50歲女性必做這檢查！停經後出血 可能是子宮內膜癌

一名60歲吳女士，停經後不定期出血，日前定期追蹤檢查發現，子宮內膜厚度異常增生，進一步採樣發現子宮中有塊肉瘤，很有可能病變為子宮內膜癌，在醫師建議下摘除子宮，術後不再受異常出血困擾，生活品質大幅提升。

子宮內膜癌 好發50歲女性

根據國健署最新資料顯示，女性癌症子宮體癌發生人數，擠下胰臟癌，成為國人前十大癌症排行中第10名。台北慈濟醫院婦產部主治醫師邵芷萱指出，子宮體癌又細分為惡性子宮肉瘤及子宮內膜癌，其中子宮內膜癌占9成以上，好發於50歲前後停經的女性，以及肥胖、糖尿病、多囊性卵巢症候群者。

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子宮內膜癌早期治療 存活率達9成

邵芷萱表示，子宮內膜癌的診斷較為困難，目前多使用子宮內膜抽吸術或子宮內膜搔刮術，進行子宮內膜的採樣，並將檢體送至病理化驗，再進一步評估。

子宮內膜抽吸術可於門診進行的簡單方式，在不用麻醉的情形下，醫師會將一支細管從受檢者的陰道進入，並經由子宮頸進入子宮內，抽取少量子宮內膜組織；而內膜搔刮術須於手術室中進行，在受檢者全身麻醉或是局部麻醉的狀態下，醫師會使用器具將子宮頸擴張至適當寬度，再將刮匙伸入子宮內刮取內膜組織，相較之下採集的範圍會較全面。

邵芷萱說明，臨床上會依據內膜增生情況、病灶嚴重程度及病人臨床狀況如體力等決定採樣方式；若經過病理檢驗確定為子宮內膜癌，治療則主要會以手術為主，輔以放射治療、化療及標靶治療等方式移除病灶，早期5年存活率可高達90％，晚期則大幅減半至30％以下。

更年期前後 每年要做婦科超音波檢查

邵芷萱強調，子宮內膜癌主要症狀為不正常出血，但有些患者可能無明顯症狀，且近年有年輕化的趨勢，部分原因與飲食西化、環境荷爾蒙有關。此外，女性愛用的營養品，如膠原蛋白、胎盤素等，部分可能因含有雌激素或是會刺激雌激素的成分，食用後易導致荷爾蒙過剩，進而造成內膜病變，甚至增加罹癌風險。

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邵芷萱建議，更年期女性每年至少進行一次婦科超音波檢查，並對任何月經異常或停經後出血的症狀保持警覺，平時應養成健康生活方式，維持適當體重，避免肥胖。

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◎ 資料來源／台北慈濟醫院