ديفينهيدرامين
ديفينهيدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine) و هو من الجيل الأول من مضادات الهيستامين التي تملك مضادات الكولين، مضاد للسعال، مضاد للقئ، ومهدئ الخصائص التي تستخدم أساسا لعلاج الحساسية.
الزمرة الدوائية
[عدل]مهدئ وحاصر للمستقبلات الهيستامينية H1.
الاستعمال
[عدل]- إزالة الأعراض الأرجية الناجمة عن تحرر الهيستامين بما في ذلك التهاب الأنف الأرجي والجلادات الأرجية.
- يمكن استخدامه كمهدئ خفيف، وللوقاية من داء الحركة، ومضاد سعال، ولعلاج ارتكاسات عسر المقوية الناجمة عن الفينوتيازينات.
- يبدي خواص مضادة للإقياء، وخواص مخدرة موضعية.
مضادات الاستطباب
[عدل]فرط الحساسية له أو لأحد مكوناته، ويجب عدم استخدامه خلال الهجمة الربوية الحادة.
الآثار الجانبية
[عدل]تحدث بنسبة تزيد عن 10%:
- عصبية مركزية: نعاس خفيف إلى متوسط الشدة.
- تنفسية: زيادة لزوجة وكثافة المفرزات القصبية.
تحدث بنسبة 1-10%:
- عصبية مركزية: صداع، تعب، عصاب.
- هضمية: غثيان، إقياء، إسهال، ألم بطني، جفاف الفم، زيادة الشهية، كسب الوزن، جفاف الأغشية المخاطية.
- عصبية عضلية: آلام مفصلية.
- تنفسية: التهاب بلعوم.
تحدث بنسبة تقل عن 1%:
- قلبية وعائية: هبوط توتر شرياني، خفقان، وذمة.
- عصبية مركزية: تهدئة، دوام، هياج تناقصي، أرق، اكتئاب.
- جلدية: حساسية للضوء، طفح، وذمة وعائية.
- بولية تناسلية: احتباس بولي.
- كبدية: التهاب كبد.
- عصبية عضلية: آلام عضلية، مذل، رعاش.
- عينية: تشوش رؤية.
- تنفسية: رعاف، تشنج قصبي.
التداخلات الدوائية
[عدل]- تتفاقم تأثيراته المثبطة للجملة العصبية المركزية والتنفسية عند اشراكه مع الأدوية المثبطة العصبية المركزية.
- تتفاقم تأثيراته المضادة للكولين عند اشراكه مع مثبطات خميرة MAO.
- يجب عدم إعطاء مستحضره الذي على شكل شراب للمريض الذي تناول أدوية تسبب ارتكاس ديسولفيرام بسبب احتواء هذا الشراب على الكحول بنسبة كبيرة.
الثبات
[عدل]- يحفظ بعيداً عن الضوء
- ولا يتوافق مع أموباربيتال أو أمفوتريسين B أو سيفالوثين أو دياترتزوات أو فوسكارنيت أو هيبارين أو هيدروكورتيزون أو هيدروكسيزين أو بنتوباربيتال أو فينوباربيتال أو فينتوئين أو بروكلوربيرازين أو برومازين أو بروميثازين أو تتراسكلين أو ثيوبنتال، فلا يجوز مزجه مع أحد هذه المحضرات بنفس المحقنة.
الحرائك الدوائية
[عدل]- يصل تأثيره المهدئ لذروته خلال 1-3ساعات من تناوله عبر الفم.
- مدة التأثير: 4-7 ساعات.
- الامتصاص: 40-60% من جرعته إلى الدوران الجهازي، نتيجة تعرضه لاستقلاب العبور الأول.
- الاستقلاب: بشكل شديد في الكبد وبشكل أقل في الرئة والكلى
- العمر النصفي: 2-8 ساعات، يصل حتى 13.5ساعة عند المسنين.
- الارتباط البروتيني:78%.
- يصل تركيزه المصلي خلال 2-4ساعات من تناوله عبر الفم.
الجرعة
[عدل]1- الأطفال:
- فموي (>10كغ): 12.5-25ملغ 3-4مرات/يوم، الجرعة القصوى 300ملغ/يوم.
- حقن عضلي أو وريدي: 5ملغ/كغ/يوم أو 150ملغ/م2/يوم تقسم على 3-4 دفعات، الجرعة القصوى 300ملغ/يوم.
2- البالغين:
- فموي: 25-50ملغ كل 6-8 ساعات، يمكن إعطاؤه بجرعة 50ملغ قبل النوم للمساعدة على النوم.
- حقن عضلي أو وريدي: 10-50ملغ كل 2-4ساعات، الجرعة القصوى 400ملغ/يوم.
- موضعي (استخدام خارجي): لا يطبق لمة تزيد عن 7 أيام.
تحذيرات
[عدل]- استخدامه بحذر عند المريض المصاب بالزرق المغلق الزاوية أو القرحة الهضمية أو انسداد السبيل البولي أو فرط نشاط الدرق.
- قد تحوي بعض مستحضراته الصيدلانية مادة البيسولفيت المؤرجة، ويحوي شرابه الكحول.
- يبدي هذا المحضر قدرة كبيرة مهدئة، ومضادة للكولين، ولذلك لا يعد مناسب للعديد من المسنين.
الحمل
[عدل]ينتمي لأدوية المجموعة C.
التداخلات المخبرية
[عدل]قد يثبط الارتكاسات الجلدية التالية لحقن المستضدات.
المستحضرات الصيدلانية
[عدل]- كبسول: 25 ملغ، 50 ملغ
- أقراص: 25 ملغ، 50 ملغ
- إكسير: 12.5ملغ/5مل (5مل- 10مل - 20مل - 120مل - 480مل - 3780مل)
- شراب: 12.5ملغ/5مل (5 مل -120 مل -240 مل -480 مل -3780مل)
- رهيم: 1% - 2%
- دهون: 1% (75مل)
- محلول (بخاخ موضعي): 1% (60مل)
- محلول معد للحقن: 10ملغ/مل (10مل، 30مل)- 50ملغ/مل (1مل، 10مل)
مراجع
[عدل]- ^ Drug Indications Extracted from FAERS، DOI:10.5281/ZENODO.1435999، QID:Q56863002
- ^ Hubbard JR، Martin PR (2001). Substance Abuse in the Mentally and Physically Disabled. CRC Press. ص. 26. ISBN:978-0-8247-4497-7. مؤرشف من الأصل في 2023-11-21.
- ^ اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح
<ref>والإغلاق</ref>للمرجعSaran2017 - ^ Paton DM, Webster DR (1985). "Clinical pharmacokinetics of H1-receptor antagonists (the antihistamines)". Clin. Pharmacokinet. ج. 10 ع. 6: 477–97. DOI:10.2165/00003088-198510060-00002. PMID:2866055.
- ^ "Showing Diphenhydramine (DB01075)". DrugBank. مؤرشف من الأصل في 2019-04-20. اطلع عليه بتاريخ 2009-09-05.
- ^ ا ب ج Simons KJ, Watson WT, Martin TJ, Chen XY, Simons FE (1990). "Diphenhydramine: pharmacokinetics and pharmacodynamics in elderly adults, young adults, and children". J. Clin. Pharmacol. ج. 30 ع. 7: 665–71. DOI:10.1002/j.1552-4604.1990.tb01871.x. PMID:2391399.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف|شهر=تم تجاهله يقترح استخدام|تاريخ=(مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) - ^ Garnett WR (1986). "Diphenhydramine". Am. Pharm. ج. NS26 ع. 2: 35–40. PMID:3962845.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف|شهر=تم تجاهله يقترح استخدام|تاريخ=(مساعدة)
- كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم
في كومنز صور وملفات عن Diphenhydramine.
إخلاء مسؤولية طبية
