1.
RESUMEN DE SU PEDIDO: NRO
DEVOLUCION DEL DINERO DE UNIFORME Y OTROS FOLIOS
FORMULARIO ÚNICO DE TRAMITE (FUT)-EDUCACIÓN
2. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:
Coronel Director del Colegio Militar
3. DATOS DEL SOLICITANTE (Nombres y Apellidos):
KATY IRIS HERRERA SALAZAR
4. CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO: Chef Independientes y/o otros.
6.AUTORIZO SE ME
5. D.N.I: NOTIFIQUE AL SIGUIENTE
40502359 CORREO ELECTRÓNICO: [email protected]
7. TELÉFONO/CELULAR: 984015373 8. RUC:
9. DOMICILIO DEL USUARIO (Av., Calle, Pasaje, Centro Poblado, Distrito, Provincia, Región): Av. 9 de Octubre N°40
DECLARO QUE LOS DATOS EN EL PRESENTE FORMULARIOLOS LOS REALIZO CON CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA
10. FUNDAMENTO DEL PEDIDO:
SOLICITO LA DEVOLUCION DEL DINERO POR UNIFORME Y OTROS CONCEPTOS REALIZADOS. Y QUE DEBIDO A LA
EMERGENCIA SANITARIA (PANDEMIA DEL COVID 19) SE ENCUENTRA PARALIZADOS Y DEBEN SER DEVUELTOS A LOS PAD
DE FAMILIA
11. DOCUMENTO QUE SE ADJUNTAN:
COPIA DE DNI DE LA RECURRENTE
12. LUGAR Y FECHA:
Chiclayo, 13 de Octubre de 2020. 13. FIRMA DEL USUARIO:
Nota: Los documentos deben estar debidamente foliados desde la última hoja a la primera: