

2. Tata Cara Coklit
Pantarlih mendatangi rumah Pemilih dengan tata cara berikut:
a. Selalu memakai tanda pengenal Pantarlih.
b. Menyapa Pemilih dengan ramah dan santun.
c. Memperkenalkan identitas Pantarlih.
d. Meminta waktu dan kesediaan Pemilih dalam pelaksanaan Coklit.
e. Membacakan atau menunjukkan nama Pemilih dan/atau nama-nama anggota
keluarga Pemilih yang terdaftar dalam formulir Model A-Daftar Pemilih.
f. Meminta kepada Pemilih dan/atau anggota keluarga Pemilih untuk
menunjukkan KTP-el/KK/Biodata Penduduk/IKD.
g. Pantarlih mencocokkan dan meneliti kesesuaian informasi pada KTP-el/KK/
Biodata Penduduk/IKD dengan data pada formulir Model A-Daftar Pemilih.
h. Apabila terdapat kekeliruan penulisan pada formulir Model A-Daftar Pemilih,
maka Pantarlih melakukan perbaikan berdasarkan bukti dokumen KTP-el/
KK/Biodata Penduduk/IKD Pemilih dan bukti informasi lainnya.
i. Apabila terdapat Pemilih dan/atau anggota keluarga Pemilih yang telah
memenuhi syarat (MS) sebagai Pemilih, namun belum tercatat dalam Daftar
Pemilih pada formulir Model A-Daftar Pemilih dan tidak dapat ditemui, maka
Pantarlih:
1) meminta kepada anggota keluarga Pemilih tersebut untuk menunjukkan
KTP-el/KK/Biodata Penduduk/IKD Pemilih tersebut; atau
2) dapat berkomunikasi kepada Pemilih tersebut melalui panggilan video
atau konferensi video dengan menunjukkan wajah dan dokumen KTP-el/
KK/Biodata Penduduk/IKD Pemilih tersebut;
3) mencatat Pemilih tersebut ke dalam formulir Daftar formulir Model
A-Daftar Potensial Pemilih berdasarkan dokumen KTP-el/KK/Biodata
Penduduk/IKD Pemilih.
j. Apabila terdapat Pemilih dan/atau anggota keluarga Pemilih yang tercatat
dalam Daftar Pemilih pada formulir Model A-Daftar Pemilih namun tidak
memenuhi syarat (TMS), maka Pantarlih mencoret data Pemilih tersebut
dalam Daftar Pemilih pada formulir Model A-Daftar Pemilih dan memberikan
keterangan alasan TMS.
k. Apabila ditemukan Pemilih yang TMS karena alasan TPS Tidak sesuai (kode
8), maka Pantalih menyampaikan kepada PPS bahwa terdapat pemilih yang
penempatan TPS nya tidak sesuai untuk ditindaklanjuti oleh PPS ke Pantarlih
dengan wilayah kerja yang sesuai alamat TPS Pemilih untuk dimasukan
sebagai pemilih Baru.

Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024 13

 l. Apabila terdapat Pemilih dan/atau anggota keluarga Pemilih terdaftar dalam
formulir Model A-Daftar Pemilih, namun tidak dapat menggunakan hak
pilihnya di TPS setempat sesuai dengan alamat pada KTP-el Pemilih tersebut
pada hari pemungutan suara, maka Pantarlih menyampaikan kepada Pemilih
dan/atau anggota keluarga Pemilih untuk mengingatkan agar Pemilih tersebut
segera mengurus pindah memilih setelah penetapan DPT.
m. Memberikan 1 (satu) lembar formulir Model A-Tanda Bukti Coklit kepada
Pemilih yang telah dilakukan Coklit dan 1 (satu) lembar sebagai arsip Pantarlih.
n. Menempelkan stiker Coklit untuk setiap 1 (satu) kepala keluarga.
o. Mencatat laporan berkala pelaksanaan Coklit setiap 7 (tujuh) hari kalender ke
dalam Buku Kerja Pantarlih.
p. Mencatat hasil Coklit ke dalam formulir Model A-Laporan Hasil Coklit setelah
seluruh pelaksanaan Coklit berakhir berdasarkan:
1) Formulir Model A-Daftar Pemilih hasil Coklit
2) Formulir Model A-Daftar Potensial Pemilih hasil Coklit.
q. Menyampaikan dokumen Hasil Coklit Kepada PPS, meliputi:
1) Berita Acara Serah terima hasil Coklit
2) Formulir Model A-Daftar Pemilih hasil Coklit
3) Formulir Model A-Daftar Potensial Pemilih hasil Coklit
4) Formulir Model A-Laporan Hasil Coklit
5) Buku Kerja Pantarlih.

3. Petunjuk Pengisian Formulir Coklit

a. For mulir Model A-Daft ar Pemilih

1) Menuliskan tanda centang (√) dalam kolom keterangan apabila data

Pemilih telah sesuai.
2) Memperbaiki setiap kolom data Pemilih yang tidak sesuai penulisan atau
tidak lengkap pada kolom tersebut berdasarkan bukti dokumen KTP-el/
KK/Biodata Penduduk/IKD Pemilih, dengan cara:
i. mencoret setiap kolom data Pemilih yang tidak sesuai penulisan
pada kolom tersebut dan menuliskan data Pemilih yang sesuai pada
setiap kolom kosong dibawah baris kolom data Pemilih tersebut;
ii. melengkapi setiap kolom data Pemilih yang tidak lengkap pada
setiap kolom kosong dibawah baris kolom data Pemilih tersebut; dan

14 Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024

 iii. menuliskan kode ubah elemen data (Kode U) pada kolom keterangan
pada baris Data Pemilih.
3) Menuliskan kode jenis disabilitas pada kolom disabilitas apabila diperoleh
informasi dari Pemilih dan/atau keluarga Pemilih sebagai penyandang
disabilitas berdasarkan jenis disabilitas sebagai berikut:
i. Disabilitas Fisik (kode 1)
> Terganggunya fungsi gerak antara lain karena amputasi, lumpuh
layu atau kaku, paraplegia (kelumpuhan anggota gerak), cerebral
palsy (gangguan pada otot gerak), akibat stroke, akibat kusta, dan
orang kecil.
ii. Disabilitas Intelektual (kode 2)
> Terganggunya fungsi fikir karena tingkat kecerdasan di bawah
rata-rata, antara lain lambat belajar, disabilitas grahita, dan down
syndrom.
iii. Disabilitas Mental (kode 3)
> Terganggunya fungsi pikir, emosi dan perilaku antara lain:
• psikososial, diantaranya meliputi skizofrenia, bipolar,
depresi, anxietas, gangguan kepribadian.
• disabilitas perkembangan yang berpengaruh pada
kemampuan interaksi sosial, diantaranya autis dan hiperaktif.
iv. Disabilitas Sensorik Wicara (kode 4)
> Tidak bisa bicara/bisu
v. Disabilitas Sensorik Rungu (kode 5)
> Tidak bisa mendengar/tuli
vi. Disabilitas Sensorik Netra (kode 6)
> Tidak bisa melihat/buta
4) Menuliskan kode status kepemilikan KTP-el pada kolom status KTP-el
dengan pedoman berikut:
i. sudah memiliki KTP-el (kode S)
ii. belum memiliki KTP-el (kode B)
5) Mencoret data Pemilih yang tidak memenuhi syarat (TMS) dengan cara
memberi garis horizontal pada baris Pemilih tersebut dan menuliskan
kode alasa Pemilih TMS pada kolom keterangan berdasarkan alasan
sebagai berikut:
i. Meninggal (kode 1), apabila diperoleh informasi dari anggota

Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024 15

 keluarga Pemilih tersebut telah meninggal dengan menunjukkan
akta kematian atau surat keterangan kematian dari kepala desa/
lurah atau sebutan lainnya.
ii. Ganda (kode 2), apabila ditemukan Pemilih dengan identitas yang
sama terdaftar lebih dari 1 (satu) kali di lingkup kerja Pantarlih maka
mencoret salah satu pemilih ganda tersebut.
iii. Di Bawah Umur (kode 3), apabila ditemukan Pemilih berusia di
bawah usia 17 tahun dan belum kawin sebelum hari pemungutan
suara berdasarkan dokumen kependudukan berupa KK/Biodata
Penduduk.
iv. Pindah Domisili (kode 4), apabila diperoleh informasi dari Pemilih
dan/atau anggota keluarga Pemilih telah pindah domisili ke luar
wilayah desa/kelurahan atau sebutan lainnya dibuktikan dengan
KTP-el/IKD Pemilih tersebut.
v. WNA (kode 5), apabila diperoleh informasi dari Pemilih dan/atau
anggota keluarga Pemilih sebagai Warga Negara Asing (WNA)
berdasarkan status kewarganegaraan yang tercatat dalam KTP-el
Pemilih tersebut atau dokumen lainya;
vi. TNI (kode 6), apabila diperoleh informasi dari Pemilih dan/atau
anggota keluarga telah bekerja sebagai prajurit TNI sampai dengan
hari pemungutan suara dengan menunjukkan bukti kartu tanda
prajurit TNI yang aktif atau dokumen lainnya.
vii. POLRI (kode 7), apabila diperoleh informasi dari Pemilih dan/atau
anggota keluarga telah bekerja sebagai anggota POLRI sampai
dengan hari pemungutan suara dengan menunjukkan bukti kartu
tanda anggota POLRI yang aktif atau dokumen lainnya.
viii. TPS Tidak Sesuai (kode 8), apabila diperoleh informasi dari Pemilih
dan/atau anggota keluarga Pemilih bahwa TPS Pemilih tersebut
tidak sesuai penempatan TPS-nya dengan alamat pemilih KTP-el dan
masih dalam lingkup desa/kelurahan atau sebutan lain yang sama.

b. For mulir Model A-Daft ar Potensial Pemilih

1) Menuliskan data Pemilih baru yang telah memenuhi syarat (MS) dan
belum terdaftar dalam Daftar Pemilih (formulir Model A-Daftar Pemilih)
pada setiap kolom berdasarkan KTP-el/KK/Biodata Penduduk/IKD
Pemilih yang bersangkutan, meliputi kolom:
i. No. KK;
ii. NIK;
iii. Nama;

16 Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024

 iv. Tempat lahir;
v. Tanggal Lahir;
vi. Status Perkawinan dengan kode status sebagai berikut:
• Belum Kawin (kode B);
• Sudah Kawin (kode S); dan
• Pernah Kawin (kode P).
2) Menuliskan kode status kepemilikan KTP-el pada kolom status
kepemilikan KTP-el, Apabila diperoleh informasi dari Pemilih dan/atau
anggota keluarga Pemilih tersebut belum atau sudah memiliki KTP-el,
dengan status sebagai berikut:
i. Sudah memiliki KTP-el (kode S);
ii. Belum memiliki KTP-el (kode B).
3) Menuliskan kode jenis disabilitas pada kolom disabilitas data Pemilih,
apabila diperoleh informasi dari Pemilih dan/atau keluarga Pemilih
sebagai penyandang disabilitas berdasarkan jenis disabilitas.

c. For mulir Model A-Tanda Buk ti Cok lit

1) Mengisi data hasil coklit setiap kepala keluarga atau penghuni rumah
Pemilih, meliputi:
i. Nama kepala keluarga atau penghuni rumah Pemilih;
ii. Alamat tempat tinggal Pemilih;
iii. Nomor TPS Pemilih;
iv. Nama Pemilih; dan
v. Tempat dan Tanggal Coklit dilaksanakan.
2) Menandatangani tanda bukti Coklit oleh Pantarlih dan kepala keluarga
atau penghuni rumah Pemilih disertai dengan nama jelas
3) Memberikan formulir Model A-Tanda Bukti Terdaftar kepada setiap kepala
keluarga yang telah dilakukan Coklit.

d. For mulir Model A-Stiker Cok lit

1) Mengisi hari dan tanggal Coklit.
2) Mengisi nama kepala keluarga.
3) Mengisi daftar nama pemilih.
4) Mengisi jumlah pemilih dan jumlah Pemilih penyandang disabilitas.

Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024 17

 5) Menandatangani tanda bukti Coklit oleh Pantarlih dan kepala keluarga
atau penghuni rumah Pemilih disertai dengan nama jelas.
6) Menempelkan formulir Model A-Stiker Coklit dengan ijin dari kepala
keluarga atau penghuni rumah.

e. Lapor an Mingguan Buk u Ker ja Pantar lih

1) Mencatat aktivitas proses Coklit sesuai dengan kondisi faktual yang berisi:
i. jumlah KK yang dilakukan Coklit
ii. jumlah Pemilih yang dilakukan Coklit berdasarkan Formulir Model
A-Daftar Pemilih
iii. jumlah Pemilih Baru yang ditambahkan ke dalam Formulir Model
A-Daftar Potensial Pemilih
2) Mencatat semua bentuk persoalan yang ditemukan di lapangan secara
detail untuk kemudian dikoordinasikan kepada PPS.
3) Pantarlih merekap aktivitas proses Coklit setiap 7 hari sekali dan
melaporkan serta meminta paraf kepada PPS.
4) Pantarlih mengisi setiap bagian dari buku kerja Pantarlih untuk
dikumpulkan kepada KPU Kabupaten/Kota melalui PPS dan PPK.

f. For mulir Model A-Lapor an Hasil Cok lit

1) Mengisi jumlah Pemilih hasil Coklit yang dilaksanakan berdasarkan jenis
kelamin, meliputi:
i. Jumlah Data Pemilih diterima
ii. Jumlah Data Pemilih Baru
iii. Jumlah Data Pemilih yang tidak memenuhi syarat
iv. Jumlah Data Pemilih diperbaiki (kode U)
v. Jumlah Data Pemilih Disabilitas.

2) Mengisi tempat dan tanggal membuat laporan.

3) Menandatangani laporan hasil Coklit oleh Pantarlih
disertai dengan nama jelas.

4. Petunjuk Pengisian Aplikasi e-Coklit

Penggunaan Aplikasi e-Coklit diatur dalam buku panduan
penggunaan Aplikasi e-Coklit.

18 Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024

5. Catatan Coklit
Beberapa hal yang perlu diperhatikan, antara lain :

a. PASTIKAN bahwa Pemilih yang akan didaft arkan sebagai

Pemilih benar-benar telah memenuhi syarat sebagai
Pemilih dan dapat menunjukkan kepemilikan KTP-el/KK/
Biodata Penduduk/IKD Pemilih yang sah.
b. TIDAK BOLEH MENDAFTARKAN Pemilih yang tidak memiliki
KTP-el/KK/Biodata Penduduk/IKD Pemilih setempat.
c. MENGIFORMASIKAN kepada Pemilih untuk melakukan
pengecekan melalui portal cekdptonline.kpu.go.id untuk
memastikan Pemilih sudah didaft arkan atau belum.
d. MENGISI laporan harian kegiatan Coklit dan melaporkan
kepada PPS setiap 7 hari sekali.

Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024 19

 LAPORAN HARIAN KEGIATAN COKLIT MINGGU I

20
NO HASIL COKLIT JUMLAH NO CATATAN COKLIT KETERANGAN
A Data Pemilih diterima (A-Daftar Pemilih)
B Data Pemilih TMS
1 Meninggal
2 Ganda
3 Dibawah Umur
4 Pindah Domisili
5 WNA
6 TNI
7 POLRI
8 TPS Tidak Sesuai
C Data Pemilih Diperbaiki
D Data Pemilih Baru (A-Daftar Potensial Pemilih)
E Data Pemilih Disabilitas (A-Daftar Pemilih dan A-
Daftar Potensial Pemilih)
1 Disabilitas Fisik
2 Disabilitas Intelektual
3 Disabilitas Mental
4 Disabilitas Sensorik Wicara
5 Disabilitas Sensorik Rungu
6 Disabilitas Sensorik Netra
F Jumlah KK Sudah Di Coklit …..……,………………….……… 2024
G Formulir A-Tanda Bukti Coklit Dibagikan Mengetahui,
TOTAL PPS

Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024

( …………………………………………… )
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN COKLIT MINGGU II
NO HASIL COKLIT JUMLAH NO CATATAN COKLIT KETERANGAN
A Data Pemilih diterima (A-Daftar Pemilih)
B Data Pemilih TMS
1 Meninggal
2 Ganda
3 Dibawah Umur
4 Pindah Domisili

Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024

5 WNA
6 TNI
7 POLRI
8 TPS Tidak Sesuai
C Data Pemilih Diperbaiki
D Data Pemilih Baru (A-Daftar Potensial Pemilih)
E Data Pemilih Disabilitas (A-Daftar Pemilih dan A-
Daftar Potensial Pemilih)
1 Disabilitas Fisik
2 Disabilitas Intelektual
3 Disabilitas Mental
4 Disabilitas Sensorik Wicara
5 Disabilitas Sensorik Rungu
6 Disabilitas Sensorik Netra …..……,………………….……… 2024
F Jumlah KK Sudah Di Coklit Mengetahui,
G Formulir A-Tanda Bukti Coklit Dibagikan PPS
TOTAL

21
( …………………………………………… )
22
LAPORAN HARIAN KEGIATAN COKLIT MINGGU III
NO HASIL COKLIT JUMLAH NO CATATAN COKLIT KETERANGAN
A Data Pemilih diterima (A-Daftar Pemilih)
B Data Pemilih TMS
1 Meninggal
2 Ganda
3 Dibawah Umur
4 Pindah Domisili
5 WNA
6 TNI
7 POLRI
8 TPS Tidak Sesuai
C Data Pemilih Diperbaiki
D Data Pemilih Baru (A-Daftar Potensial Pemilih)
E Data Pemilih Disabilitas (A-Daftar Pemilih dan A-
Daftar Potensial Pemilih)
1 Disabilitas Fisik
2 Disabilitas Intelektual
3 Disabilitas Mental
4 Disabilitas Sensorik Wicara
5 Disabilitas Sensorik Rungu
6 Disabilitas Sensorik Netra …..……,………………….……… 2024
F Jumlah KK Sudah Di Coklit Mengetahui,
G Formulir A-Tanda Bukti Coklit Dibagikan PPS
TOTAL

Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024

( …………………………………………… )
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN COKLIT MINGGU IV
NO HASIL COKLIT JUMLAH NO CATATAN COKLIT KETERANGAN
A Data Pemilih diterima (A-Daftar Pemilih)
B Data Pemilih TMS
1 Meninggal
2 Ganda
3 Dibawah Umur
4 Pindah Domisili

Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024

5 WNA
6 TNI
7 POLRI
8 TPS Tidak Sesuai
C Data Pemilih Diperbaiki
D Data Pemilih Baru (A-Daftar Potensial Pemilih)
E Data Pemilih Disabilitas (A-Daftar Pemilih dan A-
Daftar Potensial Pemilih)
1 Disabilitas Fisik
2 Disabilitas Intelektual
3 Disabilitas Mental
4 Disabilitas Sensorik Wicara
5 Disabilitas Sensorik Rungu
6 Disabilitas Sensorik Netra …..……,………………….……… 2024
F Jumlah KK Sudah Di Coklit Mengetahui,
G Formulir A-Tanda Bukti Coklit Dibagikan PPS
TOTAL

23
( …………………………………………… )
 PENGISIAN FORMULIR MODEL A-DAFTAR PEMILIH

24
Model A-Daftar Pemilih
DAFTAR PEMILIH CORET BARIS DATA PEMILIH
PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR,
BUPATI DAN WAKIL BUPATI
YANG TIDAK MEMENUHI SYARAT
TAHUN 2024 DAN BERI KODE KETERANGAN
PROVINSI : JAWA BARAT PADA KOLOM KETERANGAN. Kecamatan : BANTARKALONG
KABUPATEN/KOTA : TASIKMALAYA Desa/Kelurahan : HEGARWANGI
TPS : 001

Status
Status Jenis Alamat KTP-el
Kepemilikan
No No KK NIK Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Perkawinan Kelamin Disabilitas Keterangan
KTP-el
B/S/P L/P Jalan/Dukuh Rt Rw
S/B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 3206081608057640 3206084601550001 HJ YAYAN TASIKMALAYA 06|01|1955 S P HEGARWANGI 0 0 0 S 
2 3206081608058173 3206081205600002 TATA SUMITA TASIKMALAYA 02|05|1968 P L HEGARWANGI 0 0 0 S 
3 3206082101110436 3206081209630003 YUDI HARIADI TASIKMALAYA 12|09|1963 S L HEGARWANGI 0 0 0 S 1
4 3206082511140002 3206086303880001 SANTI AMALIA TASIKMALAYA 23|03|1988 S P HEGARWANGI 0 0 0 S 
5 3206081208800002 3206085606840001 YUNITA HASAN TASIKMALAYA 16|06|1984 S P KP MEKARSARI 1 1 0 S

6 3206081608052110 3206082904700002 ELLA MARIANA TASIKMALAYA 29|04|1970 P P KP MEKARSARI 1 1 0 S U
ELLA MARIANI
7 3206081608057233 3206086604010001 GINA MAHMUDAH TASIKMALAYA 26|04|2004 B P KP. MALINGPING 1 1 0 B U
KP MEKARSARI
8 3206081608057242 3206084510630002 TITIN SUMITA TASIKMALAYA 05|10|1963 S P KP MEKARSARI 1 1 0 S 
9 3206081608057260 3206082109070003 LUKMAN KOSWARA TASIKMALAYA 21|09|2009 S L KP MEKARSARI 1 1 0 B 3
10 3206081608057268 3206080107710047 ADE SURYANA TASIKMALAYA 01|07|1971 S L KP MEKARSARI 1 1 0 S U
P

Rekapitulasi Pemilih Per TPS Keterangan Status Keterangan disabilitas (12): Keterangan Status Kepemilikan Kolom Keterangan (14):
Pemilih Laki-laki : 250 Perkawinan (7): 1: Disabilitas Fisik KTP-el (13): U: Ubah elemen data
B : Belum Kawin 2: Disabilitas Intelektual S : Sudah memiliki KTP-el 1: Meninggal 5: WNA
Pemilih Perempuan : 287 3: Disabilitas Mental
S : Sudah Kawin B : Belum memiliki KTP-el 2: Ganda 6: TNI
Jumlah Pemilih (L+P) : 537 P : Pernah Kawin 4: Disabilitas Sensorik Wicara 3: Dibawah umur 7: Polri
5: Disabilitas Sensorik Rungu 4: Pindah domisili 8: TPS tidak sesuai
6: Disabilitas Sensorik Netra
CORZMEN DATA PEMILIH YANG TIDAK SESUAI, ……………., ……………. 2024
TULIS PERBAIKANNYA DAN BERI KODE “U” PADA KPU Kabupaten/Kota ………………
KOLOM KETERANGAN. Ketua,

Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024

(……………………..)
 PENGISIAN FORMULIR MODEL A-DAFTAR POTENSIAL PEMILIH

Model A-Daftar Potensial Pemilih

DAFTAR POTENSIAL PEMILIH BARU
PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR,
BUPATI DAN WAKIL BUPATI
TAHUN 2024
PROVINSI : JAWA BARAT Kecamatan : BANTARKALONG
KABUPATEN/KOTA : TASIKMALAYA Desa/Kelurahan : HEGARWANGI
TPS : 001

Status
Status Jenis Alamat KTP-el

Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024

Kepemilikan
No No KK NIK Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Perkawinan Kelamin Disabilitas Keterangan
KTP-el
B/S/P L/P Jalan/Dukuh Rt Rw
S/B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 3206081212120005 3206082101040004 SAMSUDDIN TASIKMALAYA 21 | 10 | 2007 B L MERAKSAKTI 11 01 0 B
2 3206081608057923 3206085002040001 CHOIRUL ANWAR TASIKMALAYA 02 | 07 | 2007 B L MERAKSAKTI 11 01 0 B
3 3206081608058106 3206080802040001 AGUNG GARUT 14 |08 | 2007 B L MERAKSAKTI 15 02 0 B
4 3206081702150001 3206081401040001 ANTON RAHMAT SUMEDANG 23 | 06 | 2009 S L MERAKSAKTI 16 03 0 B
5 3206082201110073 1306072107890001 MUHAMMAD SAFRI TASIKMALAYA 05 | 09 | 2007 B L MERAKSAKTI 16 03 0 B
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Keterangan Status Keterangan disabilitas (12): Keterangan Status Kepemilikan Ditetapkan di ..........…………….,
HEGARWANGI Tanggal …….....….
26 JUNI 2024
Perkawinan (7): 1: Disabilitas Fisik KTP-el (13):
B : Belum Kawin 2: Disabilitas Intelektual S : Sudah memiliki KTP-el PANTARLIH
S : Sudah Kawin 3: Disabilitas Mental B : Belum memiliki KTP-el

25
P : Pernah Kawin 4: Disabilitas Sensorik Wicara
5: Disabilitas Sensorik Rungu
6: Disabilitas Sensorik Netra (………………............……..)
YUDHA RUKMANA
 PENGISIAN FORMULIR MODEL A-TANDA BUKTI COKLIT

Model A-Tanda Bukti Coklit

TANDA BUKTI COKLIT

PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR,
BUPATI DAN WAKIL BUPATI TAHUN 2024

Kepala Keluarga/Penghuni Rumah : ADHI PUTRA 

Alamat : MERAKSAKTI NO.9 
KELURAHAN HEGARWANGI
No. TPS : 001 

No. Nama Pemilih Ditandatangani di HEGARWNAGI 

1 ADHI PUTRA  Tanggal 27 JUNI 2024 
2 LIDYA TRIANA
3 AJENG ANNISA Kepala Keluarga/ Pantarlih
4 Penghuni Rumah

5
6  
7
8 ( Adhi Putra )  ( YUDHA ) 
RUKMANA

Keter angan Pengisian

1 : Nama Jelas Kepala Keluarga 7 : Tanda Tangan Kepala Keluarga/
2 : Alamat Penghuni Rumah
3 : Nomor TPS 8 : Nama Jelas Kepala Keluarga/
4 : Daftar Pemilih dalam 1 KK Penghuni Rumah
5 : Nama desa/kelurahan/sebutan lain 9 : Tanda Tangan Pantarlih
6 : Tanggal coklit 10 : Nama Jelas Pantarlih

26 Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024

 PENGISIAN FORMULIR MODEL A-STIKER COKLIT

(1)
(2)
(3)

(4)

(7) (9)
(5) (6) (8) (10)

Keter angan Pengisian

1 : Nomor TPS 7 : Tanda Tangan Kepala Keluarga/
2 : Hari dan Tanggal Coklit Penghuni Rumah
3 : Nama Jelas Kepala Keluarga 8 : Nama Jelas Kepala Keluarga/
4 : Daftar Pemilih dalam 1 KK Penghuni Rumah
5 : Jumlah Pemilih dalam 1 KK 9 : Tanda Tangan Pantarlih
6 : Jumlah Pemilih Disabilitas 10 : Nama Jelas Pantarlih

Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024 27

 COKLIT PEMILIHAN 2024

PELAPORAN


      
   


  
 

     
    ­€

     

     ­€

 ‚ 
 ‚­€

 ƒ„  €

  

28 Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024

 PENGISIAN FORMULIR MODEL A-LAPORAN HASIL COKLIT

Model A-Laporan Hasil Coklit

LAPORAN HASIL COKLIT

PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR
BUPATI DAN WAKIL BUPATI
TAHUN 2024

PROVINSI : JAWA BARAT NO TPS : 001

KABUPATEN/KOTA : TASIKMALAYA NAMA PANTARLIH : YUDHA RUKMANA
KECAMATAN : BANTARKALONG NIK PANTARLIH : 3205071105910001
DESA /KELURAHAN : HEGARWANGI NO HP : 081234567890

No Kegiatan Coklit L P L+P

1 2 3 4 5
I Jumlah Data Pemilih diterima (A-Daftar Pemilih) 250 287 537
II Jumlah Pemilih Baru (A-Daftar Potensial Pemilih) 5 0 5
III Pemilih yang Tidak Memenuhi Syarat L P L+P 12 6 18
1. Pemilih Meninggal (Kode 1) 5 3 8
2. Pemilih Ganda (Kode 2) 0 0 0
3. Pemilih Dibawah Umur (Kode 3) 0 0 0
4. Pemilih Pindah Domisili (Kode 4) 0 0 0
5. Pemilih WNA (Kode 5) 1 0 1
6. Pemilih yang berstatus TNI (Kode 6) 3 0 3
7. Pemilih yang berstatus POLRI (Kode 7) 0 2 2
8. TPS tidak sesuai (Kode 8) 3 1 4
IV Jumlah Pemilih yang Memenuhi Syarat ((I+II)-III) 243 281 524

V Jumlah Data Pemilih diperbaiki (Kode U) 5 3 8

VI Jumlah Data Pemilih Disabilitas L P L+P 5 4 9
1. Disabilitas Fisik (Kode 1) 2 1 3
2. Disabilitas Intelektual (Kode 2) 0 0 0
3. Disabilitas Mental (Kode 3) 0 0 0
4. Disabilitas Sensorik Wicara (Kode 4) 1 0 1
5. Disabilitas Sensorik Rungu (Kode 5 0 1 1
6. Disabilitas Sensorik Netra (Kode 6) 2 2 4

Catatan: *) Coret yang tidak perlu HEGARWANGI , 26 / JUNI / 2024

PANTARLIH,

( YUDHA RUKMANA )

Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024 29

 UNTUK PPS

BERITA ACAR A SER AH TERIMA

BERK AS HASIL COKLIT DARI PANTARLIH KEPADA PPS

Pada hari ini, hari _________tanggal ____ bulan __________ tahun 2024, yang
bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : ______________________________________
2. NIK : ______________________________________
3. NO TPS : ______________________________________
Yang selanjutnya disebut PIHAK PANTARLIH
1. Nama : ______________________________________
2. NIK : ______________________________________
3. Kelurahan/Desa : ______________________________________

Yang selanjutnya disebut PIHAK PPS

Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK Pantarlih telah menyerahkan kepada PIHAK
PPS yaitu Berkas Formulir A-Daftar Pemilih, A-Daftar Potensial Pemilih, A-Laporan Hasil
Coklit, A-Tanda Bukti Coklit, Buku Kerja Pantarlih, Potensial Alamat TPS, A-Stiker Coklit
(sisa) kepada PIHAK PPS dengan lengkap dan dapat dibaca dengan baik.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

PIHAK PPS PIHAK PANTARLIH

ttd ttd

.................................... ....................................

30 Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024

 UNTUK PANTARLIH

BERITA ACAR A SER AH TERIMA

BERK AS HASIL COKLIT DARI PANTARLIH KEPADA PPS

Pada hari ini, hari _________tanggal ____ bulan __________ tahun 2024, yang
bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : ______________________________________
2. NIK : ______________________________________
3. NO TPS : ______________________________________
Yang selanjutnya disebut PIHAK PANTARLIH
1. Nama : ______________________________________
2. NIK : ______________________________________
3. Kelurahan/Desa : ______________________________________

Yang selanjutnya disebut PIHAK PPS

Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK Pantarlih telah menyerahkan kepada PIHAK
PPS yaitu Berkas Formulir A-Daftar Pemilih, A-Daftar Potensial Pemilih, A-Laporan Hasil
Coklit, A-Tanda Bukti coklit, Buku Kerja Pantarlih, Potensial Alamat TPS, A-Stiker Coklit
(sisa) kepada PIHAK PPS dengan lengkap dan dapat dibaca dengan baik.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

PIHAK PPS PIHAK PANTARLIH

ttd ttd

.................................... ....................................

Buku Kerja Pantarlih | Pemilihan Tahun 2024 31

KOMISI PEMILIHAN UMUM
REPUBLIK INDONESIA

Jl. Imam Bonjol No. 29 Jakarta - 10310

Telp. 021-31937223
Fax. 021-3157759

www.kpu.go.id