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Decharge de Mise A Disposition de Fonds

Ce document est une décharge de mise à disposition de fonds pour un achat. Le document contient les informations sur la personne recevant les fonds, le montant reçu en espèces et le motif des dépenses. La personne recevant les fonds doit justifier l'utilisation des fonds.

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DECHARGE DE MISE A DISPOSITION DE FONDS

Opération Achat N° ………………


Je, soussigné, Madame / Monsieur :

CIN / PC N ° :

Fonction :

Déclare avoir reçu, ce jour, la somme en espèces (cash) de (en lettre et en chiffre) :

…………….DA (………………………………………………………………………..Dinars)

Motif des dépenses :……………………………………………………..

Cette somme doit impérativement, et sous ma seule responsabilité faire l’objet de justification.

L’ordonnateur Le responsable Le directeur technique Le bénéficiaire


financier

DATE : DATE : DATE : DATE :

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