腱鞘炎可通过中药外敷、针灸、推拿、艾灸、内服中药等方式治疗。腱鞘炎通常由劳损、外伤、风寒湿邪侵袭、气血运行不畅等原因引起。
1、中药外敷:中药外敷是中医治疗腱鞘炎的常用方法,常用药物如红花、当归、川芎等,研末后与黄酒或醋调匀,外敷于患处,具有活血化瘀、消肿止痛的作用。外敷药物需每日更换,连续使用一周可见明显效果。
2、针灸:针灸通过刺激特定穴位,调节气血运行,缓解疼痛。常用穴位包括合谷、曲池、手三里等,针刺后留针20-30分钟,每日一次,连续治疗10次为一个疗程。针灸治疗需由专业中医师操作,以确保安全有效。
3、推拿:推拿手法可以疏通经络,缓解肌肉紧张,改善局部血液循环。常用手法包括揉、捏、推、拿等,重点作用于患处及周围肌肉。推拿治疗需由经验丰富的推拿师进行,每日一次,连续治疗两周可见明显改善。
4、艾灸:艾灸通过温热刺激,温经散寒,活血化瘀。常用穴位包括阿是穴、合谷、曲池等,艾条点燃后距离皮肤2-3厘米进行熏灸,每次15-20分钟,每日一次,连续治疗10次为一个疗程。艾灸治疗需注意避免烫伤皮肤。
5、内服中药:内服中药可以调节全身气血,改善局部症状。常用方剂如桃红四物汤、补阳还五汤等,根据患者具体症状加减药物。内服中药需在中医师指导下使用,每日一剂,连续服用两周为一个疗程。
腱鞘炎患者在日常生活中需注意休息,避免过度使用患处,保持局部温暖,避免受寒。饮食上可多食用富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜水果等,有助于促进组织修复。适当进行手部功能锻炼,如握拳、伸展等动作,有助于改善关节活动度,预防复发。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可通过制动休息、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。该病通常由慢性劳损、外伤、解剖结构异常、风湿性疾病、感染等因素引起。
1、制动休息:
减少拇指及腕部活动是基础治疗措施。使用支具固定腕关节于轻度背伸位,限制拇指外展和伸展动作,减轻肌腱与腱鞘的摩擦。日常避免提重物、拧毛巾等重复性动作,建议休息2-4周。
2、物理治疗:
热敷可促进局部血液循环,超声波治疗能软化粘连组织。每日热敷患处15-20分钟,温度控制在40-45℃。超短波或冲击波治疗需由专业医师操作,每周2-3次,连续2周可改善炎症。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和肿胀。严重者可短期口服泼尼松等糖皮质激素。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处,但需在医生指导下使用。
4、局部封闭治疗:
对顽固性疼痛可采用腱鞘内注射治疗。将利多卡因与曲安奈德混合后精准注入腱鞘内,每周1次,不超过3次。需严格无菌操作,避免损伤桡神经浅支。
5、手术治疗:
保守治疗无效或反复发作者需行腱鞘切开术。通过1-2厘米切口纵行切开腱鞘,解除肌腱卡压。术后24小时开始手指活动,2周拆线。关节镜手术创伤更小,恢复更快。
日常应注意保持正确用手姿势,避免长时间使用手机或鼠标。工作时每30分钟活动手腕,做握拳-伸展动作。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果,减少高糖高脂食物。急性期疼痛明显时可冰敷10分钟,每日3-4次。若出现持续夜间痛或手指麻木,需及时复查排除神经压迫。