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Form Diegep 3

Este documento contiene 3 oraciones: 1) Comunica una licencia por enfermedad de 14 días con sueldo de la docente Manuela Peña del establecimiento Nuestra Señora de Fátima por una cirugía reconstructiva de uretra. 2) Incluye una declaración jurada de que Gabriel Federico Vazquez es el único familiar a cargo de la docente y carece de otro familiar que pueda asistirlo. 3) Fue firmado el 2 de noviembre de 2022 en La Plata por el agente solicitante la licencia

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Este documento contiene 3 oraciones: 1) Comunica una licencia por enfermedad de 14 días con sueldo de la docente Manuela Peña del establecimiento Nuestra Señora de Fátima por una cirugía reconstructiva de uretra. 2) Incluye una declaración jurada de que Gabriel Federico Vazquez es el único familiar a cargo de la docente y carece de otro familiar que pueda asistirlo. 3) Fue firmado el 2 de noviembre de 2022 en La Plata por el agente solicitante la licencia

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Form DIEGEP 3

PROVINCIA DE BUENOS AIRES


Dirección General de Cultura y Educación

DIEGEP

COMUNICACIÓN DE LICENCIAS POR ENFERMEDAD ( ART.114.a.1 y 114.f)

Exclusivamente para ser utilizado en licencias ordinarias (ART 114.a.1)cuando corresponda designación de suplente y licencias por

atención de familiar enfermo (ART 114.f.)

Distrito: La Plata   Región:  1 Nº de Registro: 6938

Nombre del Establecimiento: NUESTRA SEÑORA DE FATIMA  

Sr Director

de Enseñanza de Gestión Privada

En mi carácter
de   Representante Legal    
(propietario o representante legal)

Comunico a Ud. Que se ha solicitado a este establecimiento la siguiente licencia:

Docente: Peña Manuela Doc de Identidad 38146750

     

Función: Docente Titular Categoría: DS

       

Diagnóstic Pos operatorio cirugía reconstructiva


Artículo: 114.f.1.1 o de uretra.
   

Características: con sueldo - sin sueldo - ( táchese lo que no corresponda)

Lapso que abarca: desde 25-10-22 hasta: 7-11-22  

Suplente asignado

Saludo a Ud Atte.

     
Firma del propietario o Rep. Legal
Sello del Establecimiento
y sello aclaratorio

               

DECLARACION JURADA

PARA LICENCIA POR ATENCION DE UN FAMILIAR ENFERMO

DECLARO: Bajo juramento, ser la única persona a cuyo cargo esta Vazquez Gabriel Federico   

    a quien me une un parentesco de Pareja   

y carece de otro familiar a tal efecto.

Con absoluta veracidad y conocimiento de la reglamentación, firmo la presente declaración.

Domicilio 76 N° 477   
La Plata, 2/11/22     

Lugar y Fecha Firma del agente

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