SURAT PERNYATAAN TIDAK KEBERATAN
Yang bertanda tangan dibawah ini adalah pemilik rumah / bangunan yang terletak di
Desa Mliripwowo Dusun Pajaran Selatan RT.16 RW.05 Kecamatan Tarik Kabupaten
Sidoarjo
Sehubungan dengan maksud Saudari INDI NABILATUN NAJAHAH untuk
bertempat tinggal bersama suaminya yang tidak lain adalah anak kandung saya Saudara
MUJI HARIONO yang bertempat tinggal di alamat yang sama dengan saya, dengan ini saya
menyatakan TIDAK KEBERATAN atas berpindahnya saudari INDI NABULATUN
NAJAHAH ke rumah saya
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan benar, tanpa adanya paksaan dari
pihak lain, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestiny
Sidoarjo, 12 Juli 2021
Yang Membuat Pernyataan
YATMIATUN