爆肺原因找到了！1基因讓肺泡變脆弱 預防爆肺這樣做
許佳惠 整理 ｜ 2025/03/04 11:36
創作型歌手方大同病逝後，他的舊疾「自發性氣胸」就成為關注焦點。醫師表示，近年來，自發性氣胸的發生率逐漸升高，尤其在年輕、瘦高的男性族群中更為常見，這種突如其來的爆肺、爆胸事件，往往與基因變異、體質特點以及生活習慣息息相關。
基因決定風險 FLCN突變使肺泡脆弱
台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘表示，研究發現，FLCN基因的突變與氣胸的發生密切相關。這個基因影響肺部結構，使肺泡壁較為脆弱，容易形成小氣泡（blebs）或肺大疱（bullae）。當這些氣泡破裂時，空氣就會直接滲入胸腔，壓迫肺部，引發氣胸。這類基因變異往往具有遺傳性，因此如果家族成員中有人曾經發生氣胸，個人的風險也可能較高。
基因缺陷還可能伴隨皮膚腫瘤和腎臟囊腫
此外，張家銘提到，家族性氣胸也與某些罕見遺傳病有關，例如Birt-Hogg-Dubé症候群，這是一種因FLCN基因缺陷導致的疾病，患者不僅容易發生氣胸，還可能有皮膚腫瘤和腎臟囊腫。因此，了解自己的基因體質，可能是預防這種突發事件的第一步。
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高風險族群特徵 瘦高吸菸者需警惕
即使沒有明確的家族病史，張家銘表示，有些體質與生活習慣也會讓氣胸的風險大幅上升。如果符合以下條件，就要特別小心：瘦高型體型、吸菸者、頻繁劇烈運動或胸腔壓力變化，以及曾經發生過氣胸。
張家銘解釋，身高較高、體脂較低的人，肺尖部承受的壓力較大，容易形成肺泡。而吸菸會破壞肺泡彈性，使肺部更容易產生脆弱的氣泡，風險比非吸菸者高達22倍。此外，舉重、深潛、高空跳傘、長時間高壓環境工作等，都可能會促使肺泡破裂。值得注意的是，氣胸一旦發生，未來復發的機率高達30-50%。
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氣胸發作症狀 胸痛呼吸困難需警覺
張家銘提醒，氣胸發作時的感覺可能不明顯，有些人只是覺得「呼吸怪怪的」，但若出現突發性的單側胸痛、呼吸困難或氣短、吸氣時有奇怪的「破裂感」或異常聲響、臉色蒼白、心跳加快、甚至有暈眩感等症狀時，千萬別輕忽。
特別是呼吸音減弱，醫生用聽診器檢查時，患側的呼吸聲音變小或完全消失，更是氣胸的明顯症狀。張家銘醫師強調，如果症狀嚴重，可能演變成張力性氣胸，這時候胸腔內的氣體不斷累積，導致血壓驟降、靜脈怒張、呼吸困難加重，甚至危及生命。這種情況下，必須立刻送急診處理。
調整生活方式可降低氣胸發作風險
雖然我們無法改變基因與體型，但張家銘建議，可以透過調整生活方式來降低風險。首先，戒菸是唯一被證實能有效降低氣胸風險的方法，哪怕是偶爾抽菸，都可能讓肺泡變得更脆弱。
其次，避免過度劇烈運動與壓力變化，像是舉重、深潛、高空運動、強力吹奏樂器等，可能會讓脆弱的肺泡無法承受壓力。若是高風險族群，張家銘醫師建議，應定期做胸部X光或CT檢查，以確認是否有潛在的肺小泡問題。
此外，注意身體發出的警訊也很重要。如果出現異常胸悶、吸氣困難，千萬不要拖延，越早處理，復原的機會越大。最後，張家銘醫師呼籲，了解自己的基因體質，才能避免突發危機。
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◎ 圖片來源／翻攝自方大同臉書
◎ 資料來源／張家銘醫師
