Este documento es un formato para administrar el Test de Símbolos y Dígitos, el cual evalúa la velocidad de procesamiento visual y la atención. El formato solicita información demográfica del paciente como nombre, sexo, edad, fecha de nacimiento, escuela, grado y mano dominante. También incluye espacios para anotar las puntuaciones escrita y oral obtenidas por el paciente en la prueba.