UE MÉTIERS DE LA SANTÉ – SOCLE COMMUN

Anatomie
03 – FIN SUR
L’ARTHROLOGIE/MYOLOGIE
(partie 2)

Points clés
❖ Mouvement articulaire
❖ Différences muscles rouges/blancs
❖ Notion de loge et ses constituants
❖ Notions d’annexe (tendon, gaine synoviale, tissus fibreux)
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03 – Fin sur Santé Bobigny
l’arthrologie/myologie (pt 2)

PLAN DU COURS
I - SYNTHÈSE DES DIFFÉRENTS MOUVEMENTS ARTICULAIRES DU MEMBRE
SUPÉRIEUR
1) Schéma récapitulatif

2) Mouvements articulaires

3) Notion de bourse synoviale

II – LA MYOLOGIE

1) Définition

2) Les muscles rouges

A) Caractéristiques
B) Les différents types de muscles rouges
C) Insertions et annexes
D) Schéma du membre supérieur en vue latérale, position demi fléchie
E) Organisation au sein d’une loge : l’exemple du bras

III – ILLUSTRATIONS

1) Dissection d’une loge postérieure de cuisse

2) Dissection de la jambe

3) Dessin de l’abdomen

IV - LES ANNEXES DES MUSCLES ET DES TENDONS

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I - SYNTHÈSE DES DIFFÉRENTS MOUVEMENTS ARTICULAIRES

1) Schéma récapitulatif
Schéma de synthèse de l’ensemble des déplacements
(exemple du membre supérieur)

Exemple du
membre
supérieur

♦ Il existe différents plans de déplacement dans l’espace :

- Le plan axial-transverse : représenté en rouge sur le schéma, ce
plan permet des mouvements de rotation latérale et médiale
- Le plan saggital para-médial : représenté en bleu sur le schéma et
perpendiculaire au plan axial transverse, ce plan permet des
mouvements de flexion et d’extension
- Le plan frontal : non représenté sur ce schéma, permet les
mouvements d’abduction et d’adduction
♦ Nous allons revoir plus en détails, la terminologie des mouvement que les
différents plans permettent de réaliser

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I - SYNTHÈSE DES DIFFÉRENTS MOUVEMENTS ARTICULAIRES

2) Les mouvements articulaires
➔ On classe les articulations par axes de mouvements, les ginglymes et trochoïdes ne
comportent qu’1 axe tandis que les sphéroïdes en comportent 3.
➔ L’épaule est un articulation sphéroïde, elle bouge donc selon 3 axes, contrairement au coude,
articulation trochoïde qui ne bouge que selon 1 seul axe.
♦ Mouvement vers l’avant
Antépulsion ♦ Mouvement se faisant dans le plan sagittal, selon un axe
transversal
♦ Mouvement vers l’arrière
♦ Mouvement se faisant dans le plan sagittal, selon un axe
transversal

Rétropulsion (l’antépulsion et la rétropulsion sont deux mouvements opposés, qui

se trouve dans le même plan que la flexion et l’extension, mais ne
mettent pas en jeu la même articulation :
antépulsion/rétropulsion = épaule
flexion/extension = coude)
♦ Mouvement d’écartement en dehors (= s’éloigner de la
ligne médiane)
Articulation de Abduction ♦ Mouvement se faisant dans le plan frontal, selon un axe
l’épaule antéro-postérieur
♦ Muscle abducteurs (exemple : le deltoïde)
♦ Mouvement de rapprochement en dedans (= se
rapprocher de la ligne médiane)
Adduction ♦ Mouvement se faisant dans le plan frontal, selon un axe
antéro-postérieur
♦ Muscles adducteurs
♦ Mouvement de rotation (pivotement) du bras vers le
dehors
Rotation latérale
♦ Mouvement se faisant dans le plan axial-transverse, selon
un axe vertical
♦ Mouvement de rotation (pivotement) du bras vers le
dedans
Rotation médiale
♦ Mouvement se faisant dans le plan axial-transverse, selon
un axe vertical
♦ Élever le membre vers le haut
♦ Mouvement se faisant dans le plan sagittal selon un axe
Flexion transversal
♦ Mobilise la loge ventrale du bras
Articulation du ♦ Muscles fléchisseurs (exemple : biceps)
coude ♦ Élever le membre vers le bas (inverse de la flexion)
♦ Mouvement se faisant dans le plan sagittal selon un axe
Extension transversal
♦ Mobilise la loge dorsale du bras
♦ Muscles extenseurs (exemple : triceps)

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I - SYNTHÈSE DES DIFFÉRENTS MOUVEMENTS ARTICULAIRES

2) Les mouvements articulaires (suite et fin)
♦ Mouvement de rotation du poignet le long de l’axe
de l’avant-bras : axe longitudinal
Supination ♦ Se référer au mouvement de la paume de la main
Articulation radio- ♦ Lorsque la paume de la main se trouve vers le haut =
ulnaire supination
♦ Mouvement de rotation du poignet le long de l’axe
Pronation de l’avant-bras : axe longitudinal
♦ Paume de la main se tournant vers le sol = pronation

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I - SYNTHÈSE DES DIFFÉRENTS MOUVEMENTS ARTICULAIRES

3) Notion de bourse synoviale
Muscle Bourse
deltoïde synoviale

Scapula

Humérus

● Description : Membrane synoviale

○ L’humérus vient s’articuler avec la scapula.
○ La membrane synoviale définit une cavité synoviale. Le liquide synovial présent dans cette
cavité apporte de la fluidité à l’articulation et évite le frottement entre les différentes
surfaces.
○ Présence du muscle deltoïde qui recouvre l’articulation de l’épaule comme un dôme et
forme le moignon de l’épaule. Le muscle se plaque contre l’articulation de l’épaule en se
contractant
○ Présence des bourses synoviales, ayant exactement la même nature histologique que la
membrane synoviale et se positionnant entre les surfaces osseuses et le muscle.
○ Les bourses synoviales sont indépendantes de l’articulation contrairement à la membrane
synoviale qui elle est intra-articulaire. Comme cette dernière, elles ont une fonction
d’amélioration du glissement des tissus musculaires par rapport aux zones osseuses.

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II – LA MYOLOGIE
1) Définition
La myologie correspond à l’étude des muscles, de leurs caractéristiques et fonctions.
Le muscle comporte différentes fonctions physiologiques, qui sont : la contractilité, l’excitabilité,
l’élasticité, le tonus.
On différencie deux types de muscles :

1. Muscles striés ou muscles rouges :

▪ Appendus au squelette
▪ Muscles de l'appareil locomoteur : ils donnent l’impulsion mécanique, ce sont les
muscles de la locomotion.
▪ Ils dépendent du système nerveux volontaire.
▪ Ils peuvent être : superficiels (peauciers)/profonds, longs (simples ou
composés)/larges/courts/annulaires

→ ATTENTION : Le myocarde est un muscle rouge, strié, mais ne dépend pas du

système nerveux volontaire. Il appartient au système nerveux autonome

2. Muscles lisses :

▪ Muscles blancs, lisses, plats ou rubanés ou sous forme d’anneaux : annulaire.

▪ Appendus aux viscères.
▪ Interviennent dans le péristaltisme du tube digestif pour faire progresser le bol
alimentaire.
▪ Ils dépendent du système nerveux autonome.

Les muscles annulaires forment des anneaux et vont souvent former des sphincters. Ces sphincters
en se contractant vont fermer l’orifice de sortie d’une poche. Ces muscles annulaires peuvent être
striés (sphincter anal) comme dans les lisses (sphincters des viscères, ex : estomac)

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II - LA MYOLOGIE
2) Les muscles rouges
A) Caractéristiques
Pour l’appareil locomoteur, on s’intéresse aux muscles rouges.
On les appelle aussi muscles striés car le corps du muscle est composé par des faisceaux
musculaires.

Ils sont souvent distingués par leur forme.

Pour chaque muscle on peut décrire :

➔ Une portion charnue (le corps/chef musculaire)
▪ Formée de faisceaux musculaires
▪ Dont chaque extrémité se termine par un tendon (tissu tendineux qui
s’enchevêtre avec les fibres musculaires)
Le tendon est le moyen de traction du muscle sur son environnement.

➔ Le muscle et le tendon sont histologiquement différents : le tendon est formé par des
fibres qui n’ont pas des caractéristiques musculaires = fibres tendineuses (sortes de
câbles inertes, très solides)

➔ Les muscles sont composés de fibres ayant des caractéristiques lui permettant :
● La contraction (raccourcissement)
● L'excitation
● L‘état de repos (décontraction)
● Tonus
➔ Parfois deux chefs musculaires peuvent être séparés par un tendon : on parle de tendon
intermédiaire. Que le tendon soit intermédiaire ou aux extrémités, il s’enracine et se
mélange avec les fibres musculaires avec des caractéristiques différentes selon les
muscles.

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II - LA MYOLOGIE
2) Les muscles rouges
B) Les différents types de muscles rouges

♦ Possède un seul corps/chef musculaire ayant une forme de fuseau et deux

Muscle fusiforme
tendons à chaque extrémité.

♦ Chef plat à la forme d’une lame musculaire

♦ Ne se termine pas par un tendon mais par une lame tendineuse.
♦ La lame tendineuse porte le nom d’aponévrose, on parlera d’aponévrose
Muscle plat
d’insertion.
♦ Muscle retrouvé dans les régions où les parois sont formées de muscles :
exemple de la paroi abdominale.
Muscle
digastrique à ♦ Deux chefs (deux ventres) se réunissent vers un seul tendon (réunis à une
ventres contigus/ extrémité et séparés sur une autre extrémité, avec
juxtaposés
Muscle
digastrique à ♦ Deux ventres séparés par un tendon intermédiaire.
ventres opposés

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II - LA MYOLOGIE
2) Les muscles rouges
C) Insertions et annexes
♦ Les insertions musculaires peuvent se faire :
o Par les fibres musculaires elles-mêmes ou par l’intermédiaire des tendons
o Sur des os, des cartilages, des aponévroses, du derme, de la muqueuse.

♦ Annexes des muscles et des tendons (notions abordées en détail dans la 4ème partie)
o Fascia et septums
o Coulisses ostéo-fibreuses, gaines synoviales tendineuses, bourses séreuses, espaces de
glissement

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II - LA MYOLOGIE
2) Les muscles rouges
D) Schéma : membre supérieur en vue latérale demi fléchis
Schéma permettant la compréhension de la fonction des muscles et de leurs insertions topographiques

Description osseuse
♦ Scapula visible : vue de profil (latéralement)
♦ Tête de l’humérus s’articulant avec la scapula
♦ Avant-bras : radius (latéralement) qui masque le deuxième os = l’ulna (forme le relief du coude)
➔ L’ulna est en arrière du radius dans ce plan.
Description musculaire

♦ S’insère directement sur l’humérus vers le haut et s’insère sur l’ulna vers le bas.
♦ NB : Présence d’un tendon à l’extrémité distale s’insérant sur la tubérosité ulnaire
♦ Absence de tendon à la partie proximale, le chef musculaire s’insère directement sur la
Muscle
surface de l’humérus, par ses fibres charnues.
brachial ♦ Muscle profond
♦ Recouvert par un autre muscle : le muscle biceps
♦ Contenu dans la loge ventrale, muscle de flexion de l’avant bras

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II - LA MYOLOGIE
2) Les muscles rouges
D) Schéma : membre supérieur en vue latérale demi fléchis
Description musculaire (suite)

♦ Muscle superficiel par rapport au muscle brachial

♦ A chaque extrémité présence de tendons :
o Tendon proximal : s’insère sur le processus coracoïde (crochet de la scapula sur le
schéma)
Muscle
o Tendon distal : s’insère sur le radius au niveau d’une tubérosité = tubérosité radiale
biceps ♦ Recouvre le muscle brachial
♦ Muscle brachial et biceps sont situés dans la même loge : loge ventrale du bras
o Sont des muscles fléchisseurs permettant la même fonction (la flexion)
o Sont des muscles agonistes (ils disposent de la même fonction)

♦ Contenu dans la loge dorsale, muscle d’extension de l’avant bras

♦ Possède trois chefs musculaires
Muscle ♦ Muscle digastrique à ventres juxtaposés
triceps ♦ Un chef profond qui s’insère par les fibres charnues directement sur l’os
brachial ♦ Un chef superficiel qui s’insère sur l’os par des tendons
♦ Ces deux chefs se réunissent
♦ Muscle extenseur, aux fonctions antagonistes par rapport à ceux de la loge ventrale

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II - LA MYOLOGIE
2) Les muscles rouges
E) Organisation au sein d’une loge : Exemple du bras

Os du bras : long, présentant un canal central, triangulaire à la coupe

Le bras dispose de deux loges

♦ Représentée vers le haut sur le schéma.
♦ Contient le muscle brachial = muscle profond, recouvert par le muscle biceps = muscle
superficiel : ici on peut voir que le muscle brachial s’insère sur l’os et s’insère aussi sur
Loge ventrale
les lames tendineuses représentées ici par le septum intermusculaire.
♦ NB: ce schéma nous apprend que les muscles peuvent aussi s’insérer sur les septums
entre les os ++.
♦ Les loges dorsale et ventrale sont séparées par une cloison fibreuse épaisse : le septum intermusculaire.
♦ Représentée vers le bas sur le schéma.
♦ Contient le muscle triceps et ses trois chefs.
♦ Les chefs profonds s’insèrent sur la face dorsale (la face dorsale est séparée de la face
Loge dorsale antéro-médiale par un bord : le bord médial)
♦ Le troisième chef musculaire est superficiel.
♦ Les muscles sont recouverts par un feuillet permettant le glissement des muscles entre
eux et de les isoler au sein de la même loge : le fascia
NB : les loges ne contiennent pas que des muscles mais aussi d’autres éléments tels que :
♦ Le bras dispose de 3 nerfs mais ici est uniquement représenté le nerf radial présent
dans la loge dorsale.
♦ Fonction :
Des nerfs
→ nerf mixte à la fois moteur (plaque motrice) et sensitif (fibres qui viennent des
téguments, sensibilité véhiculée le long du tronc nerveux ; représentées par le zigzag sur
le schéma)
♦ Ici présence de l’artère brachiale
Des artères o Dans la loge ventrale, sur le bord médial
o Longée par une veine brachiale en dedans

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III – ILLUSTRATIONS
1) Dissection d’une loge postérieure de cuisse

♦ Illustration d’une dissection après injection vasculaire, d’une loge postérieure de

cuisse.
Le plan cutanée a été réséqué pour exposer la loge dorsale de la cuisse.
♦ On remarque :
o Des muscles rouges, striés qui se terminent par des lames tendineuses
(tendons ou aponévroses)
o De la graisse sous cutanée (partie jaune)
o Les deux chefs du biceps fémoral (muscle digastrique) sont écartés
▪ L'injection vasculaire permet de montrer des vaisseaux nourriciers
des muscles de la cuisse et un “gros nerf” (au centre de la photo) qui
est le nerf ischiatique dans la partie postérieur de la cuisse. Il se
divisera en deux par la suite.
▪ Ce nerf est à l’origine d’une douleurs que l’on appelle la sciatique

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III – ILLUSTRATIONS
2) Dissection de jambe

♦ Au niveau de la jambe, on a ouvert la loge antéro-latérale de la jambe.

♦ On remarque que les chefs musculaires sont recouvert par une
aponévrose de recouvrement qui refermera la loge (coupée sur
l’image)
♦ Le fait que les loges musculaires soient cloisonnées et que les muscles
se retrouvent souvent dans des loges inextensibles, explique que lors
d’œdème on puisse avoir des phénomènes de nécrose : l’œdème
empêchant la circulation nourricière de se développer dans les loges.
Les orthopédistes font alors des incisions de décharge, pour ouvrir ces
aponévroses qui encapsulent les loges musculaires.
♦ Dans la loge musculaire on remarque des muscles fusiformes, ils se
terminent par des tendons blanc nacré. Ces tendons sont des câbles
très longs qui vont agir en distalité et permettre, par exemple, de
relever le pied, les orteils.
♦ On a aussi l’artère tibiale antérieure, qui donne des collatérales qui vont se distribuer au niveau des chefs
musculaires.

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III – ILLUSTRATIONS
3) Dessin de l’abdomen
♦ Vision de la paroi abdominale constituée de muscles plats séparés par des lames tendineuses.
♦ L’ensemble s’insère par des lames tendineuses qui se rejoignent et forment une ligne particulièrement
solide sur la ligne médiane.

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IV - LES ANNEXES DES MUSCLES ET DES TENDONS

→ Exemple du doigt

Description :

➢ La phalange se termine par une poulie qui fait l’articulation entre deux phalanges.
➢ L’os, allongé, présente à sa partie inférieure une sorte de gouttière osseuse dans laquelle va passer un
tendon.

♦ Tendon long provenant de l’avant-bras.

♦ Exemple : Si on considère que le tendon est situé dans la loge ventrale, le tendon est
Le tendon
donc un tendon fléchisseur des doigts. Il provient des muscles fléchisseurs situés
dans la loge ventrale du bras. Il s’agit donc du tendon distal des muscles fléchisseurs.
♦ Forme de bourse qui enveloppe le tendon
♦ Formée de deux feuillets :
o Un feuillet pariétal (à l’extérieur)
o Un feuillet viscéral (contre le tendon)
La gaine ♦ NB : Présence de liquide entre les deux : le liquide synovial.
synoviale ♦ Les deux feuillets sous forme de fer à cheval viennent encapsuler le tendon.
♦ Permet au tendon de glisser facilement.
♦ Elle est appelée “gaine synoviale tendineuse” car destinée au tendon.
♦ Pathologies : l’infection de l’extrémité du doigt (panaris) lorsqu’il n’est pas soigné
peut venir infecter les gaines et remonter jusqu’à la main, voir le poignet.
♦ Structure fibreuse indispensable permettant à la gaine synoviale d’être plaquée
Le tunnel fibreux contre l’os.
♦ Ce tunnel fibreux forme avec l’os une coulisse ostéo-fibreuse.
CONCLUSION : toutes ces annexes (gaines synoviales, bourses synoviales, coulisses ostéo-fibreuses) sont
nécessaires à la mécanique ostéoarticulaire et la fonction locomotrice à partir des muscles.

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