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Fut Reingreso

El profesor Reymundo Riveros Quispe solicita a la Directora de la Unidad de Gestión Educativa Local de Huancavelica adjuntar una declaración jurada a su expediente N° 02661812 para el pago del 30% de preparación de clases. Adjunta la declaración jurada y documentos relevantes al expediente y solicita que se apruebe su petición por ser justa.

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El profesor Reymundo Riveros Quispe solicita a la Directora de la Unidad de Gestión Educativa Local de Huancavelica adjuntar una declaración jurada a su expediente N° 02661812 para el pago del 30% de preparación de clases. Adjunta la declaración jurada y documentos relevantes al expediente y solicita que se apruebe su petición por ser justa.

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FORMULARIO ÚNICO DE TRAMITES (FUT)

R.M. N° 0445-2012-ED

I.- RESUMEN DE SU PEDIDO:


SOLICITO ADJUNTAR LA DECLARACIÓN JURADA AL EXP. N° 02661812, OBSERVADO POR
EL PROVEIDO N° 117-2023/UGELH PARA EL PAGO DEL 30% DE PREPARACIÓN DE CLASES.
II.- DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:
SEÑORA DIRECTORA DE UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL DE HUANCAVELICA
III.- DATOS DEL SOLICITANTE:
Persona Natural
Apellido Paterno: RIVEROS Apellido Materno : QUISPE Nombres: REYMUNDO
Persona Jurídica:
Razón Social: PROFESOR DE AULA DE LA I.E. N° 36311 DEL CP DE SILVA - ACORIA
Tipo de Documento
DNI: 23270866 RUC: C.E. 1023270866

IV.- DIRECCIÓN:

TIPO DE VIA: Avenida: ✔ Jirón: Calle: Pasaje: Carretera: Prolongación:

Nombre de la vía: AV. UNIVERSITARIA S/N

N°de Inmueble: Block: Interior : X Piso: Mz: Lote: Km: Sector

Tipo de Zona :
Urbanización: Pueblo Joven: Unidad Vecinal : Conjunto Habltacional: Asentamiento Humano:
Cooperativa: Residencial: Zona Industrial: Centro Poblado : Caserio :
Asociación: Grupo: Fundo: Otros (especificar) :

Nombre de zona: BARRIO DE SANTA ANA - HUANCAVELICA

Referencia: CERCA AL PUENTE DEL EJÉRCITO

Departamento: HUANCAVELICA Provincia: HUANCAVELICA Distrito: HUANCAVELICA

Teléfonos: 967983620 Autorizo se me notifique al [email protected]


siguiente correo electrónico :

DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA
V.- FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO :
Que, habiendo sido observado mi expdiente por la Oficina de Asesoría Jurídica de la UGELH. Recurro a su
despacho para solicitar adjuntar LA DECLARACIÓN JURADA DE NO HABER REALIZADO TRÁMITE
ADMINISTRATIVO NI JUDICIAL SOBRE EL COBRO DEL 30% POR PREPARACIÓN DE CLASES AL EXP.
N° 02661812, observado por el PROVEIDO N° 117-2023/GOB.REG.HVCA/GRDS-DREH-UGELH para el
pago del 30% DE PREPARACIÓN DE CLASES. Ajunto a la presente dicha Declaración Jurada y los
requisitos que contiene el Exp. N° 02661812.

POR LO ESPUESTO:

Ruego a Ud, Señora Directora, acceder mi petición por ser justa.

VI.- DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:


- Copia de DNI
- Documentos del Exp. N° 02661812.
- Declaración Judicial de no haber realizado trámite administrativo ni judicial sobre el cobro del 30% por
preparación de clases.
- Copia de Boletas de Pago del 01/10/2011 al 31/12/2012.
By: EPEM

HUANCAVELICA, 15 DE JUNIO DEL 2023.


LUGAR Y FECHA FIRMA DEL USUARIO
Dirección: Jr. Pablo B. Solís N° 360 San Cristóbal - Huancavelica - Huancavelica - Huancavelica / Central Telefónica: 067-452614
Para consultas sobre su trámite ingrese a: www.ugelhuancavelica.gob.pe / www.minedu.gob.pe

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