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INFORMACION PACIENTE Serpa Solis

1) Lourdes Esperanza Serpa Solis, de 41 años y con educación primaria completa, dio a luz a su bebé muerto en su casa, asistida por el obstetra Josselin Celis Mendoza. 2) La paciente experimentó dolores de parto alrededor de las 8:30 am y expulsó el feto y la placenta a las 11:30 am. 3) El obstetra examinó a la paciente y la trasladó al hospital de mayor complejidad en Barranca, donde fue admitida a emergencias

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INFORMACION PACIENTE Serpa Solis

1) Lourdes Esperanza Serpa Solis, de 41 años y con educación primaria completa, dio a luz a su bebé muerto en su casa, asistida por el obstetra Josselin Celis Mendoza. 2) La paciente experimentó dolores de parto alrededor de las 8:30 am y expulsó el feto y la placenta a las 11:30 am. 3) El obstetra examinó a la paciente y la trasladó al hospital de mayor complejidad en Barranca, donde fue admitida a emergencias

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INFORMACION PACIENTE PARTO DOMICILIARIO

APELLIDOS Y NOMBRES: SERPA SOLIS LOURDES ESPERANZA

DNI: 40933391

EDAD: 41 AÑOS

NIVEL DE INSTRUCCIÓN: PRIMARIA COMPLETA

ESTABLECIMIENTO DE SALUD: PS GORGOR

ANTECEDENTES GO: G4 P4004 FUR: 09/02/2022 (03 PARTOS DOMICILIARIOS)

ULTIMO PARTO VAGINAL EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD


(HACE 7 AÑOS) 19/01/2015

FPP: 16/11/2022

ATENCIONES PRENATALES: (02) PS GORGOR

OBSTETRA QUE ATIENDE LA EMERGENCIA: JOSSELIN CELIS MENDOZA (SERUMS PS GORGOR)

DX INGRESO A EMG: 1) Puérpera parto vaginal domiciliario inmediato x óbito fetal


(08/09/2022) hora: 11:30 horas anexo suro.

Siendo a las 13.00 del día 08/09/2022 recibí una llamada del anexo Suro, del hijo de la paciente
que su familiar estaba sangrando, lo cual de forma inmediata acudí a la emergencia con el
chofer de la ambulancia llevando mi equipo de parto y mi clave roja acompañado con el
licenciado en enfermería, llegando al lugar siendo las 14:30 el hijo menor de la paciente nos
llevó hacia el lugar donde estaba la paciente encontrándola echada en su cama abrigada y el
feto muerto en una manta, en el cual la examine tomando sus

Funciones Vitales: T: 36.7 P.A: 110/70 F.R:78x F.C:22x

La paciente refiere a las 8:30 horas aproximadamente le vino un dolor tipo cólico menstrual,
en el cual ella no hizo caso después a las 11:30 refiere que le vino un dolor con sensación de
pujo en el cual ella se arrodilla le viene un sangrado y salió el producto con la placenta
aparentemente completa inmediatamente después del expulsivo

Al Examen Físico:
Abdomen: blando doloroso a la palpación leve
AU: 14 cm útero contraído centralizado
Genitales Externos: se evidencia sangrado no activo en regular
cantidad de coloración rojo oscuro acompañado de coágulos entre parte externa de genitales
e miembros inferiores (300cc aproximadamente)
Se canaliza vía permeable en miembro superior izquierdo: oxitocina 10 ui+ cloruro de sodio

Miembro superior derecho: cloruro de sodio: I frasco a chorro

II frasco lento 30 gotas x min

Se le traslada a la paciente en la ambulancia al establecimiento de salud de mayor complejidad


(Hospital de Barranca) dejando indicada a la licenciada en enfermería que se comunicara con
el hospital para la emergencia en el cual no realizo la comunicación de la referencia y de
manera personal no me puede comunicar por falta de cobertura.

Llegando a Pativilca siendo a las 20:00 me comunique con el monitor por que se suscitó un
problema de frenos con la ambulancia en el cual de manera inmediata me apoyaron para que
SAMU traslade a la paciente llegando al Hospital de Barranca siendo las 20:30 la paciente
aparentemente estable con funciones vitales dentro de los parámetros normales ingresa a
emergencia, acompañada de un familiar con diagnóstico:

1.- Puérpera mediata de 9 horas aproxim.


2.- Óbito fetal

Siendo recibida por obstetra de turno y Medico Ginecobstetra.

SE ANEXA:

1) CARNET PERINATAL (AMBAS CARAS)


2) PLAN DE PARTO
3) HOJA DE REFERENCIA

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