Request Sample Product
Proses ini untuk membantu para affiliator untuk mendapatkan sample produk dari Aquila Affiliate Program #cuanbarengaquila sekarang!!!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Tanggal Request/Pengisian Form *
MM
/
DD
/
YYYY
Nama Lengkap *
Email *
Gender *
Alamat Lengkap *
Tuliskan alamat lengkap (nama jalan, RT/RW, kelurahan, kecamatan, kota, provinsi, kode pos) pengiriman barang.  
Catatan Tambahan Pengiriman
(Opsional) misal: jam pengiriman, patokan lokasi, dll
No. Whatsapp Aktif *
 Nomor HP Penerima Paket  
Platform Aktif *
Required
Batch Affiliate *
Required
Username Akun Instagram *
Username Akun Tiktok *
Username Akun Shopee *
Pernah melakukan live streaming sebelumnya? *
Produk yang Diminta *
Produk yang diminta akan selalu update sesuai highlight produk dari brand. Kamu bisa lihat ada produk apa saja di Aquila melalui link berikut: Katalog
Pernyataan Affiliate

 *
Saya menyatakan bahwa permintaan sample ini digunakan untuk keperluan konten sesuai SOW Affiliate Aquila dan tidak diperjualbelikan kembali.  
Estimasi Jadwal Upload/Live *
(Tanggal perkiraan/rencana publikasi konten. Misal: 02 November 2025)
Produk Aquila yang disukai
Apabila pernah menggunakan produk Aquila
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms