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今年邁入超高齡社會,其中長者最長住院原因包含泌尿道發炎、肺炎、軟組織發炎;健保署去年7月推出「在宅急症照護(Hospital at Home,Hah」,希望讓感染者在家就得到照顧,不用住院。萬芳醫院社區醫學部副主任楊智皓說,團隊收案一名97歲的伯伯,因肺炎需要治療,有一次晚上接到電話通知病況加劇,晚上10點多帶著團隊前往,避免家屬通知119,往返醫院奔波。
健保署長石崇良表示,約有15%至16%患者失能、行動不便,就醫困難。少子化加上高齡化,病人一住院對家屬照顧實在辛苦,不只患者本身,全家也要輪流排班照顧,健保署推出在家住院計畫,避免醫院塞床;去年7月開始試辦,全國700多個團隊、近4000人投入,希望創造三贏局面。
去年試辦至今,在宅急症照顧累積收案近1300人,北醫團隊收案113位,數量為各醫院最多。萬芳醫院院長劉燦宏指出,有關收案人數,北醫附設醫院19人、萬芳醫院54人、雙和醫院40人,病人滿意度高達97分。
台北醫學大學校長吳麥斯表示,北醫團隊設有24小時Call Center,隨時監測訊息,包含床側檢驗如血壓量測等,會傳送病人生命徵象或是感染指數,若出現異常會致電通知醫護團隊。上述肺炎伯伯的案例即為Call Center發揮功效,楊智皓接到通知後,先到醫院視訊確認,在晚上10點多與團隊一起前往治療,隔天伯伯狀況已經回覆,不需要通知119,減少醫療浪費。
曾經是在宅急症照顧收案對象的家屬李小姐分享,父親有失智症已經臥床3年,常常因為感染得要住院,一聽到住院就十分緊張。去年7月時又因為泌尿感染合併肺炎來萬芳醫院掛急診,楊醫師那時候告知有一個新服務,不用為了打點滴住院,團隊細心指導照顧下,父親感染第3天就控制住、恢復良好,很謝謝醫護團隊。
楊智皓說,在宅急症照顧中病人家屬是醫療團隊的延伸,不是病人符合健保收案對象就會建議採用,也會評估家屬照顧能力是否可以處理緊急狀況,在家中不像在醫院按個鈴就可以找到醫護人員。然而,他仍會跟病人說「不管在醫院病房住得多高級,都比不上家裡來的舒適」。
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