FECHA Y HORA ELABORACIÓN 08/08/2022 02:07:11
HOJA FRONTAL
ORDEN DEL EXPEDIENTE CLÍNICO UMR,BS,UMM,CARO
NO.FOLIO PADRÓN DE BENEFICIARIOS: 1.Hoja frontal
2.Historia clínica
3.Notas de evolución (orden cronológico,
NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL: antigua - reciente)
4.Nota de referencia y/o traslado(resumen
clínico)
NOMBRE DEL PACIENTE: 5.MF5-2000
6.Detección oportuna Ca. mama
7.Prueba ácido acético
FECHA DE NACIMIENTO 8.Formato DT23
9.Registros de estomatología
10.Formato de registros de enfermería del
1er nivel de atención (orden cronológico,
antigua - reciente)
EDAD SEXO 11.Servicios auxiliares de diagnóstico en
orden cronológico (laboratorio, gasometría;
USG).
Incluye resultados de citología, BAAR, tamiz
UNIDAD DE ADSCRIPCIÓN (UMR,HR UMF OTRA): neonatal.
12.Consentimiento informado: planificación
familiar, para estudio de VIH, para traslado a
otra unidad de salud, para inmovilización de
pacientes por condición de salud, para
LOCALIDAD vacunación, para uso de sucedáneos de
leche materna, para procedimientos
invasivos, para la atención estomatológica ,
13.Notificación al ministerio público
GRUPO Y RH 14.Reporte de registros padecimientos
sujetos a vig. epidemiológica.
15.Nota de defunción y/o muerte Fetal
16.Hoja de atención de recién nacido
17.Certificado de nacimiento y/o certificado
ALERGIAS de defunción
18.Herramientas de detecciones
(herramienta de detección de
Violencia,conductas alimentarias de
riesgo,transtornos por el consumo de alcohol-
AUDIT,por consumo tabaco-
Fagesrstrom,dependencia a drogas, diabetes
mellitus, hipertensión arterial,otras)
19.Póliza afiliación alguna institución de
salud
20.Otros
En base a NOM 004-SSA3-2012 del expediente clínico
OTROS
MÉDICO TRATANTE:
FECHA Y HORA ELABORACIÓN 08/08/2022 02:07:11
A FRONTAL
ORDEN DEL EXPEDIENTE CLÍNICO UMR,BS,UMM,CARO
1.Hoja frontal
2.Historia clínica
3.Notas de evolución (orden cronológico,
antigua - reciente)
4.Nota de referencia y/o traslado(resumen
clínico)
5.MF5-2000
6.Detección oportuna Ca. mama
7.Prueba ácido acético
8.Formato DT23
9.Registros de estomatología
10.Formato de registros de enfermería del
1er nivel de atención (orden cronológico,
antigua - reciente)
11.Servicios auxiliares de diagnóstico en
orden cronológico (laboratorio, gasometría;
USG).
Incluye resultados de citología, BAAR, tamiz
neonatal.
12.Consentimiento informado: planificación
familiar, para estudio de VIH, para traslado a
otra unidad de salud, para inmovilización de
pacientes por condición de salud, para
vacunación, para uso de sucedáneos de
leche materna, para procedimientos
invasivos, para la atención estomatológica ,
13.Notificación al ministerio público
14.Reporte de registros padecimientos
sujetos a vig. epidemiológica.
15.Nota de defunción y/o muerte Fetal
16.Hoja de atención de recién nacido
17.Certificado de nacimiento y/o certificado
de defunción
18.Herramientas de detecciones
(herramienta de detección de
Violencia,conductas alimentarias de
riesgo,transtornos por el consumo de alcohol-
AUDIT,por consumo tabaco-
Fagesrstrom,dependencia a drogas, diabetes
mellitus, hipertensión arterial,otras)
19.Póliza afiliación alguna institución de
salud
20.Otros
En base a NOM 004-SSA3-2012 del expediente clínico