HOJA DE REGISTRO ANESTÉSICO
Fecha: ______________________________ Hora: ___________ Edad: _____________ Peso: ____________ Talla: _____________
Nombre: _______________________________________________________ PA: __________ Hto: __________ Hb: _____________
Diagnóstico Pre-op.: ____________________________________ EF-ASA: ___________________ Glasgow: __________________
Operación propuesta: ___________________________________ Medicina pre anestésica: _______________________________
Observaciones: _______________________________________________________________________________________________
Actualización De Valoración Pre anestésica:
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Medicamentos: Dosis y Diagnóstico Duración de la Duración de la
vía: anestesia cirugía
A
B
C Operación Balance total
D
E
F Soluciones:
G
NOTAS
Anestesiólogo:
Cirujano:
INDUCCIÓN PROCEDIMIENTO SISTEMA
ANESTÉSICO ANESTÉSICO
Endovenosa A.G.B. Sistema Bain Intubación
S.O.T. O.T.
Calibre Intubación
N.T.
Inhalatoria A. Local + Sedación Sistema C. M.L.A.
A. Local Mascarilla
Facial
Nota Transanestésica
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Nota Postanestésica
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1. Ansioso y/o Agitado
2. Colaborador, tranquilo y orientado
3. Dormido, responde a ordenes enérgicas
4. Dormido, responde a ordenes enérgicas
5. Dormido, con respuesta solo al dolor
6. Sin respuesta alguna
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Quirófano Sala de Recuperación
Valoración de la recuperación anestésica Al Salir 0 min 20 min 60 min 90 min 120
min
Actividad Movimientos voluntarios (4 extremidades)______________-2
Movimientos voluntarios (2 extremidades)______________-1
muscular Completamente inmóvil______________________________-0
Respiración Respiración amplia y capaz de toser____________________-2
Respiración limitada y tos débil________________________ -1
Apnea____________________________________ -0
(Frecuencia –F)
Circulación Tensión arterial 20% de cifras de control -2
Tensión arterial 20%-50% de cifras de control -2
Tensión arterial 50% de cifras de control -2
(Frecuencia de Pulso –P y Tensión Arterial –TA)
Estado de Completamente despierto____________________ -2
Responde al llamado_________________________-1
conciencia No responde_______________________________ -0
Coloración Mucosas sonrosadas_________________________ -2
Pálida_____________________________________ -1
Cianosis___________________________________ -0
Alta de su piso: Total
Médico responsable:
