Vroeggeboorte: verschil tussen versies
→Vaak voorkomende complicaties bij prematuren in de couveusetijd: rrh->rr in het Nederlands, prematuren retinopathie ->prematurenretinopathie |
|||
| (27 tussenliggende versies door 19 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
{{disclaimer medisch lemma}} |
{{disclaimer medisch lemma}} |
||
[[Bestand:Premature infant with ventilator.jpg|thumb|Een te vroeg geboren baby.]] |
[[Bestand:Premature infant with ventilator.jpg|thumb|Een te vroeg geboren baby.]] |
||
''' |
Een '''vroeggeboorte''' of '''premature geboorte''' is een [[Bevalling|geboorte]] van een [[baby]] bij een zwangerschapsduur van minder dan 37 weken, waar normaal gesproken een [[zwangerschap]] 40 weken duurt, gerekend vanaf de [[Postmenstruele leeftijd|eerste dag van de laatste menstruatie]]. Als de zwangerschap niet de volle 40 weken duurt, is al naargelang het moment van geboorte sprake van een eerdere geboorte, vroeggeboorte, extreme prematuriteit of een [[miskraam]]. |
||
== Zwangerschapsduur == |
== Zwangerschapsduur == |
||
Een zwangerschap duurt gemiddeld 40 weken |
Een zwangerschap duurt gemiddeld 40 weken. Wanneer een kind geboren wordt tussen 37 en 42 weken heet dit 'op tijd'. In principe is dan, als er geen andere complicaties zijn, een thuisbevalling mogelijk. Als de baby geboren wordt na een zwangerschap korter dan 37 weken, spreekt men volgens de definitie van de [[Wereldgezondheidsorganisatie|WHO]] van een vroeggeboorte. |
||
Een vroeggeboorte met een zwangerschapsduur van minder dan of gelijk aan 32 weken wordt extreme prematuriteit genoemd. Wanneer een zwangerschap spontaan voor de 22e zwangerschapsweek eindigt, spreekt men van een [[miskraam]]. Afhankelijk van hoeveel te vroeg het kind geboren is moet het kind in een [[couveuse]] tot het kind volgroeid is. In Nederland ligt de ondergrens om te trachten een kind in leven te houden op 24/25 weken, afhankelijk van hoe goed het kind 'het doet'. Bij deze zeer jonge kinderen treden echter verhoudingsgewijs veel, ook ernstige, handicaps op, ook als ze het halen. In andere landen wordt weleens getracht nog jongere kinderen in leven te houden. |
|||
De grens van levensvatbaarheid daalt door de vooruitgang die geboekt wordt in de [[neonatologie]]. De twee jongste kinderen die als prematuren geboren werden zijn waarschijnlijk James Elgin Gill (geboren op 20 mei 1987 in [[Ottawa (stad)|Ottawa]] |
De grens van levensvatbaarheid daalt door de vooruitgang die geboekt wordt in de [[neonatologie]]. De twee jongste kinderen die als prematuren geboren werden, zijn waarschijnlijk James Elgin Gill (geboren op 20 mei 1987 in [[Ottawa (stad)|Ottawa]], na 21 weken en 5 dagen zwangerschap)<ref>{{en}}[https://web.archive.org/web/20071209065838/http://www.canada.com/topics/bodyandhealth/story.html?id=db8f33ab-33e9-429f-bedc-b6ca80f61bdc Miracle child], www.canada.com, 7 februari 2006</ref> en Amillia Taylor (geboren op 24 oktober 2006 in [[Miami]], na 21 weken en 6 dagen zwangerschap).<ref>{{en}}[http://news.bbc.co.uk/2/hi/americas/6384621.stm Most-premature baby allowed home], BBC News, 21 februari 2007</ref> |
||
== Gewicht == |
== Gewicht == |
||
Bij het geboortegewicht worden in het algemeen twee grenswaarden aangehouden. Een geboortegewicht van minder dan 2.500 gram wordt aangeduid als 'laag' en een geboortegewicht tot 1.500 gram wordt 'erg laag' genoemd. Vroeggeboren kinderen kunnen zelfs rond de 400 [[ |
Bij het geboortegewicht worden in het algemeen twee grenswaarden aangehouden. Een geboortegewicht van minder dan 2.500 gram wordt aangeduid als 'laag' en een geboortegewicht tot 1.500 gram wordt 'erg laag' genoemd. Vroeggeboren kinderen kunnen zelfs rond de 400 [[Gram (eenheid)|gram]] wegen.{{Bron?|Waarom heeft het Engelstalige artikel het dan over 500 gram? Omdat 500 gram het minimumgewicht is om een behandeling te starten. Tenzij - zoals bij een Nederlands prematuur en dysmatuur meisje - het kindje huilend ter wereld komt. Dat meisje is nu bijna 3|2012|09|12}} |
||
== Vaak voorkomende complicaties bij prematuren in de couveusetijd == |
== Vaak voorkomende complicaties bij prematuren in de couveusetijd == |
||
| Regel 16: | Regel 16: | ||
* [[Prematurenretinopathie]] (ROP); |
* [[Prematurenretinopathie]] (ROP); |
||
* [[Necrotiserende enterocolitis]] (NEC); |
* [[Necrotiserende enterocolitis]] (NEC); |
||
* [[Respiratory Distress Syndrome]] (RDS); |
|||
* [[Intraventriculaire hemorragie]] (IVH). |
* [[Intraventriculaire hemorragie]] (IVH). |
||
| Regel 25: | Regel 26: | ||
* [[ADHD]]; |
* [[ADHD]]; |
||
* [[gedragsprobleem|gedragsproblemen]]; |
* [[gedragsprobleem|gedragsproblemen]]; |
||
* [[Spasticiteit en spasme|spasticiteit]]; |
|||
* gestoorde [[sensorische integratie]] en |
* gestoorde [[sensorische integratie]] en |
||
* [[leerachterstand]]. |
* [[leerachterstand]]. |
||
Er is een kans dat premature baby's een of meer van deze stoornissen ontwikkelt. Het is echter niet zo dat een premature baby zeker een of meer van deze stoornissen ontwikkelt. |
|||
Vaak hangt prematuriteit met [[dysmaturiteit]] samen. Wanneer een kind voor de 28e week prematuur wordt geboren, met verwacht gewicht en lengte naargelang de zwangerschapsduur, spreekt men van immaturiteit. |
Vaak hangt prematuriteit met [[dysmaturiteit]] samen. Wanneer een kind voor de 28e week prematuur wordt geboren, met verwacht gewicht en lengte naargelang de zwangerschapsduur, spreekt men van immaturiteit. |
||
== Interventies bij prematuriteit == |
|||
Moedermelk is de beste [[enteraal|enterale]] voeding voor een prematuur. Toch bevat deze niet voldoende eiwitten, energie en andere voedingsstoffen voor een premature baby. Een grotere hoeveelheid voeding geven zou de groei en neurologische ontwikkeling kunnen bevorderen. Een [[Cochrane review|Cochrane Systematic review]] van maart 2021 onderzocht of dit hoger volume schadelijk zou kunnen zijn, voedings[[Intolerantie (geneeskunde)|intolerantie]] zou kunnen veroorzaken of andere complicaties zou geven, onder andere door [[overvulling]]. In de studie werd standaard bij verrijkte voeding een standaard volume gezien als minder of gelijk aan 180ml/kg/dag. Een verhoogde hoeveelheid was dan meer dan 180ml/kg/dag. Bij kinderen die gevoed werden met niet verrijkte melk was dit minder of gelijk aan 200 ml/kg/dag voor een standaard hoeveelheid en meer dan 200 voor een grote hoeveelheid. Drie studies met in totaal 347 kinderen werden in deze review opgenomen. Grotere hoeveelheden melk aanbieden verbetert waarschijnlijk het gewicht tijdens het verblijf in het ziekenhuis. Conclusies over groei of andere meetuitkomsten kunnen met deze data niet getrokken worden.<ref>Abiramalatha T, Thomas N, Thanigainathan S. High versus standard volume enteral feeds to promote growth in preterm or low birth weight infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 3. Art. No.: CD012413. DOI: 10.1002/14651858.CD012413.pub3. Accessed 09 April 2021.</ref> |
|||
== Externe links == |
== Externe links == |
||
* [http://www. |
* [http://www.prematurendag.nl Stichting Prematurendag] |
||
* [http://www. |
* [http://www.prilleven.nl Stichting Prilleven] |
||
* [http://www.couveuseouders.nl |
* [http://www.couveuseouders.nl Vereniging van Ouders van Couveusekinderen] |
||
* [http://www.kenniscentrumprematuren.nl Hier vindt u veel informatie over prematuren, en hoe het verder gaat.] |
|||
* [http://www.kleinekanjers.nl Kleine Kanjers: voor mensen die te maken hebben, of krijgen, met een prematuur geboren kindje.] |
|||
{{Appendix}} |
{{Appendix}} |
||
{{Commonscat |
{{Commonscat}} |
||
[[Categorie:Baby]] |
[[Categorie:Baby]] |
||
Huidige versie van 4 jan 2025 om 14:56
Een vroeggeboorte of premature geboorte is een geboorte van een baby bij een zwangerschapsduur van minder dan 37 weken, waar normaal gesproken een zwangerschap 40 weken duurt, gerekend vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie. Als de zwangerschap niet de volle 40 weken duurt, is al naargelang het moment van geboorte sprake van een eerdere geboorte, vroeggeboorte, extreme prematuriteit of een miskraam.
Zwangerschapsduur
[bewerken | brontekst bewerken]Een zwangerschap duurt gemiddeld 40 weken. Wanneer een kind geboren wordt tussen 37 en 42 weken heet dit 'op tijd'. In principe is dan, als er geen andere complicaties zijn, een thuisbevalling mogelijk. Als de baby geboren wordt na een zwangerschap korter dan 37 weken, spreekt men volgens de definitie van de WHO van een vroeggeboorte. Een vroeggeboorte met een zwangerschapsduur van minder dan of gelijk aan 32 weken wordt extreme prematuriteit genoemd. Wanneer een zwangerschap spontaan voor de 22e zwangerschapsweek eindigt, spreekt men van een miskraam. Afhankelijk van hoeveel te vroeg het kind geboren is moet het kind in een couveuse tot het kind volgroeid is. In Nederland ligt de ondergrens om te trachten een kind in leven te houden op 24/25 weken, afhankelijk van hoe goed het kind 'het doet'. Bij deze zeer jonge kinderen treden echter verhoudingsgewijs veel, ook ernstige, handicaps op, ook als ze het halen. In andere landen wordt weleens getracht nog jongere kinderen in leven te houden.
De grens van levensvatbaarheid daalt door de vooruitgang die geboekt wordt in de neonatologie. De twee jongste kinderen die als prematuren geboren werden, zijn waarschijnlijk James Elgin Gill (geboren op 20 mei 1987 in Ottawa, na 21 weken en 5 dagen zwangerschap)[1] en Amillia Taylor (geboren op 24 oktober 2006 in Miami, na 21 weken en 6 dagen zwangerschap).[2]
Gewicht
[bewerken | brontekst bewerken]Bij het geboortegewicht worden in het algemeen twee grenswaarden aangehouden. Een geboortegewicht van minder dan 2.500 gram wordt aangeduid als 'laag' en een geboortegewicht tot 1.500 gram wordt 'erg laag' genoemd. Vroeggeboren kinderen kunnen zelfs rond de 400 gram wegen.[bron?]
Vaak voorkomende complicaties bij prematuren in de couveusetijd
[bewerken | brontekst bewerken]- Bronchopulmonale dysplasie (BPD);
- Prematurenretinopathie (ROP);
- Necrotiserende enterocolitis (NEC);
- Respiratory Distress Syndrome (RDS);
- Intraventriculaire hemorragie (IVH).
Medische problemen
[bewerken | brontekst bewerken]Prematuriteit onder de 32 weken kan grote gevolgen hebben in het latere leven van het kind, te denken valt aan:
- lichamelijke handicap;
- verstandelijke handicap;
- ADHD;
- gedragsproblemen;
- spasticiteit;
- gestoorde sensorische integratie en
- leerachterstand.
Er is een kans dat premature baby's een of meer van deze stoornissen ontwikkelt. Het is echter niet zo dat een premature baby zeker een of meer van deze stoornissen ontwikkelt.
Vaak hangt prematuriteit met dysmaturiteit samen. Wanneer een kind voor de 28e week prematuur wordt geboren, met verwacht gewicht en lengte naargelang de zwangerschapsduur, spreekt men van immaturiteit.
Interventies bij prematuriteit
[bewerken | brontekst bewerken]Moedermelk is de beste enterale voeding voor een prematuur. Toch bevat deze niet voldoende eiwitten, energie en andere voedingsstoffen voor een premature baby. Een grotere hoeveelheid voeding geven zou de groei en neurologische ontwikkeling kunnen bevorderen. Een Cochrane Systematic review van maart 2021 onderzocht of dit hoger volume schadelijk zou kunnen zijn, voedingsintolerantie zou kunnen veroorzaken of andere complicaties zou geven, onder andere door overvulling. In de studie werd standaard bij verrijkte voeding een standaard volume gezien als minder of gelijk aan 180ml/kg/dag. Een verhoogde hoeveelheid was dan meer dan 180ml/kg/dag. Bij kinderen die gevoed werden met niet verrijkte melk was dit minder of gelijk aan 200 ml/kg/dag voor een standaard hoeveelheid en meer dan 200 voor een grote hoeveelheid. Drie studies met in totaal 347 kinderen werden in deze review opgenomen. Grotere hoeveelheden melk aanbieden verbetert waarschijnlijk het gewicht tijdens het verblijf in het ziekenhuis. Conclusies over groei of andere meetuitkomsten kunnen met deze data niet getrokken worden.[3]
Externe links
[bewerken | brontekst bewerken]- ↑ (en) Miracle child, www.canada.com, 7 februari 2006
- ↑ (en) Most-premature baby allowed home, BBC News, 21 februari 2007
- ↑ Abiramalatha T, Thomas N, Thanigainathan S. High versus standard volume enteral feeds to promote growth in preterm or low birth weight infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 3. Art. No.: CD012413. DOI: 10.1002/14651858.CD012413.pub3. Accessed 09 April 2021.
