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Hoja Frontal-Orden Exp. Clinico Umr Final

Este documento describe el orden y contenido de un expediente clínico de acuerdo a la norma NOM 004-SSA3-2012. Incluye 20 secciones como la hoja frontal, historia clínica, notas de evolución, resultados de pruebas de diagnóstico, consentimientos informados, certificados de nacimiento y defunción, entre otros. El objetivo es organizar la información médica de los pacientes de manera ordenada y cronológica.

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Este documento describe el orden y contenido de un expediente clínico de acuerdo a la norma NOM 004-SSA3-2012. Incluye 20 secciones como la hoja frontal, historia clínica, notas de evolución, resultados de pruebas de diagnóstico, consentimientos informados, certificados de nacimiento y defunción, entre otros. El objetivo es organizar la información médica de los pacientes de manera ordenada y cronológica.

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FECHA Y HORA ELABORACIÓN 08/08/2022 02:07:11

HOJA FRONTAL
ORDEN DEL EXPEDIENTE CLÍNICO UMR,BS,UMM,CARO

NO.FOLIO PADRÓN DE BENEFICIARIOS: 1.Hoja frontal


2.Historia clínica
3.Notas de evolución (orden cronológico,
NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL: antigua - reciente)
4.Nota de referencia y/o traslado(resumen
clínico)
NOMBRE DEL PACIENTE: 5.MF5-2000
6.Detección oportuna Ca. mama
7.Prueba ácido acético
FECHA DE NACIMIENTO 8.Formato DT23
9.Registros de estomatología
10.Formato de registros de enfermería del
1er nivel de atención (orden cronológico,
antigua - reciente)
EDAD SEXO 11.Servicios auxiliares de diagnóstico en
orden cronológico (laboratorio, gasometría;
USG).
Incluye resultados de citología, BAAR, tamiz
UNIDAD DE ADSCRIPCIÓN (UMR,HR UMF OTRA): neonatal.
12.Consentimiento informado: planificación
familiar, para estudio de VIH, para traslado a
otra unidad de salud, para inmovilización de
pacientes por condición de salud, para
LOCALIDAD vacunación, para uso de sucedáneos de
leche materna, para procedimientos
invasivos, para la atención estomatológica ,
13.Notificación al ministerio público
GRUPO Y RH 14.Reporte de registros padecimientos
sujetos a vig. epidemiológica.
15.Nota de defunción y/o muerte Fetal
16.Hoja de atención de recién nacido
17.Certificado de nacimiento y/o certificado
ALERGIAS de defunción
18.Herramientas de detecciones
(herramienta de detección de
Violencia,conductas alimentarias de
riesgo,transtornos por el consumo de alcohol-
AUDIT,por consumo tabaco-
Fagesrstrom,dependencia a drogas, diabetes
mellitus, hipertensión arterial,otras)
19.Póliza afiliación alguna institución de
salud
20.Otros

En base a NOM 004-SSA3-2012 del expediente clínico


OTROS

MÉDICO TRATANTE:
FECHA Y HORA ELABORACIÓN 08/08/2022 02:07:11

A FRONTAL
ORDEN DEL EXPEDIENTE CLÍNICO UMR,BS,UMM,CARO

1.Hoja frontal
2.Historia clínica
3.Notas de evolución (orden cronológico,
antigua - reciente)
4.Nota de referencia y/o traslado(resumen
clínico)
5.MF5-2000
6.Detección oportuna Ca. mama
7.Prueba ácido acético
8.Formato DT23
9.Registros de estomatología
10.Formato de registros de enfermería del
1er nivel de atención (orden cronológico,
antigua - reciente)
11.Servicios auxiliares de diagnóstico en
orden cronológico (laboratorio, gasometría;
USG).
Incluye resultados de citología, BAAR, tamiz
neonatal.
12.Consentimiento informado: planificación
familiar, para estudio de VIH, para traslado a
otra unidad de salud, para inmovilización de
pacientes por condición de salud, para
vacunación, para uso de sucedáneos de
leche materna, para procedimientos
invasivos, para la atención estomatológica ,
13.Notificación al ministerio público
14.Reporte de registros padecimientos
sujetos a vig. epidemiológica.
15.Nota de defunción y/o muerte Fetal
16.Hoja de atención de recién nacido
17.Certificado de nacimiento y/o certificado
de defunción
18.Herramientas de detecciones
(herramienta de detección de
Violencia,conductas alimentarias de
riesgo,transtornos por el consumo de alcohol-
AUDIT,por consumo tabaco-
Fagesrstrom,dependencia a drogas, diabetes
mellitus, hipertensión arterial,otras)
19.Póliza afiliación alguna institución de
salud
20.Otros

En base a NOM 004-SSA3-2012 del expediente clínico

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