KEMENTERIAN AGAMA KAB.
LOMBOK TENGAH
YAYASAN PONPES DARUL MUHIBBIN NW
MTs. ISHLAHUL IKHWAN NW MISPALAH
Jl. TG Lopan Nomor 38 Mispalah Kel. Prapen Kec. Praya Kab. Lombok Tengah
E-Mail : [email protected] Kode Pos 83511
SURAT KETERANGAN LULUS
No. <<No>>/MTs_Ish/NW/V/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MTs Ishlahul Ikhwan NW Mispalah Praya
Kabupaten Lombok Tengah menerangkan bahwa :
Nama : <<Nama>>
Tempat Tgl. Lahir : <<Tempat>> , <<Tanggal Lahir>>
NISM/NISN : <<NISM>> / <<NISN>>
Nama Orang Tua : <<Ortu>>
Nomor Peserta UN : <<No UN>>
Alamat : <<Alamat>>
LULUS
Dari Satuan Pendidikan berdasarkan hasil Ujian Madrasah dan Rekapitulasi Nilai Raport 5
Semester serta telah memenuhi kriteria kelulusan sesuai ketetapan yang berlaku di MTs
Ishlahul Ikhwan NW Mispalah Praya Kabupaten Lombok Tengah dengan rincian nilai
sebagai berikut:
Nilai Rata-rata Ket
B INDO B ING MTK IPA
....... ....... ....... ....... ....... LULUS
Surat Keterangan ini berlaku sampai dengan diterbitkannya Ijazah yang sah. Jika dikemudian
hari terdapat kesalahan dalam penulisan surat keterangan, akan diperbaiki sebagaimana
mestinya.
Praya ..... Mei 2020
Kepala Madrasah,
Baiq Ika Mustikasari, S.Pd.
NIP. -