专家称“癌症已成为慢性病”!

专家称“癌症已成为慢性病”!

2023-08-15 网络 发表于上海

 

2023年,在第十届国家癌症中心学术年会上,有专家表示,我国癌症5年生存率近十年来已从30.9%上升到40.5%。随着我国医疗手段的进步,带癌生存的周期越来越长,使得癌症逐渐有了慢病化的趋势。针对“癌症慢病化”,网友们也据此展开了不同角度的讨论,癌症是否真的已经成为慢性病?该如何长时间带癌生存?

为解答此事,医学专家也针对“癌症慢病化”提出了专业上的看法。北京大学肿瘤医院胃肠外科姚震旦主任接受采访时表示,“中年以及青年节它的癌症发病率也在升高,癌症并不等于绝症,通过正规的治疗,癌症是完全可防,可治的疾病。早期癌症的治疗效果是极佳的,根据统计早期胃癌和肠癌它的5年生存率都在90%以上,中期胃癌的5年生存率大概在50%左右,中期肠癌的5年生存率大概在70%,即便是中晚期癌症患者,治疗以后生存率也变得更好,带癌生存时间更长。很多癌症已经表现出慢病化的趋势。”

“随着癌症筛查、体检观念的深入人心,医疗技术的进一步发展,很多癌症在我国已经熬成了慢性病。”

肿瘤疾病严重危害人类健康

肿瘤疾病是危害人类公共卫生安全的重大疾病类型,且肿瘤疾病已经成为危害人类健康的严重因素,2020年全球1930万人新确诊癌症, 近1000万人死亡;每5人中就有1人将在其一生中患癌症;每8名男性、每11名女性中就有1人将因癌症而死亡;癌症诊断后5年生存人数约为 5060万。数据显示,我国癌症的发病率位列全球首位,全球每新增100个癌症患者中,中国人便占21个。在我国,所有肿瘤中,肺癌发病率最高,2020年中国新发肺癌病例数约82万,而因肺癌死亡的人数高达71万。毫无疑问,癌症正严重影响着人们的健康。

癌症≠不治之症

对于大多数人来说,癌症意味着死亡倒计时的开始,意味着疾病痛苦的折磨。似乎癌症已经与“不治之症”画上了等号。其实,虽然癌症可能不会完全消失,但可以像糖尿病、心脏病一样,作为一种慢性疾病进行管理

早在2006年,世界卫生组织(WHO)就将癌症定义为可以调控、治疗、甚至治愈的慢性病。2010年发布的一项研究中指出,癌症可以作为一种慢性病进行管理。

2023年1月,美国癌症协会在CA: A Cancer Journal for Clinicians上发表了2023年美国癌症统计数据。美国的癌症死亡率在 1991 年达到峰值(215.1/10万),之后持续下降,整体下降到 2020年的143.8/10万,下降幅度高达33%。同时也意味着自1991年来,癌症死亡人数比死亡率保持峰值时减少382.08万人(男性258.28万人,女性123.80万人)。与19世纪70年代诊断的癌症患者相比, 2012—2018年诊断患者的5年相对生存率已经从49.0%已经上升至68.0%。在1970年的基础上增加了近四成。目前美国生存率最高的是甲状腺癌(98.0%)、前列腺癌(97.0%)、睾丸癌(95.0%)和黑色素瘤(94.0%),最低的是胰腺 癌(12.0%)、肝癌和食管癌(21.0%)。

日本国立癌症研究中心的最新数据显示,癌症总体5年生存率已经达到68.8%,其中胃癌总体5年生存率为74.9%,结直肠癌为76.5%,乳腺癌为93.6%。即使是无法实现临床治愈的患者,在合理治疗后也可以获得长期生存。

由此可见,“癌症慢病化”绝不是不根之论。

肿瘤慢病化管理

随着肿瘤患者的生存时间得以延长,患者的生活质量以及长期管理成为更高的需求,也带动肿瘤全病程管理的演变。肿瘤的全病程管理需要贯穿患者的院前管理、院内诊断、院后康复追踪的全过程。与此同时,根据不同专科病种在预防、治疗、康复、照护等方面的特异性而定制的医疗模式,将助力肿瘤全病程管理的进一步普及,从而推动肿瘤从“疾病治疗”到“全生命周期管理”的转型,为肿瘤患者的慢病化管理加油赋能。

“随着新药的不断问世,新疗法不断进入临床,现在肿瘤患者尤其是肺癌患者的生存期越来越长,癌症已经进入慢病化时代,这就要求对于癌症的防治也要做出相应的调整和转型”。在2023年全国肿瘤防治宣传周期间,江苏省人民医院肿瘤中心副主任、卢医生肺爱之家创始人卢凯华指出。

卢凯华建议从以下四个维度进行全病程管理:

  第一个维度是多学科维度管理,加强多学科交流,对患者进行多学科协同的整治和管理。

  第二个维度是时间维度管理,也就是从患者诊断开始,一直到最后的全过程,要在这段时间进行管理。

  第三个维度是空间维度管理,不仅患者在医院在病房,他回到家庭、社区、回归社会,在不同空间维度全程都要进行管理。

  第四个维度是从身体的层面向精神层面进行延伸,这个维度对很多病人以及家庭是非常需要的,而且更能够决定患者的转归和愈后,但是一般是比较难做到的。

患者心理状况在肿瘤全病程管理中很重要

全病程管理还需顾及到患者的心理状况,有些患者得了肿瘤之后,会产生比较大的心理波动,患癌对他们来说是不小的打击,这是患者人生中非常特殊的时刻,患者往往内心充满了恐惧和不安。

对此,医生的介入和指引就显得十分关键,中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师、医学博士、北京协和医学院研究生院博士研究生导师李峻岭强调“作为医生不要去指责患者,因为你抽烟、熬夜、不去做体检,导致患癌,这会让患者有一种很强的内疚感和病耻感。”

正确的方式应该首先安慰患者:“这个病是常见病和多发病,肺癌每年的新发病例超过了80万,并不是因为你的某种生活方式,造成了你的疾病。然后要向患者悉心讲解,让其树立起控制癌症的理念,虽然肺癌晚期的患者不可治愈的,但是如果可以引导使其接受控制癌症的理念,经过恰当的控制治疗,是可以有效延长生命。”

事实上,当肿瘤治疗逐步进入慢病化管理模式,诊疗效果取决于药物使用,疾病管理、支付方式、疾病教育等各方面,需要更多相关方的参与,从而帮助患者在这场“健康保卫”马拉松中,掌握更多主动权。

未来,随着医疗技术的不断发展和进步以及肿瘤防治管理的不断完善,相信癌症的治疗效果将会越来越好,带癌生存的概率也将会越来越高。

所有跟帖: 

这个还真是,我身边几个朋友都是带癌生活。 -6thsense- 给 6thsense 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 09:05:06

最不喜欢专家。只研究如何治病,不敢说如何预防。美国也一样,癌症协会和心脏病协会的背后金主都是大食品加工公司。 -AprilMei- 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 09:05:07

典型的科盲,无药可救! -JustWorld- 给 JustWorld 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 09:13:51

科盲没啥不好。我邻居是制药厂的scientist, 天天做的都是违反常识的事,所以身体也这事那事不断。 -CharlotteCh- 给 CharlotteCh 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 09:40:35

正常,有个成语叫“邯郸学步” -周老大- 给 周老大 发送悄悄话 周老大 的博客首页 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 10:42:15

科学害人还少吗?你敢说科学都是用来救人的? -AprilMei- 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 09:54:27

最新的宗教叫“科普教”(这名字应该是我给起的),名为科学,实为宗教 -周老大- 给 周老大 发送悄悄话 周老大 的博客首页 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 10:47:30

癌症多重共建,人体很复杂多数致病机理尚在”病因未明“或属统计推断或假设阶段。。 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 (126 bytes) () 08/24/2024 postreply 11:19:01

预防癌症和预防其它慢性病一样。但很多官方的建议都是错的。一个简单的例子,whole grain/whole wheat -AprilMei- 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (126 bytes) () 08/24/2024 postreply 15:10:28

哈,店里whole grain/whole wheat面包都是忽悠人的,自己做过面包就知道一定需加其他面粉。 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 15:33:23

当然可以做全麦面包,我做过。市售的问题在于,商家的首要目的是赚钱。 -sgbigsell- 给 sgbigsell 发送悄悄话 sgbigsell 的博客首页 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 21:11:02

我也做过100%全麦面包,口感不好。店里卖的不可能是100% 的whole grain/whole wheat。 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 21:40:50

刚买了一根multigrain面包, 吃还是扔呢? -Charlotte100- 给 Charlotte100 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 15:57:30

当然是吃,然后去找更健康的替代品 -周老大- 给 周老大 发送悄悄话 周老大 的博客首页 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 17:34:36

这里是谣言集散地! -JustWorld- 给 JustWorld 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 11:40:42

对营养,医学进展几乎一窍不通,大放厥词! -JustWorld- 给 JustWorld 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 18:09:25

癌症不是一个病而是几百种病。有的不治或不知道也没事, 有的让你活不过几个月。 -drinkplay- 给 drinkplay 发送悄悄话 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 19:02:06

这是实话,心灵鸡汤式的文章意义不大 -硅谷码工头- 给 硅谷码工头 发送悄悄话 硅谷码工头 的博客首页 (0 bytes) () 08/24/2024 postreply 23:44:00

所以我说是“科普教”。我的一位朋友就是科普教的忠实信徒,整天在群里发科普。我说你给一线科研人员发科普是什么心理? -周老大- 给 周老大 发送悄悄话 周老大 的博客首页 (0 bytes) () 08/25/2024 postreply 08:58:44

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