| dbo:abstract
|
- العرج عصبي المنشأ (إن سي) (بالإنجليزية: Neurogenic claudication)، يُعرف أيضًا باسم العرج الكاذب، هو أكثر أعراض التضيق النخاعي القطني (إل إس إس) شيوعًا، ويصف حالة من الألم المتقطع في الساق نتيجة انحصار الأعصاب الناشئة من النخاع الشوكي. يشير مصطلح عصبي المنشأ إلى نشوء المشكلة داخل الجهاز العصبي. يشير مصطلح العرج، المقتبس من الكلمة اللاتينية ليمب، إلى الشد العضلي المؤلم في الساقين أو ضعفهما. يجب التمييز بين العرج عصبي المنشأ والعرج الوعائي، الذي ينشأ بدوره من مشكلة في جهاز الدوران وليس من مشكلة عصبية. يُستخدم مصطلح العرج عصبي المنشأ في بعض الأحيان بالتبادل مع التضيق الشوكي. مع ذلك، يُعد الأول مصلحًا سريريًا، بينما يصف الأخير حالة التضيق الشوكي بالتحديد. يُعتبر العرج عصبي المنشأ حالة طبية ناجمة بشكل شائع عن تلف جذور الأعصاب الشوكية السفلية وانضغاطها. يمثل أيضًا حالة عصبية وعظمية مؤثرة على الجهاز العصبي الحركي للجسم، وبالتحديد أسفل الظهر، والساقين، والوركين والعضلات الألوية. لا يحدث العرج عصبي المنشأ من تلقاء نفسه، بل يحدث بالترافق مع عدد من الحالات العصبية أو الشوكية الكامنة، مثل التضيق الشوكي أو شذوذات النخاع الشوكي وتنكسه. تعرّف الرابطة الدولية لدراسة الألم العرج عصبي المنشأ على أنه «الألم الناتج عن انضغاط متقطع و/أو نقص تروية في جذور الأعصاب المفردة أو المتعددة داخل الثقبة بين الفقرات أو القناة الشوكية المركزية». يعكس هذا التعريف فرضيات الفيزيولوجيا المرضية الحالية للعرج عصبي المنشأ، إذ يُعتقد أنه مرتبط بانضغاط جذور الأعصاب القطنية العجزية بواسطة البنى المحيطة، مثل المفاصل الوجيهية أو الأربطة الصفراء المتضخمة، والأعران العظمية، والنسيج الندبي والأقراص المنفتقة أو المتورمة. تشمل أعراض العرج عصبي المنشأ السائدة كلتا الساقين أو إحداهما، وتتظاهر عادة بمجموعة من أحاسيس الوخز، والشد العضلي، وعدم الراحة، والألم والخدر، أو ضعف في أسفل الظهر و/أو ربلة الساق و/أو العضلة الألوية و/أو الفخذين، وتتفاقم هذه الأعراض عند المشي أو الوقوف المطول. مع ذلك، تختلف الأعراض باختلاف شدة الحالة وسببها. تشمل الأعراض الأقل شدة ألمًا وثقلًا في الساقين، والوركين، والعضلات الألوية وأسفل الظهر بعد التمرينات الرياضية. تشمل الأعراض المعتدلة إلى الشديدة كلًا من الألم المستمر المطول، والتعب وعدم الراحة في النصف السفلي من الجسم. في الحالات الشديدة، يُلاحظ حدوث عجز في القدرة والوظيفة الحركتين في النصف السفلي من الجسم، بالإضافة إلى حدوث خلل في وظيفة الأمعاء والمثانة في بعض الحالات. يؤدي تغيير وضعية الخصر أو انثنائه عادة إلى تخفيف أعراض العرج عصبي المنشأ والألم الناجم عنه. لا يختبر المرضى المصابون بالعرج عصبي المنشأ بالتالي إعاقة كبيرة عند صعود الدرج ودفع العربات وركوب الدراجة. تعتمد خيارات علاج العرج عصبي المنشأ على شدة الحالة وسببها، وقد تكون جراحية أو غير جراحية. تشمل التداخلات غير الجراحية الأدوية، والعلاج الفيزيائي والحقن النخاعية. يُعتبر تخفيف الضغط النخاعي الإجراء الجراحي الرئيسي وأكثر جراحات الظهر شيوعًا لدى المرضى فوق 65 سنة. تشمل الأشكال الأخرى للتداخلات الجراحية: استئصال الصفيحة الفقرية، واستئصال القرص الميكروي وجراحة التضيق القطني. يُنصح المرضى الذين يعانون من أعراض طفيفة بالخضوع للعلاج الفيزيائي، مثل تمارين الإطالة والتقوية. تُوصف بعض الأدوية مثل مسكنات الألم والستيرويدات بالترافق مع العلاج الفيزيائي لدى المرضى الذين يعانون من أعراض شديدة. تُستخدم العلاجات الجراحية بشكل رئيسي من أجل تخفيف الضغط عن جذور الأعصاب الشوكية، ويمكن اللجوء إليها عند عدم فعالية التداخلات غير الجراحية أو فشلها في تحقيق أي تقدم فعال. يعتمد تشخيص العرج عصبي المنشأ على السمات السريرية النموذجية، والفحص الجسمي والنتائج الملاحظة للتضيق الشوكي في التصوير المقطعي المحوسب (سي تي) أو التصوير بالأشعة السينية. يجب أيضًا النظر في الأمراض التي تصيب النخاع الشوكي والجهاز العضلي الهيكلي في التشخيص التفريقي، بالإضافة إلى العرج عصبي المنشأ. (ar)
- Claudicatio spinalis (seltener auch Claudicatio intermittens spinalis) ist der lateinische Begriff für ein Schmerzsyndrom bei Verengung des Spinalkanals im Bereich der Lendenwirbelsäule (LWS). (de)
- La claudicación neurógena (NC), o pseudoclaudicación, es un síntoma o forma de presentación de la estenosis espinal (llamada corrientemente «estenosis de canal»), o inflamación de los nervios en su salida de la médula espinal. El término «neurogéna» da a entender que el problema se origina en los nervios, y la palabra "claudicación", que procede de su palabra equivalente en latín, que quiere decir «cojera», significa que el paciente percibe una debilidad o sensación dolorosa de calambres en los muslos o las piernas. Debe distinguirse la claudicación neurógena de la claudicación vascular, también conocida como claudicación intermitente, que se origina por un problema circulatorio, de aporte sanguíneo a los músculos de las piernas. La claudicación neurógena puede consistir en una sensación unilateral o bilateral de disconfort, dolor o debilidad en la pantorrilla, región glútea o muslo. En algunos pacientes se presenta cuando el paciente camina o cuando permanece de pie un tiempo prolongado. Clásicamente el dolor no se alivia con el simple reposo, (como pasa en la ), sino que el paciente con claudicación neurógena necesita cambiar la posición de su cintura, inclinándose hacia delante, (posición antropoide). Por ello los pacientes con claudicación neurógena tienen más capacidad para subir escalones que para bajarlos, empujar carros o practicar ciclismo, (a diferencia de los que tienen claudicación vascular, en los que se puede observar un empeoramiento de los síntomas al subir escaleras o permanecer sentados). En algunos pacientes con compresión severa de las raíces nerviosas la claudicación neurógena no es intermitente, sino dolorosamente persistente. Sobre su fisiopatología se piensa que se produce por una isquemia sufrida por las raíces nerviosas lumbosacras secundaria a compresión por las estructuras que las rodean, (las facetas o carillas articulares hipertrofiadas, el ligamento amarillo, osteofitos vertebrales, tejido cicatricial o discos abombados, protruidos o francamente herniados. En el diagnóstico diferencial deben considerarse, además de la claudicación vascular, la bursitis trocantérea. (es)
- Neurogenic claudication (NC), also known as pseudoclaudication, is the most common symptom of lumbar spinal stenosis (LSS) and describes intermittent leg pain from impingement of the nerves emanating from the spinal cord. Neurogenic means that the problem originates within the nervous system. Claudication, from the Latin word for to limp, refers to painful cramping or weakness in the legs. NC should therefore be distinguished from vascular claudication, which stems from a circulatory problem rather than a neural one. The term neurogenic claudication is sometimes used interchangeably with spinal stenosis. However, the former is a clinical term, while the latter more specifically describes the condition of spinal narrowing. NC is a medical condition most commonly caused by damage and compression to the lower spinal nerve roots. It is a neurological and orthopedic condition that affects the motor nervous system of the body, specifically, the lower back, legs, hips and glutes. NC does not occur by itself, but rather, is associated with other underlying spinal or neurological conditions such as spinal stenosis or abnormalities and degenerative changes in the spine. The International Association for the Study of Pain defines neurogenic claudication as, "pain from intermittent compression and/or ischemia of a single or multiple nerve roots within an intervertebral foramen or the central spinal canal. This definition reflects the current hypotheses for the pathophysiology of NC, which is thought to be related to the compression of lumbosacral nerve roots by surrounding structures, such as hypertrophied facet joints or ligamentum flavum, bone spurs, scar tissue, and bulging or herniated discs. The predominant symptoms of NC involve one or both legs and usually presents as some combination of tingling, cramping discomfort, pain, numbness, or weakness in the lower back, calves, glutes, and/or thighs and is precipitated by walking and prolonged standing. However, the symptoms vary depending on the severity and cause of the condition. Lighter symptoms include pain or heaviness in the legs, hips, glutes and lower back, post-exercise. Mild to severe symptoms include prolonged constant pain, tiredness and discomfort in the lower half of the body. In severe cases, impaired motor function and ability in the lower body can be observed, and bowel or bladder dysfunction may be present. Classically, the symptoms and pain of NC are relieved by a change in position or flexion of the waist. Therefore, patients with NC have less disability in climbing steps, pushing carts, and cycling. Treatment options for NC depends on the severity and cause of the condition, and may be nonsurgical or surgical. Nonsurgical interventions include drugs, physical therapy, and spinal injections. Spinal decompression is the main surgical intervention and is the most common back surgery in patients over 65. Other forms of surgical procedures include: laminectomy, microdiscectomy and laminoplasty. Patients with minor symptoms are usually advised to undergo physical therapy, such as stretching and strengthening exercises. In patients with more severe symptoms, medications such as pain relievers and steroids are prescribed in conjunction with physical therapy. Surgical treatments are predominantly used to relieve pressure on the spinal nerve roots and are used when nonsurgical interventions are ineffective or show no effective progress. Diagnosis of neurogenic claudication is based on typical clinical features, the physical exam, and findings of spinal stenosis on Computer Tomography (CT) or X-Ray imaging. In addition to vascular claudication, diseases affecting the spine and musculoskeletal system should be considered in the differential diagnosis. (en)
|
| dbo:thumbnail
| |
| dbo:wikiPageID
| |
| dbo:wikiPageLength
|
- 60447 (xsd:nonNegativeInteger)
|
| dbo:wikiPageRevisionID
| |
| dbo:wikiPageWikiLink
| |
| dbp:alt
|
- CT scan of spinal stenosis and thickened ligamentum flavum, causing neurogenic claudication (en)
|
| dbp:caption
|
- CT scan of spinal stenosis and thickened ligamentum flavum, causing neurogenic claudication (en)
|
| dbp:causes
| |
| dbp:complications
|
- Persistent pain in the lower body, difficulties standing, walking, exercising or performing general tasks, discomfort during sleep, bowel or bladder dysfunction (en)
|
| dbp:diagnosis
|
- Physical examination, medical imaging . (en)
|
| dbp:differential
|
- Vascular claudication, trochanteric bursitis, piriformis syndrome, muscle pain, vertebral compression fracture, compartment syndrome, peripheral neuropathy, Lumbar radicular syndrome and pain in other spinal structures: hip, myofascia, sacroiliac joint (en)
|
| dbp:medication
|
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs, prostaglandin-based drugs, gabapentin, methylcobalamin, epidural injections, lidocaine and steroids (en)
|
| dbp:name
|
- Neurogenic Claudication (en)
|
| dbp:risks
|
- Age, obesity, previous spinal deformities or problems. (en)
|
| dbp:specialty
| |
| dbp:symptoms
|
- Pain, tingling, tiredness, weakness, numbness or heaviness in the legs, hips, glutes and lower back. (en)
|
| dbp:synonym
| |
| dbp:treatment
|
- Physical therapy, medications, surgery (en)
|
| dbp:wikiPageUsesTemplate
| |
| dcterms:subject
| |
| gold:hypernym
| |
| rdf:type
| |
| rdfs:comment
|
- Claudicatio spinalis (seltener auch Claudicatio intermittens spinalis) ist der lateinische Begriff für ein Schmerzsyndrom bei Verengung des Spinalkanals im Bereich der Lendenwirbelsäule (LWS). (de)
- العرج عصبي المنشأ (إن سي) (بالإنجليزية: Neurogenic claudication)، يُعرف أيضًا باسم العرج الكاذب، هو أكثر أعراض التضيق النخاعي القطني (إل إس إس) شيوعًا، ويصف حالة من الألم المتقطع في الساق نتيجة انحصار الأعصاب الناشئة من النخاع الشوكي. يشير مصطلح عصبي المنشأ إلى نشوء المشكلة داخل الجهاز العصبي. يشير مصطلح العرج، المقتبس من الكلمة اللاتينية ليمب، إلى الشد العضلي المؤلم في الساقين أو ضعفهما. يجب التمييز بين العرج عصبي المنشأ والعرج الوعائي، الذي ينشأ بدوره من مشكلة في جهاز الدوران وليس من مشكلة عصبية. (ar)
- La claudicación neurógena (NC), o pseudoclaudicación, es un síntoma o forma de presentación de la estenosis espinal (llamada corrientemente «estenosis de canal»), o inflamación de los nervios en su salida de la médula espinal. El término «neurogéna» da a entender que el problema se origina en los nervios, y la palabra "claudicación", que procede de su palabra equivalente en latín, que quiere decir «cojera», significa que el paciente percibe una debilidad o sensación dolorosa de calambres en los muslos o las piernas. (es)
- Neurogenic claudication (NC), also known as pseudoclaudication, is the most common symptom of lumbar spinal stenosis (LSS) and describes intermittent leg pain from impingement of the nerves emanating from the spinal cord. Neurogenic means that the problem originates within the nervous system. Claudication, from the Latin word for to limp, refers to painful cramping or weakness in the legs. NC should therefore be distinguished from vascular claudication, which stems from a circulatory problem rather than a neural one. (en)
|
| rdfs:label
|
- ظلع عصبي المنشأ (ar)
- Claudicatio intermittens spinalis (de)
- Claudicación neurógena (es)
- Neurogenic claudication (en)
|
| rdfs:seeAlso
| |
| owl:sameAs
| |
| prov:wasDerivedFrom
| |
| foaf:depiction
| |
| foaf:isPrimaryTopicOf
| |
| is dbo:wikiPageRedirects
of | |
| is dbo:wikiPageWikiLink
of | |
| is foaf:primaryTopic
of | |
