请帮忙看看我妈妈的慢性肾病情况及问题

本文内容已被 [ daochukankan ] 在 2024-10-15 16:50:17 编辑过。如有问题,请报告版主或论坛管理删除.

我妈妈80岁了, 一直有糖尿病,高血压,以及心衰, 也一直在吃各种药。从去年开始 (或者更早)她的肾功能下降,肌肝是1.4, 医生也没有太担心。今年六七月时肌肝到了1.9, 不过我妈妈没有什么别的症状。 直到八月她因为心跳下降进了急诊然后住院一个星期。 诊断是急性肾损伤,医生调整了她的药加了些治疗肾的药,肌肝从住院时的3.6降到出院时2.7. 同时钾含量也从最高6 降到5. 当时的肾脏科医生说她是急性的可以回到住院前的水平。

出院后大概三周她的肌肝回到了1.9,钾到了4.1。 但是一个月后肌肝又到了2.5 (肾小球滤过率 是19),钾到了5.5.

我的第一个问题是这种情况下她的肌肝还有可能变好吗?回到1.9?她出院后换了个肾脏科医生 (因为保险的原因), 这个医生让她重新开始吃消水肿的药 (furosemide)和心衰的药(Entresto),这两个药在住院时被停了。所以我在想是否这两个药导致她的肌肝上升。看了肾脏科医生,他说不能停药。如果我妈妈没有水肿,是否可以暂停furosemide,帮助恢复肾功能?

我的第二个问题是一般慢性肾损伤病人是到了到了肾小球滤过率15就要做肾透析吗, 如果没有什么症状的话?查了下资料,感觉美国很多人是到了10一下才开始做。 这个肾脏科医生觉得很悲观,总说我妈很快就要做肾透析, 到了肾小球滤过率15就要做。我妈现在没有任何别的症状,比如血压啥的控制得很好,没有水肿,尿量也正常。她自己觉得和半年前比没什么区别。

我的第三个问题是关于Procrit的。有什么副作用?一旦用上还能停吗?有什么要注意的?因为我妈贫血比较严重HGB从去年开始的8.4(一直到住院前)降到了现在的7.7,所以这个肾科医生让她开始用Procrit。

情况比较复杂,问题也很多。希望有经验的或者了解的帮着回答一下。当然最终还是要看病人个体,也要听医生的。不过这个肾科医生感觉很悲观,当我提出一些问题和不同的想法时,他非常不认同或者不愿去理解.很想听听另外专科医生的建议。但是因为整个refer和约时间都很慢,所以暂时没法做到。

谢谢阅读!任何经验和知识分享都很感恩!

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