56歲男心臟亂跳吃藥也沒用 醫揭最佳手術時間

56歲的陳先生有心律不整，每次發作從幾分鐘到幾小時都有，近期覺得頻率逐漸增加，雖有服藥仍偶爾感到不舒服，接受電場脈衝消融手術後，終於解決心臟亂跳的困擾，也是高醫附醫使用電場脈衝消融術治療心房顫動的首例。

年紀越大 心房顫動風險越高

國內有研究指出，心房顫動的盛行率約有1.2%，比例會隨年齡增長而提，65歲以上約2.3%，80歲以上達10%，會增加中風、心臟衰竭和死亡的風險。

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林先生的心臟不規則跳動，被診斷為陣發性心房顫動，服藥治療雖讓症狀有所改善，卻仍然無法完全消除，因此被轉診到高醫附醫治療，高醫心律不整團隊評估後，去年12月為林先生做電場脈衝消融術治療，術後至今觀察已有效降低心房顫動的發生。

高醫心臟血管內科主治醫師陳力瀚表示，心房顫動會有心悸、疲倦無力、胸悶、胸痛、暈眩、昏厥、呼吸困難等症狀，是所有心律不整患者中最常見的發生原因，年紀越大發生率越高，有70%以上的患者年齡在65歲以上，也有少數是年紀像林先生一樣不到60歲，甚至有45歲的中年人。

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電場脈衝消融術 減少術後併發症

傳統的心房顫動治療方式，包括射頻電燒術、冷凍球囊燒灼術，雖可以精準治療異常病灶、改善症狀，卻有手術時間長、併發症風險高的缺點。

高醫心臟血管內科主治醫師卓士傑解釋，電場脈衝消融術（PFA）用在治療心房顫動的原理，是透過釋放高振幅電場脈衝，快速精確消融異常的心臟組織，降低可能發生食道、神經損傷、肺靜脈狹窄等併發症，手術時間只要30分鐘，可以縮短患者需要麻醉的時間。

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確診後3年內手術效果最好

高醫副院長戴嘉言提醒民眾，心律不整若不治療，可能引發心臟病、中風，甚至有猝死的風險。卓士傑表示，臨床上常見的心房顫動患者和高危險群，包含年齡75歲以上，以及有腦中風、心臟衰竭、二尖瓣疾病、高血壓、糖尿病、甲狀腺亢進的患者，理論上建議只要診斷出有心房顫動，3年內會先以藥物治療，確定療效不佳最好盡早做電燒手術，可以有較好的成效，特別是能夠降低心臟衰竭的發生和再住院的機率。

◎ 圖片來源／高雄醫學大學附設醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／高雄醫學大學附設醫院．戴嘉言醫師．卓士傑醫師．陳力瀚醫師