疫後醫護缺工潮爆發，民眾紛紛回報急診壅塞、等不到病床的現象。新光醫院副院長、台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，急診壅塞是醫學中心常態，但今年因疫後醫護離職潮、護理系所註冊率下降等原因，人力缺口擴大。台灣醫護留任時間約為6.5年，落後美、日2倍以上，甚至有護理師看上自由度高、工時短的特性，轉做美甲師。
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疫情降級急診室更壅塞？原因竟然是這個
洪子仁表示，疫情降級後有民眾發現醫學中心急診壅塞情況比過去嚴重，醫學中心急診壅塞不是新議題，5月起流感等疾病雖造成急診就醫人數微量增加3%到5%，但今年急診壅塞原因不是就醫數量增加，而是醫護缺工潮導致醫院收治病患量能降低，被迫降載、關床，病人等床時間延長，出現滯留急診室的情況。
他指出，原先台灣醫護人員呈現供需平衡狀況，但醫事人員歷經三年壓抑，在國門解封後不少人提出離職申請，欲完成因疫情被迫推延的出國進修、旅遊規劃，這是世界趨勢，今年離職醫護人員增加、新進人員減少，就導致缺工現象。
台灣護理人員留職僅6.5年 轉做美甲師還較好？
「疫情間許多父母看到年輕人投入醫療體系，承受高風險待遇卻不成比例，不希望孩子從事醫療行業。」洪子仁表示，疫情前台灣29所大專院校護理學系的註冊率、報到率約落在90%至95%間，去年報到率卻只剩8成，「畢業生減少、進入職場者也變少，離職比例高，一來一往就造成護理人力缺口擴大。」
洪子仁表示，台灣護理人員平均留在職場的時間約為6.5年，是先進國家中的後段班，日本15年、美國20年，英國則長達30年。醫事人員難以留才的原因包括薪資結構、班別問題，加上社會多元，工作選擇多，不少護理師轉行當空姐、保險業務員，或在擔任職場護理師、照服員督導等。
他也說，某醫院院長轉述，有護理人員看上工時短、自由度高的職業特性，轉行當美甲師，「賺的錢雖然少一點，但生活品質好太多。」護理人員斜槓領域愈來愈多，若醫療領域薪資待遇無法成為拉力，缺工問題會更嚴重，且入冬後流行傳染病、心肌梗塞等疾病好發，若病床無法全開，急診壅塞的問題將雪上加霜。
醫院增加恐分散資源 看看新加坡怎麼做
「進入職場的護理人員減少，台灣病床數卻不斷增加。」洪子仁表示，台灣民意優先、決策者屈從民意，每位地方首長都希望自身選區要有醫院、醫學中心。2017年台灣總病床數為16萬張，到2021年總病床數已達17萬2千床，且還在增加。
洪子仁表示，設置醫院雖是民眾期待、首長政績，但已造成資源分散，政府對醫療體系應有完整計畫，管控醫院設置的規格與家數，才能讓醫療資源集中、健保資源用在刀口上。
他表示，自己近期到新加坡考察醫療保險制度。新加坡經常性醫療衛生支出GDP占比低於台灣，但不論平均餘命、癌症五年存活率、孕產婦死亡率等健康指標均優於台灣。原因是新加坡GDP數值較高，加上他們有「醫療儲蓄制度」，民眾看病是花自己的錢，且分級醫療體系完整，醫療浪費獲得控制。
林伯東
洪子仁說，門診花費是健保總額中占比最高的項目之一。台灣民眾每年平均看病次數從健保開辦前的12次，上升至近幾年15.9次，相比經濟合作暨發展組織（OECD）國家8到9次，幾乎為兩倍。「難道台灣人身體比較差？」追根究底，原因是民眾逛醫院心態、缺乏分級診療觀念，導致醫療資源消耗。
新加坡、日本如何強化分級醫療？
「新加坡若沒有基層醫師介紹信，到大醫院看病就要全額自費。」洪子仁說，即使民眾持新加坡基層醫師轉診信，到醫院也不能指定醫師，若要指定「名醫看診」就須全額自費。日本也有類似制度，民眾要持轉診信才能到大醫院看病，否則必須先付一萬日幣。透過「守門員」制度，強化分級醫療。
洪子仁表示，台灣健保滿意度超過9成，係公共政策中民眾最滿意的一項，反觀醫療從業人員調查，滿意度不到3成，「民眾的高滿意度是建立在醫護人員做功德、貢獻心力來滿足醫療需求。」雖對民眾有較高的醫療可近性樂見其成，但希望民眾理解醫療資源珍貴，應嚴肅看待。
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洪子仁小檔案
學歷：
長庚大學醫務管理研究所
高雄醫學院公共衛生學系
現職：
新光醫院行政副院長
台灣醫務管理學會理事長
台灣新光健康管理公司總經理
經歷：
行政院衛生福利部國際醫療衛生諮議會委員
醫院評鑑暨醫療品質策進會健康檢查品質認證(召集)委員
衛生福利部國際醫療管理工作小組委員
Podcast工作人員
聯合報健康事業部
製作人：韋麗文
主持人：林琮恩
音訊剪輯：高啟書
腳本撰寫：林琮恩
音訊錄製：邱書昱
特別感謝：新光吳火獅紀念醫院
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